CONCURSO DE ADMISSÃO 2012 ao CFO/Odonto - 2013 PAG - 11 PROVA DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 31. A principal função do periodonto é inserir o dente no tecido ósseo dos maxilares e manter a integridade da superfície da mucosa mastigatória da cavidade oral. Os principais tipos celulares encontrados tanto no epitélio oral quanto gengival são (A) queratinócitos. (B) células de Langerhans. (C) celulas de Merkel. (D) melanócitos. (E) macrófagos. 32. O periodonto é caracterizado pelo íntimo relacionamento entre tecidos, epiteliais e conjuntivos, com complexa especialização e por uma morfofisiologia ímpar no organismo. Assinale a opção correta quanto às características morfológicas dos tecidos periodontais. (A) O epitélio oral da gengiva de todo indivíduo apresenta ceratinização, sendo sua identificação clínica dada pelo seu aspecto pontilhado característico, semelhante a uma casca de laranja. (B) A inserção conjuntiva é caracterizada por uma densa inserção de feixes colagênicos gengivais na porção cervical radicular, na forma de fibras de Sharpey inseridas em sua matriz de cemento do tipo celular misto estratificado. (C) A lâmina própria gengival é constituída, principalmente, de células do conjuntivo (cerca de 60% do volume do tecido), fibras colágenas (cerca de 5% do volume), vasos e nervos (cerca de 35% do volume), imersos em uma matriz extracelular complexa. (D) O epitélio juncional encontra-se estruturalmente unido ao tecido conjuntivo por fibrilas de ancoragem e outros componentes da matriz extracelular; por outro lado, compõe uma interface com o esmalte dentário na qual é observada aderência física dada por hemidesmossomas. (E) O componente celular da lâmina própria gengival tem como principais tipos celulares: fibroblastos (que compõem a maioria da população de células), monócitos, células inflamatórias e megacariócitos, responsáveis por importantes sinalizações moduladoras do metabolismo do tecido como um todo. 33. Com relação à mucosa em torno de dentes e de implantes, é correto afirmar que (A) o epitélio se insere, via hemidesmossomos, tanto na superfície dos dentes quanto nos implantes. (B) as principais fibras de inserção do conjuntivo se inserem tanto no cemento radicular do dente quanto na superfície metálica dos implantes. (C) o tecido conjuntivo, na área supracristal em implantes, contém mais fibras colágenas e mais fibroblastos do que o tecido na localização correspondente em dentes. (D) existe um grande número de vasos sanguíneos na porção conjuntiva próxima à inserção transmucosa dos implantes de titânio. (E) a inserção transmucosa dos implantes possui uma barreira epitelial com cerca de 4 mm de extensão. 34. Em condições de saúde, a sondagem clínica padronizada com força de 0,5 N do sulco periimplantar, em comparação com a sondagem do sulco gengival, é frequentemente (A) igual em sua aproximação da crista óssea porque a união da mucosa ao implante é semelhante à dentogengival. (B) menos invasiva em direção à crista óssea porque a união da mucosa ao implante é mais resistente que a dentogengival. (C) mais invasiva em direção à crista óssea porque a união da mucosa ao implante é menos resistente que a dentogengival. (D) mais invasiva em direção à crista óssea porque a faixa de união epitelial ao implante é mais extensa que na união dentogengival. (E) menos invasiva em direção à crista óssea porque a faixa de união epitelial ao implante é menos extensa que na união dentogengival.
