INSERIR O TÍTULO DO DO EVENTO

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1 Panorama regional dos serviços de saúde do adolescente INSERIR O TÍTULO DO DO EVENTO Carla Magda Allan Santos Domingues Coordenadora Geral do Programa Nacional de Imunizações X a X de XXXXXX de 2018 Brasília/DF X a XMinistério de XXXXXX da de Saúde Brasil Brasília/DF 24 a 25 de julho de 2018 Brasília/DF

2 Adolescência e Juventude A adolescência é marcada por um complexo processo de crescimento e desenvolvimento biopsicossial. OMS: 10 a 19 anos e considera que a juventude se estende dos 15 aos 24 anos de idade. Estatuto da Criança e do Adolescente ECA: 12 a 18 anos de idade. Estatuto da Juventude: jovens com idade entre 15 e 29 anos de idade.

3 Quantos São? Onde estão? Adolescentes -10 a 19 anos milhões 17,9% jovens -20 a 29 anos milhões 18,4% 83% em zonas urbanas e 17% em zonas rurais Fonte: IBGE, 2010.

4 Principais necessidades de saúde de adolescentes e jovens: Mortalidade Materna A gravidez não planejada Situação de vulnerabilidade social A falta de acesso ao planejamento reprodutivo, resolutivo e eficaz Aumento da infecção pelo HIV/Aids entre os e as jovens de 13 a 19 anos, além de outras DST, o não uso de preservativo em todas as relações sexuais Baixa cobertura vacinal Calendário Nacional de Vacinação Crescimento da mortes por causas externas - violências e acidentes de trânsito, principalmente da morbimortalidade por acidentes de motos que atinge os jovens homens O desafio das doenças crônicas e seus fatores de risco O uso precoce de álcool e de outras drogas, etc.

5 Cumprimento da Legislação do país A Lei no 6.259/75 foi regulamentada pelo Decreto no , de 12/08/76 Art 27. Serão obrigatórias, em todo o território nacional, as vacinações como tal definidas pelo Ministério da Saúde Compromisso do Ministério da Saúde com o ECA. Art. 11: É assegurado o atendimento integral a saúde da criança e do adolescente, por intermédio do SUS, garantido o acesso às ações e serviços para a promoção, proteção e recuperação da saúde Art. 14. O Sistema Único de Saúde promoverá programas de assistência médica e odontológica para a prevenção das enfermidades que ordinariamente afetam a população infantil, e campanhas de educação sanitária para pais, educadores e alunos. Parágrafo único. É obrigatória a vacinação das crianças nos casos recomendados pelas autoridades sanitárias. Bolsa Família - programa de transferência de renda do Governo Federal atende 13 milhões de famílias Condicionantes: Pré-natal, atualização da caderneta de vacinação, frequência escolar

6 Saúde sexual e saúde reprodutiva 46,98% dos nascidos vivos são filhos de adolescentes e jovens 19,31% de anos 27,67% de anos De óbitos maternos por causas obstétricas, 32,58% entre mulheres jovens 14,37% de 10-19anos 18,21% de 20-24anos Dos abortos retidos por razões médicas e legais, 41,5% se deu na população jovem 1,27% de anos 15,4% de anos 85% de anos

7 Saúde sexual e saúde reprodutiva Em 2010, 25% de novos diagnósticos de AIDS foi identificado entre pessoas de anos. Dentre os jovens sexualmente ativos, apenas 30,1% realizaram teste para HIV (PCAP, 2008). Fatores que colocam adolescentes e jovens em maior risco para as DSTs são: idade precoce de início da atividade sexual uso incorreto ou inconsistente de preservativos experimentação com álcool e outras drogas, com ênfase nos adolescentes de 10 a 16 anos de idade.

8 Taxa de fecundidade de mães de 10 a 14 anos 0,007 Tíaxa de fecundidade 0,006 0,005 0,004 0,003 0,002 0, Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Fonte: MS/SVS/CGIAE/SINASC, 2004 e 2014.

9 Taxa de fecundidade de mães de 15 a 19 anos 0,12 0, ,08 Taxa de Fecundidade 0,06 0,04 0,02 0 Norte Nordeste Sudeste Sul Centro- Oeste Fonte: MS/SVS/CGIAE/SINASC, 2004 e 2014.

10 Causas externas Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (VIVA). As crianças e adolescentes são as principais vítimas de violência. As causas externas (acidentes e violências) ocupam a 1ª causa de morte na faixa etária de 1 a 19 anos (BRASIL, 2009 a).

