Boletim Epidemiológico Volume 46 N 5-2015 Secretri de Vigilânci em Súde Ministério d Súde ISSN 2358-9450 Monitormento dos csos de dengue e fere de chikunguny té Semn Epidemiológic 4, 2015 Dengue Em 2015 form registrdos 40.916 csos notificdos de dengue no pís té semn epidemiológic (SE) 4 (04/01/15 31/01/15) (Figur 1). A região Sudeste teve o mior número de csos notificdos (22.636 csos; 55,3%) em relção o totl do pís, seguid ds regiões Centro-Oeste (8.169 csos; 20%), Norte (4.101 csos; 10%), Nordeste (3.906 csos; 9,5%) e Sul (2.104 csos; 5,1%) (Tel 1). A nálise ds incidêncis (número de csos/100 mil h.) por região demonstr incremento em 2015 ns regiões Norte, Nordeste, Sudeste e Sul. Nests regiões, destcm-se os estdos do Acre (338,3 csos/100 mil h.), Rio Grnde do Norte (16,3 csos/100 mil h.), São Pulo (40 csos /100 mil h.) e Prná (17,6 csos/100 mil h.) (Tel 1). N Tel 2 são presentdos os municípios com s miores incidêncis por estrto populcionl. Destcm-se Triju/SP com 6.605,5 csos/100 mil h. (Populção < 100.000 h.), Resende/RJ 1.057,7 csos/100 mil h. (Populção 100 mil 499 mil h.), Aprecid de Goiâni 168,0 csos/100 mil h. (Populção 500 mil 999 mil h.) e Goiâni 127,60 csos/100 mil h. (Populção > 1 milhão h.). Csos grves e óitos Em 2015, té SE 4, form confirmdos 14 csos de dengue grve e 77 csos de dengue com sinis de lrme. A região com mior número de registros de csos grves e com sinis de lrme é região Sudeste (12 grves; 59 com sinis de 40.000 35.000 30.000 Número de csos 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 Semn Epidemiológic de Início de Sintoms Sinn online (tulizdo em 05/01/2015). 2013 2014 Sinn online (tulizdo em 02/02/2015). Ddos sujeitos à lterção. Figur 1 Csos notificdos de dengue por semn epidemiológic de início de sintoms, Brsil, 2014 e 2015
Tel 1 Comprtivo de csos notificdos de dengue entre 2014 e 2015, por região e Unidde d Federção Região/ Csos Incidênci (/100 mil h.) Unidde d Federção 2014 2015 2014 2015 Norte 2.356 4.101 13,6 23,8 Rondôni 166 216 9,5 12,4 Acre 133 2.673 16,8 338,3 Amzons 955 345 24,7 8,9 Rorim 77 45 15,5 9,1 Prá 462 238 5,7 2,9 Ampá 21 80 2,8 10,7 Tocntins 542 504 36,2 33,7 Nordeste 3.644 3.906 6,5 7,0 Mrnhão 84 152 1,2 2,2 Piuí 207 116 6,5 3,6 Cerá 1.031 1.178 11,7 13,3 Rio Grnde do Norte 435 556 12,8 16,3 Prí 311 128 7,9 3,2 Pernmuco 279 702 3,0 7,6 Algos 535 251 16,1 7,6 Sergipe 34 241 1,5 10,9 Bhi 728 582 4,8 3,8 Sudeste 9.566 22.636 11,2 26,6 Mins Geris 3.581 2.750 17,3 13,3 Espírito Snto 2.420 669 62,3 17,2 Rio de Jneiro 1.431 1.605 8,7 9,8 São Pulo 2.134 17.612 4,8 40,0 Sul 1.184 2.104 4,1 7,3 Prná 1.160 1.950 10,5 17,6 Snt Ctrin 10 92 0,1 1,4 Rio Grnde do Sul 14 62 0,1 0,6 Centro-Oeste 9.267 8.169 60,9 53,7 Mto Grosso do Sul 359 1.124 13,7 42,9 Mto Grosso 896 426 27,8 13,2 Goiás 7.274 6.386 111,5 97,9 Distrito Federl 738 233 25,9 8,2 Totl 26.017 40.916 12,8 20,2 Inclui tods s notificções, exceto csos descrtdos. Sinn Online (tulizdo em 05/01/2015). Sinn Online (tulizdo em 02/02/2015). Ddos sujeitos à lterção. 