Farmacologia e Prof. Herval de Lacerda Bonfante Departamento de Farmacologia Enteral (oral) tubo digestivo Parenteral Injetáveis Enteral X Parenteral Vantagens (V) Desvantagens (D) Forma Farmacêutica Situação Clínica Oral V (vantagens) - mais conveniente Econômica Segura 1
Oral D (desvantagens) Cooperação Absorção variável Biodisponibilidade incompleta Sublingual V- Boa vascularização Drenagem para veia cava superior Não metabolização hepática de 1ª passagem Níveis séricos rápidos Sublingual Desvantagens Superfície de absorção pequena Inadequada para substância que não seja neutra Inadequada para substância irritante Retal V - 50% não passam pelo metabolismo de primeira passagem 2
Retal D- Absorção Irregular e incompleta Substâncias irritantes (irritação da mucosa) Veia periférica Braço Profunda central Jugular ou subclávia Intravenosa Intravenosa V Valiosa para uso em emergências Precisão Rapidez Biodisponibilidade completa Grande volume D Dor Flebite Infecção Intravenosa Fármacos que formam precipitados Substâncias oleosas Titulação da dose 3
Intramuscular Intramuscular Deltoide e Glúteo V - Efeito rápido Boa biodisponibilidade D - Dor, infecção Inadequada para grandes volumes Contra indicada durante tratamento com anticoagulante Aumento de CK (alteração na interpretação em investigação de doenças musculares) Subcutânea V - Absorção lenta e constante efeito prolongado Absorção imediata soluções aquosas Lenta preparações de depósito Subcutânea Desvantagens Não utilizar para substâncias irritantes Risco de necrose Risco de Infecção Inadequada para grandes volumes 4
Via Respiratória Inalação V localizada Redução de Efeitos Adversos Sistêmicos Nebulizador Spray Via Respiratória D Risco de Infecções oportunistas Intra-arterial Intratecal (subaracnoide) Não usada na rotina Anestesia Exames 5
Via Vaginal Efeitos locais Não usada com finalidades de absorção sistêmica Via intracardíaca Raramente utilizada Comprimidos Forma de apresentação do medicamento Formas Cilíndricas ou redondas, que resultam da compressão de um pó cristalino ou de um granulado em máquinas apropriadas. 6
Drágeas Cápsulas São comprimidos revestidos por uma camada de esmalte resistência a secreção gástrica medicamentos em pó, grânulos ou líquido, envolvido em gelatina solúvel, que deve ser dissolvido no intestino. Xarope Suspensão medicamento + açúcar + água. (1 parte de água para 2 partes de açúcar). Cuidado em diabéticos medicamento obtido pela associação de dois componentes que não se misturam. Deve ser agitado antes de usar 7
Supositórios Forma cónica ou ovóide, destinadas a serem introduzidas na ampola retal. Os excipientes usados podem ser Lipossolúveis ou Hidrossolúveis (gelatina glicerinada ou polietilenoglicois de peso molecular elevado). Óvulos São preparações destinadas a serem introduzidas na vagina. Substâncias hidrossolúveis ou lipossolúveis. Clisteres Enemas Destinadas a serem introduzidas na porção terminal do intestino (ampola retal). Formas Especiais Liberação prolongada Fármaco é liberado lentamente Redução da frequência posológica Maior duração dos efeitos Efeito terapêutico constante Melhor obediência 8
Administrações Especiais Pulsoterapia Administração de altas doses Via Venosa Doenças graves Prescrição - Receituários Receita prescrição escrita de medicamento, contendo orientação de uso para o paciente, efetuada por profissional legalmente habilitado, quer seja de preparação magistral ou de produto Industrializado. Receitas Tipos de Medicamentos Receituários Medicamentos isentos de prescrição (Venda livre ou anódinos) Analgésicos Receituário Comum Receituário de Controle Especial Receita B 9
Receitas Tipos de Medicamentos Receita Comum Medicamentos isentos de prescrição Tarja Vermelha Receitas Tipos de Medicamentos Tarja Vermelha Receita Especial Dizeres: venda sob prescrição médica Receitas Tipos de Medicamentos Psicotrópicos Receita B Receituário Comum Nome do prescritor Especialidade Registro no Conselho - UF Tarja preta Endereço Cidade Telefone 10
Receituário Comum Nome do prescritor Especialidade Registro no Conselho - UF Nome do (a) paciente Receituário Comum Nome do prescritor Especialidade Registro no Conselho - UF Nome do (a) paciente Uso Interno: Av. Barão do Rio Branco 50.000 sala 01 Juiz de Fora MG Telefone: 32-2000.1000 Av. Barão do Rio Branco 50.000 sala 01 Juiz de Fora MG Telefone: 32-2000.1000 Receituário Comum Nome do prescritor Especialidade Registro no Conselho - UF Nome do (a) paciente Uso Interno: Azitromicina 500 mg Receituário Comum Nome do prescritor Especialidade Registro no Conselho - UF Nome do (a) paciente Uso Interno: Azitromicina 500 mg 1 caixa Tomar 1 comprimido, a cada 24 horas, por 5 dias. Av. Barão do Rio Branco 50.000 sala 01 Juiz de Fora MG Telefone: 32-2000.1000 Av. Barão do Rio Branco 50.000 sala 01 Juiz de Fora MG Telefone: 32-2000.1000 11
Receituário Comum Receituário Controle Especial Dr. Carlos Andrade Clínica Médica CRM: 500.000 MG Sra. Lícia Maria Uso Interno: Azitromicina 500 mg 1 caixa Tomar 1 comprimido, a cada 24 horas, por 5 dias. Juiz de Fora, data Carimbo e Assinatura Av. Barão do Rio Branco 50.000 sala 01 Juiz de Fora MG Telefone: 32-2000.1000 Receituário Controle Especial Receituário Controle Especial Emitente Nome do prescritor Registro no Conselho - UF Endereço Telefone Nome do (a) paciente: Endereço: Prescrição: Uso Interno: Emitente Dr. Carlos Andrade CRM: 500.000 MG Av. Rio Branco, 50.000 sala 01 Telefone: 2000-1000 Nome do paciente: Sra. Lícia Maria Endereço: Av. das Palmeiras Imperiais, 50 Juiz de Fora- MG Prescrição: Uso Interno: Fluoxetina 20 mg 1 caixa Tomar 1 cápsula às 8 horas. Juiz de Fora - data Juiz de Fora - data Comprador Fornecedor Comprador Fornecedor 12
Receita B Receita B Nome do prescritor Registro no Conselho - UF Endereço: Av. Rio Branco 20.015 Telefone: 2000.1000 Juiz de Fora - MG Gráfica Receita B Outras Receitas B1 Psicotrópicos Validade 30 dias, somente na UF emitida Quantidade máxima para 60 dias B2 psicotrópicos anorexígenos Entorpecentes Retinoides Talidomida 13
Receita A Receita A A Entorpecentes Validade 30 dias Quantidade máxima para 30 dias Retinoides Talidomida 14
Substâncias de Receituário Controlado Quadro Comparativo das Listas de Substâncias Observações Importantes Receita legível Evitar abreviaturas Forma Clara Explicação ao paciente (verificar entendimento) Seguir a legislação 15