CONCURSO DE ADMISSÃO 2012 ao CFO/Odonto - 2013 PAG - 12 35. As variações hormonais experimentadas pelas mulheres durante condições fisiológicas e não fisiológicas resultam em alterações significativas no periodonto. Sobre este assunto, pode-se afirmar que (A) a gengiva é o tecido-alvo para ação dos hormônios esteroides. O estrogênio possui efeito depressor sobre o metabolismo do colágeno e angiogenese. (B) estudos tem demonstrado que a gravidez está significativamente mais associada à periodontite que a gengivite. (C) durante a gravidez ocorre um aumento considerável na contagem de periodontopatógenos, especialmente o A. actinomycetemcomitans e P. intermedia. (D) a combinação de estrogênio e progesterona, em pílulas anticoncepcionais, pode contribuir para reduzir os índices de gengivite, independentemente do controle de placa bacteriano. (E) em níveis elevados de hormônios gestacionais, ocorre a diminuição da quimiotaxia neutrofílica e da fagocitose, assim como da resposta de anticorpos e células T. 36. São agentes etiológicos da periodontite com fatores de virulência que incluem fator indutor de reabsorção óssea, invasão de células epiteliais in vitro, indução da produção de citocinas por macrófagos, degradação de imunoglobulinas, fator indutor de fibroblastos, fatores modificadores da função de polimorfonucleares neutrófilos (PMN), colagenase e endotoxina: (A) Fusobacterium nucleatum e Tannerella forsythia. (B) Porphyromonas gingivalis e Tannerella forsythia. (C) Prevotella intermedia e Porphyromonas gingivalis. (D) Aggregatibacter actinomycetemcomitans e Porphyromonas gingivalis. (E) Aggregatibacter actinomycetemcomitans e Capnocytophaga sputigena. 37. Os estudos epidemiológicos nos fornecem dados que subsidiam o conhecimento atual da prevalência das doenças periodontais no mundo e da forma como as mesmas evoluem. Analise as afirmações abaixo e assinale a correta. (A) Numerosas publicações analisaram as causas de perda dentária em populações-base e, em termos globais, acredita-se que a periodontite seja responsável por até 50% de todas as extrações, enquanto a cárie e suas sequelas, por até 35%. (B) Os dados da prevalência da periodontite agressiva em crianças e adolescentes no mundo mostram uma relativa uniformidade de critérios em sua análise e uma predileção por indivíduos caucasianos do gênero masculino, seguida, em segundo lugar, de indivíduos negros numa relação de gêneros de 1:1. (C) Embora os dados epidemiológicos acerca das doenças periodontais possam variar em distintas regiões geográficas devido a particularidades populacionais, a comparação dos estudos de severidade da periodontite no mundo é plausível em razão do emprego do índice CPITN de forma sistemática, de modo a permitir a análise do nível de inserção clínica periodontal. (D) Os estudos epidemiológicos apontam, desde seus primórdios, para uma alta prevalência de periodontite em populações adultas em geral, diretamente proporcional ao aumento da faixa etária, em concordância com o estudo Marshall-Day et al. (1955) em extensa casuística na Índia, na qual a prevalência de periodontite era de 100% acima dos 40 anos de idade. (E) De acordo com vários estudiosos da epidemiologia da periodontite, a exemplo de Baelum et al. (1988), o padrão de evolução da patogênese desta doença pode ser visto como uma consequência inevitável da gengivite, que acomete os indivíduos indistintamente, residindo as diferenças de distribuição em função da faixa etária, nível socioeconômico, padrão de higiene bucal e de nutrição. 38. Muitos estudos estabeleceram que, comparando os fumantes com os não fumantes, ambos com periodontite, os fumantes possuem (A) sondagem mais profunda, mas menor número de bolsas periodontais. (B) mais perda de inserção periodontal, mas menos recessão gengival. (C) mais perda óssea alveolar, mas menos gengivite e sangramento à sondagem. (D) mais perda dentária, mas menos dentes com envolvimento de furca. (E) mais sangramento à sondagem, mas menores níveis de inflamação gengival.
CONCURSO DE ADMISSÃO 2012 ao CFO/Odonto - 2013 PAG - 13 39. A placa dental como um depósito microbiano de ocorrência natural representa um biofilme verdadeiro que consiste em bactérias em uma matriz composta principalmente de polímeros extracelulares de origem bacteriana e produtos do exsudato do sulco gengival e/ou saliva. Sobre as implicações clínicas dos depósitos de cálculo sobre os dentes, é correto afirmar que (A) o cálculo dental é a principal causa das doenças periodontais. (B) alguns estudos tem provado que é possível a inserção epitelial normal, via formação de epitélio juncional com presença de hemidesmossomos, sobre a superfície do cálculo dental descontaminada. (C) o cálculo dental representa a placa bacteriana não mineralizada. (D) a presença do cálculo dentário não impede a remoção adequada do biofilme dentário e favorece um controle de placa apropriado por parte do paciente. (E) a rugosidade da superfície do cálculo dental, por si só, é capaz de desencadear a gengivite. 40. O cirurgião-dentista deve compreender a etiologia e patogênese da doença periodontal. Deste modo, está correto afirmar que (A) a despolimerização do colágeno observada na doença periodontal, apesar de ser resultante principalmente da liberação de colagenase de origem bacteriana, também pode resultar de colagenase tecidual. (B) o conceito de especificidade atribuído à doença periodontal é um importante avanço e significa que o grupo de doenças ou infecções que constituem a doença periodontal está associado ao mesmo microrganismo. (C) os efeitos diretos das bactérias sobre os tecidos periodontais são antagônicos aos efeitos indiretos de interferência na resposta do hospedeiro, na gênese da doença periodontal. (D) nos sulcos gengivais de adultos jovens saudáveis, a microbiota é relativamente simples e esparsa, sendo quase dois terços composta por cocos Gram-negativos. (E) a resposta imunológica tem características tanto protetoras quanto destrutivas; nas doenças associadas às bactérias da placa, ela pode contribuir para o processo da doença ou modular os efeitos bacterianos. 