Campo de Desafios. Môsiris Roberto Giovanini Pereira Médico do Trabalho Mestre em Epidemiologia

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1 Campo de Desafios Môsiris Roberto Giovanini Pereira Médico do Trabalho Mestre em Epidemiologia

2 Compreensão das relações entre trabalho, saúde e doença dos trabalhadores Promoção, prevenção, assistência, diagnóstico, tratamento e reabilitação da saúde dos trabalhadores: iniciativa estatal e privada Humanização do trabalho: mudanças nos processos de trabalho e nas condições e ambientes de trabalho Abordagens interdisciplinares e interinstitucionais convergentes, integralidade das ações

3 Participação dos trabalhadores como sujeitos de sua vida e saúde, capazes de articulações e intervenções políticas para transformação da realidade Garantia de acesso ao emprego e aos direitos fundamentais previstos na CF/OS/MTE/MS/ACC/NR Articulação e ampliação da ação, voltada ao meio ambiente e à saúde ambiental Informação, formação e educação continuada de todos os atores sociais envolvidos com a saúde dos trabalhadores

4 Primordial Eliminação do risco Primária Monitorização ambiental do risco e redução do risco ou exposição Secundária Monitorização biológica e vigilância da saúde Terciária Reabilitação

5 Objeto ou matéria-prima Meios de trabalho - tecnologia Atividades

6 Normas de produção Modos operatórios Exigência de tempo Determinação do conteúdo de tempo Ritmo de trabalho Conteúdo das tarefas Divisão do trabalho Relações sociais Regime de contrato de trabalho Rotatividade

7 Reconhecimento dos fatores de risco: físicos, químicos, biológicos, mecânicos, biomecânicos, psicossociais

8 Repercussões fisiológicas, disfunções orgânicas Distúrbios psíquicos e neurocomportamentais

9 Notificação compulsória de casos de acidentes do trabalho Doenças profissionais/do trabalho:ambulatórios e Centros de Referência em Saúde do Trabalhador PCMSO / PPRA / outros programas privados Estatísticas de mortalidade / morbidade Programas de vigilância: exposições a fatores de riscos específicos como agrotóxicos, trab. em alturas, amianto,benzeno, ruído, trabalhos repetitivos, outros...

10 Compreender padrões e mecanismos! Processo de trabalho! Organização do trabalho

11 Avaliar e Quantificar a Exposição! Fontes! Natureza! Intensidade ou Concentração - Dose Externa! Duração ou Tempo de Exposição! Freqüência! Vias de Absorção ou Penetração! Número de Expostos! Sinergismos! Suscetíveis

12 1. Trabalho como causa necessária Silicose - Asbestose - Saturnismo - Hidrargismo 2. Trabalho como fator contributivo, mas não necessário Doença Coronariana - Varizes de Membros Inferiores - Doenças do Aparelho Locomotor - Perda Auditiva 3. Trabalho como provocador de um Distúrbio Latente ou Agravador de Doença Já Estabelecida Úlcera Péptica - Eczema - Bronquite Crônica - Doença Mental

13 Também conhecida com Tecnopatia ou Ergopatia Produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da relação Possui Nexo Causal Presumido em face da profissão exercida

14 Também conhecida como Mesopatia ou Doença Atípica Adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado E com ele se relacionando diretamente E constante da relação Não depende da existência de qualificação profissional do obreiro.

15 Notificadas Não Notificadas Reconhecido como sendo relacionado com o trabalho Atendimento médico recebido, mas a relação entre a doença e o trabalho não é reconhecida Sintomas, mas sem procura de atendimento médico Afetado, mas sem sintomas

16 - os processos produtivos - a organização do trabalho - a inserção dos trabalhadores e as relações de emprego e de trabalho - o perfil dos trabalhadores - o perfil das exposições - os fatores de risco - a tecnologia de prevenção e de controle - o impacto do trabalho sobre a saúde e a vida dos trabalhadores - as metamorfoses do mundo do trabalho

17 Rotina em Trabalhadores EMPREGOS (atual, passados, riscos) REVISÃO DOS SISTEMAS QUEIXA PRINCIPAL FONTES DE EXPOSIÇÃO AMBIENTE DE TRABALHO (organização, processo, operações) VIZINHANÇAS DO LAR (resíduos industriais, roupas contaminadas) RISCOS (monitoração ambiental e biológica, medidas de proteção) TRATAMENTO, DIVULGAÇÃO, DOCUMENTAÇÃO

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