Manual de Exames Medicina Nuclear AGENDAMENTO DE EXAMES 31-36670867 Rua Ipanema, 95 1º Andar Coronel Fabriciano MG
Manual de Exames Medicina Nuclear Introdução 1. Apresentação Atuando há mais de 24 anos no mercado de radiodiagnóstico, a Clínica de Diagnóstico por Imagem - Climag, possui unidades em toda a região do Vale do Aço ( Timóteo, Cel. Fabriciano e Ipatinga). A Climag, possui uma equipe médica atualizada e estimulada, onde todos os profissionais possuem título de especialista na área de atuação conferida pelo Colégio Brasileiro de Radiologia. Além disso, a empresa conta ainda com um programa de Aperfeiçoamento em Medicina nas Áreas de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, aprovado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia. Agendamentos de exames, incluindo preços e preparos: Medicina Nuclear : Fone: 31-36670867 Call Center (31) 3848-0400 Site: www.climag.com.br Prezado(a) colega, Este o Manual foi criado com o objetivo de disponibilizar informações científicas e técnicas relevantes para a rotina dos profissionais médicos de saúde, relacionados aos exames inerentes à Medicina Nuclear. 1
2. Unidades onde são realizados exames de imagem na Climag: Unidade Medicina Nuclear Rua Ipanema, 95 1º Andar Coronel Fabriciano MG. Unidade Matriz Av. Almir de Souza Ameno 32 C - Bairro Funcionários Timóteo - MG Unidade São Judas Tadeu Clinica Timirim Av. Antonieta M de Carvalho 76 Bloco A B. Timirim Timóteo - MG Unidade Hospital Vital Brasil Rua José JúlioLage s/n Bairro Timirim Timóteo - MG Unidade AlbertSabin Rua Argemiro José Ribeiro 42 Santa Helena Cel. Fabriciano- MG Unidade Hospital São Camilo - INMAD Rua Argemiro José Ribeiro 39 Santa Helena Cel. Fabriciano- MG Unidade Hospital Unimed Rua Felipe Albeny, 122- sala 202 Coronel Fabriciano MG. Unidade Ipatinga Rua Felipe Albeny, 122- sala 202 Coronel Fabriciano MG. 3. Modalidades de exames ofertados pela Climag: Tomografia Computadorizada Multislice Radiologia Digital Mamografia Digital Ressonância Magnética Ultrassongrafia/Geral/Doppler/Biópsias Ecocardiografia DensitometriaÓssea Medicina Nuclear e Imagem Molecular 3.1. Medicina Nuclear Medicina Nuclear é uma especialidade médica que emprega fontes abertas de radionuclídeos com finalidade diagnóstica e terapêutica. Habitualmente, os materiais 2
radioativos são administrados in vivo e apresentam distribuição para determinados órgãos ou tipos celulares. A distribuição pode ser ditada por características do próprio elemento radioativo, como no caso das formas radioativas do iodo que, à semelhança do iodo nãoradioativo, é captado pela tireóide. Outras vezes, o elemento radioativo é ligado a um outro grupo químico, formando um radiofármaco com afinidade por determinados tecidos, como no caso dos compostos à base de fosfato ligados ao tecnécio- 99m, que são captados pelos ossos. Nas aplicações diagnósticas, a distribuição do radiofármaco no corpo do paciente é conhecida a partir de imagens bidimensionais (planares) ou tomográficas (SPECT), geradas em um equipamento denominado câmara cintilográfica. A maior ou menor captação dos compostos permite avaliar a função dos tecidos, ao contrário da maioria dos métodos radiológicos convencionais que dão maior ênfase na avaliação anatômica dos órgãos. A avaliação funcional realizada pela medicina nuclear traz, muitas vezes, informações diagnósticas de forma precoce em diferentes patologias. Equipe médica da Medicina Nuclear: Dra. Camila Mosci - CRMMG - 44192 Especialista em Medicina Nuclear pelo CBR e AMB Post-doctoral