PROVA DE ODONTOLOGIA

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1 PROVA DE ODONTOLOGIA GABARITO DAS QUESTÕES OBJETIVAS 1. Se um indivíduo com 9 anos de idade apresenta uma inibição na formação das estruturas de origem epitelial, o dente que não irá se formar é o terceiro molar inferior. 2. O grupo de fibras colágenas que evita os deslocamentos verticais em uma sinartrose é o apical. 3. Os dentes incisivos laterais superiores que apresentam curvatura do terço radicular para distal, devem ter os movimentos de luxação a fórceps direcionados para o sentido vestíbulo-palatino. 4. O primeiro objetivo do sistema imune é eliminar o antígeno. 5. Na eminência da hipertensão arterial, o controle fisiológico realizado através da bradicardia e a depressão do simpático promove: diminuição do volume sistólico e débito cardíaco. 6. Nos pacientes alérgicos à penicilina, o grupo farmacológico de escolha é a clindamicina. 7. São doenças infecciosas fúngicas, bacterianas e viróticas, respectivamente, candidíase, sífilis e hepatite B. 8. Ao considerar a profilaxia antibiótica da endocardite bacteriana, o cirurgião-dentista não deve realizar em pacientes portadores de ponte de safena há mais de um ano. 9. Em relação ao reimplante e autotransplante dentário está correto afirmar que a reabsorção por substituição está relacionada ao dano extenso às camadas mais internas do ligamento periodontal. 1

2 10. Segundo as conclusões da 1 a Conferência Nacional de Saúde Bucal (Brasília-DF, 1986), "a saúde bucal, parte integrante e inseparável da saúde geral do indivíduo, está diretamente relacionada às condições de alimentação, moradia, trabalho, renda, meio-ambiente e acesso aos serviços de saúde." 11. A Educação em Saúde Bucal é uma forma de estimular o indivíduo a mudanças favoráveis que revertam em benefícios a sua saúde. 12. Uma lesão vermelha atrófica, sem aumento de volume da mucosa bucal, que não parece ser originalmente causada por condições inflamatórias, físicas, infecciosas ou outras é eritroplasia 13. Paciente idoso com longa história de consumo de cigarro e álcool apresentando placa branca, rugosa, granulosa com as bordas de contorno irregular e indefinido, localizada no assoalho da boca. O diagnóstico clínico é de leucoplasia. 14. Paciente com resistência orgânica diminuída, relata sensação de ardência na boca. O exame clínico intrabucal demonstrou a presença de lesões múltiplas de mucosa, eritematosas, mal delineadas e não ulceradas distribuídas na língua e tecidos sob aparelho protético. O provável diagnóstico clínico é candidíase atrófica. 15. Múltiplas lesões assintomáticas descobertas em exame radiográfico de rotina em paciente do sexo feminino e da raça negra. A imagem radiográfica demonstra áreas radiolúcidas circunscritas, próximas e sem evidências de união com os ápices dos dentes anteriores da mandíbula, que apresentam vitalidade pulpar. Essas são características clínicas e radiográficas da displasia cementária periapical. 16. A biópsia é a remoção controlada e deliberada de tecido de um organismo vivo com a finalidade de exame microscópico. São suas indicações, EXCETO quando for conseguido um diagnóstico clínico definitivo de uma alteração inconseqüente. 17. Uma das medidas de proteção contra os raios X é a utilização de filmes mais sensíveis. Os filmes do grupo E, comparados aos do grupo D, são duas vezes mais sensíveis. 18. A técnica radiográfica mais adequada para a detecção de cáries secundárias é a interproximal. 2

3 19. Os ângulos diedros do segundo grupo de uma cavidade ocluso-distal (OD) são: mésio-pulpar, vestíbulo-pulpar, línguo-pulpar, vestíbulo-axial, línguo-axial e gengivo-axial. 20. As finalidades do bisel no ângulo cavo-superficial em um preparo cavitário, para resina composta, em dentes anteriores são aumentar a energia livre de superfície, expor os prismas de esmalte transversalmente, aumentar a área a ser condicionada e melhorar a estética. 21. As principais características dos cimentos de ionômero de vidro são biocompatibilidade, adesão às estruturas dentais e liberação de flúor. 22. A proteção do complexo dentino-pulpar, em cavidade muito profunda próxima à polpa, em restauração com resina composta, é realizada da seguinte forma: cimento de Ca(OH) 2, cimento de ionômero de vidro e sistema adesivo. 23. Em uma cavidade profunda de Classe II mésio ocluso-distal (MOD) restaurada com amálgama, o material de proteção pulpar utilizado e as paredes cavitárias protegidas são, respectivamente, o cimento de Ca(OH) 2 ou de ionômero de vidro, nas paredes axiais e pulpar. 24. A matriz de Barton é um tipo de matriz individual indicada para restaurações de cavidades de classe I ocluso-palatinas em molares superiores ou ocluso-vestibulares em molares inferiores. 25. A técnica de restauração mista ou do sanduíche em cavidades de Classe V com margem cervical localizada em cemento consiste em proteção das paredes axial e gengival com cimento de ionômero de vidro e restauração da cavidade com resina composta. 26. Os adesivos dentinários formados pelo composto 4-META/MMA e TBB (4 a Geração), têm como principais características: promover a remoção da "smear layer", formação da camada híbrida e apresentar componentes hidrofóbicos e hidrofílicos. 27. Na extensão do preparo cavitário subgengival, deve-se considerar o sulco gengival, o epitélio juncional e a inserção conjuntiva. 28. O término cervical do preparo para coroa metalo-cerâmica é chanfrado. 3

