Secretaria de Vigilância em Saúde Informe Epidemiológico da Dengue Análise de situação e tendências

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1 MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Informe Epidemiológico da Dengue Análise de situação e tendências - 21 A Secretaria de Vigilância em Saúde, em trabalho conjunto com as Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde, registrou casos notificados de dengue até a semana 13 de 21. A distribuição dos casos notificados de acordo com as regiões do país é a seguinte: Sudeste com (38,7%), Centro-Oeste com (36,5%), Norte com casos (12,6%), Nordeste com casos (6,4%) e Sul com casos (5,7%). Os estados com maior incidência da doença durante o período foram Acre (3.157,3 casos por 1 mil habitantes), Mato Grosso do Sul (2.57,8 casos por 1 mil habitantes), Rondônia (1.585,1 casos por 1 mil habitantes), Goiás (1.114,9 casos por 1 mil habitantes) e Mato Grosso (998,3 casos por 1 mil habitantes). O Estado de Minas Gerais também se destaca pelo total de casos notificados, com incidência de 49,5 casos por 1 mil habitantes. Esses seis estados concentram 67% dos casos notificados nas 13 primeiras semanas epidemiológicas do ano. Analisando as variações no número de casos, observa-se que 16 das 27 unidades federadas apresentam aumento no total de casos notificados nas 13 primeiras semanas de 21, quando comparados ao mesmo período de 29. Nessa comparação, a variação total chegou a 79,8% (Tabela 1). Cabe ressaltar, entretanto, que 28% do total de casos notificados no país, até o momento, estão concentrados em seis municípios: Goiânia-GO (7,5%), Campo Grande-MS (7,1%), Belo Horizonte (5,2%) Rio Branco-AC (4,1%), Ribeirão Preto-SP (2,6%) e Porto Velho-RO (1,6%), sendo que todos apresentam tendência de redução, exceto Ribeirão Preto-SP e Belo Horizonte- MG.

2 Tabela 1 Comparativo de casos notificados de dengue por Unidade Federada. Semanas Epidemiológicas 1 a 13 de 29 / 21*. UF Semanas 1 e 13 INCIDÊNCIA** 29 21* % Variação Norte ,3 253,8 367,9 RO ,29 385, ,1 AC , , ,3 AM ,79 4,3 42, RR ,3 74,7 227,5 PA ,14 92,6 35,5 AP ,29 29,8 95,9 TO ,35 299,3 44,4 Nordeste ,33 182,9 53,8 MA ,19 28,4 6,4 PI ,71 5,6 46,8 CE ,5 124,1 32,5 RN ,37 56,4 14,3 PB ,2 12,6 21, PE ,31 25,3 61,5 AL ,42 51,4 162,1 SE ,2 85,3 6,6 BA ,78 52,7 83,7 Sudeste ,48 94,6 214,2 MG ,78 24,7 49,5 ES ,54 731,7 22,8 RJ ,16 45,8 26,2 SP(1) ,39 6,5 152,6 Sul ,5 2,8 92,4 PR ,27 51,1 24,6 SC(2) ,8 2,3 5, RS ,36 1,5 31,6 Centro Oeste ,38 232, ,8 MS ,96 275,2 2.57,8 MT ,89 315,7 998,3 GO ,86 263, ,9 DF ,94 26,5 317,5 Total ,85 131,3 233,8 (1) Casos confirmados autóctones (2) Casos importados * Dados sujeitos a alteração. ** Incidência por 1. habitantes Casos graves e óbitos Até a semana epidemiológica 13 foram registrados casos graves de dengue (746 casos de Febre Hemorrágica do Dengue/Síndrome do Choque do Dengue e casos de dengue com complicações), observa-se uma