Fellowship Stanford University, Stanford, CA, Estados Unidos, setembro de 2010 a agosto 2012. Supervisor de Radioproteção/CNEN 2010. Dra. Karina Mosci CRMMG - 33065 Especialista em Medicina Nuclear pelo CBR e AMB - Membro Diretor da Federação Latino Americana de Sociedades Científicas de Estudantes de Medicina ( FELSOCEM) 1996/ 1998. Visiting Fellow & Observer The Mount Sinai Medical Center, Department of Radiology Division of Medicine, New York, NY EUA 2001 e 2006 Nuclear Washington University, Department of Radiology PET/CT, Seattle, WA, USA 2009. Stanford University, Department of Radiology PET/CT, Palo Alto, CA USA ano 2012. 4. Exames de Medicina Nuclear Angiografia Radioisotópica Código Tabela TUSS: 40701018 3
Estudo de primeira passagem. Angiografia radioisotópica. Coração. Disfunção miocárdica. Infarto agudo do miocárdio. Estudo da toxicidade cardíaca por quimioterápicos. Cálculo da fração de injeção do ventrículo esquerdo. Tempo de final de diástole. Tempo de final de sístole. Cintilografia Sincronizada das Câmaras Cardíacas Código Tabela TUSS: 40701085 Cintilografia de câmaras cardíacas com hemácias marcadas. Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas. MUGA. Coração. Cálculo da fração de ejeção. Movimentação parietal (contratilidade/espessamento). Disfunção miocárdica/doença arterialcoronariana. Infarto agudo do miocárdio. Estudo da toxicidade cardíaca por quimioterápicos. Cálculo da fração de injeção do ventrículo esquerdo. Tempo de final de diástole. Tempo de final de sístole. CintilografiaPerfusional do Miocárdio (repouso/estresse) Código Tabela TUSS: 40701131 (EstresseFarmacológico) 40701140 (Estresse Físico) 40701069 (Repouso) Cintilografia perfusional do miocárdio (repouso/estresse). Cintilografia miocárdica com MIBI/Sestamibi. Cintilografia miocárdica com isonitrila. Cintilografia do miocárdico com GatedSpect. Cintilografia miocárdica estresse farmacológico/repouso. Cintilografia miocárdica com dipiridamol/repouso. Cintilografia miocárdicado butamina/repouso. Cintilografia miocárdica estresse físico/repouso. OBS: Na solicitação do exame de ve conter a especificação do estudo com técnica tomográfica. Coração. 4
Avaliação das coronariopatias de risco intermediário. Avaliação pós-angioplastia. Avaliação pós-revascularização miocárdica. Avaliação clínica terapêutica. Cálculo da fração de ejeção em estresse físico ou farmacológico. Flebografia Radioisotópica Código Tabela TUSS: 40701093 Flebografia radioisotópica. Venografia radioisotópica. Membros inferiores. Pulmões. Pesquisa de shunt pulmonar. Pesquisa de trombose venosa profunda. Cintilografia Miocárdica com Pirofosfato Código Tabela TUSS: 40701050 Cintilografia miocárdica com pirofosfato. Cintilografia para pesquisa de necrose miocárdica com PIRO. Cintilografia para pesquisa de infarto agudo do miocárdio. Coração. Pesquisa de necrose miocárdica pós infarto. Cintilografia para Pesquisa de Viabilidade Miocárdica Código Tabela TUSS: 40701034 Cintilografia para pesquisa de viabilidade miocárdica. Cintilografia com tálio para viabilidade miocárdica. Cintilografia miocárdica com Tálio-201. Coração. Pesquisa de viabilidade miocárdica. Cintilografia Miocárdica com Gálio-67 Código Tabela TUSS: 40708020 Cintilografia miocárdica com Gálio-67. Cintilografia cardíaca com Gálio-67. 5
