DIVISÃO DE ENSINO E PESQUISA DEP COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA COREME PROVA FARMÁCIA

Transcrição

1 1 - (SESA/ES, 2013) Com relação ao processo de seleção de medicamentos e controle de infecção hospitalar, assinale a opção correta. (A) Dentro das atuações do farmacêutico, não se inclui fazer sugestões ao corpo medico acerca de substituições terapêuticas ou farmacêuticas e da prescrição de medicamentos padronizados. (B) A redução de custos e um dos objetivos do gestor na área de saúde, porem não pode ser alcançada por meio do processo de seleção de medicamentos. (C) Dentro dos critérios usados para seleção de medicamentos com níveis elevados de evidencia de eficácia clínica, não se incluem informações obtidas mediante ensaios clínicos com delineamentos adequados. (D) A seleção de antimicrobianos, de acordo com os microrganismos prevalentes no ambiente hospitalar deve ser realizada exclusivamente pela comissão de controle de infecção hospitalar, sem participação da comissão de (E) Padronização de medicamentos. (F) Um dos objetivos da seleção de medicamentos e auxiliar na implementação de políticas de utilização de medicamentos baseadas na correta avaliação, seleção e emprego terapêutico no ambiente hospitalar. 2 - (CAFAR, 2007) Em Atenção Farmacêutica, o farmacêutico se depara com problemas relacionados ao uso de medicamentos. Entre os processos citados abaixo, um não se enquadra como problema relativo ao uso de medicamentos (PRM). Assinale-o. (A) Dose subterapêutica. (B) Implementação de plano terapêutico de menor custo. (C) Interações Farmacológicas. (D) Efeitos Adversos. 3 - (SESA/ES, 2013) O ciclo da assistência farmacêutica compreende um sistema integrado e de sequências lógicas, cujos componentes apresentam naturezas técnicas, cientificas e operacionais que representam as estratégias e o conjunto de ações necessárias para a implementação da assistência farmacêutica. Em relação a esse sistema, assinale a opção correta. (A) A etapa de seleção é um processo de escolha de medicamentos com base em critérios epidemiológicos, técnicos e econômicos, visando aumentar ao máximo o numero de especialidades farmacêuticas disponíveis, de acordo com a multiplicidade de alternativas terapêuticas existentes no mercado. (B) O controle de estoque e uma atividade técnico-administrativa que visa subsidiar a programação e aquisição de medicamentos para manter a quantidade máxima de produtos em estoque e aumentar sempre que possível o estoque de reserva. (C) A distribuição é o ato profissional farmacêutico que tem inicio a partir da apresentação de uma receita elaborada por um profissional autorizado. Nesse ato, o farmacêutico informa e orienta o paciente sobre o uso adequado do medicamento. (D) A programação consiste em estimar quantidades a serem adquiridas para atendimento a determinada demanda dos serviços, por determinado período de tempo. Os métodos mais utilizados para se programar medicamentos são: por perfil epidemiológico, por consumo histórico e por oferta de serviços. 1

