Vacinas: breves considerações
Celso Ferreira Ramos Filho Departamento de Medicina Preventiva, FM UFRJ e Academia Nacional de Medicina Brazilian-American Chamber of Commerce Rio de Janeiro, 30 de agosto de 2018
Conflitos de Interesses (RDC 96/2008, ANVISA) Declaro haver prestado consultoria pontual à empresa GSK, em 2018, em área técnica sem ligação com o tema da presente atividade.
Observações empíricas de imunidade conferida por algumas doenças Peste de Atenas (430 AC): Tucídides observa que quem contraía a doença ficava imune Razés (Abu Bakr Muhammad Ibn Zakariya al- Razi) c. 910 DC: confirma o fato, em relação à varíola e ao sarampo (De variolis et morbillis commentarius)
Poliomielite nos EUA,1952 > 21.000 casos paralíticos Rancho de Los Amigos Hospital, Los Angeles. Fonte: Polio Survivors Association
Progresso na Erradicação da Poliomielite 1988-2003 Fonte: OMS
Impacto Recente da Vacinação EUA, 1924 a ~2013: foram evitadas 40 milhões de mortes por difteria 35 milhões de mortes por sarampo 102 milhões de mortes por DCI van Panhuis WG et al. (2013) N Engl J Med 369(22):2152 2158 Mundo, Século XX: evitados 300 milhões de óbitos por variola Oldstone MBA (1978) Viruses, Plagues, and History Mundo, Século XXI: evita-se 2,5 milhões de óbitos/ano World Health Organization (2013) Global Vaccine Action Plan 2011-2020. Available at www.who.int/immunization/
Edward Jenner (1749 1823) Maio 1796: Sarah Nelms 14 de maio: inocula James Phipps (8 anos) 23 de maio: febre, inapetência Julho 1796: inoculação de varíola mostra imunidade 1797: a Royal Society recusa seu trabalho 1798: An Inquiry into the Causes and Effects of the Variolae Vaccinae, a disease discovered in some of the western counties of England, particularly Gloucestershire and Known by the Name of Cow Pox
R o * & Imunidade Coletiva para Interrupção de Transmissão, Doenças Selecionadas Doença Difteria Sarampo Caxumba Pertussis Polio Rubéola Varíola R o 6-7 12-18 4-7 12-17 5-7 6-7 5-7 Imunidade Coletiva 85%** 83-94% 75-86% 92-94% 80-86% 83-85% 80-85% *R o : número básico de reprodução **4 doses Modificado de Epid Rev 1993;15: 265-302, Am J Prev Med 2001; 20 (4S): 88-153, MMWR 2000; 49 (SS-9); 27-38
Vacinação no Brasil Primórdios: variolização Francisco Mendes Ribeiro (1798) 1804: Felisberto Caldeira Brant Pontes Oliveira e Horta (1772-1842) e comerciantes da praça de Salvador mandam 7 jovens escravos a Lisboa Acompanhados do cirurgião Manuel Moreira da Rosa Chegam em Salvador em dezembro de 1804 São vacinados Caldeira Brant e seu filho de dois anos Em 6 meses, são vacinadas 1.339 crianças 1805: Governador de São Paulo Antonio José de Franca e Horta manda vacinar a população, sob pena de prisão e multa
Vacinação no Brasil Lei Orgânica das Campanhas Sanitárias (Nº 5026/66) Plano Nacional de Controle da Poliomielite (1971) Certificação de erradicação da varíola (OMS) em 1973 Erradicação mundial da varíola: 1977
Programa Nacional de Imunizações (1973)
Vacinação no Brasil Lei 6259/75 Vigilância epidemiológica Notificação compulsória Regulamentação do PNI Vacinação básica obrigatória no 1º ano de vida Salário-família Programa Ampliado de Imunizações da OMS (1974)
Vacinação no Brasil Ministro Paulo de Almeida Machado (1974-1979) Transfere o Ministério da Saúde para Brasília Influência da Escola de Saúde Pública da USP, contrária ao modelo campanhista Epidemia de doença meningocócica (>1972) Programa Nacional de Controle da Meningite (1974) vacina toda a população em 3 meses Surto de poliomielite na divisa Paraná-Santa Catarina, dezembro de 1979 Dia Nacional de Vacinação 92 mil postos, 320 mil trabalhadores
The Cow-Pock or - the Wonderful Effects of the New Inoculation! (James Gillroy 1802)
Oswaldo Cruz (1872-1917) por [seu cunhado] Batista da Costa (1865-1926)
Revolta da Vacina, Novembro de 1904
A Revolta da Vacina 10 a 16 de novembro de 1904 Causas: obrigatoriedade da vacinação positivistas, monarquistas, militares descontentamento com obras o Bota Abaixo Foco principal: Saúde Saldo 110 feridos 945 presos 461 deportados para o Acre 30 pessoas mortas.
NÃO TOME A VACINA! Aqui todos estão iguais a robôs e papagaios repetindo o que a TV diz, mas é muito, muito sério. Eu estou me mobilizando o máximo que posso para fazer com que o numero máximo de pessoas também saibam e ajam URGENTEMENTE. NÃO acredite em nada do que alguém da saúde daqui possa te dizer em contrário. Duvide de tudo. Faça sua própria pesquisa. Somos signatários da ONU e teremos de fazer o que ela quer com a ajuda militar. Mas se a população acordar antes, isso poderá ser evitado. Isso, não é maluquice minha amiga. É real, e está acontecendo agora.
Campanha contra vacinas (ou contra o progresso?)
Sarampo: Série Histórica, França
Classificação das áreas de vulnerabilidade para febre amarela, 2008
Brasil: Febre Amarela Áreas de Recomendação de Vacina
Municípios com registro de casos humanos e epizootias de primatas não humanos e áreas afetadas e de vacinação, Brasil, 2016/2017.
Carl Sagan (1934-1996)