1. Cefalosporina de segunda geração ativa contra bacteroides:

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Edson Peralta Estrela
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1 PROVA GLOBAL FCM JUNHO PROFA SONIA-DIP. 1. Cefalosporina de segunda geração ativa contra bacteroides: a. ( ) cefoxitina. b. ( ) cefazolina. c. ( ) ceftriaxona. d. ( ) aztreonan. e. ( ) cefalexina. 2. Qual o antibiótico a seguir apresenta cobertura satisfatória para MRSA (Stafilococos aureus resistente a meticilina) de origem hospitalar: a. ( ) ceftazidima. b. ( ) ceftarolina. c. ( ) meropenem. d. ( ) Tazobactam. 3. O fármaco de escolha para tratamento de infecções causadas pelo estafilococos meticilinorresistente é: a. ( ) Imipeném. b. ( ) Meropeném. c. ( ) Ceftriaxona. d. ( ) Aztreonam. e. ( ) Vancomicina. 4. Você prescreve cefepime e amicacina para tratar a pneumonia de um paciente de 10 anos com fibrose cística. O efeito adverso mais comumente encontrado com esse esquema antimicrobiano é: a. ( ) tendinite do tendão de Aquiles. b. ( ) anemia aplástica. c. ( ) lama biliar. d. ( ) ototoxicidade. 5. O fator de risco que indica maior chance para desenvolver dengue hemorrágica é : a. ( ) estar no primeiro episódio de dengue. b. ( ) apresentar temperatura > 39 ºC. c. ( ) ter idade > 50 anos. d. ( ) apresentar plaquetas entre céls/mm3. e. ( ) ter histórico de dengue prévia.

2 6. Mulher de 45 anos, obesa, hipertensa não controlada, natural e procedente de Campina Grande-PB, iniciou quadro de febre alta acompanhada de mialgia, prostração e dor retro-orbitária há 4 dias. Procurou serviço médico, que diagnosticou provável dengue. Ao exame físico, apresentava-se em EGR, corada, desidratada +/4+, febril 39ºC, eupneica e acianótica. PA = 120/80 mmhg, frequência cardíaca de 88 bpm e prova do laço positiva. Qual a conduta imediata adequada a essa paciente? a. ( ) Coleta de hematócrito e plaquetas e pesquisa de antígeno NS-1. b. ( ) Hidratação oral e observação clínica no domicílio por 24 horas, com retorno ao posto de saúde. c. ( ) Internação e hidratação endovenosa. d. ( ) Coleta de isolamento viral. 7. Assinale a alternativa correta: Paciente de 24 anos, sexo feminino, previamente saudável, refere aparecimento de febre intermitente de 38,7 ºC há 5 dias, acompanhada do aparecimento de exantema maculopapular pruriginoso, que durou 2 dias, com involução espontânea. No segundo dia da febre, evoluiu com poliartralgia simétrica severa envolvendo 10 articulações, entre joelhos, cotovelos, tornozelos e dedos, acompanhada de dificuldade de deambular. Qual a provável hipótese diagnóstica? a. ( ) Sarampo. b. ( ) Rubéola. c. ( ) Febre Chikungunya. d. ( ) Toxoplasmose. e. ( ) Dengue. 8. É um glicopeptídeo, que age por meio da inibição da síntese da parede celular, alterando a permeabilidade da membrana bacteriana, inibindo a síntese de RNA. a. ( ) Polimixina b. ( ) Doxiciclina c. ( ) Sulfametoxazol+ trimetroprima(cotrimoxazol) d. ( ) Piperacilina/tazobactam e. ( ) Teicoplanina 9. A dengue é uma doença febril aguda, que pode ter grande diversidade de manifestações clínicas, portanto o diagnóstico clínico e seus diferenciais devem ser realizados. O método de escolha para a confirmação laboratorial de um caso de dengue é: a. ( ) isolamento viral. b. ( ) detecção de genoma viral (RT-PCR).

