qualidade &novação Eufémia Ribeiro,

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1 ho 2012 Mensal - Distribuição gratuita com o Jornal «Público» nº3 Julho qualidade &novação Situada na Póvoa de Varzim, a Clipóvoa foi, a partir de 2006, alvo de profundas remodelações que proporcionaram maior conforto aos clientes e condições para a certificação de qualidade dos serviços prestados, casos do laboratório de análises clínicas, do centro de imagiologia - radiologia, ecografia, TAC e Ressonância Magnética - e da esterilização central. A saúde da mulher e da criança têm sido apostas fortes do hospital. Com uma equipa experiente e diferenciada nas áreas de Ginecologia e Obstetrícia, a Clipóvoa disponibiliza um espaço para prevenção, diagnóstico e tratamento médico e cirúrgico de doenças específicas da mulher. A saúde do homem foi também contemplada neste processo de remodelação, com a abertura da consulta de Medicina de Reprodução e mais recentemente na amplificação do corpo clínico de Urologia, com oferta diária de consulta. Pretendemos ser um hospital vocacionado para cuidar das famílias, com um foco e grande atenção no diagnóstico e tratamento de doenças do sistema reprodutivo, explica Eufémia Ribeiro, ginecologista-obstetra e diretora clínica da Clipóvoa. Na linha da frente da inovação, o hospital estabeleceu parcerias sólidas com reconhecidos centros de Investigação & Desenvolvimento e também com universidades, de que são exemplos o protocolo com a Faculdade de Medicina do Porto e a Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro para o ensino pós-graduado e apoio ao ensino pré-graduado com a Universidade do Minho e a Universidade de Lérida. Eufémia Ribeiro, diretora clínica da Clipóvoa Hospital Privado A Clipóvoa é um hospital que funciona com a mesma filosofia de um hospital convencional, mas com mais rigor nos aspetos qualitativos e de gestão

2 Integrada no Grupo Espírito Santo Saúde desde 2006, a Clipóvoa Hospital Privado oferece uma vasta gama de serviços que permite dar uma resposta completa às necessidades de saúde dos doentes. À conversa com alguns profissionais de saúde, o Qualidade&Inovação explorou algumas das especialidades de referência do hospital. Ginecologia e Obstetrícia Oconceituado ginecologista António Alves faz, também, parte do corpo clínico da Clipóvoa dando apoio aos seus colegas em casos mais direcionados para a Ginecologia Oncológica, Endometriose e Cirurgia Endoscópica (Laparoscopia e Histeroscopia). Depois de ter feito inúmeras formações específicas em Ginecologia Oncológica e nas áreas acima referidas, em diferentes países da Europa, António Alves é, hoje, um especialista de renome e de experiência reconhecida a nível nacional e internacional. Em primeiro, António Alves começa por destacar a colposcopia: Um exame que deve ser feito sistematicamente perante uma citologia anormal (vulgarmente conhecida por Papanicoloau), que consiste na observação direta com ampliação da vulva, da vagina e/ou do colo do útero, para avaliação e identificação de lesões malignas ou apenas de lesões de displasia que possam ter uma evolução desfavorável, e decidir qual a orientação terapêutica a dar á doente, explica o ginecologista. Atualmente, a medicina tem evoluído no sentido dos procedimentos cada vez menos invasivos, não só para diminuir a morbilidade cirúrgica, mas também para permitir tratamentos conservadores e igualmente eficazes, em mulheres jovens, que por motivos de ordem pessoal ou profissional, ainda têm como objetivo o planeamento familiar para cumprir. Neste contexto, realça também a Operação de Dargent, realizada a pensar em jovens com certos tipos de carcinoma invasor do colo uterino e que programam manter a fertilidade. Esta operação consiste em remover por via Laparoscópica os gânglios pélvicos de drenagem do tumor uterino e por via vaginal a parte lesada do colo uterino com margens de segurança livres de doença, preservando o útero a fim de que posteriormente possa satisfazer o desejo de gestação. Em 2008, António Alves foi o primeiro médico 3 Clipóvoa: A Palavra dos Profissionais a praticar esta cirurgia em Portugal, havendo a registar já um nascimento em Desde então já realizou múltiplas destas intervenções, várias das quais nos Hospitais do Grupo Espírito Santo Saúde. Este médico refere ainda que, hoje em dia, praticamente toda a Cirurgia Ginecológica, incluindo alguma Cirurgia Oncológica Ginecológica, pode também ser realizada por via Laparoscópica, em especial a Endometriose Pélvica Infiltrativa, que deve preferencialmente ser feita por Laparoscopia, dado que proporciona melhor visualização das lesões. Acrescenta que todos estes procedimentos estão disponíveis na Clipóvoa. Cardiologia A remodelação do hospital e, concretamente, do Departamento de Cardiologia, teve um impacto positivo junto dos clientes. Paulo Ferreira, responsável da Unidade de Cardiologia, reconhece que há maior satisfação dos doentes, em termos globais. A unidade de Cardiologia da Clipóvoa disponibiliza os principais exames de diagnóstico, com exceção da cardiologia de intervenção, que é realizada em sinergia com as restantes unidades hospitalares do Grupo Espírito Santo Saúde. O corpo clínico, constituído por sete cardiologistas, iniciou novas técnicas de diagnóstico, das quais se destacam os ecocardiogramas transesofágico, de sobrecarga farmacológica e fetal. Paulo Ferreira refere que o ecocardiograma transesofágico consiste na colocação de uma sonda no esófago que permite obter imagens com alta definição das estruturas cardíacas. O ecocardiograma de sobrecarga farmacológica é uma técnica diferenciada, largamente recomendada para diagnóstico e orientação terapêutica na doença coronária. Quanto ao ecocardiograma fetal, deve referir-se que já faz parte da rotina nos bons centros de diagnóstico pré-natal, sempre que há suspeita de que o feto possa ter doença cardíaca, salienta. A Cardiologia Pediátrica elevou significativamente a qualidade dos nossos serviços em termos de diagnóstico da patologia cardíaca fetal e infantil, garante. Outro ponto forte desta equipa é a implantação de pacemakers. O coração funciona como uma bomba e um órgão elétrico. Por vezes, a parte elétrica falha. Nessas situações, é colocado um pacemaker, que permite um ritmo cardíaco regular e sem falhas, explica o cardiologista. É outra das valências de destaque do hospital, que se encontra preparado para a implementar mesmo em situação de emergência. E porque as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo, a Paulo Ferreira Médico Cardiologista da António Alves Médico Ginecologista da prevenção é necessária. Assim, aos sábados é possível fazer um check-up cardíaco personalizado, ou seja, feito em consonância com as caraterísticas individuais de cada doente na Clipóvoa. Além disso, o hospital organiza várias campanhas de sensibilização e rastreios gratuitos ao longo do ano, por vezes em parceria com as autarquias locais

3 4 Adamir Sampaio Dias Médico Ortopedista da Ortopedia O bem-estar do doente e o êxito dos tratamentos médicos e cirúrgicos a que é submetido dependem de duas premissas fundamentais: a adequação do procedimento e o acompanhamento pós-tratamento. A evolução verificada na especialidade de Ortopedia tem assentado no desenvolvimento de técnicas cirúrgicas que permitem uma recuperação mais rápida e funcional, com menos dores e menor incapacidade física para o doente, afirma Adamir Sampaio Dias, responsável da unidade de Ortopedia da Clipóvoa. A equipa de Ortopedia deste hospital segue as melhores práticas no tratamento das patologias ortopédicas, entre as quais se destacam a artrose da anca e joelho, a rotura meniscal e/ou ligamentar do joelho, a hérnia discal lombar, a rotura da coifa do ombro, o hallux valgus (vulgarmente conhecido como joanete) e/ou deformidades dos dedos dos pés. Nesta especialidade, o acompanhamento do doente ao longo de todo o percurso pósoperatório é