11 Número de óbitos e taxas de mortalidade (por 100 mil adolescentes) das principais causas da faixa etária de 10 a 19 anos

12 Homicídio A violência é um problema que tem idade, cor/raça e território no Brasil Em 2012, morreram no Brasil pessoas vítimas de homicídio No mesmo ano, jovens entre 15 e 29 foram vítimas de homicídio, ou seja, 53,4% do total. 67,9% das vítimas eram negras 71,5% dos jovens assassinados eram negros. 93,4% das vítimas de homicídio eram do sexo masculino. Fonte: MS/SVS/DASIS - Sistema de Informações sobre Mortalidade SIM. Dados de 2012

13 Mortalidade infantil x mortalidade juvenil 35 Taxa de Mortalidade Infantil Brasil, ,000 Mortalidade por Homicídios (Agressões) Brasil, ,000 15,000 19,924 10,000 5,

14 Percentual de estudantes com uso de droga no ano, por tipo de droga. Brasil, Fonte: Brasil. Senad, 2010

15 Taxa de mortalidade específica por transtornos decorrentes do uso de substancias psicoativas, segundo faixa etária. Brasil, 2003 e Fonte: DATASUS - SIM

16 Estratégias de proteção, promoção e prevenção para adolescentes

17 Diretrizes Nacionais para Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens A Atenção Primária foi adotada como estratégia prioritária de atenção à saúde de adolescentes e jovens Eixos prioritários de ação: 1. Crescimento e desenvolvimento saudáveis 2. Saúde sexual e saúde reprodutiva 3. Redução da morbimortalidade por violências e acidentes 4. Saúde Mental, Álcool e outras Drogas

18 Caderneta de Saúde de Adolescentes Subsidiar os serviços de saúde na atenção integral à saúde desta população Dar maior visibilidade ao público adolescente

19 Estratégias de proteção, promoção e prevenção para adolescentes Articulação unidade básica de saúde na escola Componente I - avaliação das condições clínicas Componente II- Promoção da saúde e a educação em saúde Saúde sexual e saúde reprodutiva e prevenção de DST/AIDS Implantação da caderneta de saúde de adolescentes- proteger e de adolescentes escolas ESF municípios (87%) 18 milhões de estudantes Mais de 53 milhões de CSA distribuídos em municípios e mais de serviços de atenção básica..

20 CALENDÁRIO DO ADOLESCENTE

21 Calendário Nacional de Vacinação Adolescentes VACINA ESQUEMA VACINAL IDADE HPV 2 doses ( 0 6 meses) 2 doses ( 0 6 meses) 3 doses ( meses) 9 a 14 anos ( Mulheres) 11 a 14 anos ( Homens) Homens e Mulheres HIV+ 9 a 19 anos Transplantados de órgãos sólidos, de medula óssea ou pacientes oncológicos dt ( dupla tipo adulto) Reforço A cada 10 anos Vacina febre amarela Dose única A partir dos 9 meses de idade ( área com recomendação de vacinação Tríplice viral (Sarampo, rubéola, caxumba) 2 doses Até 19 anos Hepatite B 3 doses Universal (não vacinados com Penta ) dtpa 1 dose Gestante a partir da 20ª semana de gestação ou puerpério e profissionais de saúde (unidade de internação neonatal). Meningocócica C conjugada Um reforço ou dose única 12 a 13 anos

22 Fonte: SIPNI Tabnet - 20/07/2018

23 Fonte: SIPNI Tabnet - 20/07/2018

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25 Coberturas vacinais em gestantes da vacina dtpa (difteria, tétano e coqueluche acelular) por Unidade Federada, Brasil. 2017* Vacina dtpa ( difteria, tétano e coqueluche acelular) ,85 20,25 20,67 20,96 25,55 26,55 26,74 28,70 32,13 33,06 34,03 36,98 37,34 38,10 38,78 46,57 49,41 51,08 51,10 53,03 55,00 57,80 59,87 62,12 64,18 66,05 67,64 40,20 Acre Amapá Distrito Federal Pará Bahia Rio Grande do Norte São Paulo Sergipe Rondônia Rio Grande do Sul Paraíba Piauí Maranhão Minas Gerais Santa Catarina Mato Grosso Alagoas Pernambuco Goiás Tocantins Paraná Amazonas Mato Grosso do Sul Roraima Espírito Santo Rio de Janeiro Ceará Brasil Nenhuma UF atingiu a meta de 80% de cobertura vacinal na gestante Fonte: *Dados preliminares acessados em 18/07/2018 ordenados por ordem crescente de coberturas. Destaque no mapa em vermelho para coberturas vacinais abaixo da meta (95%)

26 Coberturas vacinais em adolescentes de 12 e 13 anos de idade com a vacina Meningocócica C, por Unidade Federada, Brasil. 2017* Meningocócica C (adolescentes de 12 e 13 anos) Nenhuma UF atingiu a meta de 95% de cobertura vacinal em adolescentes Fonte: *Dados acessados em 18/07/2018, ordenados por ordem crescente de coberturas.

27 Materiais de Apoio aos Profissionais de Saúde

28 novos Materiais de Apoio

29 Desafios Estabelecer e fortalecer as parcerias intra e intersetorial Mobilização da sociedade civil (compromisso de cada esfera de gestão) Sociedades científicas nas distintas instâncias de gestão Comunicação social: acesso a informação Informações adequadas à população, sobretudo, na utilização das redes sociais

30 Agradecimentos: Coordenação Geral de Saúde de Adolescentes e Jovens/DAPES Obrigada pela atenção carla.domingues@saude.gov.br