3 redução de 3,6% em relação ao mesmo período do ano anterior, quando foram registrados casos graves de dengue. Em relação aos óbitos foram confirmados no Sinan 117 óbitos, o que representa uma redução de 7,8% em relação ao mesmo período de 29 (127) óbitos. As Secretarias Estaduais de Saúde informam que 82 óbitos suspeitos de dengue estão sendo investigados Tabela 2 Casos confirmados de dengue grave (FHD e DCC) no SINAN, por Unidade Federada. Semanas Epidemiológicas 1 a 13 de 29 / 21. UF Residência FHD/SCD DCC Total Rondonia Acre Amazonas 1 1 Roraima 1 1 Para Amapa 1 1 Tocantins Maranhao Piaui 1 1 Ceara Rio Grande do Norte Paraiba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia 1 1 Minas Gerais Espirito Santo 1 1 Rio de Janeiro 4 4 Sao Paulo Parana 1 1 Santa Catarina Rio Grande do Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Goias Distrito Federal 1 1 Total

4 Sorotipos circulantes no país O sorotipo 3 do vírus da dengue predominou na grande maioria dos estados do Brasil entre 22 e 26. No período entre 27 e 29, observamos uma alteração no sorotipo predominante, com a substituição do DENV-3 pelo DENV-2. Essa alteração levou a ocorrência de epidemias em diversas unidades federadas, com um deslocamento de casos graves para menores de 15 anos. O monitoramento de sorotipos circulantes ao longo de 29 apontou para uma nova mudança no sorotipo predominante, com uma recirculação importante do DENV-1. A recirculação do DENV-1 alerta para a possibilidade de grande circulação desse sorotipo nos estados, onde a população não esteve em contato com o vírus desde o início da década. Com a circulação do DENV-2, já vinha sendo observado um aumento da proporção de formas graves da doença, particularmente em crianças e adolescentes, inclusive com uma maior demanda por internações hospitalares. A repercussão da recirculação do DENV-1 deve ser acompanhada de perto pela vigilância da dengue em todos os níveis do sistema, uma vez que pode levar a um padrão semelhante de casos em crianças, em virtude da baixa circulação desse sorotipo ao longo dessa década. As atividades de monitoramento da circulação do vírus da dengue em 21 no país demonstram uma maior proporção de isolamento do sorotipo DENV-1, podendo estar associado ao aumento da transmissão em alguns estados. No ano corrente, o DENV-1 já foi isolado em 19 Estados: Rondônia, Acre, Tocantins, Ceará, Rio Grande do Norte, Pernambuco, Alagoas, Bahia, Minas Gerais, Espírito Santo, Rio de Janeiro, São Paulo, Paraná, Santa Catarina (DENV-1 isolado em um caso importado), Rio Grande do Sul, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso, Goiás e Distrito Federal (tabela 3). Os Estados do Pará, Maranhão e Sergipe, como podem ser observados na tabela 3, não inocularam amostras para isolamento viral no ano de 21 e o Estado da Paraíba não enviou informação. Não houve positividade nas amostras dos Estados do Amazonas, Roraima e Piauí. Tabela 3 Distribuição de isolamentos de dengue por Unidade Federada. 21.

5 UF Inoculados Positivos DEN 1 DEN 2 DEN 3 Positividade (%) Brasil ,72 Norte ,28 Rondônia ,16 Acre ,59 Amazonas 6, Roraima 26, Pará, Amapá ,33 Tocantins ,7 Nordeste ,15 Maranhão, Piauí 7, Ceará ,97 Rio Grande do Norte , Paraíba SI SI SI SI SI SI Pernambuco ,26 Alagoas , Sergipe, Bahia ,62 Sudeste ,41 Minas Gerais ,71 Espírito Santo ,48 Rio de Janeiro¹ ,74 São Paulo ,96 Sul ,15 Paraná ,38 Santa Catarina ,33 Rio Grande do Sul ,4 Centro-oeste ,51 Mato Grosso do Sul ,66 Mato Grosso , Goiás ,55 Distrito Federal ,43 Fonte: LACEN Estaduais, Coordenação Geral de Laboratórios, Instituto Evandro Chagas e Fiocruz SI Sem informação sobre isolamento viral. * Dados parciais sujeitos a alteração. Análise da situação de dengue por região geográfica O atual cenário epidemiológico no Brasil aponta a necessidade de intensificar o monitoramento das situações observadas em Minas Gerais, Paraná, São Paulo, Espírito Santo, Pernambuco e Alagoas. A região nordeste, embora tenha registrado redução do número de casos quando comparado a 29, deve permanecer em alerta, considerando a sazonalidade da doença e a