41. Os estudos da prevalência e severidade da periodontite em indivíduos fumantes mostram que estes indivíduos apresentam níveis mais elevados da doença. Assinale a afirmação correta com base na evidência científica publicada. (A) A nicotina ativa diretamente a função de PMN, monócitos e macrófagos, aumentando sua atividade fagocítica. (B) Indivíduos fumantes têm mais periodontite que indivíduos não fumantes, independentemente da higiene bucal. (C) Em indivíduos fumantes observa-se um aumento no fluxo do fluido sulcular gengival e na migração de leucócitos do sistema circulatório para o sulco ou bolsa gengival. (D) A maior prevalência de periodontite em indivíduos fumantes está relacionada ao comprometimento imunológico traduzido no tecido gengival, uma vez que microbiota subgengival é similar à de indivíduos não fumantes. (E) Existe evidência relatada apontando o padrão de maior acúmulo de biofilme supragengival em indivíduos fumantes, com inflamação gengival, eritema e sangramento à sondagem mais acentuados que em indivíduos não fumantes. 42. Configura paciente de risco à infecção sistêmica durante o tratamento periodontal invasivo, determinando o emprego de antibiótico sistêmico coadjuvante ao procedimento: (A) paciente gestante unípara. (B) paciente portador de marcapasso. (C) paciente com sítio periodontal com secreção purulenta. (D) paciente portador de hipertensão arterial não compensada. (E) paciente com história de endocardite bacteriana subaguda tratada.
CONCURSO DE ADMISSÃO 2012 ao CFO/Odonto - 2013 PAG - 14 43. Sobre a forma de progressão da periodontite crônica, é correto afirmar que (A) a destruição tecidual afeta os dentes da mesma forma, sem predileção por sítios. (B) a progressão é lenta, mas em algum estágio, pode sofrer exacerbação, resultando em perda adicional de inserção e osso. (C) atualmente, aceita-se que a progressão da doença ocorra em episódios de exacerbação e remissão. (D) o melhor parâmetro para confirmar a progressão é a medida da profundidade de sondagem em dois momentos distintos. (E) a prevalência da periodontite crônica aumenta com a idade. O fato de envelhecer, por si só, aumenta significativamente a susceptibilidade à doença. 44. Com base nos conceitos conhecidos acerca do trauma de oclusão em tecidos periodontais, é correto afirmar que (A) a zona de irritação compreende o periodonto de sustentação, enquanto a zona de codestruição compreende o periodonto de proteção. (B) a forma primária de lesão tecidual é associada a dentes com periodonto reduzido, enquanto a forma secundária é associada a dentes com periodonto com altura normal. (C) o trauma de oclusão compreende a instalação de lesão com perda de inserção na zona de irritação, independentemente de a mesma ser sucedida ou não de lesão na zona de codestruição. (D) a hipermobilidade em um dente com perda óssea alveolar horizontal e largura normal do espaço ligamentar periodontal pode ser revertida à normalidade por meio do ajuste oclusal. (E) a hipermobilidade dentária devida a trauma de oclusão por forças excessivas e aumento do espaço ligamentar periodontal pode ser revertida à normalidade quando da remoção das forças traumatizantes. 45. A gengivoestomatite herpética aguda é uma infecção virótica primária, que surge após deficiência do sistema imunológico por alteração sistêmica. Caracteriza-se pelo aparecimento de lesões bucais na gengiva, língua, mucosa labial e jugal. As lesões desaparecem espontaneamente entre 10 e 14 dias, sem deixar marcas. No entanto, o surgimento de sintomas clínicos de dor é atribuído ao aparecimento de (A) placa ceratótica que extravasa líquido adstringente. (B) lesão papilar que se rompe expondo tecido conjuntivo. (C) lesão eritematosa. (D) lesão vesiculobolhosa. (E) lesão vesicular que se rompe formando úlceras. 46. A respeito das retrações gengivais e seu tratamento, é correto afirmar que (A) uma retração gengival pode ocorrer durante a terapia ortodôntica em área com gengiva inserida insuficiente, e por essa razão um procedimento de enxerto de mucosa ceratinizada é preconizado previamente à terapia ortodôntica. (B) uma retração gengival pode surgir em decorrência de uma movimentação ortodôntica e, para este caso, a técnica de recobrimento utilizando regeneração tecidual guiada com membrana bioabsorvível é a que se revelou, nos estudos clínicos, com maior percentual de recobrimento completo. (C) os principais fatores causais diretos cientificamente comprovados no desenvolvimento das retrações gengivais são a inflamação induzida pelo biofilme, o trauma de escovação e o trauma de oclusão, podendo ocasionar a retração agindo isoladamente ou associados entre si. (D) a presença de uma deiscência óssea alveolar natural da morfologia dos maxilares pode ser considerada um fator predisponente ao desenvolvimento de uma retração gengival, enquanto uma deiscência induzida ortodonticamente pela expansão vestibular do dente é acompanhada de reparação e não constitui fator predisponente à retração. (E) o recobrimento radicular pelo tecido mole pode ser alcançado com diferentes modalidades de procedimentos cirúrgicos e o resultado clínico caracteriza-se por um aumento na quantidade de gengiva inserida com formação de uma bolsa gengival residual não patológica e de profundidade de sondagem compatível com o recobrimento radicular obtido.
