Anamnese de Medicina Tradicional Chinesa. Principais:... Anteriores:...
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- Rosângela Martins Barreto
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1 Queixas Formulas Magistrais Chinesa Data: / / Anamnese de Medicina Tradicional Chinesa Nome: Cônjuge: Nasc: / / Est. Civil: Profissão: Filhos: Tel. / Res: / Tel. Com: Tel.Cel: Idade: Principais: Anteriores: Medicamentos de Uso Atual: Tratamentos anteriores: Outras doenças em tratamento: Uso do Médico 26/05/14 1
2 Tenho agora Doenças Tive no passado Data aproximada Anemia / / Artrose / / Artrite / / Asma / / Bronquite crônica / / Câncer / / Cegueira em um olho / / Cirrose hepática / / Cistite / / Colite/cólon irritado / / Derrame Cerebral / / Diabetes Melitus / / Diarréia/disenteria / / Displasia mamaria / / Enfizema / / Febre reumática / / Flebite / / Gastrite / / Depressão / / Glaucoma / / Gota / / Hemorróidas / / Hipertensão Arterial / / Infecção urinária / / Menopausa / / Pedra na vesícula / / Pedra nos rins / / Problemas da Próstata / / Problemas de tiróide / / Problemas Emocionais Sérios / / Problemas ginecológicos / / Problemas Menstruais / / Sopro no Coração / / Surdez / / Tensão pré menstrual / / Tuberculose / / Úlcera estômago/duodeno / / Varizes / / 26/05/14 2
3 Hábitos Fumo Maços pôr dia: Bebo cerveja Copos de cerveja pôr dia: Bebo vinho Copos de vinho pôr dia: Bebo destilados Copos de destilados pôr dia: Bebo refrigerantes Copos de refrigerante pôr dia: Bebo café Xícaras de café pôr dia: Estou fazendo regime/dieta emagrecimento Estou com sobrecarga de trabalho/serviço Estou com aborrecimento e preocupação Tomo anticoncepcional Tenho atividades intelectuais Tenho trabalho noturno Tenho atividade que exige força física Tenho atividade estressante Tenho exposição a produtos tóxicos Sedentarismo Consumo excessivo de açucares refinados Consumo excessivo de alimentos gordurosos Consumo excessivo de proteínas Consumo excessivo de conservas e congelados Consumo excessivo de alimentos salgados Vegetariano Quantas horas dorme por noite em geral: Atividade Física/Exercício Corro Ando mais de 30 minutos Ando de bicicleta Ioga Taichi Outras. Quais? Quantas vezes por semana: Quantas vezes por semana: Quantas vezes por semana: Quantas vezes por semana: Quantas vezes por semana: Quantas vezes por semana: 26/05/14 3
4 Alguma vez efetuou algum destes exames? Efetuado Data Alterado Sangue: Hemograma completo / / TGO/ TGP / / Bilirrubinas (totais e frações) / / Cálcio e sódio senicos / / Colesterol (total, HDL, total/hdl) / / Triglicerides / / Glicemia / / Ácido Úrico / / Ureia / / Creatimina / / Gama Glutamil Transferase / / Fosfatase Alcalina / / Urina tipo I / / Rx Tórax / / Densitometria Óssea / / Avaliação Prostática / / Avaliação Ginecológica / / 26/05/14 4
5 Responda as Questões abaixo, o Melhor que puder, segundo o esquema: Sp =sempre; Fq= freqüente; Av= as vezes; Rr= raro; Nc= nunca. Formulas Magistrais Chinesa Você tem Febre? ( )Sim ( )Não [passe adiante] Sua febre é alta? Sua febre é baixa? Febre COM calafrios? Febre SEM calafrios? SOMENTE Calafrios? Febre COM calor? Febre e Calafrios ALTERNADOS? Quando com febre, tem Suor? Suor Abundante? Pouco/ Nenhum Suor? Suor só na cabeça? Infecções ouvido, garganta? Você tem Tosse? ( )Sim ( )Não [passe adiante] Aguda? Crônica? Sua Garganta Arranha? Sua Garganta Coça? Rouca? Sua Garganta DOE? Mais Dor de Garganta que tosse? Tosse em crises? Tosse SECA? Tosse COM CATARRO? Catarro FLUIDO ABUNDANTE? Catarro ADERENTE? Catarro CLARO/BRANCO Catarro VERDE? Catarro AMARELO? Catarro c/ SANGUE? 26/05/14 5