fundamental. A equipa médica da Clipóvoa faz questão de acompanhar diretamente todos os doentes em recuperação cirúrgica. Os médicos estão sempre disponíveis para esclarecer todas as dúvidas que surgem neste período. A prática de uma medicina individualizada é a predominante no contexto organizacional do hospital, garante Adamir Sampaio Dias. Este médico realça, ainda, a importância do atendimento urgente de Ortopedia, disponível 24 horas por dia: Há um médico de Ortopedia de Urgência todos os dias, o que permite dar uma resposta rápida e eficaz a todas as situações que surjam. Oftalmologia A Clipóvoa está equipada com os mais modernos e sofisticados instrumentos de diagnóstico e tratamento, tendo-se atualizado de acordo com os standards internacionais na atividade assistencial e cirúrgica da oftalmologia médica. A integração de múltiplas especialidades médicas e cirúrgicas com uma equipa diferenciada e multifuncional de 20 oftalmologistas assegura todas as valências oftalmológicas, explicita Manuel Domingues, Manuel Domingues Médico Oftalmologista da médico e responsável pela unidade de Oftalmologia. Os especialistas de oftalmologia da Clipóvoa têm longa experiência em cirurgia refrativa e implantologia. Aliás, este médico foi pioneiro na implantologia multifocal, tendo desenvolvido trabalhos relevantes neste segmento, que se traduzem em centenas de doentes operados com resultados excecionais. Nesta área de implantologia refrativa utilizamos lentes prime (as lentes mais desenvolvidas e inovadoras a nível mundial). A própria inovação tecnológica refletida nesta área possibilita obter excelentes resultados com a rapidez e o rigor que caracteriza a Oftalmologia. Assim, a qualidade e exigência deste departamento permite realizar cerca de cirurgias por ano. O nosso grupo tem-se atualizado com o melhor que se faz a nível internacional. Procuramos, por isso, servir os pacientes do hospital com uma capacidade de resposta muito rápida, pautada sempre pelos padrões internacionais de segurança, ressalva o oftalmologista. A cirurgia tende, cada vez mais, a ser realizada em ambiente de ambulatório e a ser minimamente invasiva, veja-se o exemplo da cirurgia das vias lacrimais por laser que atualmente demora 10 minutos. Uma hora depois o paciente vai para casa sem qualquer ponto de sutura. Estas premissas diminuem, quer o traumatismo, quer o risco anestésico e potenciam a rápida recuperação do doente, o que significa uma melhoria da sua qualidade de vida e uma redução da carga logística do hospital, conclui

4 Guilherme Macedo Médico Gastrenterologista da 5 Gastrenterologia A Gastrenterologia é uma especialidade charneira entre a medicina e a cirurgia, afirma Guilherme Macedo, responsável da unidade de Gastrenterologia da Clipóvoa. Esta unidade tem competência para realizar todos os procedimentos comuns na especialidade. É, portanto, um hospital vocacionado para a área da endoscopia, o que permite acompanhar, diagnosticar e tratar situações préoncológicas relacionadas com a inflamação do tubo digestivo. A unidade está essencialmente centrada na endoscopia, visto ser o procedimento que movimenta mais tecnologia e, consequentemente, mais equipamento, esclarece Guilherme Macedo. A Clipóvoa realiza todos os procedimentos a nível de tubo digestivo, desde rastreios do cancro do colón e reto até tratamentos multidisciplinares da obesidade, tais como a colocação de balões intragástricos, até a cirurgias bariátricas, estas da responsabilidade da cirurgia-geral. Deve salientar-se que o cancro colo-retal representa o tumor maligno mais diagnosticado anualmente no nosso país, pelo que o seu rastreio é um imperativo ético e uma aposta forte da equipa de gastrenterologia, diz Guilherme Macedo. Assim, são realizados, anualmente, dezenas de milhares de procedimentos para rastreio precoce e exclusão da existência de lesões tumorais. A equipa médica promove o rastreio endoscópico por colonoscopia do cancro do cólon e reto, pois só