Minuta de Contrato-Programa a aplicar aos hospitais SA/EPE

Transcrição

1 Entre: Minuta de Contrato-Programa a aplicar aos hospitais SA/EPE O Ministério da Saúde, primeiro outorgante, neste acto representado Pelo Presidente da Administração Regional de Saúde de, Dr., nomeado nos termos do Despacho do Ministro da Saúde n.º, com poderes para outorgar o acto, e Pelo Presidente do Instituto de Gestão Informática e Financeira da Saúde, Dr. Manuel Teixeira, nomeado nos termos do Despacho do Ministro da Saúde n.º 763/2005, de 8 de Setembro, DR II.ª Série, n.º 190, de 3 de Outubro de 2005, com poderes para outorgar o acto, E O Hospital, Centro Hospitalar ou ULS, SA/EPE, neste acto representado pelo Presidente do Conselho de Administração, com poderes para outorgar o acto, doravante designado de Hospital ; É celebrado e reciprocamente aceite o presente contrato-programa de produção e convergência, relativo à prestação de cuidados de saúde, o qual se rege pelas seguintes cláusulas: Cláusula primeira (Obrigações Principais) O Hospital obriga-se a assegurar a produção correspondente às prestações de saúde constantes do Anexo I, bem como todas as obrigações acessórias aqui especificamente previstas. Cláusula segunda (Cláusulas Contratuais Gerais)

2 1. O presente contrato-programa está sujeito às cláusulas contratuais gerais aprovadas pelo Despacho do Secretário de Estado da Saúde n.º, exarado em e publicado no Diário da República, II Série, n.º, de, que as partes reciprocamente aceitam. 2. As partes aceitam reciprocamente obrigar-se ao cumprimento de todas as obrigações e ao reconhecimento de todos os deveres previstos no termos das cláusulas contratuais gerais referidas no número anterior. 3. As cláusulas contratuais gerais são parte integrante do presente contrato-programa. Cláusula terceira (Produção contratada) Adaptar a cada situação 1. Os objectivos de produção a assegurar pelo Hospital são especificados no Anexo I e referem-se ao volume da produção nas seguintes linhas: a) Episódios de internamento GDH Médicos (doentes equivalentes); b) Episódios de internamento programados GDH Cirúrgicos (doentes equivalentes); c) Episódios de internamento urgentes GDH Cirúrgicos (doentes equivalentes); d) Internamento de crónicos ventilados permanentemente; e) Internamento de crónicos em Medicina Física e de Reabilitação; f) Internamento de crónicos da Psiquiatria; g) Internamento de crónicos da Pneumologia; h) Internamento de doentes de Hansen inactivos em vigilância; i) Episódios de cirurgia de ambulatório; j) Consulta externa; k) Urgência; l) Hospital de dia; m) Radioterapia; n) Lar (IPO) o) Serviços domiciliários. 2. O Hospital compromete-se a concretizar os programas específicos propostos pelo Ministério da Saúde identificados no Anexo II. Cláusula quarta

3 (Remuneração pela produção contratada) 1. Como contrapartida pela produção base contratada o Hospital receberá o valor de [...] (inscrever o valor do financiamento da produção) (Anexo I). 2. As actividades do Hospital são remuneradas em função da valorização dos actos e serviços efectivamente prestados, tendo por base a tabela de preços constante do Anexo I ao presente contrato, nos termos previstos no artigo 5º, alínea d) da Lei nº 27/2002, de 8 de Novembro. 3. A produção do internamento, da cirurgia de ambulatório e da consulta é ajustada pelos índices de case-mix que constam no Anexo I. 4. A remuneração e pagamento da produção contratada regem-se pelas cláusulas contratuais gerais e pela circular normativa n.º 3 de 27 de Dezembro de 2005 do IGIF. Cláusula quinta (Valor de Convergência) Aplicar conforme os casos 1. O Hospital receberá a importância de [...] (inscrever os 70% do valor de convergência) para compensar as obrigações no contexto do Serviço Nacional de Saúde. 2. As ARS poderão ainda reforçar este valor de convergência em [...] (inscrever os 30% do valor de convergência) de acordo com o cumprimento, pelas unidades de saúde, de objectivos de qualidade e eficiência institucionais, regionais e globais, a fixar em sede de acompanhamento da execução do contrato-programa, conforme indicadores do Anexo III, entre outros. 3. O valor de convergência pode ser objecto de revisão pelas partes caso não se verifiquem os pressupostos em que foi definido. Cláusula sexta - Aplicar conforme os casos (Disponibilidade da Urgência) 1. O Hospital obriga-se a organizar e manter um serviço de urgência disponível e operacional, vinte e quatro horas por dia. 2. O serviço de urgência deverá ser dotado de um sistema acreditado de triagem de prioridades, de modo a que o atendimento dos utentes se processe dentro dos tempos de espera adequados, tendo em consideração a respectiva afluência.