6 potencial circulação do sorotipo 1 do vírus da dengue nessa região, situação essa já constatada nos Estados do Ceará, Rio Grande do Norte, Bahia, Pernambuco e Alagoas, sendo os dois últimos com aumento de casos já evidenciados. Casos notificados de dengue por semana epidemiológica e regiões, Brasil, NORTE NORD. SUD. SUL C. OEST. 2 Casos Notificados Semanas Epidemiológicas Região Norte Das notificações ocorridas na Região Norte, nas 13 primeiras semanas epidemiológicas de 21, Rondônia respondeu por (42,2%) casos, seguido pelo Acre com (38,6%) e Tocantins com (9,2%). Em Rondônia, quatro municípios concentraram 44,7% (1.658) dos casos notificados: Porto Velho (6.995; 29,3%), Ji-Paraná (1.264; 5,3%), Pimenta Bueno (1.25; 5,1%) e Rolim de Moura (1.194; 5, %). No Acre, foram casos notificados, dos quais a capital Rio Branco concentra (84,3%). No estado do Tocantins 48,1% dos casos notificados estão concentrados em três municípios: Palmas (1.473; 28,2%), Porto Nacional (575; 11,%) e Paraíso do Tocantins (463; 8,9%). Casos notificados de dengue por semana epidemiológica nos Estados de Rondônia, Acre, Amazonas e Roraima,

7 4 35 RO AC AM RR Casos Notificados Semana epidemiológica Casos notificados de dengue por semana epidemiológica nos Estados do Pará, Amapá e Tocantins, Casos notificados PA AP TO Semana epidemiológica

8 Região Nordeste Durante as 13 primeiras semanas epidemiológicas de 21, das notificações ocorridas no Nordeste, três estados concentraram 88,7% das notificações: Bahia (12.25; 42,5%), Pernambuco (5.414; 18,8%), Alagoas (5.117; 17,8%) e Ceará (2.78; 9,6%). Na Bahia, 29,3% dos casos se concentram em cinco municípios: Canarana (1.443; 11,8%), Carfanaum (733; 6,%), Salvador (59; 4,2%), Ipiaú (44; 3,6%) e Brumado (431; 3,5%). Em Pernambuco observa-se tendência de aumento nas últimas semanas, cinco municípios concentram 55,% dos casos: Petrolina (723; 13,4%), Caruaru (679; 12,5%), Salgueiro (628; 11,6%), Recife (478; 8,8%) e Ouricuri (47; 8,7%). Em Alagoas observa-se tendência de aumento nas últimas semanas, quatro municípios concentram 71,5% dos casos: Arapiraca (1.326; 25,9%), Maceió (1.13; 19,8%), Rio Largo (785; 15,3%) e Santana do Ipanema (533; 1,4%). Casos notificados de dengue por semana epidemiológica, nos Estados do Maranhão, Piauí, Ceará e Rio Grande do Norte, Casos notificados Semana epidemiológica MA PI CE RN

9 Casos notificados de dengue por semana epidemiológica, nos Estados da Paraíba, Pernambuco, Alagoas, Sergipe e Bahia, Casos notificados PB PE AL SE BA Semana epidemiológica Região Sudeste Nas 13 primeiras semanas epidemiológicas de 21, a Região Sudeste notificou casos, dos quais (56,7%) se concentraram em Minas Gerais, seguidos de São Paulo (63.148; 36,4%), Espírito Santo (7.698; 4,4%) e Rio de Janeiro (7.262; 2,4%). Em Minas Gerais, 41,8% se concentraram em 5 municípios: Belo Horizonte (23.158; 23,6%), Betim (6.927; 7,1 %), Montes Claros (5.12; 5,2%), Carangola (3.469; 3,5%) e Bom Despacho (2.433; 2,5%). Dos casos confirmados do Estado de São Paulo, 51,9% foram registrados nos municípios de Ribeirão Preto (11.43; 18,1%), São José do Rio Preto (8.459; 13,4%), Araçatuba (5.562; 8,8%), Guarujá (4.65; 7,4%) e São Vicente (2.679; 4,2%) No Espírito Santo, 69,3% das notificações se concentraram nos municípios de Guaçuí (1.519; 19,7%), Serra (1.152; 15,%), Colatina (1.43; 13,5%), Vitória (93; 12,1%) e Viana (691; 8,9%). No estado do Rio de Janeiro se destacaram os municípios de Tanguá (797; 19,1%), Casimiro de Abreu (584; 14,%), Porciúncula (515; 12,4%) e Rio de Janeiro (385; 9,2%).

