As melhores fontes protéicas do leite são a caseína e a whey protein. Isso se justifica pelo Valor Biológico (VB) atribuído a elas (3).

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1 Suplementação de whey protein Benefícios para o jovem e para o idoso Doutor, O objetivo deste Informe Científico é apresentar um estudo que aborda as ações do complexo whey protein isolado (WPI) em homens jovens e idosos. Segundo os resultados desse estudo, a suplementação de WPI aumentou significativamente a força excêntrica após o treino (25% maior que o placebo) em jovens. Os idosos que consumiram o WPI apresentaram aumento de 17,3 vezes do gene Pax7 (marcador da ativação da célula satélite) comparados ao aumento de 2,6 vezes no grupo placebo. O ganho de massa muscular e a melhora no fornecimento e na utilização de oxigênio e energia proporcionam aumento da força muscular, assim como, o aumento da resistência geral do organismo ao esforço (8). Um erro comum é confundir aumento do peso corporal com aumento da gordura corporal. O ganho de massa muscular contribui para elevação do peso corporal, mas não tem relação com aumento de gordura corporal, que tende a diminuir com a rotina de exercícios (8). Dentre os recursos considerados ergogênicos, o complexo protéico whey protein tem se mostrado, juntamente com a creatina e a l- carnitina, como uma das substâncias mais consumidas no meio esportivo, principalmente entre os praticantes de musculação competitiva ou não (3). As melhores fontes protéicas do leite são a caseína e a whey protein. Isso se justifica pelo Valor Biológico (VB) atribuído a elas (3). Valor Biológico significa o fornecimento total de aminoácidos em quantidade e proporções adequadas. Ao caseinato foi atribuído VB=71 e à whey protein VB=104. Para se ter uma idéia, ao ovo, que era considerado como o melhor alimento para obtenção de proteínas de alta qualidade, foi aplicado o VB=100. Então, a princípio, a whey protein seria superior ao ovo. Asia Pac J Clin Nutr. 2005;14 Suppl:S69.

2 Suplementação de whey protein e resistência no treino para aumentar o crescimento muscular em adultos jovens e idosos (1). Farnfield MM, Carey KA, Cameron-Smith D. School of Exercise and Nutrition Sciences, Deakin University, Melbourne. Embasamento: a maior causa de desabilidade relacionada ao envelhecimento é a progressiva perda de massa muscular esquelética (sarcopenia). A ingestão de proteína e os exercícios de força tem sido reportados aumentar a síntese protéica através das cascatas de sinalização, resultando em ativação ribossomal via atividade de componentes chave do complexo de iniciação da tradução. A extensão na qual a suplementação protéica e treino com exercícios de força ativam a iniciação da tradução em indivíduos jovens e idosos, é pobremente entendida. Objetivo: determinar se whey protein isolado (WPI), consumido imediatamente após treino supervisionado com exercícios de força em homens jovens e idosos, aumenta a ativação da iniciação da tradução. Desenho: amostras de biópsia da musculatura esquelética foram obtidas da coxa (vastus lateralis) de homens jovens (n=15) e homens idosos (n=15) após um único período de exercícios (destreinados) e outra vez, após 12 semanas de treino supervisionado de resistência com repetida suplementação de WPI (2) ou placebo. A resposta anabólica foi mensurada pelo aumento da força do músculo extensor do joelho, pela ativação das proteínas de iniciação da tradução e pela expressão dos genes reguladores da hipertrofia/atrofia muscular. Resultados: a suplementação de WPI aumentou significativamente a força excêntrica após o treino (25% maior que o placebo) em jovens (P = 0,03), mas não nos idosos. Os idosos que consumiram o suplemento de WPI apresentaram fosforilação mais importante do fator traducional p70- S6K1 após 12 semanas de treino (aumento de 2,9 vezes, P = 0,03), quando comparado ao grupo placebo. Esse efeito não foi observado nos indivíduos jovens. Seguido o treino, os idosos que consumiram o WPI apresentaram aumento de 17,3 vezes do gene Pax7 (marcador da ativação da célula satélite) comparados ao aumento de 2,6 vezes no grupo placebo. Apenas um pequeno aumento na expressão do gene Pax7 foi observado nos jovens, com aumento de 2,6 vezes no grupo que suplementou com proteína, e aumento de 1,9 no grupo placebo. Conclusões: esses achados fornecem evidências de ativação aumentada de iniciação de tradução com a associação da ingestão de WPI e o treino de resistência crônica nos participantes idosos. Não foram observadas ações benéficas do WPI na ativação do p70-s6k1 em homens jovens. Análises de fatores adicionais de iniciação da tradução e genes miogênicos estão em andamento. PMID: [PubMed - in process]