2 (E) As áreas de estocagem devem estar sinalizadas exclusivamente por códigos estabelecidos pelo profissional farmacêutico, e as embalagens, dispostas de forma a dificultar a visualização dos nomes dos medicamentos, a fim de se evitar que pessoal não autorizado faca a sua dispensarão. 4 - (UNIFESP, 2010) O uso racional de medicamentos (URM) é um dos conceitos discutidos nos Consensos e políticas de saúde. Assinale a alternativa que descreve corretamente uma situação que enquadre o URM: (A) Paciente recebe o medicamento apropriado para sua condição clínica, em dose adequada às suas necessidades individuais, por quanto tempo desejar e ao menor custo para si e para a comunidade. (B) Paciente recebe o medicamento apropriado para sua condição clínica, em dose adequada às suas necessidades individuais, por um período adequado e independente do custo para si e para comunidade. (C) Paciente recebe o medicamento mais moderno para sua possível condição clínica, em dose adequada às suas necessidades individuais, por um período adequado e ao menor custo para si e para comunidade. (D) Paciente recebe o medicamento apropriado para sua condição clínica, em dose adequada às suas necessidades individuais, por um período adequado e ao menor custo para si e para comunidade. (E) Paciente recebe o medicamento apropriado para sua condição clínica, em dose adequada às suas necessidades individuais, por um período adequado e independente do custo para si e para comunidade. 5 - (SESA/ES, 2013) Considerando as formas farmacêuticas liquidas de administração oral, assinale a opção correta. (A) A administração de fármacos em solução pode diminuir a irritação ou os danos a mucosa gástrica causados por fármacos como aspirina e cloreto de potássio, devido a sua rápida diluição no conteúdo gástrico. (B) As soluções representam uma alternativa viável para a administração de fármacos que apresentem sabor desagradável, uma vez que são facilmente deglutidas, permanecendo pouco tempo em contato com as papilas gustativas. (C) O termo elixir e utilizado para soluções simples de uma substancia ativa contendo elevada concentração de sacarose, em associação, muitas vezes, com outros agentes adoçantes. (D) As soluções destinadas à administração parenteral podem ser formuladas visando o controle da velocidade de absorção do fármaco por meio do ajuste do tamanho das partículas dispersas. (E) Soluções são normalmente destinadas ao publico infantil, devido ao fato de os princípios ativos se encontrarem diluídos, levando a uma menor resposta terapêutica se comparada a de uma forma farmacêutica solida. 6 - (UNIFESP, 2010) As ações da farmácia hospitalar devem assegurar o desenvolvimento de uma assistência farmacêutica integral que atenda ao perfil assistencial do hospital e às necessidades individuais dos doentes. Em relação às ações desenvolvidas pela farmácia hospitalar, assinale a alternativa incorreta: (A) Distribuir medicamentos por dose unitária e/ou individualizada para todas as unidades de internação. (B) Realizar monitorização farmacoterapêutica de pacientes 2

3 (C) Participar da comissão de farmácia e terapêutica fornecendo subsídios técnicos para tomada de decisão. (D) Participar da comissão de infecção hospitalar contribuindo para o controle de uso dos antimicrobianos. (E) Realizar compras de medicamentos e processar os pagamentos dos fornecedores. 7 - (SESA/ES, 2013) Os fármacos representados nas figuras acima: (A) São inibidores da bomba de prótons utilizados no controle da hipertensão arterial. (B) Suprimem a secreção de acido gástrico por meio de inibição especifica da enzima (h+, k+)-atpase na superfície secretora das células parietais gástricas. (C) São absorvidos no estomago e, portanto, para facilitar a deglutição por pacientes idosos, o farmacêutico deve orientar que as cápsulas contendo esses medicamentos sejam abertas e os grânulos, triturados e dissolvidos em água. (D) Pertencem à classe dos betabloqueadores adrenérgicos, que apresentam como mecanismo de ação comum o bloqueio dos receptores beta-adrenérgicos, porem com perfis farmacológicos diferentes. (E) São antagonistas dos canais de cálcio que diminuem a secreção de acido gástrico, permitindo, assim, a reparação de ulceras e outros danos gástricos, duodenais e esofágicos. 8 - (Amargosa/BA, 2006) Assinale o nome do medicamento de índice terapêutico reduzido que necessita de monitorização de sua concentração sanguínea. (A) Ácido acetil salicílico (B) Dipirona (C) Vitamina c (D) Morfina (E) Lítio QUTÃO 64 3

