Indicadores de Acompanhamento

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1 Taxas de readmissões no Internamento nos 1ºs 5 dias Acesso e Qualidade Entidade Gestora falha: Desempenho assistencial Período aplicável: ano Redução de altas indevidas Descrição do Indicador que exprime a percentagem de readmissões não programadas no serviço de Internamento, de doentes provenientes dos Serviços de Internamento, nos cinco dias subsequentes à alta, no período de tempo em análise. Frequência de Trimestral Base dados GDHs % readmissões nos 1ªs 5 dias = Nº de readmissões não programadas / nº de internamentos *100 - Desvio % 07vs Media Grupo 07 Recalcular indicador trimestral. Considerar apenas readmissões de internamentos anteriores. Readmissões não programadas Total de admissões não programadas no internamento, nos 5 dias posteriores à alta. Base dados GDHs Nº de readmissões não programadas Internamentos Total de internamentos Base dados GDHs Nº internamentos para 1ª consulta há mais de 4 semanas Acesso e Qualidade Entidade Gestora falha: Acesso Período aplicável: ano Melhorar o acesso a 1as consultas de especialidade Descrição do Indicador que exprime o nº de doentes a quem foi identificada uma necessidade de 1ª consulta há mais de 4 semanas. Unidade de medida: (SONHO) -> PD mensal Frequência de Trimestral Nr utentes em lista espera 1ª consulta > 4 semanas - Desvio % 07vs Media Grupo 07 No SONHO é possível obter o nr de utentes em espera e não o nr utentes em espera há mais de x semanas. Factor crítico: Definição do conceito de doente em espera: doente com uma necessidade identificada e ainda não satisfeita, independentemente de ter ou não data de satisfação dessa necessidade. Normalização do processo de marcação de consulta. Nr utentes em espera para 1ª consulta > 4 Nr utentes em espera 1ª consulta > semanas, desde a data de necessidade de uma 4 semanas consulta de especialidade até à data de recolha da informação. VF-Site-Fichas-Ind-Acomp Hosp Página 1

2 Taxa de consultas externas não realizadas Acesso e Qualidade Entidade Gestora falha: Acesso Período aplicável: ano Reduzir o número de consultas não realizadas por motivo imputáveis ao Descrição do Indicador que exprime em valor percentual o número de consultas anuladas independentemente do motivo, no total de consultas agendadas. (SONHO) -> PD mensal Frequência de Nr consultas anuladas por motivo /Nr total consultas externas agendadas * Desvio % 07vs Media Grupo 07 Valor acumulado. Nr de consultas externas anuladas Nr consultas anuladas independentemente do motivo Nr total consultas externas agendadas Nr total de consultas agendadas Tempo de permanencia no serviço de Urgência Acesso e Qualidade Entidade Gestora falha: Acesso Período aplicável: ano Reduzir o tempo de permanência no serviço de urgência Descrição do Indicador que exprime em média o tempo de permanência no serviço de urgência, no período de tempo em análise Unidade de medida: Minutos Frequência de (SONHO) -> PD mensal Somatório dos tempos de permanência no serv. Urgência/Total de atendimentos no serv. Urgência (não inclui episódios de abandono) - Desvio % 07vs Media Grupo 07 Não considerar o tempo de permanência dos doentes que abandonaram o. Factor crítico: Não existir registada a hora de atendimento/chamada do doente pelo médico - início de observação. O que se prendia medir inicialmente era o tempo de espera para atendimento no serviço urgência. Não tendo a hora de atendimento do doente, optou-se por medir o tempo total de permanência. Tempo de permanência no serv. urgência Tempo que decorre entre a inscrição dos utentes na urgência e o momento da alta, relativo a todos os atendimentos no serviço de urgência excepto os atendimentos com abandono Minutos Nr total de atendimentos no serv. Urgência Nr total de atendimentos no serviço de urgência, exceptuando o nr de abandonos VF-Site-Fichas-Ind-Acomp Hosp Página 2

