ESTA PALESTRA NÃO PODERÁ SER REPRODUZIDA SEM A REFERÊNCIA DO AUTOR.

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ UFC HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO HUWC COMISSÃO DE RISCOS HOSPITALARES HEMOCE ROCIVÂNIA LÉLIS ENFERMEIRA COMITÊ TRANSFUSIONAL AGÊNCIA TRANSFUSIONAL

UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ UFC HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO HUWC COMISSÃO DE RISCOS HOSPITALARES HEMOVIGILÂCIA DO HUWC: NOSSA HISTÓRIA

PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS FARMACOVIGILÂNCIA: Identificação, análise e prevenção dos efeitos adversos, agudos ou crônicos causados pelo uso de medicamentos durante seu período de comercialização. : é um sistema de avaliação e alerta, organizado com o objetivo de recolher e avaliar informações sobre os efeitos indesejáveis da utilização de hemocomponentes a fim de prevenir seu aparecimento ou recorrência. TÉCNOVIGILÂNCIA: Identificação, análise e prevenção dos eventos adversos relacionados ao uso de equipamentos e materiais hospitalares durante a prática clínica.

UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ UFC HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO HUWC COMISSÃO DE RISCOS HOSPITALARES MUDANÇAS IMPORTANTES: Hemovigilância 004: Ana Angélica Bittencourt (médica) Rocivânia Lélis Hemovigilância 0: Fco Wandemberg (médico) Rocivânia Lélis

UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ UFC HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO HUWC COMISSÃO DE RISCOS HOSPITALARES MUDANÇAS IMPORTANTES: Necessidade de profissionais mais atuantes; Final de 003: início das atividades do Comitê Transfusional do HUWC/UFC; Indicação dos profissionais por parte da Diretoria Médica e Diretoria de Enfermagem;

UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ UFC HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO HUWC COMISSÃO DE RISCOS HOSPITALARES MUDANÇAS IMPORTANTES: Grande parte dos profissionais desconheciam rotina de requisição transfusional; Desconhecimento de rotina em caso de incidente transfusional; Ausência de protocolos de utilização de hemocomponentes.

UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ UFC HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO HUWC COMISSÃO DE RISCOS HOSPITALARES MUDANÇAS IMPORTANTES:

COMO FAZEMOS: AGÊNCIA TRANSFUSIONAL VISITA À TODAS AS CLÍNICAS DO HOSPITAL BUSCA ATIVA: ENFERMEIRA DO PLANTÃO MÉDICO RESIDENTE PACIENTE REUNIÕES NAS UNIDADES DE INTERNAÇÃO (EQUIPE MULTIPROFISSIONAL)

: SITUAÇÃO ENCONTRADA NO HUWC: 6.ELEVADO Nº DE RESERVA DE CH PARA CIRURGIA; 7.GRANDE Nº DE CH DESPERDIÇADOS; 8.FALHA NO PREENCHIMENTO DAS REQUISIÇÕES DE TRANSFUSÃO (RT); 9.PRESCRIÇÕES MÉDICAS INCOMPLETAS; 0.FALTA DE CREDIBILIDADE E/OU DESCONHECIMENTO DAS AÇÕES DESNVOLVIDAS PELA AGÊNCIA TRANSFUSIONAL;.FALHAS DURANTE A ADMINISTRAÇÃO DOS HEMOCOMPONENTES.

Algumas vantagens da Hemovigilância: Educação continuada em hemoterapia; Aperfeiçoamento do processo de Hemovigilância; Racionalização do uso de sangue; Aumento das notificações de reações adversas à transfusão; Diminuição dos custos hospitalares; Incorporação de novas tecnologias em hemoterapia; Maior divulgação da hemoterapia no contexto hospitalar; Importante para o serviço em processo de acreditação.

O QUE FAZER?.Sensibilização da equipe de saúde??? 3.Educação continuada para os profissionais envolvidos na cadeia transfusional??? 4.Estimular as notificações espontâneas através sensibilização dos profissionais de saúde??? 5.Intensificar a busca ativa??? 6.Atuação direta do enfermeiro na hemotransfusão??? da

ATITUDES CONCRETAS:. Elaboração e realização de cursos para os enfermeiros das unidades de internação; 3. Elaboração e realização de palestras para médicos residentes e anestesistas do hospital; 4. Elaboração de protocolos de indicação de hemotransfusão em pacientes clínicos e cirúrgicos, 5. Elaboração de protocolos de administração de hemocomponentes pelos enfermeiros, 6. Desde Maio de 009 a administração dos hemocomponentes no Hospital Universitário Walter Cantídio é feita pelos enfermeiros.