Coração. Miocardite. Avaliação de rejeição de transplante cardíaco. Cintilografia óssea Código Tabela TUSS: 40706010 Cintilografia óssea de corpo inteiro. Cintilografia óssea trifásica. Cintilografia óssea do esqueleto. Obs: Todas as vezes que houver suspeita de tumores ósseos primários, processos infecciosos, fraturas, necrose ou avaliação de próteses é necessário solicitar estudo de cintilografia óssea com fluxo sanguíneo associado. Corpo inteiro. Pesquisa de metástases ósseas. Avaliação tumores ósseos benignos e malignos. Pesquisa de fraturas ocultas/entesopatias. Osteomielite e processos inflamatórios assépticos. Necroseavascular. Doenças osteometabólicas. Avaliação de próteses. Injúrias do esporte. Cintilografia com Gálio-67 Código Tabela TUSS: 40708020 Cintilografia de corpo inteiro com Gálio. Corpo inteiro. Avaliação/estadiamento de linfomas. Avaliação de solturas sépticas de próteses. Cintilografia Pulmonar de Inalação Código Tabela TUSS: 40709027 Cintilografia de ventilação pulmonar. Cintilografia pulmonar inalatória/ventilatória. Pulmões. Avaliação de tromboembolismo pulmonar agudo. Avaliação do clearance alvéolo-capilar. 6
Cintilografia Pulmonar de Perfusão Código Tabela TUSS: 40709035 Cintilografia de perfusão pulmonar. Cintilografia pulmonar perfusional. Pulmões. Avaliação de trombo embolismo pulmonar agudo. Avaliação de reserva pulmonar pré cirurgia (segmentectomia/pneumectomia) Cintilografia Pulmonar com Gálio-67 Código Tabela TUSS: 40708020 Cintilografia pulmonar com Gálio-67. Pulmões. Sarcoidose. Avaliação de fibrose pulmonarativa. Cintilografia das Glândulas Salivares Código Tabela TUSS: 40702014 Cintilografia das parótidas. Cintilografia das glândulas salivares. Glândulas salivares, parótidas e submandibulares. Disfunção das glândulas salivares (doenças autoimunes, Síndrome de Sjögren). Avaliação da drenagem dos ductos das glândulas salivares. Cintilografia do Fígado e Baço Código Tabela TUSS: 40702022 Cintilografia hepática. Cintilografia hepatoesplênica. Fígado e baço. Avaliação de lesões focais hepáticas (adenomas/hiperplasia nodular focal). Cintilografia Hepática com Hemácias Marcadas Código Tabela TUSS: 40702057 Cintilografia para pesquisa de hemangioma hepático. Cintilografia hepática com hemácias marcadas. 7
Fígado. Pesquisa de hemangioma hepático. Cintilografia de Vias Biliares Código Tabela TUSS: 40702030 Cintilografia do fígado e vias biliares com DISIDA. Fígado. Estudo de colecistite aguda. Disfunção da vesícula biliar. Atresia de vias biliares. Cisto do ducto colédoco. Cintilografia para Pesquisa de Hemorragia DigestivaAtiva Código Tabela TUSS: 40702049 Cintilografia para pesquisa de sangramento intestinal ativo. Pesquisa de sangramento digestivo baixo ativo por cintilografia. Trato digestivo baixo. Sangramento digestivo baixo ativo. Pesquisa de Sangramento Intestinal com Hemácias Marcadas Código Tabela TUSS: 40702057 Cintilografia para pesquisa de sangramento digestivo baixo intermitente. Cintilografia para pesquisa de sangramento digestivo com hemácias marcadas. Trato intestinal baixo. Avaliação/detecção de sítios digestivos com sangramento. Cintilografia do Trânsito Esofágico (líquido-semissólidos) Código Tabela TUSS: 40702073 (Líquidos) 40702081 (Semissólidos) Cintilografia para estudo do tempo do esvaziamento esofágico. Esôfago. 8
