FICHA DE SINALIZAÇÃO

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1 FICHA DE SINALIZAÇÃO I - PEDIDO DE AVALIAÇÃO ESPECIALIZADA 1. CARACTERIZAÇÃO DO ALUNO Identificação do Aluno Nome Data de Nascimento / / Idade Morada Nome do Pai Nome da Mãe Encarregado de Educação Telefone Idade Idade Idade Grau de Parentesco Morada Telefone Outras informações pertinentes Situação Escolar do Aluno Estabelecimento de Ensino Situação Escolar: Pré-Escolar Nº de anos de frequência 1º CEB Ano Nível 2º CEB Ano Turma 3º CEB Ano Turma Ens. Secundário Ano Turma Outra modalidade de ensino: Professor Titular /Diretor de Turma:

2 Percurso Escolar do Aluno Aspetos relevantes da história escolar: Número de retenções: Anos de escolaridade em que ocorreram: Foi elaborado Plano Individual (PI)? Sim Não Beneficiou do Regime de Apoio Educativo? Sim Não Se assinalou sim, indicar modalidades de apoio aplicadas: Beneficiou do Regime Educativo Especial? Sim Não Se assinalou sim, indicar respostas educativas aplicadas: Estratégias pedagógicas já implementadas para minimizar as dificuldades apresentadas: Na sala de aula? Sim Não Se assinalou sim, indique quais: Flexibilização de currículo? Sim Não Se assinalou sim, indique em que áreas/disciplinas: Planificações e ensino individualizado? Sim Não Se assinalou sim, indique qual: Outros: 2. MOTIVO DO PEDIDO DE SINALIZAÇÃO Suspeita de alterações de caráter permanente nos seguintes domínios: (assinale com X onde considera haver alterações mais acentuadas) Sensoriais Visão Audição Cognitivo Comunicacional Emocional/Personalidade Motor Saúde Física - Diagnóstico médico:

3 Especificar algum aspeto que considere pertinente: 3. CARACTERIZAÇÃO DAS DIFICULDADES DO ALUNO (indicadores de desempenho por referência à CIF-CJ 1 ) (Assinale com X apenas o que considerar relevante para a caracterização) d110 d115 d120 d130 d131 d132 d133 d134 d135 d137 d140 d145 d150 d155 d160 d161 d163 d166 d170 d172 d175 d177 d210 d220 d230 d240 d250 d310 d315 d320 d325 d330 d331 Observar Ouvir Outras perceções sensoriais intencionais Imitar Aprender através da interação com os objectos Adquirir informação Adquirir linguagem Adquirir linguagem adicional Ensaiar (Repetir) Adquirir conceitos Aprender a ler Aprender a escrever Aprender a calcular Adquirir competências Concentrar a atenção Dirigir a atenção Pensar Ler Escrever Calcular Resolver problemas Tomar decisões Realizar uma única tarefa Realizar tarefas múltiplas Realizar a rotina diária Lidar com o stress e outras exigências psicológicas Gerir o próprio comportamento Comunicar e receber mensagens orais Comunicar e receber mensagens não verbais Comunicar e receber mensagens usando linguagem gestual Comunicar e receber mensagens escritas Falar Produções pré linguísticas

4 d332 d335 d340 d345 d350 d355 d360 d410 d415 d420 d430 d435 d440 d445 d450 d455 d510 d520 d530 d540 d550 d560 d570 d571 d630 d640 d650 d660 d710 d720 d730 d740 d750 d760 d770 d810 d815 d820 d825 d840 Cantar Produzir mensagens não verbais Produzir mensagens usando linguagem gestual Escrever mensagens Conversação Discussão Utilização de dispositivos e de técnicas de comunicação Mudar a posição básica do corpo Manter a posição do corpo Auto-transferências Levantar e transportar objetos Mover objetos com os membros inferiores Movimentos finos da mão Utilização da mão e do braço Andar Deslocar-se Lavar-se Cuidar de partes do corpo Cuidados relacionados com os processos de excreção Vestir-se Comer Beber Cuidar da própria saúde Cuidar da própria segurança Preparar refeições Realizar as tarefas domésticas Cuidar dos objectos da casa Ajudar os outros Interacções interpessoais básicas Interacções interpessoais complexas Relacionamento com estranhos Relacionamento formal Relacionamentos sociais informais Relacionamentos familiares Relacionamentos íntimos Educação informal Educação pré-escolar Educação escolar Formação profissional Estágio (preparação para o trabalho)

5 1 Consultar a Classificação Internacional de Funcionalidade e Incapacidade e Saúde - Versão para Crianças e Jovens (Versão Experimental traduzida e adaptada, com base na CIF (2003) e ICF-CY (2007) Centro de Psicologia do Desenvolvimento e Educação da Criança, Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade do Porto). 4. FATORES AMBIENTAIS Identificar fatores do ambiente escolar, familiar, social ou outro que poderão estar a: Fatores Constituir barreira ao desempenho do aluno Facilitar ou ajudar o desempenho do aluno Familiar Escolar Social Outros 5. OUTRAS INFORMAÇÕES QUE CONSIDERE NECESSÁRIO DESCREVER 6. INTERVENIENTES NO PROCESSO DE SINALIZAÇÃO Data de Preenchimento / / Responsável pela sinalização Tomada de conhecimento pelo Enc. Educação / / Ass: Receção no Conselho Executivo / / Ass: Entrega ao Serviço de Psicologia e Orientação / / Ass: Entrega ao Núcleo de Educação Especial / / Ass:

6 7. O ENCARREGADO DE EDUCAÇÃO Concordo com a proposta de avaliação especializada Não Concordo com a proposta de avaliação especializada Proponho: Assinatura: / / II - ANÁLISE E REFLEXÃO DA FICHA DE SINALIZAÇÃO 1. TOMADA DE DECISÃO a) Não se confirma a necessidade de uma avaliação especializada Encaminhamento: b) Confirma-se a necessidade de uma avaliação especializada 2. PLANIFICAÇÃO DA AVALIAÇÃO Componentes Categorias a avaliar Quem avalia Calendarização Funções do Corpo Atividades e Participação Fatores Ambientais Observações

7 3. A EQUIPA PLURIDISCIPLINAR DE AVALIAÇÃO Indicação do Coordenador do Processo de Avaliação: Nome Cargo: Docente Titular/ Diretor de Turma / / Ass: Docente da Educação Especial / / Ass: Psicólogo / / Ass: Encarregado de Educação / / Ass: Outros Intervenientes: / / Ass: / / Ass: / / Ass: