Imunização ativa e passiva

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1 IMUNIZAÇÕES Imunização ativa e passiva

2 IMUNIZAÇÕES IMUNIZAÇÃO É DEFINIDA COMO A AQUISIÇÃO DE PROTEÇÃO IMUNOLÓGICA CONTRA UMA DOENÇA INFECCIOSA. Jenner e a varíola (1798) Pasteur e o cólera (1798)

3 IMUNIZAÇÕES IMUNIDADE PASSIVA Transferência de anticorpos de uma pessoa para a outra. Tempo de duração curto IMUNIDADE ATIVA Produção de anticorpos contra um agente específico. Tempo de duração: variável especificidade memória Imunidade ativa Imunidade passiva Imunologia Celular e Molecular, Abbas 5ª edição

4 TIPOS DE IMUNIDADE PASSIVA IMUNIZAÇÕES ANTICORPOS MATERNOS (PASSIVA NATURALMENTE ADQUIRIDA) Sistema linfóide do recém nascido desenvolvimento. Acmaternos: transferência placentária e o colostro (IgGe IgA) Ig principal no colostro: IgA. Proteção: Ag virais e bacterianos. Mãe: sistema imune MALT células do intestino produtoras de IgA migração, colonização e produção de anticorpos local. Sistema imune das mucosas (MALT) Placas de Peyer Glândula mamária Imunobiologia, Janeway 5ª edição circulação

5 INJEÇÃO DE GAMAGLOBULINAS (PASSIVA ARTIFICIALMENTE ADQUIRIDA) TIPOS DE IMUNIDADE PASSIVA Transferência de Acs. Vantagens: proteção imediata Desvantagens: período curto, doença do soro

6 IMUNOTERAPIA ADOTIVA (PASSIVA ARTIFICIALMENTE ADQUIRIDA) TIPOS DE IMUNIDADE PASSIVA Transferência de células imunes entre indivíduos geneticamente semelhantes Vantagem: especificidade Desvantagem: risco de AIDS, rejeição enxerto x hospedeiro (GvH) Leucemia e vírus Câncer Bone Marrow Transplantation (2007) 40, Nature Reviews Cancer(2008) 08,

7 TIPOS DE IMUNIDADE ATIVA ORGANISMOS VIVOS ATENUADOS (ATIVA ARTIFICIALMENTE ADQUIRIDA) Vantagens: Dose única, Proteção duradoura, Resposta Humoral/Celular Desvantagens: Risco de reversão da patogenicidade, Pouca definição da composição Paciente 3 meses, após injeção BCG Vírus isolado de um paciente cresce em cultura humana Vírus utilizado em cultura de células de macaco Vírus adquire mutações que levam ao crescimento em células de macaco Vírus não crescerá em células humanas e será usado como vacina. Imunobiologia, Janeway 5ª edição

8 VACINAS ATENUADAS Vacina contra a tuberculose (BCG) Vacina oral contra a poliomielite (tipo Sabin) Vacina contra o sarampo Vacina contra a rubéola Vacina contra a caxumba Vacina tríplice viral (contra sarampo/ caxumba/ rubéola) Vacina dupla viral (contra sarampo/ rubéola) Vacina contra a catapora (varicela) Vacina contra a varíola (ERRADICAÇÃO) Vacina contra a febre amarela

9 TIPOS DE IMUNIDADE ATIVA ORGANISMOS MORTOS (ATIVA ARTIFICIALMENTE ADQUIRIDA) Aquecimento, tratamento químico (formol) ou físico (UV) Vantagens: Não há risco de reversão e transmissão (indicação a imunodeficientes) Desvantagens: Reforços Composição pouco conhecida Patógeno cultivado in vitro Principalmente resposta Humoral Adjuvantes

10 Comparação Sabin x Salk (vacinas contra a poliomielite) Albert Sabin Jonas Salk Vacina contra o pólio intramuscular linfonodos. Mistura de vírus atenuados reprodução no intestino Produção de IgA onde a proteção é necessária Vacina com vírus mortos-produção de IgG menos eficiente Levinson& Jawetz, Microbiologia e Imunologia Médica, 7ª ed.

11 VACINAS INATIVADAS Vacina contra polio (tipo Salk) Vacina tríplice bacteriana (Difteria, Tétano e Coqueluche) Vacina Dupla (contra Difteria, Tétano) Vacina contra hepatite A Vacina contra hepatite B Vacina combinada contra as hepatites A e B Vacina contra o Haemophilus influenza b Vacina contra a doença meningocócica Vacinas contra a doença pneumocócica Vacina contra a Gripe (vírus influenza)

12 TIPOS DE IMUNIDADE ATIVA SUBUNIDADES DE ORGANISMOS (ATIVA ARTIFICIALMENTE ADQUIRIDA) Fragmentos Antigênicos Vantagens: Composição conhecida,produção em larga escala, Sem risco de patogenicidade. Desvantagens: Resposta humoral, Reforço, Adjuvantes University of South Caroline School of Medicine

13 TIPOS DE IMUNIDADE ATIVA Toxóides Difteria (Corynebacterium diphtheriae) Coqueluche/tosse comprida (Bordetella pertussis) Tétano (Clostridium tetani )

14 ADJUVANTES Substancia distinta do Agque aumenta a ativação de linfócitos T ( acúmulo de leucócitos). Utilização para Agsfracos Tipo de adjuvante Uso humano Mecanismo de ação Sais de alumínio (hidróxido) Sim -vacina DTP Depósito no local injetado Formação de granuloma Estímulo antigênico prolongado (liberação contínua do Ag) Adjuvante de Freund Não Ag. em sol. Aquosa liberação lenta Óleo mineral resposta inflamatória local Ag: M. tuberculosis inativado Lipossomas (vesículas de bicamada lipidica) Sim Formação de depósito Liberação de Ag. Preservação do Ag Microesferas Não Interação com macrófagos Formação de depósito local Proteção do Ag Dose única

15 Vacina Ideal Segurança Proteção duradoura Indução de anticorpos neutralizantes (ex. poliovirus x neurônios) Baixo Custo Fácil estocagem (Temp. ambiente) Dose única

16 Doenças ainda sem uma vacina efetiva Algumas doenças para as quais não vacina efetiva Doença Mortalidade anual estimada Incidência Anual estimada Malária Esquistossomose Verminoses (outras) Tuberculose Diarréia bacteriana Doenças respiratórias HIV/AIDS Sarampo Imunobiologia, Janeway 5ª edição

17 Referências bibliográficas Imunologia Celular e Molecular Abbas, 5ª edição Capítulo 14 Fundamento de Imunologia Roitt, 10ª edição Capítulo 14 Imunobiologia Janeway, 5ª edição