Curso de Especialização em Cuidado Integral com a Pele no Âmbito da Atenção Básica. Parte 4. Ética e Bioética no tratamento. Bem-vindo ao curso!

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Ruy Desconhecida de Sousa
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1 Parte 4 Ética e Bioética no tratamento de Usuários com Lesão de Pele Bem-vindo ao curso! Rosmari Wittmann Vieira

2 Propõe que diversos fatores devem influenciar as decisões que guiarão as ações dos profissionais de saúde. Fatores relevantes como o convívio em sociedade, DIREITO, política, economia, ciência, profissão, educação, história, ÉTICA, psicologia, assistência, biologia, ambiente, cultura, espiritualidade e MORAL devem ser avaliadas individualmente para garantir o respeito à autonomia e a preservação das pessoas vulneráveis.

3 As evidências levantadas durante as VDs geram dados que devem ser analisados criteriosamente. Estes dados noslevamasinaisesintomas(p.ex.: lesãonodorsodopé direito; lixo no pátio; Maria Florinda pouco sabe sobre sua lesão) que devem ser associados a fatos e circunstâncias (Célia proíbe a mãe de buscar por ajuda ou fazer o curativo com a equipe ou em qualquer outro local de atenção em saúde) sugerindo possíveis condutas.

4 Estas condutas devem ser vistas dentro do contexto de vida do usuário (desempregada, dependendo da filha para realização do curativo, problemas de relacionamento com sua filha, genro e neto,...), dos sistemas de valores e crenças trazidas do passado, das tradições que guiam suas atitudes no presente e seus interesses para o futuro (conseguir se aposentar devido à incapacidade gerada pela lesão).

5 Após levantar possíveis condutas, devemos avaliar dentre elas, quais poderiam ser realmente viáveis e dentre estas quais se adequam a realidade e necessidade de Maria Florinda, estas avaliações dependem de diversos fatores, p.ex.: com quais categorias profissionais podemos contar (técnica de enfermagem, assistente social, psicóloga, enfermeira especialista em pele, dermatologista,...) para o atendimento da Maria Florinda?

6 quanto a família está disposta a se envolver (p.ex.: retirando o lixo do pátio, levando Maria Florinda aos especialistas indicados, se disponibilizando a aprender e realizar outra técnica de curativo,...)? que outros recursos além de gaze e soro estão disponíveis na rede básica? quais as prioridades que a usuária entende como importantes para aquele momento?

7 foi solicitada autorização da Maria Florinda para fotografar a lesão? se foi, o Termo de Consentimento foi preenchido e assinado provando a autorização da usuária? ele está arquivado com os demais registros?

8 Maria Florinda se enquadra como vulnerável? (vulnerabilidade individual é quando um indivíduo tem pouco ou nenhum controle sobre o risco de adoecer, referindo-se também ao acesso à informação e a capacidade de elaboração da informação, com a finalidade de transformá-la em ação.)

9 No caso de Maria Florinda, o fato de ter muito lixo em seu pátio e ela além de não providenciar remoção, ainda ao verum rato morto, o chuta, com o pé que tem a lesão demonstrando falta de aplicação de cuidados básicos de higiene e de prevenção de complicações.

10 Vimos que inúmeros aspectos devem ser analisados antes de propor uma conduta, conforme esquema a seguir:

11 A Bioética Complexa, perspectiva por nós utilizada, propõe que haja uma reflexão compartilhada, complexa e interdisciplinar sobre a adequação das ações que envolvem a vida e o viver. Desta forma as questões sobre como planejamos e executamos os cuidados estão plenamente inseridas nestas reflexões. (Goldim, J.R

12 Observe o próximo esquema e veja como aplicar a Bioética Complexa. Basta colocar o problema ou conflito, no centro, para desenvolver as demais questões, facilitando a apreciação do problema através das evidências levantadas, ponderando todos os fatos e circunstâncias baseados em referenciais teóricos e casos relacionáveis(já solucionados, semelhantes em alguns aspectos ao atual) e ao levantamento de possíveis alternativas, destacando a importância de avaliar as consequências de cada uma delas para então tomar uma decisão de qual é a melhor opção e só então partir para a ação.

13 FONTE:

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