1969. Ministério d Súde. Secretri de Vigilânci em Súde. É permitid reprodução prcil ou totl dest or, desde que citd fonte e que não sej pr vend ou qulquer fim comercil. Comitê Editoril Sôni Mri Feitos Brito (Editor Gerl), Crlos Augusto Vz de Souz, Cláudio Mierovitch Pessnh Henriques, Deorh Crvlho Mlt, Fáio Clds de Mesquit, Mrcus Vinicius Quito, Elisete Durte, Gerldo d Silv Ferreir, Eunice de Lim, Crlos Estênio Freire Brsilino. Equipe Editoril Coordenção-Gerl de Desenvolvimento d Epidemiologi em Serviço/SVS/MS: Giovnini Evelim Coelho (Editor Científico), Gilmr Lim Nscimento (Editor Assistente), Izel Lucen Gdioli (Editor Assistente). Colordores Isel Ornels Pereir (CGPNCD/DEVIT/SVS), Jqueline Mrtins (CGPNCD/DEVIT/SVS), Julin Souz d Silv (CGPNCD/DEVIT/SVS), Kur Brito Cmpos (CGPNCD/DEVIT/SVS), Lívi Crl Vinhl (CGPNCD/DEVIT/SVS), Mtheus de Pul Cerroni (CGPNCD/DEVIT/SVS), Priscil Lel Leite (CGPNCD/DEVIT/SVS), Sulmit Brndão Brirtto (CGPNCD/DEVIT/SVS). Projeto gráfico e distriuição eletrônic Núcleo de Comunicção/SVS Revisão de texto Mri Irene Lim Mrino (CGDEP/SVS) 2 Volume 46 2015
Tel 2 Municípios e locliddes com mior incidênci em 2015 por estrto populcionl Populção <100 mil h. UF Município Csos Incidênci (/100 mil h.) SP Triju 108 6.605,5 MG Igutm 361 4.395,5 AC Cruzeiro do Sul 2.502 3.112,8 SP Gurrpes 923 2.882,3 PR São João do Ciuá 168 2.776,4 Populção de 100 499 mil h. UF Município Csos Incidênci (/100 mil h.) RJ Resende 1.305 1.057,7 SP Ctnduv 1.023 865,4 SP Mogi Guçu 221 152,5 SP Crguttu 164 149,5 SP Ourinhos 152 139,9 Populção de 500 999 mil h. UF Município Csos Incidênci (/100 mil h.) GO Aprecid de Goiâni 841 168,0 SP Soroc 912 144,9 SP São José dos Cmpos 410 60,9 PR Londrin 306 56,9 MG Uerlândi 203 31,4 Populção > 1 milhão h. UF Município Csos Incidênci (/100 mil h.) GO Goiâni 1.778 127,6 SP Cmpins 926 80,9 PE Recife 324 20,3 MG Belo Horizonte 295 11,9 CE Fortlez 298 11,7 Sinn Online (tulizdo em 05/01/2015). Sinn Online (tulizdo em 02/02/2015). Ddos sujeitos à lterção. lrme), com seguinte distriuição entre seus estdos: São Pulo (9 grves; 55 com sinis de lrme), Rio de Jneiro (1 grve; 2 com sinis de lrme) e Mins Geris (nenhum grve; 2 com sinis de lrme). Houve tmém confirmção de 6 óitos, o que represent um redução no pís de 81% em comprção com o mesmo período de 2014, qundo form confirmdos 37 óitos (Tel 3). Existem 25 csos grves e com sinis de lrme e 18 óitos em investigção, que poderão ser confirmdos ou descrtdos ns próxims semns. Sorotipos viris Em 2014, form envids 12.064 mostrs pr relizção do exme de isolmento virl, sendo 3.807 positivos (31,6%). As proporções dos sorotipos viris identificdos form: DENV1 (81,7%), seguido de DENV4 (16,3%), DENV2 (1,5%) e DENV3 (0,5%). Existem informções de isolmento virl de 23 UFs (85,2%). As proporções dos sorotipos viris por Unidde d Federção são discriminds n Tel 4. Fere de chikunguny Em 2014, form notificdos 3.655 csos utóctones suspeitos de fere de chikunguny. Destes, 2.753 form confirmdos, sendo 140 por critério lortoril e 2.613 por critério clínicoepidemiológico; 706 continum em investigção; e 196 form descrtdos (Tel 5). Até SE 4 de 2015, form notificdos 79 csos utóctones suspeitos de fere de chikunguny. Destes, 23 form confirmdos, sendo 21 por critério lortoril e 2 por critério clínicoepidemiológico; 4 continum em investigção; e 52 form descrtdos (Tel 6). Em 2014 (SEs 37 53) e 2015 (SEs 01 04), form ind registrdos 94 csos importdos confirmdos por lortório, identificdos ns Volume 46 2015 3