3 % doentes que abandonam o serviço de Urgência Acesso e Qualidade Entidade Gestora falha: Acesso Período aplicável: ano Reduzir a taxa de abandono no serviço de urgência Descrição do Indicador em exprime a percentagem de doentes que abandonam o Serviço de Urgência, antes de serem atendidos/chamados para observação, no total de atendimentos no serviço de urgência, no período em análise. (SONHO) -> PD mensal Frequência de Nr de abandonos serv. Urgência/Nr total de atendimentos no serv. Urgência * Desvio % 07vs Media Grupo 07 Não existem no SIAC dados comparativos de Não foram excluídos os doentes que abandonam a Urgência antes do tempo limite de espera definido para a prioridade. Não foram ponderadas os abandonos por tipo de urgência pelo que a análise destes outputs deverá levar em consideração o maior nº de abandonos na Urgência Geral. Nr abandonos serv. Urgência Nr de abandonos no serviço urgência Nr total de atendimentos no serv. Nr total de atendimentos no serviço de urgência Urgência para cirurgia há mais de 9 meses Acesso e Qualidade Entidade Gestora falha: Acesso Período aplicável: ano Reduzir a lista de espera cirúrgica Descrição do Indicador que exprime o número utentes cuja necessidade de intervenção cirurgica foi diagnosticada há mais de 9 meses, não se encontrando satisfeita à data da monitorização. Unidade de medida: Frequência de SONHO/SIGIC Nr total de utentes em espera para cirurgia, tal que: (Dm-Di) > 9 meses - Desvio % 07vs Media Grupo 07 O número de utentes em espera é calculado à data da recolha da informação. Nr utentes em espera para cirurgia há mais 9 meses Nr utentes em lista espera cirúrgica > 9 meses Di Dm Data de diagnóstico da necessidade de intervenção cirúrgica Data de recolha de Informação (SONHO) (SONHO) Data Data VF-Site-Fichas-Ind-Acomp Hosp Página 3

4 para cirurgia Acesso e Qualidade Entidade Gestora falha: Acesso Período aplicável: ano Reduzir a lista de espera cirúrgica Descrição do Indicador que exprime o total de utentes com necessidade de intervenção cirurgica à data da monitorização Unidade de medida: Frequência de SONHO/SIGIC Nr total de utentes em espera para cirurgia, - Desvio % 07vs Media Grupo 07 O número de utentes em espera é calculado à data da recolha da informação. Nr utentes em espera para cirurgia à data da Nr utentes em lista espera cirúrgica recolha da informação. Taxa de resposta a Reclamações em menos de 30 dias Acesso e Qualidade Entidade Gestora falha: Qualidade Período aplicável: ano Aumentar a taxa de resposta a reclamações dentro do prazo legal de resposta (15 dias) Descrição do Indicador que exprime em valor percentual o nº de reclamações resolvidas/respondidas num periodo inferior a 30 dias, no total de reclamações apresentadas no período em análise, respeitantes a ocorrências da respectiva instituição Frequência de SGSR - Gabinete Utente (GU) Nr reclamações respondidas/resolvidas < 30 dias / Nr reclamações apresentadas * Média - Média grupo - Desvio % 07vs Media Grupo 07 Valor de base Não existe Não existem no SIAC dados comparativos de 2006, e estes não vão ser solicitados. Este indicador só pode ser respondido 30 dias após o fecho do mês. As disposições presentes no DL 135/99 de 22 Abril (Art 38) indicam 15 dias para resposta. Total de Reclamações recepcionadas pelo gabinete de utente, independentemente da origem, referente à participação de uma determinada ocorrência respeitante à instituição Reclamação apresentadas prestadora. Não inclui as reclamações SGSR -> PD trimestral apresentadas no GU mas que dizem respeito a outras instituições; Inclui as reclamações respeitantes à Instituição apresentadas nos GU de outras Instituições. Resposta acompanhada da devida justificação, Reclamação Respondida/Resolvida assim como das medidas tomadas ou a tomar (se SGSR -> PD trimestral for caso disso). Tempo de Resolução Corresponde ao período de tempo que medeia entre a data em que a reclamação é recebida no GU e a data de envio da resposta à reclamação (datas do SGSR). VF-Site-Fichas-Ind-Acomp Hosp Página 4

5 Mediana do tempo de resolução de reclamações Acesso e Qualidade Entidade Gestora falha: Qualidade Período aplicável: ano Reduzir o tempo de resolução de reclamações Descrição do Indicador que exprime o maior tempo de espera para a resolução de reclamações apresentadas, a que 50% das reclamações apresentadas estão sujeitas, no período em análise. Unidade de medida: Dias Frequência de SGSR - Gabinete do utente Mediana do tempo resolução de reclamações - Média - Média grupo, - Desvio % 07vs Media Grupo 07 Valor de base Não existe Não existem no SIAC dados de Não vão ser solicitados Corresponde ao período de tempo que medeia entre a data em que a reclamação é recebida no Tempo de resolução de reclamações GU e a data de envio da resposta à reclamação SGSR -> PD trimestral Dias (datas do SGSR). Inquérito Satisfação Acesso e Qualidade Entidade Gestora falha: Qualidade Período aplicável: ano Reduzir o tempo de resolução de reclamações Descrição do Indicador que exprime a pontuação alcançado pela Instituição e correspondente lugar no Ranking, decorrente dos resultados do inquérito de satisfação anual. Unidade de medida: Dias Frequência de Anual IGIF Inquérito Pontuação Valor de base? VF-Site-Fichas-Ind-Acomp Hosp Página 5