4 9 - (SESA/ES, 2013) Tendo em mente que as interações medicamentosas são eventos clínicos em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente químico ambiental, assinale a opção correta. (A) Fármacos diuréticos como as tiazidas podem apresentar interação medicamentosa de efeito quando usados com anti-hipertensivos, por isso, a sua associação deve ser evitada. (B) O efeito de anticoagulantes como a varfarina pode ser diminuído pela administração de vitamina K e pela ingestão de alimentos contendo essa vitamina, como saladas verdes. (C) Fármacos sensíveis ao meio ácido, como a amoxicilina e a azitromicina, devem ser administrados juntamente com os alimentos. (D) Alguns antibióticos orais, como a ampicilina e a amoxicilina, podem potencializar os efeitos de contraceptivos orais por alterarem a microbiota intestinal. (E) A administração conjunta de tetraciclinas e analgésicos ou antitérmicos deve ser feita administrando-se os medicamentos com um copo de leite, a fim de se proteger a mucosa gástrica (Hosp. Reg. Do Litoral de Paranaguá) Em estoque no setor de farmacotécnica de um hospital dispõe-se de uma solução degermante a 8% frasco com 1.000mL. Será necessário preparar mL com concentração de 2%. Quantos ml da solução estoque serão gastos? (A) mL (B) 1.000mL (C) 100mL (D) 2.500mL (E) 250mL 11 - (SESA/ES, 2013) Os antibióticos que possuem como mecanismo principal de atuação a inibição da biossíntese de peptidoglicano, proteínas da parede celular microbiana, incluem (A) β-lactâmicos. (B) sulfonamidas. (C) xantinas. (D) midotiazis. (E) quinolonas (Corpo de Bombeiros Militar/RJ, 2008) Com base em estudos realizados com trabalhadores que administravam e/ou manipulavam antineoplásicos, concluiu-se que se tratava de um grupo de risco para a ocorrência de mutações cromossômicas e lesões do DNA. Sendo assim, muitos países elaboraram recomendações para a manipulação segura desses agentes. São recomendações internacionais de biossegurança na manipulação de antineoplásicos, exceto: (A) A limpeza da área crítica (espaço delimitado da câmara destinado à manipulação) deve ser feita com produto apropriado, antes do trabalho e após o término das atividades, em concordância com as boas práticas de farmácia. (B) O trabalhador deve usar avental de mangas longas e totalmente fechado na frente, de preferência impermeabilizado, gorro, luvas, óculos e máscara. 4

5 (C) Todo agente quimioterápico deve ser preparado por um profissional especialmente treinado para tal procedimento. (D) As soluções preparadas devem ser colocadas em recipientes impermeáveis, rígidos com tampa para o transporte até o local de administração. (E) O lixo contendo antineoplásicos deve ser coletado em cestos resistentes à perfuração e a vazamentos, identificado e descartado junto com outros materiais hospitalares (SESA/ES, 2013) Assinale a opção que apresenta as principais reações adversas relacionadas à dexametasona. (A) Hipoglicemia e perda de peso (B) Hipotensão arterial e hipolipidemia (C) Redução significativa da retenção de sais e aumento de massa muscular (D) Ototoxicidade e nefrotoxicidade (E) Hipertensão, maior retenção de sódio e líquidos, aumento de apetite e de peso (Amargosa/BA, 2006) Assinale a opção que completa corretamente a frase proposta. O principal objetivo da nutrição parenteral a administração de nutrientes é melhorar o estado dos pacientes. (A) Intravenosa nutricional (B) Intramuscular emocional (C) Oral geral (D) Intramuscular nutricional (E) Oral emocional 15 - Assinale a alternativa incorreta: (A) A via transdérmica permite a eliminação do efeito de primeira passagem hepática. (B) O fundamento das formas de ação prolongada é a manutenção de concentrações plasmáticas aproximadamente constantes. (C) Substâncias ativas com elevado tempo de meia-vida biológica são candidatas ideais para obtenção de formas farmacêuticas de ação prolongada. (D) A via transdérmica permite evitar os problemas de degradação em meio ácido associados à via oral. (E) A eliminação dos picos plasmáticos é uma característica do perfil de biodisponibilidade dos sistemas transdérmicos (UFPR, 2006)- A nutrição parenteral, que tem como objetivo principal a administração intravenosa de nutrientes, é indicada quando: (A) Há situações de desidratação. (B) A absorção de nutrientes é total. (C) A alimentação é possível. 5

