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UNIMED GUARULHOS PME SETEMBRO 2014 Taxa de inscrição: R$ 6,50 por usuário Planos TABELA DE 02 A 29 Vidas/Beneficiários PADRÃO ( PRÉ PADRÃO ( COPARTICIPAÇÃO) www.planosdesaudevhp.com.br Acomodação Enfer. Enfer. Apto. Apto. Enfer. Enfer. Apto. Apto. Apto. Apto. 00 a 18 anos 117,81 91,58 146,82 112,84 176,09 134,23 258,39 198,25 312,83 228,67 19 a 23 anos 150,82 117,22 187,92 144,41 225,39 171,81 330,74 253,79 400,36 292,68 24 a 28 anos 160,18 124,49 199,57 153,35 239,47 182,52 351,37 269,63 425,33 310,98 29 a 33 anos 164,82 128,08 205,40 157,81 246,51 187,91 361,72 277,57 437,86 320,11 34 a 38 anos 179,98 139,89 224,30 172,33 269,38 205,35 395,32 303,30 478,40 349,78 39 a 43 anos 205,18 159,47 255,71 196,93 308,12 234,88 452,20 346,92 547,22 400,08 44 a 48 anos 288,05 223,80 357,97 275,61 431,39 328,79 633,05 485,67 766,14 560,11 49 a 53 anos 384,65 298,95 479,34 368,26 577,53 440,19 847,52 650,24 1025,73 749,86 54 a 58 anos 431,57 335,39 537,82 413,20 647,99 493,88 950,91 729,56 1150,74 841,23 + de 59 anos 703,47 546,70 872,69 670,51 1056,51 805,24 1550,34 1189,38 1876,22 1371,62 Planos TABELA DE 30 A 99 Vidas/Beneficiários PADRÃO ( PRÉ PADRÃO ( COPARTICIPAÇÃO) Acomodação Enfer. Enfer. Apto. Apto. Enfer. Enfer. Apto. Apto. Apto. Apto. 00 a 18 anos 107,10 83,25 133,47 102,58 160,08 122,03 234,90 180,23 284,39 207,88 19 a 23 anos 137,11 106,56 170,84 131,28 204,90 156,19 300,67 230,72 363,96 266,07 24 a 28 anos 145,62 113,17 181,43 139,41 217,70 165,93 319,43 245,12 386,66 282,71

29 a 33 anos 149,84 116,44 186,73 143,46 224,10 170,83 328,84 252,34 398,05 291,01 34 a 38 anos 163,62 127,17 203,91 156,66 244,89 186,68 359,38 275,73 434,91 317,98 39 a 43 anos 186,53 144,97 232,46 179,03 280,11 213,53 411,09 315,38 497,47 363,71 44 a 48 anos 261,86 203,45 325,43 250,55 392,17 298,90 575,50 441,52 696,49 509,19 49 a 53 anos 349,68 271,77 435,76 334,78 525,03 400,17 770,47 591,13 932,48 681,69 54 a 58 anos 392,34 304,90 488,93 375,64 589,08 448,98 864,46 663,24 1046,13 764,75 + de 59 anos 639,52 497,00 793,35 609,55 960,46 732,04 1409,40 1081,25 1705,65 1246,93 Última Alteração em 01/09/2014 Benefícios Opcionais Transporte Aéro Médico R$ 1,49 percapta Plano Medicamento R$ 3,50 percapta EVENTOS Não Compatíveis Compatíveis Z2 Z3 Urgências e Emergências 24 HORAS 24 HORAS Consultas 0 0 Exames Simples 0 0 Procedimentos Ambulatoriais 30 DIAS 0 Exames e Procedimentos Especiais 90 DIAS 30 DIAS Internações Clínicas e Cirúrgicas 120 DIAS 90 DIAS Parto a termo 300 DIAS 300 DIAS REGRAS DE ACEITAÇÃO Avaliação Médica de 0 a 10 anos e acima de 40 anos, antes do fechamento. A partir de 59 anos contratos PME, fazer avaliação antes do fechamento Para aproveitamento de carencia de 0 a 5 anos antes do fechamento consultar * Grupo Familiar Cônjuge ou Companheiro até 58 anos, 11 meses e 29 dias Dependentes Filhos solteiros com até 23 anos, 11 meses e 29 dias Condições para Adesão as coberturas opcionais. A adesão extensiva a todos os usuários do contrato. Valor unitário por usuário. Assinalar na proposta o campo correspondente e o valor previsto.