CONCURSO DE ADMISSÃO 2012 ao CFO/Odonto - 2013 PAG - 15 47. No estudo da patogenia e das causas do processo da doença periodontal, as lesões de origem endodônticas são significantes, à medida que elas frequentemente se estendem e se manifestam nas estruturas de inserção. Sobre as lesões endoperiodontais é correto afirmar que (A) em dentes com acometimento moderado dos tecidos periodontais, a polpa normalmente permanece saudável e com vitalidade. O colapso da polpa ocorre quando a placa e o processo inflamatório periodontal progridem até a forame apical. (B) a instrumentação de bolsa periodontais normalmente leva ao comprometimento da vitalidade pulpar. (C) a grande maioria dos dentes possuem canais acessórios nos seus terços médio e cervical. Esse fato explica por que lesões inflamatórias pulpares normalmente são vistas estendendo-se para o periodonto marginal. (D) concussões e subluxações podem resultar em uma ruptura do suprimento neurovascular no ápice. Entretanto, como o potencial regenerativo da polpa, no dente completamente formado, é bem acentuado, normalmente não ocorre a necrose pulpar. (E) frequentemente, as lesões endodônticas que afetam secundariamente o periodonto apresentam vitalidade pulpar positiva. 48. Em qual destas patologias a vitalidade pulpar do dente pode estar preservada? (A) Cisto periodontal apical. (B) Cisto radicular. (C) Cisto periodontal lateral. (D) Granuloma apical. (E) Abscesso endodôntico. 49. A tunelização é uma técnica utilizada no tratamento de defeitos de furca. Em qual das situações abaixo essa técnica NÃO estaria indicada? (A) Molares inferiores com defeito de furca grau III (B) Tronco radicular longo (C) Amplo ângulo de separação das raízes (D) Ampla divergência entre as raízes (E) Dentes sem restauração direta ou indireta 50. Ao exame físico periodontal inicial de um paciente, podem-se já identificar importantes parâmetros diagnósticos. Considere um paciente recém acolhido em seu serviço odontológico, e que será examinado pela primeira vez. Acerca dos parâmetros clínicos periodontais, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a opção com a sequência correta. 1. sangramento à sondagem. 2. presença de diastema. 3. nível de inserção clínica. 4. mobilidade dentária. 5. ausência ou deficiência de mucosa ceratinizada. 6. índice de placa. (A) 3-4-2-6. (B) 3-4-5-1. (C) 3-4-5-6. (D) 4-3-5-1. (E) 4-5-2-3. ( ) Sua avaliação considera valores fisiológicos de até 0,25 mm e patológicos acima deste. ( ) Auxilia na quantificação da perda vertical dos tecidos de suporte periodontal. ( ) Seu tratamento corretivo mais comum utiliza enxerto tecidual. ( ) Afere o risco à progressão da doença periodontal no exame inicial, objetivamente. 51. Uma das propriedades para se tornar um eficaz agente antimicrobiano antiplaca é possuir substantividade. Qual das substâncias abaixo é considerada a mais eficaz? (A) Óleos essenciais (B) Cloreto de cetilpiridínio (C) Cloreto de benzalcônio (D) Clorexidina (E) Sanguinarina associada a zinco
CONCURSO DE ADMISSÃO 2012 ao CFO/Odonto - 2013 PAG - 16 52. Ao exame físico periodontal de um paciente, observam-se biofilme e cálculo supragengival em todos os dentes, sangramento à sondagem em todos os sítios, edema gengival, profundidades de sondagem variando entre 2 mm e 5 mm e valores de nível inserção clínica com valor zero. Ao exame radiográfico, imagem com aspecto compatível com ausência de perda óssea. Entre as opções diagnósticas a seguir, assinale aquela que se apresenta mais compatível com a situação apresentada e mais corretamente justificada. (A) Trata-se de uma provável gengivite ulcerativa necrosante, devido à presença de tecido gengival edemaciado, não haver perda de inserção nem perda óssea. (B) Trata-se de uma provável periodontite agressiva generalizada, devido