3 Suplementação de whey protein isolado (WPI) aumenta a força em homens jovens (1). O objetivo desse estudo foi determinar se whey protein isolado (WPI), consumido imediatamente após o treino supervisionado com exercícios de força em homens jovens e idosos, aumenta a ativação da iniciação da tradução. Amostras de biópsia da musculatura esquelética foram obtidas da coxa (vastus lateralis) de 15 homens jovens e de 15 homens idosos após um único período de exercícios (destreinados) e outra vez, após 12 semanas de treino supervisionado de resistência com repetida suplementação de WPI (2) ou placebo. A resposta anabólica foi mensurada pelo aumento da força do músculo extensor do joelho, pela ativação das proteínas de iniciação da tradução e pela expressão dos genes reguladores da hipertrofia/atrofia muscular. Resultados: 1. Suplementação da WPI em jovens: 2. Suplementação da WPI em idosos: Fosforilação mais importante do fator traducional p70-s6k1 após 12 semanas de treino (aumento de 2,9 vezes, P = 0,03), quando comparado ao grupo placebo; Aumento de 17,3 vezes do gene Pax7 (marcador da ativação da célula satélite) comparados ao aumento de 2,6 vezes no grupo placebo. Apenas um pequeno aumento na expressão do gene Pax7 foi observado nos jovens, com aumento de 2,6 vezes no grupo que suplementou com proteína e aumento de 1,9 no grupo placebo. Conclusão: esses achados fornecem evidências da ativação aumentada de iniciação de tradução com a associação da ingestão de WPI e o treino de resistência crônica nos participantes idosos. Asia Pac J Clin Nutr. 2005;14 Suppl:S69. Asia Pac J Clin Nutr. 2005;14 Suppl:S69.

4 Whey protein Whey, um complexo protéico derivado do leite, é angariado como um alimento funcional com grande número de benefícios para a saúde (2). Os componentes biológicos do whey protein incluem: a lactoferrina, a betalactoglobulina, a alfa-lactoalbumina, a glicomacropeptídeo e as imunoglobulinas, que têm demonstrado ampla propriedade na imunoestimulação (2). Vantagens da whey protein Segundo Guimarães (1998), whey protein mostra melhor relação a outras fontes protéicas no que diz respeito a (3) : maior retenção de nitrogênio (fator de crescimento muscular); maior teor de aminoácidos de cadeia ramificada (BCAA s); livre de lactose; rica em Glutamina (aminoácido não-essencial que promove efeito de volumização celular); possui fator estimulante do sistema imunológico. Propriedades (1,2) Imunoestimulante; Antioxidante; Anti-hipertensivo; Hipolipidêmico; Agente quelante; Anti-tumoral. Indicação Aumento da força em jovens (1) ; Melhora da resistência em idosos (1). Posologia 2 ao dia (1). Efeitos adversos Não relatados pela literatura (4). Contra-indicações Suplementação de whey protein está contra-indicado para pacientes que apresentam hipersensibilidade às proteínas do leite (4).

5 FORMULÁRIO 1 Shakes 1. Shake de whey protein Fórmula do Pó para preparo extemporâneo sem leite: Whey protein 2 Vegesoy milk 1 Vegesoy fiber Pó para preparo extemporâneo sem leite Lecitina de soja aroma baunilha 20 g Edulcorante qs Misturar o conteúdo de um sachê em Aroma qs 1 copo d água (250 ml) e tomar imediatamente após o preparo, 1 vez ao dia ou a critério médico. INFORMAÇÃO NUTRICIONAL DA WHEY PROTEIN (9) Porção ~ 2 % VD (*) Valor energético 99,94 kcal = 419,74 kj 4,98% Carboidratos 1,63 g 0,53% Gordura 1,55g 7,02% Proteínas 20,27 g 27% (*) % de Valores Diários com base em uma dieta de 2000 calorias ou 8400 kj. INFORMAÇÃO NUTRICIONAL DO PÓ PARA PREPARO EXTEMPORÂNEO (8) Porção ~ 20 g % VD (*) Valor energético 84 kcal = 352,8 kj 4,2% Carboidratos 2,9 g 0,96% Proteínas 8,7 g 11,6% Gorduras totais 3,9 7,18% Gorduras saturadas 0,7 3,4% Colesterol 0 0 Fibra alimentar 2,4 g 9,6% Sódio 8 mg 0,34% (*) % de Valores Diários com base em uma dieta de 2000 calorias ou 8400 kj. INFORMAÇÃO NUTRICIONAL DO SHAKE DE WHEY PROTEIN (9) Porção ~ 4 % VD (*) Valor energético 183,94 = 772,54 kj 9,19% Carboidratos 4,53 g 1,5% Proteínas 28,97 g 38,62% Gorduras 5, 10% Gorduras saturadas 0,7 3,4% Colesterol 0 0 Fibra alimentar 2,4 g 9,6% Sódio 8 mg 0,34% (*) % de Valores Diários com base em uma dieta de 2000 calorias ou 8400 kj. à base de soja

