CLASSE IV. RESTAURAÇÕES EM DENTES ANTERIORES ( complexas) Lesões de cárie Fraturas (Trauma) CLASSE IV - Lesões Cariosas. CLASSE IV - Fraturas

Transcrição

1 RESTAURAÇÕES EM DENTES ANTERIORES ( complexas) CLASSE IV Lesões de cárie Fraturas (Trauma) CLASSE IV - Lesões Cariosas CLASSE IV - Lesões Cariosas Originam-se de amplas lesões de classe III que afetaram o ângulo incisal Restaurações são envolvidas por paredes cavitárias do remanescente dentário Preservar um cinturão de esmalte ao redor Retenção mais crítica (geometria cavitária) Cavidades intra/extra coronárias CLASSE IV - Fraturas CLASSE IV - Fraturas Preparo mais conservador ( bisel no esmalte) Restaurações envolvem o remanescente dentário abraçando-o o (meia coroa) Preparações periféricas ou extracoronárias 1

2 CLASSE IV - Fraturas Galan, J. et al. PLANEJAMENTO Diagnóstico do estado bucal Avaliação periodontal e endodôntica Orientação de medidas preventivas Profilaxia Exames clínico e radiográfico diagnóstico PLANEJAMENTO Situação do dente na arcada Condição do esmalte e dentina - idade Sensibilidade e conhecimento do profissional Conservadorismo Estabelecer prognóstico PREPARO CAVITÁRIO CARACTERÍSTICAS Extensão da cavidade deve englobar a lesão de cárie / fratura proporcionando estética Ângulos internos arredondados Ângulo cavosuperficial biselado Emprego ou não de retenções adicionais em dentina QUANDO REMOVER O ÂNGULO INCISAL Presença de dentina suportando o esmalte Presença de cárie no limite amelo-dentinário Qualidade do esmalte (trincas) Tipo de oclusão do paciente PREPARO CAVITÁRIO Forma de Contorno Forma de Resistência Forma de Retenção Bisel cavosuperficial 2

3 PREPARO CAVITÁRIO Acabamento das paredes de esmalte é feito através de um bisel cavosuperficial PONTAS DIAMANTADAS BISEL Realização muito discutida na literatura FATORES POSITIVOS Cria um efeito dégradé entre o esmalte e a resina Melhor vedamento Maior retenção Aumenta a distância do cavo-superficial até a dentina BISEL FATORES NEGATIVOS Aumenta o desgaste dental Fragilidade nas áreas de contato Esmalte sem suporte dentinário Aumento da extensão da cavidade FORMA DE RETENÇÃO FORMA DE RETENÇÃO CONDICIONAMENTO ÁCIDO RETENÇÕES MECÂNICAS ADICIONAIS PINOS METÁLICOS INTRADENTINÁRIOS 3

4 MATERIAL RESTAURADOR RESINA COMPOSTA Microhíbrida Nanohíbrida Nanoparticulada TÉCNICA OPERATÓRIA PROFILAXIA SELEÇÃO DA COR (MOCK UP ) REMOÇÃO DA CÁRIE ISOLAMENTO ABSOLUTO CONFECÇÃO DO BISEL LIMPEZA CAVITÁRIA TÉCNICA OPERATÓRIA PROTEÇÃO PULPAR ATAQUE ÁCIDO / SISTEMA ADESIVO INSERÇÃO R.C. de DENTINA / OPACA (até metade V-L) V INSERÇÃO R.C. de ESMALTE / EFEITO (restante) HIDRATAR A RESTAURAÇÃO ACABAMENTO E AJUSTE OCLUSAL SELEÇÃO DA COR MATIZ CROMA VALOR MATIZ O matiz é a cor propriamente dita CROMA É o grau de saturação ou intensidade do matiz VITA A marrom avermelhado B amarelo alaranjado C cinza esverdeado D cinza rosado A4 A3,5 A3 A2 A1 B4 B3 B2 B1 4

5 VALOR É a luminosidade do matiz, o quanto é claro ou escuro ESCALAS DE COR ( porcelana ) ESCALAS DE COR PROTOCOLO RESTAURAÇÕES DIRETAS Profilaxia dental Dentes úmidos Escala de cor feita com o próprio material restaurador Paciente sem batom Distância e posição adequada (30 a 40 cm) Não observar por mais que 5 segundos uma determinada cor Descansar os olhos num anteparo CINZA Resina composta para dentina/esmalte/efeito Mock-up ou Test Drive Fotografia em P&B com celular SELEÇÃO DA COR SELEÇÃO DA COR 5

6 INSERÇÃO DA RESINA COMPOSTA 6