VALORES DE CO PARTICIPAÇÃO Planos Consulta Exames Simples Exames Especiais E Proc. Amb. Internaçoes Clínicas ou Cirurgícas Internações Dep. Química Internações Psiquiatricas Enf. Apto. Enf. Apto. Enf. Apto. Regional 10,00 5,00 10,00 75,00 110,00 50% do valor total da Internação Referencial Padrão Integral 10,00 5,00 10,00 110,00 130,00 Supremo 15,00 10,00 20,00 130,00 200,00 REDE CREDENCIADA GUARULHOS HOSPITAL BOM CLIMA AV. MARIANA UBALDINA DO ESPIRITO SANTO, 140 BOM CLIMA GUARULHOS HOSPITAL SAUDE GUARULHOS RUA DONA ANTONIA, 636 GOPOUVA GUARULHOS HOSPITAL STELLA MARIS RUA MARIA CANDIDA PEREIRA, 770 ITAPEGICA GUARULHOS HOSPITAL UNIMED GUARULHOS R TABAJARA, 566 VILA SAO JORGE GUARULHOS RESUMO DA REDE CREDENCIADA UNIMED PAULISTANA PADRÃO ZONA SUL Casa de Saúde Santa Rita (Vl. Mariana) H GRAACC (Vila Clementino) *Especializado em Oncologia H Serra Mayor (Capão Redondo) H/PS Hosp. Defeitos da Face (Indianópolis) *Especializado em Otorrinolaringologia H Hosp. Dom Antônio de Alvarenga (Ipiranga) H/PS Hosp. Santa Paula (Vila Olímpia) H/PS Hosp. São Camilo Ipiranga (Ipiranga) H/PS Hosp. Paulista (Vila Clementino) *Especializado em Otorrinolaringologia H/PS Hosp. Santa Cruz (Vl.Mariana) H/PS ZONA NORTE Hosp. Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo) H/M/PS Hosp. Presidente (Tucuruvi) H/PS Hosp. Voluntários (Hosp. San Paolo/Santana) H/M/PS Hosp. Joao Evangelista (Tucuruvi) *Especializado em Psiquiatria H/PS Hosp. Presidente (Tucuruvi) H CPA Unimed Paulistana (Água Fria PA) PS Hosp. São Camilo Santana H Previna (Parada de Taipas) PS ZONA OESTE Hosp. Albert Sabin (Lapa) H/PS Hosp. Metropolitano (Vl. Romana) H/M/PS ZONA LESTE Cema Hosp. Espec. *Especializado em Otorrinolaringologia (Mooca) H/PS Hosp. Santa Marcelina (Itaquera) H/M/PS Hosp. Avicena (Belém) H/PS Hosp. Central Guaianazes (Vl. Yolanda) H/M/PS Hosp. e Mat. Paranaguá (E. Matarazzo) PS CPA Unimed Paulistana (Tatuapé PA) PS IBCC ( Mooca) *Especializado em Oncologia H Hosp. Oito de Maio (Jd.Tua) H/M/PS Hosp. e Mat. São Cristóvao (Mooca) H/M Hosp. Santa Virgínia (Belém) H Cema Hosp. Espec. *Especializado em

Hosp. Vidas (Vl. Campo Grande) H/PS Hosp. da Criança (Jabaquara) *Especializado em Pediatria H/PS Hosp. N. Sra. de Lourdes (Jabaquara) H/PS Hosp. Dante Pazzanese (Ibirapuera) *Especializado em Cardiologia H Casa de Saúde N.Sra do Caminho (Santo Amaro) *Especializado em Psiquiatria H/PS Hosp. Sepaco (Vl. Mariana) H/M Hosp. São Paulo (Vila Clementino) H/PS Hosp. Vidas (Vl. Campo Grande) H/M/PS Hosp. Sepaco (Vl. Mariana) H/M/PS (Recursos Adicionais) ZONA SUL Hosp. Prof. Edm. Vasconcellos (Ibirapuera Gastroclínicas) H Hosp. Santa Joana (Paraíso) M (Recursos Adicionais) ZONA SUL Hosp. São Luiz (Vila Nova Conceição) H/M/PS Hosp. do Coração (Paraíso) *Especializado em Cardiologia H/PS Hosp. Alemao Oswaldo Cruz H Hosp. Sírio Libanes H OUTRAS LOCALIDADES PARA TODOS OS PLANOS Hosp. Lions Clube de Arujá (Arujá) H/M/PS Projeto Criança (Osasco) PS Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri (Barueri) H/M/PS EMED (Caieiras) H/M/PS Hosp. Alpha Med (Carapicuíba) H/M/PS Hosp. São Francisco (Cotia) H/PS Hosp. Portinari Med. Anhangüera (Vl. Jaguara) H/M/PS Hosp. Itacolomy (Butanta) H/PS Casa de Saúde N. Sra. de Fátima (Pirituba)*Especializado em Psiquiatria H/PS Hosp. Metropolitano (Vl. Romana) H. ORTOPEDIA/M ZONA NORTE Hosp. São Camilo Santana H/PS ZONA LESTE Hosp. Vitória (Anália Franco) H/OS ZONA OESTE Hosp. São Luis Morumbi (Morumbi) H/PS Hosp. São Camilo Pompéia (Pompéia) H/M/PS ZONA LESTE Hosp. e Mat. São Luiz (Anália Franco) H/M/PS Hosp. São Lucas (Diadema) H/M/PS CEAM (Franco da Rocha) H/M/PS CEAM (Francisco Morato ) PS Sta. Casa de Misericórdia (Guararema) H/M/PS (Exceto Plano Original) Hosp. e Mat. Nova Vida (Itapevi) H/M/PS Casa de Saúde e Mat. Santana (Mogi das Cruzes) H/M/OS Otorrinolaringologia e Oftalmologia (Mooca) H/PS Hosp. Vila Lobos (Mooca) H/PS CENTRO Hosp. IGESP (Bela Vista) H/PS Hosp. Unimed Santa Helena (Liberdade) H/M/PS Cruz Azul de São Paulo (Cambuci) H/M/PS Hospital Bandeirantes (Centro) H/PS CENTRO Hosp. Santa Isabel (Higienópolis) H/M/*PS(*Somente Adulto) Pró Matre Paulista (Bela Vista) M CENTRO Hosp. Santa Catarina H/M/PS Hosp. 9 De Julho H Hospital Infantil Sabará PS* Infantil Hosp. Samaritano H/M Hosp. e Mat. Mogi Dor (Mogi das Cruzes) H/M/PS Hosp. Ipiranga (Mogi das Cruzes) H/M/PS (Exceto Plano Original) Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco) H/M/PS Hospital Montreal(Osasco) H/PS Semear Gestao de Serviços Hospitalares (Taboão da Serra) H/M/PS Sistema Brasileiro de Saúde Mental (Taboao da Serra) *Especializado em Psiquiatria H

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