Tel 3 Csos grves, com sinis de lrme e óitos por dengue confirmdos em 2014 e 2015, por região e Unidde d Federção Região/ Unidde d Federção Csos confirmdos Óitos confirmdos 2014 2015 2014 2015 Dengue grve Dengue com 1 sinis de lrme Dengue grve Dengue com sinis 2 2 de lrme 2 Norte 0 16 0 0 0 0 Rondôni 0 2 0 0 0 0 Acre 0 0 0 0 0 0 Amzons 0 2 0 0 0 0 Rorim 0 0 0 0 0 0 Prá 0 1 0 0 0 0 Ampá 0 0 0 0 0 0 Tocntins 0 11 0 0 0 0 Nordeste 16 31 1 10 17 1 Mrnhão 1 3 0 0 1 0 Piuí 0 0 0 2 0 0 Cerá 6 5 0 1 6 0 Rio Grnde do Norte 0 8 0 7 0 0 Prí 1 3 0 0 1 0 Pernmuco 5 3 0 0 9 0 Algos 1 2 0 0 0 0 Sergipe 0 0 0 0 0 0 Bhi 2 7 0 0 0 1 Sudeste 12 170 12 59 7 5 Mins Geris 2 39 0 2 2 0 Espírito Snto 6 73 2 0 3 1 Rio de Jneiro 2 19 1 2 2 1 São Pulo 2 39 9 55 0 3 Sul 0 4 0 6 0 0 Prná 0 4 0 6 0 0 Snt Ctrin 0 0 0 0 0 0 Rio Grnde do Sul 0 0 0 0 0 0 Centro-Oeste 21 181 1 2 13 0 Mto Grosso do Sul 1 11 0 1 1 0 Mto Grosso 2 1 0 0 2 0 Goiás 13 161 1 1 8 0 Distrito Federl 5 8 0 0 2 0 Brsil 49 402 14 77 37 6 Sinn Online (tulizdo em 05/01/2015). Sinn Online (tulizdo em 02/02/2015). Ddos sujeitos à lterção. 4 Volume 46 2015
Tel 4 Distriuição dos sorotipos viris d dengue confirmdos em 2014, por região e Unidde d Federção Região/ Unidde d Federção Amostrs envids n Positivos Sorotipos confirmdos (%) n % DENV1 DENV2 DENV3 DENV4 Norte 598 76 12,7 42,1 5,3 1,3 51,3 Rondôni 35 4 11,4 25,0 0,0 0,0 75,0 Acre 25 22 88,0 90,9 0,0 0,0 9,1 Amzons 97 16 16,5 0,0 0,0 0,0 100,0 Rorim 21 6 28,6 33,3 16,7 16,7 33,3 Prá 324 16 4,9 25,0 18,8 0,0 56,3 Ampá 2 1 50,0 100,0 0,0 0,0 0,0 Tocntins 94 11 11,7 36,4 0,0 0,0 63,6 Nordeste 2.709 426 15,7 32,4 3,3 3,8 60,6 Mrnhão 45 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Piuí 351 3 0,9 100,0 0,0 0,0 0,0 Cerá 711 126 17,7 57,9 0,0 3,2 38,9 Rio Grnde do Norte 206 69 33,5 18,8 5,8 0,0 75,4 Prí 49 25 51,0 16,0 32,0 28,0 24,0 Pernmuco 645 48 7,4 60,4 4,2 10,4 25,0 Algos 305 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Sergipe 56 17 30,4 58,8 0,0 0,0 41,2 Bhi 341 138 40,5 4,3 0,0 0,0 95,7 Sudeste 5.790 2.101 36,3 90,2 1,9 0,0 7,9 Mins Geris 1.922 314 16,3 88,2 0,0 0,3 11,5 Espírito Snto 334 46 13,8 52,2 0,0 0,0 47,8 Rio de Jneiro 1.089 81 7,4 65,4 0,0 0,0 34,6 São Pulo 2.445 1.660 67,9 92,9 2,3 0,0 4,8 Sul 967 512 52,9 98,6 0,0 0,0 1,4 Prná 918 476 51,9 98,9 0,0 0,0 1,1 Snt Ctrin 4 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Rio Grnde do Sul 45 36 80,0 94,4 0,0 0,0 5,6 Centro-Oeste 2.000 692 34,6 78,2 0,1 0,0 21,7 Mto Grosso do Sul 173 77 44,5 27,3 1,3 0,0 71,4 Mto Grosso 59 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Goiás 1.215 548 45,1 82,7 0,0 0,0 17,3 Distrito Federl 553 67 12,1 100,0 0,0 0,0 0,0 Brsil 12.064 3.807 31,6 81,7 1,5 0,5 16,3 Gerencidor de Amiente Lortoril (GAL), Instituto Adolfo Lutz-SP (IAL) e Instituto Evndro Chgs-PA (IEC) (consultdo