1. Mozambique 2. El proyecto de ISF en Cabo Delgado 3. Sistema Sanitario Rural 4. Qué es un C.S. Rural tipo II? Funciones Personal Edificios 5. Infraestructuras 5.1 Comunicaciones Situación Actual Problemática observada 5.2 Agua Situación Actual Problemática observada Bombeo fotovoltaico 5.3 Energía (iluminación, esterilización, refrigeración para vacunas) Situación Actual Problemática observada 1 MOZAMBIQUE Población aprox. 20 millones hab. Colonia portuguesa hasta 1975 Guerra civil entre FRELIMO y RENAMO -> Acuerdos de paz en 1992 Actualmente democracia multipartidista Posición IDH: 168º 2 1
EL PROYECTO DE ISF EN CABO DELGADO Líneas de trabajo Infraestructuras en Centros de Salud Agua en Comunidades Sistemas de Información para Salud Mantenimiento Asistencias técnicas DPS, ONG s Educación para el Desarrollo Colaborando con Dirección provincial de Salud Otras ONG s Convenio AECI 2006-2010. Presupuesto 4 millones de euros 3 ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA SANITARIO RURAL Hospital Pemba (Cabo Delgado) Centro Salud Rural Tipo I Centro Salud Rural Tipo I Balama-Sede (Balama) Centro Salud Rural Tipo II Centro Salud Rural Tipo II Centro Salud Rural Tipo II Centro Salud Rural Tipo II Metata, Impiri, Kuekue, Mavala 4 2
CENTROS DE SALUD EN LOS DISTRITOS DE ANCUABE, MONTEPUEZ, BALAMA Y NAMUNO 5 FUNCIONES DE UN CENTRO DE SALUD RURAL TIPO II Consultas/Tratamientos SMI PAV Partos Farmacia ***Excepto Namuno-Sede: hospitalización, laboratorio 6 3
PERSONAL DE UN CENTRO DE SALUD RURAL TIPO II Agente de Medicina General Enfermera SMI Servente Socorrista / Activista Guarda 7 EDIFICIOS CENTRO DE SALUD RURAL TIPO II * Diversidad 1 o 2 edificios (principal, maternidad, casa de espera madres) Casas de personal Pared de cemento y tejado de chapa / uralita Letrinas, aterros y fosas *Excepto Namuno-Sede (CENTRO DE SALUD RURAL TIPO I) 8 4
9 Meza 10 5
11 12 6
13 Hucula 14 Metata 7
15 AGUA ENERGÍA INFRAESTRUCTURAS CENTROS DE SALUD COMUNICACIONES SANEAMIENTO AMBIENTAL Letrinas Residuos Vallado 16 8
RADIO Codan COMUNICACIONES 17 COMUNICACIONES Para qué se utiliza? Derivar casos Envío de información, BES Coordinación, cursos Pedidos Comunicaciones personales Derivaciones sin radio? Radio administración o Plexus Acompañantes del enfermo a pie o en bicicleta Carta con los coches que pasen por el CS 18 9
SITUACIÓN ACTUAL necesidad: RADIO solución adoptada: Sistema autónomo: radio + antena + 1 panel fotovoltaico (55Wp) + batería + regulador 19 PROBLEMÁTICA OBSERVADA Seguridad en los Centros de salud Antes de instalar la radio Una vez instalada Localización de la radio en la Sala de partos Sin toma de tierra Tirantes de alambre 20 10
A G U A Furo/Pozo + Bomba del C.S. Furo/Pozo + Bomba de la Comunidad, Escuela Balde y corda ( Furo/Pozo de la Comunidad) FUENTES Agua estancada Manantial Río Pozo tradicional Recogida de agua de lluvia 21 Furo/Pozo + Bomba del C.S. Ncumpe Mapupulo Namuno - Sede 22 11
Furo/Pozo + Bomba de la comunidad, escuela Mirate Mavala Mariri 23 Nhamanumbir Metata Furo/Pozo + Bomba de la comunidad, escuela Linde Meza 24 12
Agua estancada Kuekue Impiri Manantial 25 Balde y corda (Furo/Pozo de la Comunidad) Minehuene Meloco 26 13
Pozo tradicional Papai Hucula 27 PROBLEMÁTICA OBSERVADA Fuentes rotas/arregladas Situación NO estática Época de lluvia/seca Comités de gestión inactivos, encargados de mantenimiento Drenajes en mal estado, charcos, animales Depósitos de agua exteriores e interiores abiertos Mantenimiento preventivo Consumo bajo Sin tratamiento 28 14
BOMBEO FOTOVOLTAICO (1) Namuno - Sede Mirate 29 BOMBEO FOTOVOLTAICO (2) Mapupulo 30 15
SITUACIÓN ACTUAL necesidad: CONGELADOR/ REFRIGERADOR DE VACUNAS solución adoptada: Gas (o eléctrica DC 12V) Eléctrica (no funcionan) 31 SITUACIÓN ACTUAL necesidad: AUTOCLAVE PARA ESTERILIZACIÓN solución adoptada: Gas (o leña) 32 16
SITUACIÓN ACTUAL necesidad: ILUMINACIÓN (partos, urgencias, farmacia ) solución adoptada: Petromax (lámpara de gas) Candeeiro (lámpara de petróleo) Fotovoltaico con bombillas DC 33 Sistema fotovoltaico para iluminación y congelador Sistemas Medicos Mundi Catalunya Tamaño sistema = 470 Wp Paneles = 4 Kyocera + 4 Siemens Baterías Tudor Safety 12V 150 Ah = 2 (congelador) + 4 (iluminación) Regulador Congelador de vacunas eléctrico 120W Bombillas DC (21W) 2 en sala de partos 2 sala maternidad flexo móvil 34 17
PROBLEMATICA OBSERVADA (1) MANTENIMIENTO: Baterías con nivel de líquido bajo, bornes sulfatados, cables pelados Escasez de personal con formación técnica Escasez de recursos materiales de los que dispone el personal de mantenimiento (instrumentación, movilidad, tiempo ) Inexistencia de protocolos de mantenimiento Deficiente cadena de información en mantenimiento Pérdida del historial de averías 35 PROBLEMATICA OBSERVADA (2) Numerosos CS con instalaciones diferentes (falta de estandarización en los sistemas) Falta de acceso a repuestos: bombillas DC Paneles mal orientados e inclinados Robo de algún elemento Sobredimensionamiento Mercado fotovoltaico en Mozambique Moçitaly (distribuidora de Isofotón) Soteq-Himoinsa Sotel 36 18
Dudas, preguntas 37 19