EXERCÍCIO 02 Professora: Kênia do Couto Gonçalves Silva Disciplinas: Legislações Sanitárias (RDC 63/2011; RDC 36/2013; Portaria 529/2013). Concurso: Fiscal Sanitário Questão 01 Em uma unidade hospitalar foi prescrito captopril 12,5mg; no entanto, a única apresentação disponível no setor era captopril 25mg. A técnica de enfermagem responsável pela administração desse medicamento optou pela partição do comprimido utilizando uma lâmina de bisturi e, ao fazê-lo, percebeu que o comprimido foi partido em duas partes maiores e em diversas pequenas partículas. A técnica de enfermagem, então, escolheu a parte maior e mais regular e administrou o medicamento. O paciente não apresentou complicações ou alterações de seu quadro clínico. A Organização Mundial da Saúde em 2009 publicou a Taxonomia referente à Segurança do Paciente de forma a possibilitar a padronização das terminologias utilizadas. Baseado na caracterização clínica refira a terminologia referente a este caso: (A) violação. (B) quase erro. (C) incidente sem dano. (D) incidente com dano. (E) evento adverso. Questão 02 A Resolução - RDC Nº 36, de 25 de julho de 2013, institui, na Sessão II, o Plano Nacional de Segurança do Paciente nos Serviços de Saúde. Não obstante, há que se estabelecer estratégias e ações para gestão do risco nas unidades de saúde. Uma das recomendações preconizadas como estratégia pelo Ministério da Saúde é a implementação de protocolos de atendimento e controle. Os seis Protocolos Básicos para a Segurança do Paciente reconhecidos pelo Ministério da Saúde são: (A) controle de infecção hospitalar; segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos; úlcera por pressão; cirurgia segura; prevenção de quedas; manejo de tecnologias.
(B) prevenção de quedas; segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos; cirurgia segura; higiene das mãos; ulcera por pressão; identificação do paciente. (C) controle de infecção hospitalar; segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos; rastreamento de evento adverso; gestão de resíduos sólidos em saúde; higiene das mãos; úlcera por pressão. (D) prevenção de quedas; segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos; cirurgia segura; higiene das mãos; úlcera por pressão, rastreamento de evento adverso. (E) segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos; prevenção de quedas; cirurgia segura; higiene das mãos; úlcera por pressão; rastreamento de evento adverso. QUESTÃO 03 A adoção de diretrizes para a Segurança do Paciente como proposta pela Organização Mundial de Saúde, em 2004 (Aliança Mundial para a Segurança do Paciente), é uma das estratégias para implementação de práticas de Segurança no ambiente hospitalar. Em relação ao tema, assinale a alternativa INCORRETA. A) A legislação NR 32/2009 tem como foco a segurança do profissional de saúde, mas favorece aos usuários, uma vez que impede o reuso de materiais perfurocortantes, inutilizando-os através de dispositivos de segurança. B) Identificação correta do paciente, armazenamento seguro de medicamentos de alta vigilância, comunicação efetiva entre a equipe são algumas práticas adotadas para garantir uma assistência livre de riscos. C) Evento adverso é qualquer efeito prejudicial ou indesejável, não intencional decorrente da utilização de fármacos ou de tecnologias em saúde. D) Entre as recomendações para uma Cirurgia Segura destacam-se: verificação da identidade do paciente, verificação do consentimento informado, demarcação de lateralidade e utilização de listas de verificação. QUESTÃO 04 JSF, 45 anos, diabético, encontra-se internado para tratamento clínico de pneumonia e tem glicemia capilar de 210mg% às 6:00h. O técnico de enfermagem prepara uma dose de 12UI de insulina simples e ao chegar ao leito, percebe que a dose prescrita é de 8 UI subcutânea. Ele retorna para o posto e prepara nova dose.
Considerando a Classificação internacional de Segurança do Paciente da OMS, como se caracteriza esta situação? a) Problema de segurança b) Near miss c) Risco d) Evento adverso QUESTÃO 05 Qual das seguintes alternativas expressa uma cultura de segurança forte em uma instituição de saúde? a) Profissionais não interrompem procedimentos importantes em curso quando um colega alerta para a possibilidade de um erro; b) Os profissionais admitem seus erros involuntários e recebem apoio da instituição para prevenir incidentes futuros; c) O profissional deve ser responsabilizado por seus erros e notificado ao seu conselho profissional; d) O profissional não deve ser exposto diante de um erro junto ao paciente e sua família e a investigação do problema deve ser sigilosa; QUESTÃO 06 Em termos de segurança do paciente, erros humanos que causam eventos adversos: a)são conhecidos como falhas passivas. b) São falhas do planejamento do processo. c)são, normalmente, intencionais. d)são resultados das falhas do sistema.
