Fungos
CARACTERÍSTICAS GERAIS Eucariontes Heterótrofos por absorção (digestão extra corpórea) Substância de reserva: glicogênio Parede celular de quitina e ergosterol Uni ou multicelulares Corpo formado por hifas micélio
ESTRUTURA Hifas quanto à morfologia Septada Cenocítica
Cryptococcus neoformans A cápsula polissacarídica protege o fungo da fagocitose, levando a diminuição da resposta imunológica do hospedeiro, além de prejudicar a resposta leucocitária.
Nutrição e Crescimento dos fungos saprofitismo Heterotróficos parasitismo simbiose Obtenção do alimento por absorção Acumulam glicogênio como material de reserva Temperatura Fatores ambientais importantes: Umidade Luz ph
Doenças IMPORTÂNCIA Candidíase (sapinho) intestino boca pênis
Doenças IMPORTÂNCIA Oncomicoses (unhas)
Doenças IMPORTÂNCIA Dermatomicoses (pé-de-atleta ou frieira)
Doenças Aflatoxina IMPORTÂNCIA
6. Importância Blastomicose (Paracoccidioides brasiliensis)
Industria farmacêutica IMPORTÂNCIA Solución inyectable Antibiótico FORMULA: Cada ml contiene: Penicilina G procaína... 200mg Kanamicina... 50mg Vehículo, c.b.p. 1.0 ml. USO EN:
IMPORTÂNCIA Fabricação de pães, bebidas alcoólicas, queijos
Venenosos/alucinógenos Amanita Psilocybe Ergotina LSD IMPORTÂNCIA
Zigomicetos Bolor dos pães e frutas (Rhizopus)
Ascomicetos Tuber (trufa)
Ascomicetos Saccharomyces (levedura)
Basidiomicetos Amanita
Diagnóstico Microbiológico das Micoses Exame Direto (raspado, secreções, escarro, etc) -clareamento com KOH 10-20% (microscópico) Direto com coloração (Giemsa, Nanquim, Gram, etc) Histopatologia (biópsia) Exame indireto: Isolamento fúngico Meios de cultura como Ágar Sabouraud, adicionados ou não de antibióticos O resultado da cutura pode demorar semanas e até meses
INFECÇÕES FÚNGICAS QUE ACOMETEM A BOCA Candidose Paracoccidioidomicose
Candidose Lesão fúngica oral mais comum em humanos (60% pacientes prótese > que 60 anos) Encontrada em 90% dos HIV+ Geralmente causados pela Candida albicans
CANDIDOSE: Tipo pseudomembranoso: - Placas brancas compostas por fungos, células inflamatórias e restos queratolíticos que são facilmente removidos por raspagem deixando uma superfície eritematosa a ulcerada podendo ser dolorida.
Eritematosa A forma eritematosa (atrófica) apresenta-se avermelhada acometendo o palato.
QUEILITE ANGULAR
Formada por áreas de fissura na comissura labial. É moderadamente dolorida e origina-se pelo acúmulo de saliva na região.
TIPO CRÔNICA HIPERPLÁSICO Representa uma reação crônica desenvolvida contra a Candida sp. Placa branca que não é removida por raspagem
Tratamento Depende da severidade da lesão; Podem ser usados medicamentos antifúngicos tópicos (Nistatina, Clotrimazol e Anfotericina B) e sistêmicos (Cetoconazol, Fluconazol ou Itraconazol)
PARACOCCIDIOIDOMICOSE
Infecção fúngica profunda causada pelo Paracoccidioides brasiliensis Endêmica na América do Sul Predileção por homens (15:1) Papel protetor do estrogênio feminino
Infecção pulmonar inicial
Sequelas da paracoccidioidomicose As principais sequelas causadas pela paracoccidioidomicose são: *disfunção da suprarrenal (15-50% dos casos); *disfonia e/ou obstrução da laringe; *redução da rima bucal; *epilepsia e/ou hidrocefalia (6-25% dos casos)
Tratamento Os seguintes pontos devem ser observados: * O itraconazol é a melhor opção nas formas leves/moderadas. * Deve-se restringir fumo e álcool. * O tratamento é de longa duração. * Os pacientes devem ser acompanhados até atingir os critérios de cura.
Ação dos antifúngicos: Drogas que atuam na membrana celular: O fármaco se liga aos esteróis das membranas das células dos pacientes humanos e dos fungos; Drogas que atuam intracelularmente: DNA e do RNA dos fungos. inibem a síntese do Drogas que atuam na parede celular: a atividade antifúngica se deve à redução da síntese do ergosterol, através da inibição das enzimas fúngicas do citocromo P450.