em 04/02/2015). Ddos sujeitos à lterção. Tel 5 Municípios com registros de csos utóctones de fere de chikunguny, Brsil, 2014 Unidde d Federção Município Csos notificdos Lortório Csos confirmdos Clínico-epidemiológico Investigção Ampá Oipoque 1.709 107 1.447 4 Bhi Feir de Sntn 1.456 21 975 424 Bhi Richão do Jcuípe 437 7 191 239 Bhi Bix Grnde 1 1 0 0 Distrito Federl Brsíli 3 2 0 1 Mins Geris Mtozinhos 1 0 0 1 Mins Geris Pedro Leopoldo 1 0 0 1 Mto Grosso do Sul Cmpo Grnde 46 1 0 36 Rorim Bo Vist 1 1 0 0 Totl 3.655 140 2.613 706 SES e SMS (Ddos tulizdos em 30/01/2015). Volume 46 2015 5
Tel 6 Municípios com registros de csos utóctones de fere de chikunguny, Brsil, 2015 Unidde d Federção Município Csos notificdos Lortório Csos confirmdos Clínico-epidemiológico Investigção Bhi Feir de Sntn 18 13 0 0 Bhi Richão do Jcuípe 1 0 1 0 Bhi Bix Grnde 2 0 1 0 Bhi Rieir do Poml 44 7 0 0 Mto Grosso do Sul Cmpo Grnde 9 0 0 0 Goiás Rio Quente 5 1 0 4 SES e SMS (Ddos tulizdos em 30/01/2015). Totl 79 21 2 4 seguintes UFs: Amzons, Ampá, Cerá, Distrito Federl, Goiás, Mrnhão, Mins Geris, Prá, Prná, Pernmuco, Rio de Jneiro, Rio Grnde do Sul, Rorim e São Pulo (Figur 2). Crcterizd trnsmissão sustentd de fere de chikunguny em um determind áre, com confirmção lortoril dos primeiros csos, o Ministério d Súde recomend que os demis csos sejm confirmdos por critério clínico-epidemiológico. Atulizção periódic do número de csos nos demis píses do continente mericno, onde ocorre trnsmissão de fere de chikunguny, pode ser otid por intermédio do seguinte endereço eletrônico: http://www.pho.org. Bo Vist Oipoque Feir de Sntn Richão do Jcuípe Bix Grnde Rieir do Poml Cmpo Grnde UF sem registro UF com csos importdos UF com csos utóctones Municípios com utoctoni Figur 2 Distriuição dos csos importdos por estdo e dos csos utóctones por município de residênci de fere de chikunguny, Brsil, 2014 e 2015 6 Volume 46 2015
Atividdes desenvolvids pelo Ministério d Súde 1. Repsse dicionl, em dezemro de 2014, de R$ 150.019.037,99 tods s secretris estduis e municipis do pís pr reforço ds tividdes de vigilânci, prevenção e controle d dengue e d fere de chikunguny em 2015 (Portri Nº 2.757, de 11 de dezemro de 2014). 2. Distriuição, os estdos e municípios, de insumos estrtégicos, como lrvicids, inseticids e kits pr dignóstico. 3. Elorção e divulgção, no site d SVS, dos Plnos de Contingênci Ncionl de Dengue e Chikunguny. 4. Visits técnics pr ssessorr s UFs n elorção dos plnos de contingênci d dengue. 5. Relizção de reuniões mcrorregionis (Sudeste, Centro-Oeste e Sul, de 24 25 de mrço de 2015; Norte e Nordeste, de 31 de mrço 1o de ril) pr revisão dos plnos de contingênci e tulizção ds medids de vigilânci, controle e orgnizção d ssistênci. 6. Adptção do Sinn pr notificção e investigção dos csos de chikunguny (dequção do instrumento de colet). 7. Implntção do Centro de Operções de Emergêncis em Súde (COES) específico de Chikunguny pr coordenr respost n ocorrênci de surtos d doenç. 8. Cmpnh de moilizção e informção, com relizção do Di D+1 em 7 de fevereiro no município de Vlpríso, estdo de Goiás. Volume 46 2015 7