QUESTÃO 07 Os Núcleos de Segurança do Paciente, previstos na Portaria MS/GM nº 529/2013 e na RDC nº 36/2013, são instâncias que devem ser criadas nos estabelecimentos de saúde para promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente. Estes núcleos: a) Delegam às Comissões de Controle de Infecções Hospitalares (CCIH) a responsabilidade por medir outros eventos adversos, além das infecções. b) Substituem as Gerências de Riscos, pois os riscos em segurança do paciente são mais amplos que os contemplados pela tecnovigilância, hemovigilância e farmacovigilância. c) Na atenção básica, devem existir na proporção de um núcleo para cada três Unidades Básicas de Saúde. d) Na atenção básica, podem ser compartilhados por diferentes Unidades Básicas de Saúde de uma mesma região. QUESTÃO 08 Hosp. Metropolitano do Barreito - 2015 CTI O técnico de enfermagem preparou um medicamento com técnica correta e identificou o rótulo do frasco com dados do paciente G.H.F., conforme prescrição médica. Entretanto, entrou no quarto errado e, consequentemente, conectou o equipo no acesso venoso do paciente B.H.F.. E antes de infundir o medicamento no paciente B.H.F., o técnico de enfermagem observou que o nome do paciente que estava a sua frente era diferente do nome que constava no rótulo. Dessa maneira, não houve administração do medicamento e não ocorreu dano ao paciente B.H.F.. De acordo com os conceitos de Segurança do Paciente, essa ocorrência é classificada como: a) Circunstância Notificável. b) Evento Adverso. c) Near Miss. d) Incidente sem dano. QUESTÃO 09 Hosp. Metropolitano do Barreito - 2015 CCIH No âmbito mundial, a prevenção dos Eventos adversos relacionados às infecções em serviços de saúde está contemplada na meta internacional de segurança número 5: Reduzir o risco de infecções associadas aos cuidados em saúde. A redução de infecções foi o tema da primeira campanha da Aliança Mundial pela
Segurança do Paciente intitulada Uma Assistência Limpa é uma Assistência mais Segura, que teve como foco maior: a) A segurança da água. b) A higiene das mãos. c) O manejo dos resíduos. d) O procedimento clínico seguro. QUESTÃO 10 Hosp. Metropolitano do Barreito - 2015 CCIH O médico prescreveu ao paciente RDS, 58 anos, sexo masculino, um concentrado de hemácias para ser administrado as 18 horas. O técnico de enfermagem coletou sangue do paciente, identificou frasco adequadamente e encaminhou ao banco de sangue. Por volta das 17:45 horas, o funcionário do banco de sangue ligou para a Unidade solicitante com a finalidade de avisar que o concentrado de hemácias estava pronto. O técnico de enfermagem foi buscar o concentrado de hemácias, e a seguir foi ao quarto do paciente para administrá-lo. O profissional não conferiu o rótulo e instalou o concentrado de hemácias no paciente RDS. Após 10 minutos de infusão, o paciente começou a apresentar reação transfusional. Posteriormente, foi constatado que o concentrado de hemácias infundido não era do paciente RDS, pois o banco de sangue entregou de outro paciente. Considerando os conceitos de segurança do paciente, a ocorrência trata de um (a): a) Near Miss. b) Incidente sem dano. c) Evento Adverso. d) Circunstância Notificável. QUESTÃO 11 Hosp. Metropolitano do Barreito - 2015 CCIH De acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 63, de 25 de novembro de 2011, que dispõe sobre os Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os Serviços de Saúde, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta de cima para baixo. I. Os requisitos estabelecidos na RDC estão fundamentados na qualificação, na humanização da atenção e gestão, e na redução e controle de riscos aos usuários e meio ambiente. II. Os requisitos estabelecidos na RDC estão fundamentados na redução e controle de infecções hospitalares dos serviços de saúde.
III. A RDC se aplica a todos os serviços de saúde no país, sejam eles públicos, privados, filantrópicos, civis ou militares, exceto aqueles que exercem ações de ensino e pesquisa. IV. O serviço de saúde deve garantir mecanismos para o controle de acesso dos trabalhadores, pacientes, acompanhantes e visitantes. Estão corretas as afirmativas: a) Apenas II e IV estão corretas. b) Apenas I e IV estão corretas. c) Apenas II e III estão corretas. d) Apenas I está correta. Gabarito: 01 C 02 B 03 C 04 B 05 B 06 B 07 B 08 C 09 B 10 C 11 B