à presença de bolsas de 5 mm e haver sangramento à sondagem em todos os sítios periodontais. (C) Trata-se de uma provável periodontite crônica leve, devido às profundidades de sondagem atingirem, ao máximo, 5 mm e a topografia óssea ainda não se mostrar afetada radiograficamente. (D) Trata-se de uma provável gengivite associada à placa generalizada, devido aos níveis clínicos de inserção não caracterizarem perda, e haver sangramento à sondagem em todos os sítios periodontais. (E) Trata-se de uma provável periodontite ulcerativa necrosante, devido à presença de tecido edemaciado, bolsas de 5 mm, haver perda de inserção e perda óssea precoce radiograficamente não detectável. 53. Avaliações histométricas, feitas por Gargiulo et al. (1961), descreveram que o espaço biológico é composto por inserção conjuntiva e epitélio juncional. A média das medidas encontradas para essas estruturas foi de 1,07 mm e 0,97 mm, respectivamente. A média do sulco histológico foi de 0,69 mm. Adicionalmente, admite-se que uma sondagem clínica de 3 mm e sem sangramento é compatível com saúde periodontal. Diante dessas informações, qual deve ser a máxima extensão dos preparos restauradores-protéticos que não levam a invasão do espaço biológico? (A) No nível da margem gengival (B) 1 mm coronal a margem gengival (C) 0,69 mm apical a margem gengival (D) 1 mm apical a junção cementoesmalte (E) 3 mm apical a margem gengival 54. Assinale a alternativa abaixo que representa o melhor protocolo terapêutico para paciente com abscesso periodontal agudo, presença de tumefação localizada, dor, febre e linfadenopatia. (A) Na sessão inicial, prescrição de antibioticoterapia até o retrocesso da condição aguda; na segunda sessão, antissepsia, anestesia local, raspagem, alisamento radicular e debridamento, irrigação subgengival, orientação de higienização. (B) Na sessão inicial, antissepsia, anestesia local, drenagem mediante sondagem e leve compressão gengival, irrigação subgengival, orientação de higienização, prescrição de antiinflamatório esteroidal e enxaguatório de digluconato de clorexidina; na segunda sessão, cirurgia periodontal. (C) Na sessão inicial, antissepsia, anestesia local, drenagem mediante sondagem e leve compressão gengival, irrigação subgengival, orientação de higienização, prescrição de antiinflamatório não esteroidal e enxaguatório de digluconato de clorexidina; na segunda sessão, cirurgia periodontal. (D) Na sessão inicial, antissepsia, anestesia local, drenagem mediante raspagem, alisamento radicular e debridamento, irrigação subgengival, orientação de higienização, prescrição de enxaguatório de digluconato de clorexidina; na segunda sessão, observação e, se necessário, novo debridamento mecânico. (E) Na sessão inicial, antissepsia, anestesia local, drenagem mediante raspagem, alisamento radicular e debridamento, irrigação subgengival, orientação de higienização, prescrição de antibioticoterapia e enxaguatório de digluconato de clorexidina; na segunda sessão, observação e, se necessário, novo debridamento mecânico. 55. A terapia periodontal regenerativa abrange procedimentos planejados para restaurar os tecidos do aparato de sustentação do dente que tenham sido perdidos devido a periodontite. Sobre esse processo regenerativo pode-se afirmar que (A) O tecido proveniente de células ósseas apresenta um ótimo potencial regenerativo. (B) O tecido conjuntivo gengival possui uma variedade de células com potencial regenerativo. (C) O ligamento periodontal abriga células com ótimo potencial regenerativo. (D) Os materiais aloplásticos atuam como preenchedores de defeitos periodontais e apresentam importante potencial regenerativo. (E) A comprovação de formação da regeneração periodontal verdadeira se dá por sondagem periodontal e análise radiográfica.
