Gestão e Saúde Virgílio Baião Carneiro IBEDESS Mar/2010
Novas tendências com o novo modelo de regulação social Perfil do Trabalhador Regulação Fordista Cargos bem definidos Linha de montagem Estrutura vertical Ênfase na produção Especialização das profissões Remuneração por produção Carreiras Proteção social Regulação Neoliberal Volatilização dos cargos Engenharia de processo Estrutura horizontal Ênfase na diferenciação Domínio de vários conteúdos Remuneração por resultado Mobilidade profissional Responsabilidade individual
Novas tendências com o novo modelo de regulação social Adequação das profissões relacionadas à formação Formações biologia medicina arquitetura Eng.mecânica Eng.civil estatística matemática 1980 38,10% 73,3% 69,1% 56,7% 68,7% 41,1% 42,7% 1991 29,50% 86,6% 57,6% 42,2% 53,6% 25,7% 29,6%
Novas tendências com o novo modelo de regulação social Química administração contábeis economia comunicação direito história pedagogia Psicologia letras 45,7% 33,9% 37,4% 23,8% 24,8% 42,5% 43,8% 18% 48% 37,1% 34,1% 27,1% 29,6% 16% 25,3% 42,8% 33,1% 12,2% 27,7% 28,55
Ambiente das relações médico/pacientes Hospital Legislação Demografia I.Farmac. SUS I.Equipam. Médico Paciente Empresas I.Materiais Operadoras Distribuidores Ambiente Judiciário
Modelo Assistencial Centrado no Consumo Ano D/Taxas Mat/Med Honorário SADT 1967 57,3% 11,5% 15% 16,2% 2002 22,7% 43,3% 26,6% 7,4%
Modalidade da operadora 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 (1º trimestre) Total 80,9 80,9 80,8 79,0 79,9 79,9 77,8 Operadoras médico-hospitalares 81,4 81,5 81,4 79,7 80,6 80,5 78,4 Autogestão 82,7 90,9 88,7 83,2 87,9 91,0 83,8 Cooperativa médica 83,6 83,0 81,8 80,7 79,6 81,4 78,6 Filantropia 73,3 77,1 73,5 75,6 52,9 57,3 77,4 Medicina de grupo 75,9 75,2 75,8 76,0 77,1 77,4 75,1 Seguradora especializada em saúde 86,2 87,2 90,0 84,0 89,7 81,5 79,8 Operadoras exclusivamente odontológicas 55,2 51,0 49,3 46,3 48,1 49,5 46,7 Cooperativa odontológica 76,3 66,6 65,7 63,1 64,9 65,4 64,1 Odontologia de grupo 44,9 42,4 41,1 39,6 40,9 42,1 39,4
Visão Simplificada da Cadeia Produtiva da Saúde Ind. Mat. Ind. Med Ind. Equip. Energia,água Alimentos Serviços Prof. Liberais Ambulatórios Clínicas Hospitais Serviços Compradores SUS S.Supletiva Terceiros P.Físicas Mat.Consumo Outros
Evolução dos Recursos Públicos para a Saúde no Brasil Ano MS SES MUN Total Per/capita US$/ano 2000 20.351 6.313 7.403 34.068 109,7 2001 22.474 8.269 9.268 40.012 98,7 2002 24.736 10.078 11.759 46.574 91,7 2003 27.181 12.224 14.218 53.632 98,7 2004 32.703 15.104 16.141 63.948 121,9 2005 36.474 17.633 17.920 72.030 152,9 2007 44.330 24.330 25.750 94,41
Mercado de Serviços de Saúde no Brasil 2007 SUS 94,4 bilhões S.Próprios Públicos S. Próprios Privados Saúde Supletiva 50,6 bilhões Cons. Privados Amb/Clin. Privados Particulares 12,8 bilhões Hosp. Privados
Regulação da Prática Médica Na atualidade, é possível que o mundo vá evoluir de uma sociedade de relações liberais para uma outra de negócios muito mais regulados.entretanto, não é possível regular a assistência a saúde sem regular a produção dos serviços. Regular implica em gerir.
Abrindo a cadeia produtiva da saúde Indústria de medicamentos - Consumo Em 2007 o valor total de medicamentos consumidos no país foi de cerca de 53 bilhões de reais. Só para comparação, todo o faturamento dos planos de saúde foi de 50,6 bilhões 40 30 20 10 0 valor do consumo de medicamentos - 2007 39,5 6 7,5 consumo famílias hospitais governo
Abrindo a cadeia produtiva da saúde Indústria de equipamentos - Consumo Estima-se que o consumo aparente de equipamentos e materiais médicos no Brasil em 2007 foi de cerca de 9,5 bilhões de reais.destes, o setor hospitalar consumiu cerca de 5,5 bilhões faturamento da indústria de equipamentos no Brasil 8 6 4 2 0 4,87 5,36 5,98 6,73 7,28 2003 2004 2005 2006 2007
Perfil Profissional na Saúde Continuamos a formar médicos como a 50 anos atrás: visão liberal da profissão e uma prática médica do consumo O discurso do planejamento foi incorporado na década de 50, juntamente com a medicina preventiva No entanto, os conceitos de gerência e mais recentemente os de regulação, não foram incorporados
Perfil Profissional É fundamental que o profissional de saúde conheça seu mercado de trabalho (legislação,procedimentos,pr ogramas,políticas etc... : SUS/PSF (94 bilhões) Saúde Supletiva (50 bilhões) Particulares (12bilhões) Modelo assistencial Instrumentos de regulação Formas de pagamento e tabelas Controles e auditoria Qualidade e resultados
Perfil Profissional Cadeia produtiva da saúde Indústria médica Medicamentos Equipamentos Materiais Hospital como empresa de serviços Gestão de custos da assistência de saúde Financiamento da saúde Sistemas de informação e informática médica Tendências da Assistência a saúde
Temas Básicos em Gestão na Saúde Proposta de inclusão da disciplina Professor: Virgílio Baião Carneiro
Temas Básicos em Gestão na Saúde Modelos de regulação econômica e sistemas de saúde; Reforma do sistema de saúde brasileiro.o nascimento do SUS; Fundamentos legais e administrativos do Sistema de Saúde Brasileiro; Gestão Pública e Gestão Privada; Assistência Médica Supletiva; Gestão na Assistência Supletiva; Financiamento da Saúde no Brasil; Financiamento do SUS; Indústria da Saúde no Brasil e no Mundo; Indústria Médica; Empresas Produtoras de Serviços; Cadeia Produtiva da Saúde.