6 (D) A capacidade digestiva não supre as necessidades metabólicas básicas. (E) O trato gastrointestinal funciona (UFPR, 2006) Assinale a alternativa correta. (A) A área de Farmacovigilância contribui com ações para minimizar os procedimentos antiéticos do profissional farmacêutico. (B) Erro de medicação é qualquer evento inevitável que, de fato ou potencialmente, pode levar ao uso adequado de medicamento. (C) Reação adversa a medicamento é qualquer efeito prejudicial ou indesejado que se apresente após a administração de doses de medicamentos normalmente utilizadas no homem. (D) A reação adversa a medicamentos é considerada como um evento evitável, por que são conhecidas suas possibilidades de ocorrência, e os erros de medicação são por definição impossíveis de ser prevenidos. (E) Não há diferença entre reação adversa e erro de medicação (UNIOESTE, 2012) Em relação aos diversos tipos de sistemas de dispensação de medicamentos, é correto afirmar que (A) O sistema de dispensação coletivo tem como vantagem o aumento de estoque de medicamentos nas unidades de internação facilitando o acesso ao medicamento. (B) No sistema de dispensação individualizada os medicamentos são distribuídos por unidade de internação e/ou serviço a partir de uma solicitação da enfermagem, gerando estoques nas unidades assistenciais. (C) O sistema de dispensação por dose unitária diminui a incidência de erros, pois o medicamento é identificado até o momento de sua administração, sem necessidade de transferências e cálculos. (D) O sistema de dispensação por dose unitária dispensa alguns medicamentos mediante cópia da prescrição médica e outros por solicitação em nome do posto. (E) O sistema de dispensação individualizada apresenta a desvantagem de estabelecer devoluções (UNIOESTE, 2012) O seguimento farmacoterapêutico é a prática profissional em que o farmacêutico se responsabiliza pelas necessidades do paciente relacionadas com o medicamento, o qual se realiza mediante a detecção de problemas relacionados aos medicamentos (PRMs) para a prevenção e resolução de resultados negativos associados aos medicamentos (RNMs) (Comitê de Consenso, 2007). A detecção de PRM é um processo que exige que (A) O farmacêutico realize dispensação ativa e dê informações sobre os medicamentos ao paciente. (B) O farmacêutico analise a situação do paciente, a medicação prescrita, prepare um plano de seguimento e avalie os resultados encontrados durante este seguimento. (C) O farmacêutico solucione de forma satisfatória as consultas com os pacientes. (D) O farmacêutico se comunique efetivamente com o médico. (E) O farmacêutico verifique os prms e faça as alterações necessárias na prescrição médica, pois ele tem autonomia para isso. 6

7 20 - (Hosp. Reg. Do Litoral de Paranaguá) A apresentação de um determinado antibiótico e pó liofilizado, frasco-ampola 1g. Possui estabilidade de 24 horas em temperatura ambiente após a reconstituição em 10mL de água para injeção. (A) Se forem prescritos 300mg de 8/8 horas, um frasco dará para 24 horas e sobram ainda 1mL. (B) Se forem prescritos 250mg de 8/8 horas, um frasco dará para 24 horas e sobram ainda 3mL. (C) Se forem prescritos 300mg de 8/8 horas, um frasco dará para 24 horas e sobram ainda 2mL. (D) Se forem prescritos 250mg de 8/8 horas, um frasco dará para 24 horas e sobram ainda 4mL. (E) Se forem prescritos 300mg de 8/8 horas, um frasco dará para 24 horas e sobram ainda 1,5mL. 7