CONCURSO DE ADMISSÃO 2012 ao CFO/Odonto - 2013 PAG - 17 56. A respeito da associação de agentes antimicrobianos locais ao tratamento periodontal mecânico, assinale a opção que contempla o consenso atual sobre sua aplicação. (A) Os estudos clínicos com o emprego de terapia antimicrobiana local adjuvante ao tratamento periodontal mecânico não constataram benefício adicional promovido pelo antimicrobiano, independentemente do quadro clínico inicial da doença. (B) O tratamento periodontal mecânico, individualmente, melhora as condições clínicas suficientemente na maioria dos casos de periodontite agressiva, sendo indicada a associação de antimicrobianos na forma tópica em caso de refratariedade ao tratamento mecânico. (C) O tratamento periodontal mecânico, individualmente, melhora as condições clínicas suficientemente na maioria dos casos de periodontite crônica, sendo indicada a associação de dispositivos de liberação local de antimicrobianos em sítios refratários ao tratamento. (D) O tratamento periodontal mecânico promove melhores resultados com o uso adjuvante de dispositivos de liberação local de antimicrobianos, estando indicada a associação protocolar das duas terapias no tratamento inicial de sítios acometidos de periodontite agressiva. (E) O tratamento periodontal mecânico promove melhores resultados com o uso adjuvante de dispositivos de liberação local de antimicrobianos, estando indicada a associação protocolar das duas terapias no tratamento inicial de sítios com periodontite crônica com profundidades de sondagem maiores que 5 mm. 57. Assinale a opção que contém a técnica cirúrgica de retalho indicada em combinação com procedimentos regenerativos, proposta por Takei et al. (1985) e modificada por Cortellini et al. (1995, 1999). (A) Retalho de Neumann. (B) Retalho de Widman modificado. (C) Retalho para preservação de papila. (D) Retalho reposicionado apicalmente. (E) Retalho reposicionado coronariamente. 58. Após a terapia periodontal não cirúrgica completa, e aguardado o tempo conveniente para a adequada resposta reparacional, constata-se que um primeiro molar inferior com envolvimento de furca grau 3 apresenta profundidade de sondagem de 5 mm, com sangramento, perda óssea horizontal moderada e ausência de mobilidade. Assinale a alternativa que apresenta opções terapêuticas com indicação para este caso. (A) Cirurgia de acesso à raspagem e alisamento radicular, cirurgia regenerativa utilizando aloenxerto. (B) Cirurgia de acesso à raspagem e alisamento radicular, plastia de furca, cirurgia regenerativa utilizando matriz mineral do esmalte. (C) Cirurgia de acesso à raspagem e alisamento radicular, cirurgia regenerativa utilizando material aloplástico. (D) Cirurgia de acesso à raspagem e alisamento radicular, tunelização, hemissecção radicular. (E) Raspagem e alisamento radicular, biomodificação radicular, cirurgia regenerativa utilizando enxerto ósseo autógeno. 59. Em 1985, Miller apresentou a classificação das recessões gengivais. Qual das situações abaixo NÃO é característica da Classe II? (A) Não há perda óssea interproximal (B) As papilas preenchem adequadamente o espaço interproximal (C) A altura da recessão gengival localiza-se no mesmo nível da base das papilas (D) A margem da recessão gengival atinge ou ultrapassa a linha mucogengival (E) Apresenta prognóstico favorável ao recobrimento radicular
CONCURSO DE ADMISSÃO 2012 ao CFO/Odonto - 2013 PAG - 18 60. São características comumente encontradas no processo de cicatrização após terapia cirúrgica da bolsa periodontal pela técnica clássica utilizando retalho de Widman modificado: (A) cicatrização predominantemente em segunda intenção com migração epitelial e conjuntiva, revestimento por epitélio sulcular, reabsorção da crista óssea alveolar e recessão da margem gengival. (B) cicatrização predominantemente em primeira intenção com migração epitelial e conjuntiva, formação de epitélio juncional longo, reabsorção da crista óssea alveolar e recessão da margem gengival. (C) cicatrização predominantemente em segunda intenção com migração epitelial e conjuntiva, formação de nova inserção, reabsorção da crista óssea alveolar e migração coronária da margem gengival (creeping attachment). (D) cicatrização predominantemente em primeira intenção com migração epitelial e conjuntiva, formação de nova inserção, reabsorção da crista óssea alveolar e migração coronária da margem gengival (creeping attachment). (E) cicatrização predominantemente em primeira intenção com migração epitelial e conjuntiva, formação de epitélio juncional longo, reabsorção da crista óssea alveolar e migração coronária da margem gengival (creeping attachment). 