4 Cláusula sétima (Qualidade dos Serviços) No exercício da sua actividade, o Hospital obriga-se a assegurar elevados parâmetros de qualidade dos serviços de saúde prestados, quer no que respeita aos meios e processos utilizados, quer no que respeita aos resultados. Cláusula oitava (Subcontratação em sede de SIGIC) 1. Durante o ano de 2006, os conselhos de administração podem subcontratar até 5% da produção cirúrgica programada convencional ou de ambulatório, com entidades do sector social ou privado, caso, comprovadamente, não obtenham resposta junto dos hospitais públicos. a) Considera-se comprovada a impossibilidade dos hospitais públicos não darem resposta quando, auscultados 5 hospitais da mesma região a que pertence, não obtenham resposta favorável. b) Da intenção de subcontratar esta produção, a ARS deve ser previamente notificada pelo hospital, que anexa os comprovativos da indisponibilidade de outros hospitais públicos para a resolução do problema. c) Caso o hospital pretenda ultrapassar a taxa de 5% de produção cirúrgica subcontratada é necessária a autorização prévia da ARS e a comprovação, por parte do hospital, da sua incapacidade para realizar essa produção. Cláusula nona (Pagamentos) 1. O Hospital receberá, mensalmente, a título de adiantamento, por conta dos pagamentos a efectuar, a importância de [...] (inscrever o valor do adiantamento mensal), que será objecto de acerto de contas com a facturação emitida pelo Hospital e conferida pelo IGIF. 2. O adiantamento mensal engloba a valorização da produção base e da parte fixa do valor de convergência.

5 3. O Hospital deverá enviar recibo dos valores correspondentes aos adiantamentos, sem prejuízo do envio futuro das facturas. 4. A factura referente à produção marginal deverá ser apresentada durante o 1.º trimestre de 2007, procedendo o IGIF ao seu pagamento de acordo com as disponibilidades financeiras. Cláusula décima (Alteração das circunstâncias) 1. Em caso de desactualização das metas definidas no presente contrato pela alteração anormal e imprevisível de circunstâncias que determinam os respectivos termos e cláusulas contratuais gerais, ou pelas consequências derivadas daquela alteração, as partes contratantes assumem o compromisso de rever os referidos termos. 2. A extinção ou reestruturação orgânica, total ou parcial, do Hospital pode igualmente implicar a revisão do contrato-programa que estiver em vigor. Cláusula décima segunda (Área de influência) A área de influência do Hospital compreende os concelhos de Cláusula décima terceira (Vigência) O presente contrato produz efeitos a partir da data da sua assinatura e é válido até 31 de Dezembro de Cláusula décima quarta (Anexos) Constituem anexos ao presente contrato, dele fazendo parte integrante, os seguintes: Anexo I: Produção base contratada, produção adicional e remuneração Anexo II: Programas específicos Anexo III: Objectivos de qualidade e eficiência Anexo IV: Orçamento económico

6 Celebrado aos dias do mês de [...], de PRIMEIRO OUTORGANTE, Administração Regional de Saúde de Instituto de Gestão Informática e Financeira da Saúde SEGUNDO OUTORGANTE, O Hospital

7 ANEXO II PROGRAMAS ESPECÍFICOS Designação Ajudas Técnicas Assistência Médica no Estrangeiro Convenções Internacionais Diagnóstico da Retinopatia Doença Lisossomais de Sobrecarga Fístulas artério venosas Assistência na área da Saúde Mental prestada por Ordens Religiosas Transplantes

8 ANEXO III OBJECTIVOS DE QUALIDADE E EFICIÊNCIA Áreas Indicadores Objectivo (2006) A. Qualidade e serviço A. Taxa de readmissões no internamento nos primeiros cinco dias. B. Produção e eficiência operacional B.1 Peso da cirurgia do ambulatório no total de cirurgias programadas B.2 Demora média C. Eficiência económico-financeira C.1 Resultado líquido C.2 Peso da remuneração extraordinária no total dos custos com pessoa