Superior Tribunal de Justiça

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1 : UNIMED DE ARAÇATUBA - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO EMENTA PLANO DE SAÚDE. INADIMPLÊNCIA DO SEGURADO SUPERIOR A 60 (SESSENTA) DIAS. NOTIFICAÇÃO PRÉVIA. RESCISÃO UNILATERAL. POSSIBILIDADE. 1. A rescisão unilateral do contrato de plano de saúde individual, nos termos do art. 13, parágrafo único, II, da Lei n /1998 independe da propositura de ação judicial. 2. Recurso especial conhecido e provido. ACÓRDÃO A Turma, por unanimidade, conheceu do recurso especial e deu-lhe provimento, nos termos do voto do Sr. Ministro Relator. Os Srs. Ministros Marco Buzzi, Luis Felipe Salomão, Raul Araújo e Maria Isabel Gallotti votaram com o Sr. Ministro Relator. Brasília-DF, 17 de novembro de 2011 (Data do Julgamento) Ministro ANTONIO CARLOS FERREIRA Relator Documento: Inteiro Teor do Acórdão - Site certificado - DJe: 25/11/2011 Página 1 de 6

2 : UNIMED ARAÇATUBA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO RELATÓRIO O EXMO. SR. MINISTRO ANTONIO CARLOS FERREIRA (Relator): Trata-se, na origem, de ação ordinária na qual MAGALI VIANA DA CRUZ BATISTA pleiteia a nulidade da rescisão unilateral do seu contrato de plano de saúde levada a efeito pela UNIMED ARAÇATUBA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO. O Juízo de primeiro grau julgou improcedente o pedido, porque a autora confessou sua inadimplência quanto ao pagamento das mensalidades do contrato e a operadora do plano de saúde a notificou previamente acerca da rescisão, conforme exige a legislação específica (e-stj fls. 74/77). Interposta apelação, o TJSP julgou parcialmente procedente o recurso, em acórdão assim ementado (e-stj fls. 105/115): Seguro saúde - Cerceamento de defesa inocorrente - Cancelamento do contrato, por força de inadimplência superior a 60 dias - Impossibilidade - Não basta a notificação prevista no artigo 13, da Lei 9.656/98, é necessária a intervenção judicial para a resolução do contrato - Restabelecimento do contrato do plano de saúde e dos serviços prestados pela apelada - Levantamento dos valores depositados nos autos da ação de consignação em pagamento - Ações procedentes - Recurso provido em parte. Inconformada, a recorrente interpôs o presente recurso especial, com fundamento na alínea "a", do art. 105, III, da CF, alegando violação ao art. 13 da Lei n /1998 e aos arts. 473 e 474 do CC/2002. É o relatório. Documento: Inteiro Teor do Acórdão - Site certificado - DJe: 25/11/2011 Página 2 de 6

3 : UNIMED ARAÇATUBA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO EMENTA PLANO DE SAÚDE. INADIMPLÊNCIA DO SEGURADO SUPERIOR A 60 (SESSENTA) DIAS. NOTIFICAÇÃO PRÉVIA. RESCISÃO UNILATERAL. POSSIBILIDADE. 1. A rescisão unilateral do contrato de plano de saúde individual, nos termos do art. 13, parágrafo único, II, da Lei n /1998 independe da propositura de ação judicial. 2. Recurso especial conhecido e provido. Documento: Inteiro Teor do Acórdão - Site certificado - DJe: 25/11/2011 Página 3 de 6

4 : UNIMED ARAÇATUBA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO VOTO O EXMO. SR. MINISTRO ANTONIO CARLOS FERREIRA (Relator): Merece ser conhecido o presente recurso especial: sua interposição foi tempestiva, foi realizado o preparo e a matéria nele discutida está devidamente prequestionada. No mérito, o recurso merece provimento, uma vez que o acórdão recorrido violou o disposto no art. 13, parágrafo único, II, da Lei n /1998, que tem a seguinte redação: Art. 13. Os contratos de produtos de que tratam o inciso I e o 1 o do art. 1 o desta Lei têm renovação automática a partir do vencimento do prazo inicial de vigência, não cabendo a cobrança de taxas ou qualquer outro valor no ato da renovação. (Redação dada pela Medida Provisória nº , de 2001) Parágrafo único. Os produtos de que trata o caput, contratados individualmente, terão vigência mínima de um ano, sendo vedadas: (Redação dada pela Medida Provisória nº , de 2001) (...) II - a suspensão ou a rescisão unilateral do contrato, salvo por fraude ou não-pagamento da mensalidade por período superior a sessenta dias, consecutivos ou não, nos últimos doze meses de vigência do contrato, desde que o consumidor seja comprovadamente notificado até o qüinquagésimo dia de inadimplência; e (Redação dada pela Medida Provisória nº , de 2001) No caso em tela, restou provado que: (i) a recorrida ficou inadimplente por prazo superior a 60 (sessenta) dias e (ii) a recorrente notificou a recorrida acerca da possibilidade de rescisão contratual (e-stj fl. 62). A Lei n /1998 é clara ao permitir a rescisão unilateral do contrato por parte da operadora do plano de saúde, desde que fique comprovado o atraso superior a 60 (sessenta) dias e que seja feita a notificação do consumidor, tal como ocorreu no caso dos autos. Ao afirmar que não basta a notificação prevista no art. 13 da Lei n /1998, sendo imprescindível a propositura de ação judicial para a resolução do contrato, o Tribunal a quo criou exigência não prevista em lei. Com efeito, exigir que as operadoras de plano de saúde ingressem em juízo para cancelar contratos de consumidores inadimplentes, configura medida descabida e sem qualquer razoabilidade. Documento: Inteiro Teor do Acórdão - Site certificado - DJe: 25/11/2011 Página 4 de 6

5 Diante do exposto, CONHEÇO do presente recurso especial e DOU-LHE PROVIMENTO para restabelecer a sentença proferida pelo Juízo de 1º grau. É como voto. Documento: Inteiro Teor do Acórdão - Site certificado - DJe: 25/11/2011 Página 5 de 6

6 CERTIDÃO DE JULGAMENTO QUARTA TURMA Número Registro: 2007/ PROCESSO ELETRÔNICO REsp / SP Números Origem: PAUTA: 17/11/2011 JULGADO: 17/11/2011 Relator Exmo. Sr. Ministro ANTONIO CARLOS FERREIRA Presidente da Sessão Exmo. Sr. Ministro LUIS FELIPE SALOMÃO Subprocurador-Geral da República Exmo. Sr. Dr. HUGO GUEIROS BERNARDES FILHO Secretária Bela. TERESA HELENA DA ROCHA BASEVI AUTUAÇÃO : UNIMED DE ARAÇATUBA - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO ASSUNTO: DIREITO DO CONSUMIDOR - Contratos de Consumo - Planos de Saúde CERTIDÃO Certifico que a egrégia QUARTA TURMA, ao apreciar o processo em epígrafe na sessão realizada nesta data, proferiu a seguinte decisão: A Turma, por unanimidade, conheceu do recurso especial e deu-lhe provimento, nos termos do voto do Sr. Ministro Relator. Os Srs. Ministros Marco Buzzi, Luis Felipe Salomão, Raul Araújo e Maria Isabel Gallotti votaram com o Sr. Ministro Relator. Documento: Inteiro Teor do Acórdão - Site certificado - DJe: 25/11/2011 Página 6 de 6