4 29. Na técnica de moldagem com casquete acrílico, utiliza-se material de consistência regular. 30. Nas fraturas intracapsulares encontram-se sinais e sintomas habituais, EXCETO de desvio da mandíbula para o lado oposto. 31. Durante o preparo cavitário, após a remoção de todo o tecido cariado, ocorreu a exposição acidental do corno pulpar mesial do dente 75 de uma paciente com 6 anos de idade. A conduta clínica a ser adotada é pulpotomia. 32. Paciente jovem com 12 anos de idade, queixa-se de dor provocada ao frio e doce, na região dos molares superiores. Clinicamente, verifica-se no dente 16 a presença de grande quantidade de dentina cariada sem exposição pulpar e com resposta positiva aos testes de sensibilidade. Radiograficamente, a cárie é profunda, próxima à polpa e sem presença de lesão periapical. Nesse caso deve-se realizar tratamento expectante. 33. O índice CPOD é utilizado para avaliar a experiência de cárie através dos componentes cariado, perdido e obturado, utilizando o dente como unidade de medida. 34. Considerando os vários pontos da cadeia para a prevenção da cárie dentária pode-se reduzir os açúcares presentes na dieta. 35. Para diagnosticar um paciente de risco à cárie, além do aspecto clínico, pode-se lançar mão de testes salivares com o propósito de quantificar: fluxo salivar, capacidade tampão, viscosidade e ph. 36. O uso tópico de flúor é amplamente utilizado na prevenção de cárie dentária e pode ser feito através de bochechos semanais com solução de 0,2% de fluoreto de sódio. 37. O selamento de cicatrículas e fissuras em dentes decíduos e permanentes tem por finalidade facilitar a higienização, anular o habitat de microrganismos cariogênicos e selar mecanicamente as cicatrículas e fissuras. 4

5 38. Em Ergonomia, as ações indiretas são executadas dentro ou fora da boca do paciente, podendo ser preparatórias às ações diretas. 39. São atribuições conferidas ao THD (técnico em higiene dental), segundo a Resolução CFO- 185/93, colaborar nos programas educativos de saúde bucal. 40. Apesar da expansão do número de cursos de Odontologia no Brasil (86, em 1995) e de cirurgiões-dentistas ( em atividade, em 1995), estima-se que apenas 5% da população vão ao dentista regularmente e 15% irregularmente. Segundo o texto, pode-se afirmar que não existe relação entre o número de cirurgiões-dentistas e melhores condições de saúde bucal. 5

6 PADRÃO DE RESPOSTA DA PROVA DISCURSIVA Aspectos a serem considerados. Questão 1 Profilaxia antibiótica para endocardite bacteriana. Rizectomia do primeiro molar inferior esquerdo, remoção da raiz distal e regularização do periodonto. Curetagem da lesão periapical no alvéolo da raiz distal do primeiro molar inferior esquerdo. Preparo da raiz mesial do primeiro molar inferior esquerdo para núcleo intracanal e confecção de prótese fixa envolvendo o primeiro e o segundo molares inferiores esquerdos. Questão 2 Profilaxia com pedra pomes e água oxigenada e escolha da cor. Isolamento absoluto e proteção do complexo dentino-pulpar com cimento Ca(OH) 2 ou cimento de ionômero de vidro. Canaleta em dentina no fragmento e aplicação do sistema adesivo em ambos (remanescente e fragmento). Colagem com resina composta quimicamente ativada fluidificada ou fotopolimerizável. Confecção do duplo bisel após a colagem e restauração com resina composta fotopolimerizável. Questão 3 Justificativa: Alta prevalência de cárie. Método eficaz, apresentando redução média de 50-60% nos níveis de cárie. Método efetivo/método de amplo alcance/boa relação custo-benefício. Método seguro, na inexistência de outro método sistêmico de fluoretação. Questão 4 Amálgama. Pins (ou canaletas pin); canaletas todos em dentina. Questão 5 6

7 Zona de transição entre a resina e a dentina não condicionada ou zona de dentina reforçada por resina, mistura de componentes dentinários (fibras colágenas) e resina polimerizada. Finalidade: mecanismo micromecânico de adesão dentinária, colaborando com a diminuição da infiltração marginal. 7