AÇÕES DESENVOLVIDAS: Identificação dos pacientes transfundidos; Notificação de Reações Transfusionais; Lançamento das informações no sistema informatizado Master (pacientes transfundidos e incidentes transfusionais) Elaboração da estatística mensal avaliando o nº. de transfusões e desperdício dos hemocomponentes Elaboração do Manual de Transfusão do HUWC; Ações educativas; Avaliação (satisfação e impacto no número de notificações); Participação nas reuniões mensais nas unidades de internação;

PROPOSTA DE RESERVA DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS E PLASMA PARA CIRURGIASHUWC CIRURGIA CONCENTRADO DE HEMÁCIAS PLASMA CARDÍACA PNEUMECTOMIA/LOBECTOMIA 0 VASCULAR ARTERIAL /aneurisma 4 4 HEPATECTOMIA 0 DUODENOPANCREATECTOMIA CEFÁLICA 0 AMPUTAÇÃO ABDOMINOPERINEAL DO RETO 0 EXENTERAÇÃO PÉLVICA 0 FRATURA DE FEMUR 0 PRÓTESE (JOELHO/QUADRIL) 0 PROSTATECTOMIA RADICAL 0 CISTOPROSTATECTOMIA RADICAL 0

RESOLUÇÃO COFEN Nº. 306/006 RESOLVE: Art.. º Fixar as competências e atribuições do Enfermeiro na área de hemoterapia, a saber: a) Planejar, executar, coordenar, supervisionar e avaliar os procedimentos hemoterápicos nas unidades de saúde, visando a assegurara qualidade do sangue, hemocomponentes e hemoderivados. b)assistir de maneira integral aos doadores, receptores e suas famílias, tendo com base o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e as normas vigentes;

RESULTADOS DAS AÇÕES DESENVOLVIDAS: Carta de justificativa sobre o protocolo de reservas de hemocomponentes para procedimentos cirúrgicos; Redução das perdas de hemocomponentes por reserva cirúrgica; Administração dos hemocomponentes pelos enfermeiros em todas as unidades do hospital, exceto centro cirúrgico, onde a administração é feita pelo anestesista; Aumento do número de notificações espontâneas de incidentes transfusionais, por médicos e enfermeiros.

ANO 005 006 007 008 009 00 0 TOTAL Nº DE TRANSFUSÕES.384.000 8.857 8.064 6.56 6.95 7.58 60.87 Nº DE REAÇÕES % 48 0,4 48 0,4 48 0,5 35 0,4 36 0,6 56 0,8 0,4 304

POR TIPO H E M O V I G I L Â N C I A Nº REAÇÕES/ANO 005 006 007 008 009 00 0 TOTAL ALÉRGICA LEVE 5 3 30 3 3 3 06 FEBRIL NÃO HEMOLÍTICA 9 7 5 9 5 35 55 00 ALÉRGICA MODERADA 6 8 3 5 8 SOBRECARGA VOLÊMICA 3 9 8 NÃO ESPECIFICADA 3 9 HIPOTENSÃO 3 6 CONTAMINAÇÃO BACTERIANA TRALI 7 3 D. DO ENXERTO X HOSPEDEIRO APARECIMENTO DE ANTICORPOS IRREGULARES HEMOLÍTICA AGUDA ALÉRGICA GRAVE INCOMPATIBILDADE ABO SEM REAÇÃO/OUTROS 3 9 4 TOTAL 48 48 48 35 36 56 0 37

COMITÊ TRANSFUSIONAL RESERVA CIRÚRGICA DE CONCENTRADO DE HEMACIAS ANO SOLICITADO CRUZADO TRANSFUNDIDO PERDA 008 3.46.537 37 009.834.34 307 00.305.08 9 0 3.085.40 403 309 53 03 00 TOTAL.370 9.47.39 (8%) 365

CONTATOS: ar.lelis@hotmail.com Telefones: (85)9984535 (85)336686