10 Casos notificados de dengue por semana epidemiológica nos Estados da Região Sudeste, MG ES RJ SP 12 Casos notificados Semana epidemiológica Região Centro-Oeste Considerando as 13 primeiras semanas epidemiológicas de 21, Goiás notificou casos, com destaque para os municípios de Goiânia (33.599; 5,8%) e Aparecida de Goiânia (6.141; 9,3%). Das notificações de Mato Grosso do Sul, até o momento, casos (53,4%) estão concentrados em Campo Grande e Dourados (6.231; 1,5%). O Mato Grosso notificou casos nas 13 primeiras semanas de 21, com destaque para os municípios de Cuiabá (3.484; 11,6%), Sinop (2.492; 8,3%), Rondonópolis (2.429; 8,1%), Primavera do Leste (1.882; 6,3%) e Barra do Garças (1.849; 6,2%). No Distrito Federal houve o registro de casos notificados nas 13 primeiras semanas epidemiológicas de 21, com destaque para as seguintes localidades: Planaltina (1.847; 22,3%), Asa Norte (85; 1,3%), Itapoã (688; 8,3%) e São Sebastião (615; 7,4%).

11 Casos notificados de dengue por semana epidemiológica nos Estados da Região Centro Oeste, Casos notificados MS MT GO DF Semana epidemiológica Região Sul Das notificações na região, nas primeiras semanas epidemiológicas, observou-se concentração de casos no Paraná ( casos; 85,3%), seguido do Rio Grande do Sul (3.453 casos; 13,5%). No estado do Paraná, 45,6% dos casos concentram-se em três municípios: Maringá (2.769; 12,6%), Londrina (2.424; 11,1%) e Foz do Iguaçu (1.64; 7,5%). No Rio Grande do Sul, em seis municípios está ocorrendo transmissão autóctone de dengue, são eles: Ijuí, Criciumal, Santa Rosa, Cândido Godoi, Santo Ângelo e Três de Maio. O município de Ijuí concentrou o maior número de casos notificados (2.893 casos; 83,8%).

12 Casos notificados de dengue por semana epidemiológica nos Estados da Região Sul, PR SC RS 3 Casos notificados Semana epidemiológica

13 Medidas adotadas pelo Ministério da Saúde Importante recordar que em julho de 29, como preparação para o período sazonal 29/21, o Ministério da Saúde, em estreita cooperação com o Conass e o Conasems, elaborou as Diretrizes Nacionais para a Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue, com o objetivo de orientar os gestores e técnicos na adequação dos planos de contingência estaduais, regionais, metropolitanos ou locais. Estas Diretrizes foram distribuídas em todo o país, visando à preparação de todos os profissionais na área de assistência, controle do vetor e mobilização comunitária. Com estas Diretrizes, no dia 29 de outubro, foi lançada a Campanha Nacional de Combate à Dengue 29/21, em que foram detalhadas todas as ações que deveriam nortear o enfrentamento da dengue em todo o país. Também nesta fase preparatória as seguintes medidas foram adotadas: - Incorporação de R$ 13 milhões nos recursos do Teto Financeiro de Vigilância em Saúde (TFVS) para 633 municípios com maior risco para a transmissão da dengue no país e para as 27 Unidades Federadas, com o objetivo de melhorar a capacidade operativa dos estados e municípios na intensificação das ações de combate ao Aedes aegypti. - Investimento de R$ 4 milhões em campanhas publicitárias; R$ 1,5 milhões em equipamentos e insumos; R$ 86 mil para implantação das Unidades Sentinelas que utilizam o teste NS1 para triagem no isolamento viral; R$ 1 milhão em medicamentos (paracetamol, sais de reidratação oral e soro fisiológico injetável); R$ 2,1 milhões em capacitação. - Reunião do Ministro da Saúde com dirigentes de mídia de todos os estados do Nordeste; - Reunião do Ministro da Saúde com governadores do Nordeste para reforçar ações contra dengue na região; - Curso de Segurança Química realizado em Jaboticabal/SP com a participação de técnicos das seguintes UF: DF, RJ, RO, PI, MS, AC, SC, MT, PR, SP, MG, SE, PB, RN, TO, CE e da Bolívia; - Implantação de Unidades Sentinela para triagem de amostras para isolamento viral de dengue utilizando o protocolo do teste ELISA NS1 em 16 estados (RJ,