6 Sobre os seus MEMBROS (Superior e Inferior): Mãos e Pés Frios? Mãos e Pés Quentes? Dor pés? Dor joelhos? Dor quadril? Dor nas mãos? Dor piora com Frio? Dor piora com Calor? Dor piora com Movimentos? Dor piora com Repouso? Dor piora com Mudança de Tempo? Dor piora com pressão? Dor melhora com pressão? Dor melhora com Frio? Dor melhora com Calor? Dor melhora com Movimentos? Dor melhora com Repouso? Dor fixa? Dor que muda de lugar? Dor com sensação de peso? Dor nas articulações? Dor nos músculos? Dor apenas em 1 local? Dor mais de 1 local? Presença de inchaço (edema)? Presença de inflamação? Rigidez músculos, tendões? Movimentos limitados? Você tem DOR de CABEÇA? ( )Sim ( )Não [passe adiante] No topo da Cabeça? Nas têmporas? Do lado da cabeça? Na NUCA? Junto do pescoço? PULSÁTIL? CONTÍNUA? FACADA? Sensação Cabeça Pesada? Dificuldade de raciocínio? Tem Náuseas na dor? 26/05/14 6
7 Tem tonturas na dor? O vento incomoda com a dor? Tem alterações visuais na dor? Tem zumbidos na dor? Melhora quando deita? Melhora se alimenta? Melhora repousa? Melhora com o frio? Piora quando deita? Piora com emocional? Piora em jejum? Piora com fadiga? Piora com esforços? Piora digitando? Piora com Calor? Piora com mudança de tempo? Piora com TPM? Piora com Vento? Você tem TONTURAS, VERTIGENS, LABIRINTITE? ( )Sim( )Não [passe adiante] Sensação Cabeça Pesada? Dificuldade de raciocínio? Tem Náuseas na tontura? Tem dor de cabeça na tontura? O vento incomoda com a tontura? Tem Alterações visuais na tontura? Tem Zumbidos na tontura? Melhora quando deita? Melhora quando se alimenta? Melhora quando repousa? Melhora com o frio? Piora quando deita? Piora com emocional? Piora em jejum? Piora com fadiga? Piora com esforços? Piora digitando? Piora com Calor? Piora com mudança de tempo? Piora com TPM? 26/05/14 7
8 Piora com Vento? Sobre FEZES FEZES secas coprólitos? FEZES secas inteiras? FEZES/ alteração cor? FEZES/ alteração cheiro? Frequência Intestinal? (diária/ semanal) Intestino funciona mais de 2 vezes ao dia? Intestino não funciona todo dia? Sangue VIVO nas fezes? Fezes negras (CARVÃO)? Prurido anal? Sangramento anal? Dor anal? Diarréia FEZES LÍQUIDAS? Diarréia FEZES MOLES? Diarréia ODOR MUITO MUITO FORTE? Diarréia com QUEIMAÇÃO NO ANUS? Diarréia/Fezes com alimentos? Diarréia/Fezes com muco? Outras alterações fezes? Quais? Sobre o seu QI (energia do seu corpo). Sente Cansaço? Sem FOLÊGO? Suor Abundante esforço? Voz fraca? Sem vontade de falar? Sobre o seu Sangue (sistema circulatório e fluidos do organismo). Tem pele Seca? Unhas fracas/quebradiças? Queda Cabelo? Cabelo quebradiço? Enxerga pontos brilhantes Tonturas? Vertigens fugazes? 26/05/14 8
9 Vertigens Constantes? Memória Fraca? Anemia? Sobre o seu Frio (resíduos de energia fria no organismo). INCHAÇO nos pés? Mãos / pés FRIOS? Frio no CORPO TODO? DIARRÉIA? GASES? URINA FREQÜENTE? Urina CLARA como Água? É FRIORENTO? Sensação de FRIO no LOMBAR? Sobre o seu Calor (resíduos de energia quente no organismo) Boca/ Garganta SECA á noite? Boca/ Garganta SECA pelo dia? Boca/ Garganta SECA pelo dia e noite? Sente muita SEDE a noite? Sente muita SEDE dia/noite? Prefere líquido GELADO? Toma GRANDES QTDES Toma PQNOS GOLES? Olhos Vermelhos? Boca AMARGA? QUEIMAÇÃO Estômago AFTAS na língua AFTAS na bochecha SANGRAMENTO gengival FEZES secas coprólitos? FEZES secas inteiras? FEZES/ alteração cor? FEZES/ alteração cheiro? Frequência Intestinal? (diária/ semanal) Urina POUCO? Urina CHEIRO FORTE? SUOR espontâneo de DIA? SUOR noturno? Lesões em PELE? É CALORENTO? Sobre o seu Shen Mente (as emoções e o pensamento) 26/05/14 9