61. Vários fatores podem contribuir para a perda da altura da papila e o estabelecimento de ameias abertas. Sobre a etiologia, classificação e tratamento da perda de papila é correto afirmar que (A) A causa mais comum é a perda do suporte periodontal durante movimentação ortodôntica. (B) O defeito papilar Classe II, segundo Nordland&Tarnow (1998), é aquela na qual a extremidade da papila interdental localiza-se apicalmente ou no nível da junção cementoesmalte na superfície proximal do dente, mas coronária ao nível da junção cementoesmalte na face vestibular. (C) Quando a distância entre o ponto de contato e a crista óssea é de 7 mm, normalmente a papila estará ocupando inteiramente a ameia. (D) Existem diversas técnicas para reconstruir a deficiência papilar, com resultados previsíveis e demonstrando estabilidade a longo prazo. (E) Considerando os estudos de Tarnow et al, 1992 e Gargiulo et al, 1961, podese afirmar que a altura biológica da papila interdental é de cerca de 6 mm. 62. Quando corretamente indicado, um procedimento para recobrimento radicular tem maior previsibilidade de recobrimento com a técnica de (A) regeneração tecidual guiada. (B) enxerto gengival livre. (C) retalho reposicionado lateralmente. (D) retalho reposicionado coronariamente. (E) enxerto livre de tecido conjuntivo associado ao retalho reposicionado coronariamente. 63. Quanto ao uso de antibióticos na terapia periodontal, é correto afirmar que (A) Antibióticos sistêmicos podem constituir-se em um importante adjuvante à instrumentação periodontal no tratamento de formas agressivas de periodontite. (B) Antibióticos sistêmicos substituem com eficácia a instrumentação periodontal. (C) O controle de placa bacteriana após a terapia não é tão essencial quando se usa antibióticos sistêmicos. (D) Regiões localizadas refratárias ao tratamento podem ser melhor tratadas com o uso de antibióticos sistêmicos do que com antimicrobianos locais. (E) A associação tetraciclina-amoxicilina é a mais recomendada pelos estudos clínicos devido seu efeito sinérgico e mínimo relato de efeitos colaterais. 64. Qual o pré-requisito indiscutível para garantir o sucesso do tratamento periodontal a longo prazo? (A) Terapia Periodontal Regenerativa. (B) Terapia Periodontal Medicamentosa. (C) Terapia Periodontal de Suporte. (D) Bochechos semanais com clorexidina a 0,12%. (E) Restrição do consumo de açúcar.
CONCURSO DE ADMISSÃO 2012 ao CFO/Odonto - 2013 PAG - 19 65. Ellegard et al. (1973-1976) e Nielsen (1980) preconizaram classificações para os materiais regenerativos para enxertia em defeitos ósseos periodontais. Com base nesses conceitos, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a associação correta. I. Osteocondutores II. Osteoindutores III. Osteoproliferati vos ou osteogênicos (A) I-A, II-C, III-B (B) I-B, II-C, III-A (C) I-B, II-D, III-A (D) I-C, II-A, III-B (E) I-D, II-A, III-B (A) Responsáveis pela formação de novo osso originário das células enxertadas. (B) Funcionam como um arcabouço para a formação de novo osso originário do defeito do hospedeiro. (C) Estimulam o tecido adjacente ao material enxertado a se diferenciar e sintetizar novo osso. (D) Têm função moduladora das células adjacentes ao material enxertado por transferência de DNA. 66. Após a instalação do implante, uma passagem transmucosa é formada ao redor do pino de fixação e uma mucosa peri-implantar é estabelecida. Algumas características anatômicas são comuns tanto aos tecidos peri-implantares quanto aos tecidos periodontais, dentre elas (A) ambos os tecidos são revestidos com epitélio oral não queratinizado. (B) sangramento à sondagem é um achado comum e compatível com saúde em ambos os tecidos. (C) os tecidos peri-implantares são mais resistentes à inflamação causada pelo biofilme dental que o tecido gengival. (D) quando expostos ao acúmulo de biofilme dental, tanto a gengiva quanto a mucosa peri-implantar respondem à colonização bacteriana com uma lesão inflamatória com infiltrado de leucócitos no tecido conjuntivo, de maneira muito semelhantes. (E) quando exposta ao acúmulo de biofilme dental, a formação de biofilme dental (quantidade e composição) é semelhante entre gengiva e mucosa periimplantar. Entretanto, a inflamação e mudança na profundidade de sondagem como resposta do tecido mole ao desafio microbiano desenvolvem-se de maneira mais exacerbada em tecido periodontal do que em tecido peri-implantar. 