Álcool e Outras Drogas no Contexto da Saúde Mental 1º SEMINÁRIO ESTADUAL DE ENFRENTAMENTO AO CRACK 05 DE JULHO DE 2010 Rossana Rameh Psicóloga, Mestre em Saúde Coletiva, Técnica de saúde Mental e Redução de Danos do Programa Mais Vida Recife, Psicóloga Clínica e Consultora do CECAF (Centro de Estudos, Consultoria e Atendimento Familiar), e Pesquisadora do GEAD (Grupo de Estudos em Álcool e Outras Drogas da UFPE).
Contexto Histórico AOD na Saúde Mental - Setor antes negligenciado pela Saúde Pública - De quem era o problema das Drogas?
A problemática do uso de drogas se constitui um fenômeno histórico, político, social econômico e cultural que requer uma abordagem diferente, um trabalho em rede e envolvimento de vários setores. Ainda na atualidade a rede de atenção aos usuários de álcool e outras drogas continua incipiente.
Que serviços geralmente encontramos para o Tratamento? A quem recorremos?
O que percebemos então? O modelo de atenção à saúde baseado na internação e abstinência como meta terapêutica exclusiva ainda se apresenta hegemônico! Vânia Sampaio Alves, 2009.
Esta realidade tem sido apontada como um reflexo da lacuna assistencial resultante da pouca ênfase conferida pelas políticas públicas de atenção à saúde de usuários de álcool e outras drogas e suas famílias. Vânia Sampaio Alves, 2009.
Que serviços gostaríamos de encontrar?
CAPSad CAPS CAPS I Ação Avançada Policlínicas SPA ARD COMUNIDADE Recursos Comunitários Geração de Emprego e Renda / Formação UD / Leitos em HG SAMU PSF / PACS *NASF CMC SRT ACADEMIA DA CIDADE
Experiências Atuais Projetos Consultórios de Rua nossos conhecidos e bons PRD!!!; Casas de Acolhimento Transitório (diferenças entre albergues terapêuticos / casas de passagem / lares abrigados / proteção a vítimas do tráfico etc); Matriciamento / Pontos de Acolhimento (PSF / NASF); CAPSad 24horas.
Como ampliarmos a clássica trilogia da toxicomania de Oliveinstein (1990)? Pessoa Droga Contexto Social
Sete Sinais da Dependência / OMS - Forte desejo de usar a droga/ dificuldade de controlar o uso; - Persistência no uso de drogas, apesar das conseqüências nocivas; - Prioridade do uso da droga, abandono progressivo de outros prazeres; - Tolerância aumentada; - Síndrome de Abstinência; - Alívio dos sintomas após o uso da droga; - Retorno ao mesmo padrão de ingestão após período de abstinência.
François-Xavier Colle (1996) Dependência dos efeitos: O consumo de uma ou várias substâncias combinadas resulta em uma diversidade de padrões de consumo; Dependência das relações afetivas: Em torno do usuário, há pelo menos uma pessoa codependente; Dependência do fornecedor: Diz respeito às pessoas envolvidas no sistema de distribuição da droga traficantes, revendedores, médicos ou farmacêuticos que trabalham cm substâncias lícitas ou ilícitas;
Dependência do provedor: de quem financia a compra da droga, ou seja, pessoas que possibilitam ao usuário adquirir a substância; Dependência dos pares de consumo: Pessoas que compartilham informações, o acesso e o uso da droga; aqueles que pertencem a cultura das drogas ; Dependência de crenças: Envolve a dimensão do significado da droga em sua vida diz respeito à crença sobre a eficácia da dependência da droga (e do provedor).
Diretrizes para um modelo de AOD na Saúde Mental Traduzir os princípios e diretrizes do SUS em modos de fazer: Acolhimento Clínica Ampliada e Compartilhada Co-Gestão e produção de autonomia Saúde coletiva reformulada e ampliada Redes de Saúde/ Intersetorialiade Reforma Psiquiátrica Redução de Danos
Bases Legais para a RD Constituição Federal de 1988 Lei Orgânica da Saúde 8080/90 Lei 10.216 06.04.2001 (Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental) Portaria GM/MS 336 19.02.2002 (Estabelece sobre as modalidades e funcionamentos dos CAPS) Política Nacional de Atenção Integral aos usuários de álcool e outras drogas MS/2004 Lei 11.343 23.08.2006 (Institui o Sistema Nacional de Políticas Públicas sobre Drogas - Sisnad; prescreve medidas para prevenção do uso indevido, atenção e reinserção social de usuários e dependentes de drogas; estabelece normas para repressão à produção não autorizada e ao tráfico ilícito de drogas; define crimes e dá outras providências) Lei Estadual nº 11064 16.05.1994 (Dispõe sobre a substituição progressiva dos hospitais psiquiátricos por rede de atenção integral à saúde mental, regulamenta a internação psiquiátrica involuntária e dá outras providências).
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