Estudo das disfunções esofageanas (espasmo esofageano, acalasia, escleroderma). Cintilografia do Esvaziamento Gástrico (sólidooulíquido) Código Tabela TUSS: 40702065 Cintilografia para estudo do tempo de esvaziamento gástrico. Estômago. Gastroparesia. Cintilografia para Pesquisa de Refluxo Gastroesofágico Código Tabela TUSS: 40702103 Cintilografia para pesquisa de refluxo gastroesofágico. Estômago e esôfago. Estudo não invasivo para pesquisa de refluxo gastroesofágico. OBS: pode ser associado a pesquisa de aspiração pulmonar. Cintilografia para Pesquisa de Divertículo de Meckel Código Tabela TUSS: 40702090 Cintilografia para pesquisa de divertículo de Meckel. Abdome. Pesquisa de divertículo de Meckel. Pesquisa de mucosa gástrica ectópica funcionante. Cintilografia e Captação da Tireoide Código Tabela TUSS: 40703029 (Iodo 131) 40703010 (Iodo 123) 40703037 (Tecnécio 99m TC) Tireograma e captação. Mapeamento da tireoide e captação 6ª e 24ª hora. Pescoço. Disfunções tireoidianas. Avaliação funcional de nódulos. Pesquisa de tireoide ectópica. Cintilografia das Paratireoides Código Tabela TUSS: 40703045 9
Cintilografia para pesquisa de adenoma da paratireoide. Cervical e mediastino superior. Pesquisa de adenoma da paratireoide. Avaliação de hiperparatireoidismo primário tópico/ectópico. Teste do Perclorato Código Tabela TUSS: 40703088 Teste do perclorato. Cervical. Estudo dos defeitos de síntese. Cintilografia de Corpo Inteiro com I-131 Código Tabela TUSS: 40703053 Cintilografia de corpo inteiro com I-131. Pesquisa de corpo inteiro com I-131. Pesquisa de metástases de corpo inteiro com I-131. Rastreamento de corpo inteiro com I-131. Corpo inteiro. Pesquisa de metástases de carcinoma diferenciado da tireoide. Cintilografia Testicular Código Tabela TUSS: 40704041 Cintilografiaescrotal. Bolsa escrotal. Avaliação de torções testiculares. Epididimites. Dacriocintilografia Código Tabela TUSS: 40711013 Cintilografia das vias lacrimais. Dacriocintilografia. Vias lacrimais. Estudo da drenagem da lágrima pelos ductos nasolacrimais. 10
Cintilografia com Octreotide Código Tabela TUSS: 40708012 Octreoscan. Cintilografia para receptores de somatostatina. Corpo inteiro. Avaliação/detecção de tumores neuroendócrinos expressando receptores de somatostatina. Cintilografia com MIBG Código Tabela TUSS: 40708047 Cintilografia com metaiodobenzilguanidina. Cintilografia com MIBG-I-131/123. Corpo inteiro. Pesquisa, avaliação de tumores neuroendócrinos (neuroblastoma, feocromocitoma). Cintilografia Renal Dinâmica Código Tabela TUSS: 40704017 Como pode ser solicitado Cintilografia para estudo renal dinâmico. Cintilografia para estudo renal dinâmico com diurético. Cintilografia para estudo renal dinâmico com captopril. Rins e bexiga. Estudo da drenagem das vias urinárias. Hidronefrose obstrutiva e não obstrutiva. Avaliação renal pós-pieloplastia. Avaliação funcional pós-transplante renal. Avaliação de hipertensão renovascular. Cintilografia Renal Estática Código Tabela TUSS: 40704033 Cintilografia renal com DMSA. Cintilografiarenal quantitativa. Rins. Pesquisa/avaliação de cicatrizes renais. 11
Pesquisa de pielonefrite aguda Estudo e avaliação de nefropatias obstrutivas e não-obstrutivas. Cistografia Radioisotópica Código Tabela TUSS: 40704050 Cintilografia para pesquisa de refluxo vesicoureteral. Bexigas, ureteres e rins. Avaliação/pesquisa de nefropatias do refluxo. Cintilografia Cerebral com Tálio-201/Galio-67 Código Tabela TUSS: 40707016 Pesquisa de viabilidade tumoral com tálio/ Galio-67 Cintilografia cerebral com Tálio-201/ Galio-67 Sistema nervoso central. Detecção, avaliação de tecido tumoral viável pós-radioterapia, quimioterapia. Cintilografia de Perfusão Cerebral Código Tabela TUSS: 40707032 Cintilografia de perfusão cerebral. Regiões Estudadas: Cérebro. Avaliação de demências. Pesquisa de focos epileptogênicos. Avaliação em casos de distúrbios do comportamento. Estudo de viabilidade tumoral de lesões do SNC. Hemorragias. Vasculopatias cerebrais. 12