o rastreio garante que não existem lesões precursoras (como os pólipos) e que, quando detetadas devem ser removidas, progredindo-se assim do rastreio para a verdadeira prevenção. Para todos os efeitos, é o melhor exemplo de medicina preventiva, afiança. Não é possível fazer uma grande campanha de rastreio deste cancro se não houver uma grande preocupação com a qualidade e com a segurança. Assim sendo, esta é uma das preocupações primordiais desta unidade. Temos que estar preparados para observar, identificar e resolver tudo o que tenha a ver com a inflamação ao longo do tubo digestivo, diz. Para tal, a Clipóvoa está apetrechada com a tecnologia necessária para responder eficazmente à crescente procura de cuidados médicos na área da Gastrenterologia. Cirurgia geral A Clipóvoa tem investido, significativamente, na área da Cirurgia Geral. Para além de disponibilizar uma equipa médica composta por profissionais diferenciados, o hospital está apetrechado com o que de melhor existe Colonoscopia por cápsula na Clipóvoa A Clipóvoa é a primeira unidade do Norte do país a ter a possibilidade de realização de colonoscopia por cápsula. Para realizar este exame, o doente deve engolir uma cápsula que regista em vídeo todo o percurso realizado dentro do sistema digestivo. Esses dados são depois lidos e relatados pelo médico gastrenterologista. Para além da excelente qualidade das imagens captadas e dos dados recolhidos, o exame não causa o desconforto da colonoscopia, nem necessita de anestesia. Luís Graça Cirurgião Geral da em termos de moderna tecnologia como é o caso da cirurgia laparoscópica (minimamente invasiva). Esta técnica cirúrgica implica, primeiramente, um grande treino das equipas. Só com um treino intenso é que os cirurgiões ficam habilitados a fazer cirurgia laparoscópica avançada com segurança, afirma Luís Graça, responsável pela unidade de Cirurgia Geral da Clipóvoa. A cirurgia laparoscópica é uma técnica cirúrgica que consiste na introdução de instrumentos finos em incisões milimétricas na parede abdominal. Para tal, são feitos pequenos orifícios onde se coloca uma bainha chamada trocarte. Num dos trocartes é colocada uma mini-câmara de vídeo dotada de iluminação que vai permitir ao cirurgião visualizar toda a cirurgia num ecrã colocado ao seu alcance, explica Luís Graça. Hoje em dia, muita da cirurgia geral e do tubo digestivo é feita por laparoscopia avançada e, globalmente, os resultados são superiores aos obtidos por cirurgia aberta com importantes vantagens em termos de conforto do doente, tempo de internamento, estéticas e de recuperação da vida ativa. Desta feita, esta é uma mais-valia da Clipóvoa porque ainda é relativamente raro encontrar cirurgiões completamente treinados nesta técnica, como os que se encontram neste hospital privado, realça. A colaboração do serviço de Oncologia Médica é vital na área da Cirurgia Geral. A sinergia, particularmente entre estas duas especialidades, permite tratar com maior eficácia a patologia oncológica, através de uma abordagem multidisciplinar que é hoje a pedra basilar do sucesso do tratamento dos doentes com neoplasias. A qualidade da equipa de enfermagem é outro ponto-chave que contribui para o sucesso da Clipóvoa. O hospital tem enfermeiros selecionados e especializados em áreas de pósoperatório, o que é uma importante mais-valia da nossa instituição, diz. Além disso, cada doente tem direito a um cartão pós-alta que lhe permite entrar em contacto com o piso onde esteve internado e esclarecer eventuais dúvidas que possam surgir. O serviço de urgência com cirurgiões em prevenção contínua é também outro fator relevante do hospital. Luís Graça considera que os recursos humanos e a capacidade instalada acrescentam maior qualidade ao hospital que tem como consequência a referenciação, porque os doentes e mesmo outros colegas sabem que na Clipóvoa existem profissionais diferenciados e experientes

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