3 c. ( ) identificação viral por imunofluorescência. d. ( ) teste de inibição de hemaglutinação. e. ( ) ELISA. 10. São antibióticos úteis no tratamento de infecções por Pseudomonas aeruginosa nosocomial, EXCETO. a. ( ) Piperacilina/Tazobactam. b. ( ) Amicacina. c. ( ) Polimixina B. d. ( ) Cefalotina. 11. Assinale, entre as alternativas abaixo, a que NÃO APONTA critério diagnóstico para dengue hemorrágica. a. ( ) Sintomas compatíveis com dengue clássica, com plaquetas maior que mm3. b. ( ) Contagem de plaquetas igual ou menor que mm3. c. ( ) Choque hipovolêmico como evidência de aumento da permeabilidade capilar. d. ( ) Prova do laço positiva ou outra manifestações hemorrágicas. e. ( ) Presença de derrames cavitários. 12. Sobre o tratamento da Leishmaniose Visceral, marque a correta: a. ( ) Anfotericina B é a alternativa no tratamento de gestantes. b. ( ) No Brasil, os antimoniais pentavalentes não são drogas úteis no tratamento. c. ( ) Pacientes com sinais de gravidade devem ser tratados, preferencialmente, com antimoniais pentavalentes. d. ( ) Antimoniais pentavalentes podem ser usados em pacientes cardiopatas com diagnóstico de Leishmaniose visceral. 13. Sobre infecções bacterianas e antibióticos, assinale a alternativa correta: a. ( ) Os β-lactâmicos são o grupo de antibióticos mais usados na medicina e incluem as penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos e glicopeptídeos. b. ( ) Ciprofloxacino deve ser usado para pneumonia bacteriana, por apresentar pouca ação contra pneumococos. c. ( ) As bactérias atípicas, tais como Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae e Legionella spp., podem causar até 20% das PAC (pneumonias adquiridas na comunidade) que

4 necessitam internamento. Entre os antibióticos ativos contra elas, destacam-se, quinolonas respiratórias e cefalosporinas, tais como: ceftriaxona e cefuroxima. d. ( ) Cefalexina está indicado para infecções de pele e tecidos moles, por sua boa ação contra Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus, incluindo o emergente MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina). e. ( ) No Brasil, o antibiótico de 1ª linha para pacientes com infecção comunitária de pele e partes moles é a cefalexina ou cefadroxila. 14. Considere o seguinte relato sobre uma doença infecciosa emergente: No final de agosto de 2007, o distrito sanitário de Ravenna, no nordeste da Itália, alertou o Istituto Superiore di Sanità sobre um surto em duas pequenas vilas que causava febre elevada, dores articulares severas, mialgias, cefaleia e aproximadamente metade dos pacientes apresentam exantema de pele (rash) macular, algumas vezes pruriginoso. A investigação entomológica revelou a presença de mosquitos do gênero Aedes ( mosquitos tigres ) na região. A investigação epidemiológica identificou que o caso-índice era um homem com quadro clínico acima descrito que visitou a região italiana vindo de Kerala, na Índia. A investigação virológica identificou nos pacientes acometidos um arbovírus (ou seja, um arthopod-borne virus ) da família dos Togaviridae. A implementação de medidas para controle do vetor (o mosquito) controlou tal surto. A doença acima caracterizada é a. ( ) chikungunya. b. ( ) ebola. c. ( ) dengue. d. ( ) bocavírus humano. e. ( ) nipah vírus. 15. Os mecanismos de ação dos antibióticos são: a. ( ) Inibição da síntese da parede bacteriana; b. ( )Inibição da síntese protéica; c. ( ) Ação nos ácidos nucléicos; d. ( ) Inibição da função da membrana citoplasmática; e. ( ) Todas estão corretas 16. Quais são os antibióticos que atuam na parede celular das bactérias: a. ( ) Aminoglicosídeos; b. ( ) Penicilinas e Cefalosporinas; c. ( ) Vancomicina e Teicoplanina;

5 d. ( ) Neomicina. 17. Quanto aos antimicrobianos, marque a alternativa certa: a. ( ) São excelentes antitérmicos, devendo controlar a febre da infecção em 72 Hs. b. ( ) As restrições de uso são exclusivamente na forma de administração. c. ( ) A Penicilina cristalina tem a mesma eficácia se aplicada por via IM. d. ( ) a Ampicilina é indicada na faringite da mononucleose infecciosa. e. ( ) Todas estão erradas. 18. As seguintes quinolonas podem apresentar eficácia no tratamento de infecções causadas por M. tuberculosis, M. leprae e M. avium intracellurare: a. ( ) Ácido pipemídico e rosoxacina b. ( ) Ácido oxolínico e ácido pipemídico c. ( ) Ofloxacina e ciprofloxacina d. ( )Ácido piromídico e flumequina 19. Leishmaniose Visceral precisa desse reservatório para chegar ao homem e, por isso, os agentes devem estar preparados para realizar a sorologia nos vetores. O vetor em questão é: a. ( ) O escorpião b. ( ) O cão. c. ( ) O gato. d. ( ) O rato. e. () O morcego. 20. Sobre a Leishmaniose Visceral (LV), assinale a opção INCORRETA. a. ( ) O período de incubação é bastante variável para o homem. No homem, varia de 2-6 meses. b. ( ) A Leishmaniose Visceral (LV), primariamente, era uma zoonose caracterizada como doença urbana. c. ( ) O agente etiológico é um protozoário tripanosomatídeo do gênero da leishmania. d. ( ) O cão (canis familiaris) é a principal fonte de infecção na área urbana. e. ( ) É uma doença crônica, sistêmica, caracterizada por febre de longa duração, perda de peso, anemia, dentre outras manifestações.

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