14 GO, ES, BA, SE, PB, PE, MS, CE, RO, RR, AC, AP, SP, PR e MG) com realização de supervisão em 13 estados. - Substituição do larvicida Temephos pelo Diflubenzuron, em áreas com comprovada resistência do Aedes aegypti: MG, GO, MS, PA, CE, RN, AL, SE e RJ. - Capacitação para utilização de Diflubenzuron para as seguintes UF: RN, RJ, GO, MS, AC, PI, MA, PB, PE, ES, BA; - Reunião da Rede Nacional de Monitoramento de Resistência do Aedes aegypti a inseticidas realizada em Fortaleza/CE; - Elaboração de protocolo e seleção de municípios, em conjunto com a Fiocruz, para o estudo multicêntrico de avaliação de armadilhas para coleta de ovos e adultos de Aedes aegypti; - Treinamento em análise de dados de dengue realizado em Olinda/PE, em conjunto com a OPAS; - Realização do Curso Internacional de Gestão Integrada, Prevenção e Controle da Dengue, em Belo Horizonte; - Visita do Ministro da Saúde aos Estados do AM, BA, CE, ES, MG, MS, MT, PE e RJ para articulação e mobilização com gestores e veículos de comunicação; - Treinamento em Preparação e Resposta Coordenada no Monitoramento da Dengue, realizado em 15 e 16 de outubro, com técnicos estaduais de Vigilância Epidemiológica e dos Centros Estaduais de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde (CIEVS estaduais), de 16 unidades federadas; - Realização e divulgação dos resultados do Levantamento Rápido de Índice do Aedes aegypti - LIRAa em 169 municípios em parceria com os Estados e municípios; - Capacitação de profissionais de 16 UF na investigação de óbito por dengue; - Distribuição de material (CD-ROM, manual, folder e cartaz) que orienta sobre aspectos clínicos, mitos e erros sobre a dengue, classificação de risco e manejo clínico dos pacientes suspeitos e organização dos serviços de saúde para 3 mil médicos, 292,4 mil enfermeiros e 1,3 mil operadoras de planos de saúde; - Realização de reunião com dirigentes estaduais de vigilância em saúde, assistência e Cosems, em Brasília; - Realização de videoconferência com participação de 11 Estados para discutir a situação epidemiológica da dengue e medidas que estão sendo desenvolvidas;

15 - Discussão dos planos de contingência para dengue com representantes das Secretarias Estaduais de Saúde e das Secretarias Municipais de Saúde das capitais dos seguintes Estados: MT, TO, RJ, ES, CE, PI, PB, PE, AL, MS, MG, RN, SE e AC. Diante da possibilidade de maior circulação do DENV 1 na região Nordeste e inicio da fase epidêmica foi encaminhado Aviso Ministerial para os governadores da região e prefeitos das capitais com as seguintes recomendações: Intensificar as supervisões de campo, visando garantir qualidade das ações de prevenção e controle da dengue e assegurar o adequado monitoramento da circulação viral; Estimular a implantação de ações intersetoriais para a redução dos criadores do mosquito da dengue, particularmente o abastecimento regular de água, a coleta de resíduos sólidos, assim como ações de comunicação e mobilização da população, com a imprescindível participação da área de educação e meio ambiente; e Atualização dos planos de contingência de modo a contemplar os aspectos relativos à assistência aos pacientes para evitar óbitos, ampliar a capacitação de pediatras, aumentar a cobertura e a integração com a atenção básica e dar prioridade ao monitoramento da circulação viral. Medidas de apoio adotadas pelo Ministério da Saúde em Estados específicos Rondônia Assessoria técnica em vigilância, controle de vetores e assistência em dezembro/29 e janeiro/21. Visita às unidades, com busca ativa de casos e elaboração de plano de ação para controle de vetores; intensificação das atividades de eliminação e tratamento de criadouros e na elaboração e implementação do fluxo de notificação;