67. Assinale a opção que descreve mais corretamente a sequência de um procedimento cirúrgico de regeneração tecidual guiada. (A) Incisão com excisão de margem gengival para eliminação da bolsa, descolamento de retalho de espessura parcial, debridamento da superfície radicular, adaptação da barreira com margem coronária posicionada 2 a 3 mm apicalmente à margem do retalho, sutura. (B) Incisão com excisão de margem gengival para eliminação da bolsa, descolamento de retalho de espessura parcial, debridamento da superfície radicular, adaptação da barreira com margem coronária posicionada 2 a 3 mm coronariamente à margem do retalho, sutura. (C) Incisão intrassulcular, excisão do epitélio da bolsa, descolamento de retalho de espessura total, curetagem do tecido de granulação e debridamento da superfície radicular, adaptação da barreira com margem coronária posicionada 2 a 3 mm apicalmente à margem do retalho, sutura. (D) Incisão intrassulcular, excisão do epitélio da bolsa, descolamento de retalho de espessura total, curetagem do tecido de granulação e debridamento da superfície radicular, adaptação da barreira com margem coronária posicionada 2 a 3 mm coronariamente à margem do retalho, sutura. (E) Incisão com excisão de margem gengival para eliminação da bolsa, descolamento de retalho de espessura total, curetagem do tecido de granulação e debridamento da superfície radicular, adaptação da barreira com margem coronária posicionada 2 a 3 mm apicalmente à margem do retalho, sutura. 68. A presença de concavidades anatômicas frequentemente observadas nas corticais das cristas ósseas edentadas determina que o ponto inicial da osteotomia, em um rebordo ósseo de largura regular, para posicionamento de um implante osteointegrável seja localizado, no sentido vestibulolingual: (A) no centro das cristas mandibular e maxilar. (B) no topo vestibular das cristas mandibular e maxilar. (C) no topo lingual da crista mandibular e no topo palatino da crista maxilar. (D) no topo lingual da crista mandibular e no topo vestibular da crista maxilar. (E) no topo vestibular da crista mandibular e no topo palatino da crista maxilar.
CONCURSO DE ADMISSÃO 2012 ao CFO/Odonto - 2013 PAG - 20 69. Peri-implantite representa uma condição clínica de inflamação nos tecidos ao redor dos implantes. Sobre o exame e o diagnóstico dessa condição é correto afirmar que (A) a sondagem é um pré-requisito no exame dos tecidos peri-implantares e deve incluir tanto a avaliação de sangramento à sondagem quanto de profundidade de sondagem. (B) a sondagem clínica não deve ser realizada em sítios visualmente sadios pois poderá causar uma injúria irreversível aos tecidos peri-implantares. (C) a sondagem clínica só poderá ser realizada com sondas plásticas, mas apenas em sítios com sinais clínicos de inflamação (edema e eritema). (D) o diagnóstico da peri-implantite deve ser realizado, inicialmente, por exames radiográficos. Uma sondagem dos tecidos peri-implantares só deverá ser realizada em sítios com perda óssea radiograficamente detectados. (E) a aparência clínica (vermelhidão, edema e supuração) dos tecidos periimplantares é um importante fator para se chegar ao diagnóstico da periimplantite. 70. A terapia de suporte interceptiva e acumulativa defendida por Lindhe, para a manutenção periimplantar, compreende quatro protocolos nos quais se distribuem as modalidades: A debridamento mecânico, B lavagem antisséptica, C terapia antibiótica sistêmica ou local, D cirurgia ressectiva ou regenerativa. Assinale a opção com o protocolo sistematicamente preconizado em sítios periimplantares com presença de placa, cálculo, sangramento à sondagem, profundidades de sondagem entre 4 e 5 mm e supuração localizada. (A) A. (B) A + B. (C) A + B + C, com o emprego de antibiótico tópico contra Gram-negativos anaeróbios. (D) A + B + C, com o emprego de antibiótico sistêmico contra Gram-negativos anaeróbios. (E) A + B + C + D, com o emprego de antibiótico tópico ou sistêmico contra Gram-negativos anaeróbios. FINAL DA PROVA