10 é ANSIOSO? é AGITADO? é TRISTE? tem CHORO FÁCIL? MUDA FÁCIL de humor? DESANIMADO? Sente-se MAGOADO? guarda RANCORES? é PREOCUPADO? Passa muito tempo AVALIANDO as situações? é INSEGURO? é IRRITADO? é EXPLOSIVO? Entra em PÂNICO? Tem FOBIAS (MEDOS)? Compulsão por COMER? Desejo DOCES? Sensação caroço garganta? Sobre o Coração (a energia/funcionamento do órgão) Seu coração DISPARA? DOR no peito? APERTO no peito DEMORA pegar no sono? ACORDA muito cedo? Acorda VÁRIAS VEZES durante a noite? Acorda CANSADO? Sonolência CONSTANTE? SONHOS freqüentes? Sono AGITADO? AFTAS na língua? Sobre a seu INTESTINO (energia/funcionamento da víscera) Intestino funciona mais de 2 vezes ao dia? Intestino não funciona todo dia? Intestino ALTERNA entre preso e solto? Sangue VIVO nas fezes? Fezes negras (CARVÃO)? Hemorróidas atacadas? Prurido anal? Sangramento anal? Dor anal? 26/05/
11 Sobre o seu Estômago (a energia/funcionamento da víscera) QUEIMAÇÃO / AZIA? ERUCTAÇÃO freqüente? DOR no estômago Sintomas MELHORAM quando come? Sintomas PIORAM quando come? Possui SOLUÇOS? NAUSEAS freqüentes? NAUSEAS matinais? REFLUXO gástrico? Digestão Lenta? Sobre o Baço-Pâncreas (a energia/funcionamento do órgão) EMPACHAMENTO (após a refeição) Perda do PALADAR? Falta de APETITE? GASES sem cheiro? Gases COM cheiro? Pernas Pesadas? Sonolência (após a refeição)? Sonolência Constante? Diarréia FEZES LÍQUIDAS? Diarréia FEZES MOLES? Diarréia ODOR MUITO MUITO FORTE? Diarréia com QUEIMAÇÃO NO ANUS? Diarréia/Fezes com alimentos? Diarréia/Fezes com muco? Outras alterações fezes? Quais? Sobre o seu Pulmão (energia/funcionamento do órgão) Resfriado/gripe freqüente? Otite/ Amigdalite? 26/05/
12 Rinite ou Sinusite? Prurido (coceira) Nasal? Congestão Nasal? Espirros com freqüência? O nariz ESCORRE? Coriza FLUIDA e CLARA? Coriza ESPESSA? (catarro) Catarro CLARO/BRANCO Catarro VERDE? Catarro AMARELO? Catarro c/ SANGUE? Dor na Face? Secura Nasal? Quando esses sintomas atacam, você tem FEBRE? Asma? (falta de ar) Com chiado no Peito? Piora quando deita? Rouquidão? Sobre o seu Rim (energia/funcionamento do órgão) Dor LOMBAR/JOELHOS/ PÉS EJACULAÇÃO Precoce Frio quadril, nadegas ZUMBIDO no Ouvido Perda Auditiva Sensação CABEÇA VAZIA Acorda a NOITE para URINAR INFERTILIDADE Alteração DESEJO SEXUAL DENTES FRACOS Alteração libido? Alteração erétil? Alteração ejaculação? 26/05/
13 Sobre o seu Fígado (energia/funcionamento do órgão) Sua boca é AMARGA? Olhos AVERMELHADOS? FORMIGAMENTOS nos membros ou no corpo? DOR embaixo das costelas? Bocejos ou SUSPIROS freqüentes? CÂIMBRAS? TREMORES? Pontos Brilhantes? Vista EMBAÇADA? Sobre a sua Bexiga (energia/funcionamento da víscera) DOR na Micção? QUEIMAÇÃO na Micção? DOR em baixo Ventre Jato de urina ENFRAQUECIDO? ESPUMA na urina? SANGUE na URINA? Urina ESCURA? Urina FREQUENTEMENTE Urina com DIFICULDADE? Urina clara como AGUA? Urina FREQUENTE? Urina á NOITE? Perda urinária? Sensação bexiga não esvaziada? Aumento vontade urinar? Urgência urinária? Tem PEDRAS nos RINS? Outras alterações URINA? Quais? Sobre a sua Menstruação (caso seja homem, passe adiante. Caso seja menopausada, responda somente o cabível para o momento.) 26/05/
14 Não menstrua a mais de três meses? Menstruação ADIANTA? Menstruação ATRASA? Menstruação IRREGULAR? Tem TPM? Fluxo AUMENTADO? Fluxo DIMINUIDO? MUITOS dias menstruada POUCOS dias menstruada? Fluxo sangue CLARO? Fluxo sangue ESCURO? Tem CÓLICAS menstruais COÁGULOS no fluxo? DOR DE CABEÇA na menstruação? Possui CORRIMENTO Branco? Possui CORRIMENTO Amarelo? COCEIRA vaginal? CALORES da menopausa? 26/05/
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