16 Envio de: medicamentos: soro fisiológico (17.52 frascos), sais de reidratação (32. envelopes) e sais de reidratação (28.9 envelopes) e paracetamol (4. frascos de 15ml e 95. comprimidos de 5mg); material gráfico de mídia e mídia localizada; inseticidas e equipamento de UBV costal (1) e pesado (5) da reserva estratégica; Visita aos hospitais municipais de Rio Branco, Cacoal e Rolim de Moura para orientação sobre organização dos serviços de saúde e tratamento, capacitação para médicos e enfermeiros; Reunião com técnicos de vigilância epidemiológica e ambiental e gestores das SMS (Porto Velho, Cacoal e Rolim de Moura), diretoria da AGEVISA e orientação quanto ao uso da planilha paralela; Aporte financeiro para a Secretaria Estadual de Saúde para intensificação das ações de vigilância e controle de dengue, no valor de R$1.2., repassados em janeiro de 21. Acre Assessoria técnica em vigilância (elaboração de planos de contingência), controle de vetores em dezembro/29 e janeiro/21. Atividades de organização da rede assistencial e de vigilância; Envio de: medicamentos: soro fisiológico (5.8 frascos), sais de reidratação (28.9 envelopes) e paracetamol (37 frascos de 15ml e 87. comprimidos de 5mg); inseticidas, material de campo e seis equipamentos para UBV costal da reserva estratégica; Coleta de amostras para realização de virologia pelo Instituto Evandro Chagas.

17 Goiás Assessoria técnica em vigilância, controle de vetores e assistência em janeiro/21 com diagnóstico de situação e identificação de áreas de alta transmissão; Elaboração do plano de ação para atividades de controle vetorial em Goiânia e Aparecida de Goiânia; Adoção de estratégia de resposta coordenada para a SES e SMS de Goiânia e Aparecida de Goiânia; Envio de: Medicamentos: soro fisiológico (31.24 frascos), sais de reidratação (48.65 envelopes) e paracetamol (58 frascos de 15ml e 345. comprimidos de 5mg) inseticidas e de 18 veículos com equipamento de UBV da reserva estratégica; Reuniões semanais com SES e SMS de Goiânia e Aparecida de Goiânia para avaliação das atividades desenvolvidas e programação das próximas etapas de controle; Preparação de visitas para elaboração de estratégia de intensificação de atividades para outros 1 municípios do estado. Mato Grosso do Sul Assessoria técnica em vigilância, controle de vetores e assistência em janeiro/21, com revisão do plano de contingência estadual e de Campo Grande; Revisão do plano de ação para atividades de controle vetorial e visitas a unidades de saúde; Adoção de estratégia de resposta coordenada para a SES e SMS de Campo Grande; Envio de: Medicamentos: soro fisiológico (19.7 frascos), sais de reidratação (91.6 envelopes) e paracetamol (115 frascos de 15ml e 275. comprimidos de 5mg);

18 inseticidas, mídia localizada, e seis veículos com equipamento de UBV da reserva estratégica. Mato Grosso Assessoria técnica em vigilância, controle de vetores e atenção aos pacientes em Dezembro/9 e Janeiro/21; Visita às unidades hospitalares de Várzea Grande e Cuiabá; Apoio na elaboração de plano de ação para monitoramento e redirecionamento das ações para 14 municípios do estado, resultando na implantação da resposta coordenada no monitoramento da dengue; Envio de: Medicamentos: sais de reidratação (8.2 envelopes) e paracetamol (1. frascos de 15ml e 241. comprimidos de 5mg) inseticidas e mídia localizada. Treinamento em LIRAa para os técnicos da Secretaria Municipal de Saúde de Cuiabá e da Secretaria Estadual de Saúde de Mato Grosso; Aporte financeiro para a Secretaria Estadual de Saúde para intensificação das ações de vigilância e controle de dengue, no valor de R$1.2., repassados em janeiro de 21. Distrito Federal Assessoria técnica em vigilância, controle de vetores e atenção aos pacientes. Visita às unidades, elaboração de plano de ação para monitoramento e redirecionamento das ações para as áreas com maior transmissão; Repasse de 3 ( três ) veículos com equipamento de UBV da reserva estratégica. Minas Gerais Assessoria técnica em vigilância e controle de vetores em Janeiro/21; Realização de mídia localizada; Envio de:

19 Medicamentos: soro fisiológico (31.48 frascos), 69.9 comprimidos de paracetamol 5 mg e 23.7 de paracetamol 1 mg; Para fortalecer a capacidade de resposta articulada de combate ao vetor foram repassados a Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais/SES-MG, 14 veículos equipados com nebulizadores pesados e 2 nebulizadores portáteis; Assessoria técnica na elaboração do plano de contingência; Intensificação de atividades de mídia, a partir de novembro de 29, com a realização de 4. impressões na internet, 115 outdoors, inserções no rádio, 863 inserções em TV aberta, 65. ligações telefônicas de telemarketing, 236 placas em mobiliários urbanos, bancas de jornais e painéis rodoviários. São Paulo Envio de inseticidas e oito veículos com equipamento pesado de UBV da reserva estratégica; Supervisão das Unidades Sentinela para triagem de amostras para isolamento viral do estado. Rio de Janeiro Envio de quatro veículos com equipamento pesado de UBV da reserva estratégica. Rio Grande do Sul (Município de Ijuí) Assessoria técnica em vigilância epidemiológica e controle de vetores em fevereiro/21.

20 Curvas epidêmicas detalhadas para os estados com aumento de casos Região Norte Rondônia Casos notificados Nas 13 primeiras SE de 21 observou-se um aumento de 314,3% dos casos notificados de dengue, passando de casos em 29 para em 21.

21 Acre Casos notificados Nas 13 primeiras SE de 21 observou-se um aumento de 36,2% dos casos notificados de dengue, passando de casos em 29 para em 21.

22 Região Centro Oeste Mato Grosso do Sul Casos notificados Nas 13 primeiras SE de 21 observou-se um aumento de 82,9% dos casos notificados de dengue, passando de casos em 29 para em 21.

23 Mato Grosso Casos notificados Nas dez primeiras SE de 21 observou-se um aumento de 22,9% dos casos notificados de dengue, passando de casos em 29 para em 21.

24 Goiás 8 Casos notificados Nas 13 primeiras SE de 21 observou-se um aumento de 328,8% dos casos notificados de dengue, passando de casos em 29 para em 21.

25 Distrito Federal Casos Notificados Nas dez primeiras SE de 21 observou-se um aumento de 1.12,9% dos casos notificados de dengue, passando de 678 casos em 29 para em 21.

26 Região Sudeste Minas Gerais Casos notificados Nas dez primeiras SE de 21 observou-se um aumento de 147,8% dos casos notificados de dengue, passando de 4.64 casos em 29 para em 21.

27 São Paulo Casos Notificados Nas dez primeiras SE de 21 observou-se um aumento de 2.255,4% dos casos notificados de dengue, passando de casos em 29 para em 21.

28 Região Nordeste Alagoas Casos Notificados Nas dez primeiras SE de 21 observou-se um aumento de 218,4% dos casos notificados de dengue, passando de 1.67 casos em 29 para em 21.

29 Região Nordeste Paraíba Casos Notificados Nas dez primeiras SE de 21 observou-se um aumento de 67,% dos casos notificados de dengue, passando de 473 casos em 29 para 79 em 21.

30 Pernambuco Casos Notificados Nas dez primeiras SE de 21 observou-se um aumento de 145,3% dos casos notificados de dengue, passando de 2.27 casos em 29 para em 21.

31 Região Sul Rio Grande do Sul Casos Notificados Nas dez primeiras SE de 21 observou-se um aumento de 1.955,4% dos casos notificados de dengue, passando de 168 casos em 29 para em 21.

32 Paraná Casos Notificados Nas dez primeiras SE de 21 observou-se um aumento de 34,3% dos casos notificados de dengue, passando de 5.49 casos em 29 para em 21.