6 2. Shake hiperprotéico 25 Vegesoy isolated 30 g Vegesoy fiber Lecitina de soja Edulcorante qs Aroma qs Adicionar o conteúdo de um sachê em 1 copo d água (250 ml) e tomar imediatamente após o preparo, 1 a 2 vezes ao dia ou a critério médico. Contém fenilalanina. INFORMAÇÃO NUTRICIONAL do Shake hiperprotéico 25 Porção ~ 30 g % VD (*) Valor energético 99 kcal = 415,8 kj 4,95% Carboidratos 0,82 0,275% Proteínas 25, 33,5% Gorduras totais 0,167 g 0,3% Gorduras saturadas Traço Traço Colesterol Zero Zero Fibra alimentar 2,8 11,2% Sódio 227 mg 9,4% (*) % de Valores Diários com base em uma dieta de 2000 calorias ou 8400 kj. FORMULÁRIO 2 Outras formulações Aumento da funcionalidade e da força muscular em mulheres idosas (5). Nutrition May;20(5): Shake de HMB + arginina + lisina Fórmula do Pó para preparo HMB (Hidroxi beta-metil butirato) 2 g extemporâneo sem leite: Arginina Vegesoy milk 1 Vegesoy fiber Lisina 1, Lecitina de soja Pó para preparo extemporâneo sem leite Edulcorante qs aroma baunilha 20 g Aroma qs Misturar o conteúdo de um sachê em 1 copo d água (250 ml) e tomar imediatamente após o preparo, 1 vez ao dia ou a critério médico. Contém fenilalanina. INFORMAÇÃO NUTRICIONAL Pó para preparo extemporâneo sem leite Porção ~ 20 g % VD (*) Valor energético 84 kcal = 352,8 kj 4,2% Carboidratos 2,9 g 0,96% Proteínas 8,7 g 11,6% Gorduras totais 3,9 7,18% Gorduras saturadas 0,7 3,4% Colesterol 0 0 Fibra alimentar 2,4 g 9,6% Sódio 8 mg 0,34% (*) % de Valores Diários com base em uma dieta de 2000 calorias ou 8400 kj.

7 2. Cápsulas de Vitamina D Vitamina D 400 UI (7) Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia ou a critério médico. Segundo os resultados avaliando pacientes idosos com osteomalácia, dois meses de suplementação de vitamina D promoveu ganho de peso corpóreo (2.42 Kg) e de força muscular da mão dominante (aumento total de 5.39 Kg). A partir destes resultados, pode-se concluir que a vitamina D apresenta um efeito anabolizante (6). Vnitr Lek Dec; 35(12): Referências Bibliográficas 1. Farnfield MM, Carey KA, Cameron-Smith D. School of Exercise and Nutrition Sciences, Deakin University, Melbourne. Whey protein supplementation and resistance training to enhance muscle growth in young and older adults. Asia Pac J Clin Nutr. 2005;14 Suppl:S Farnfield MM, Carey KA, Cameron-Smith D. Whey protein supplementation and resistance training to enhance muscle growth in young and older adults. School of Exercise and Nutrition Sciences, Deakin University, Melbourne. Asia Pac J Clin Nutr. 2005;14 Suppl:S Barros, M.A. Whey protein. Disponível em: acesso em: 26/12/ PDRHealth whey protein. Disponível em: acesso em: 26/12/ Flakoll P, Sharp R, Baier S, Levenhagen D, Carr C, Nissen S. Effect of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, arginine, and lysine supplementation on strength, functionality, body composition, and protein metabolism in elderly women. Department of Health and Human Performance, Vanderbuilt University Medical Center, Nashville, Tennessee, USA. flakollp@iastate.edu Nutrition May;20(5): Pfeif Kocian J. Anabolic effects of vitamin D in patients with osteomalacia. Vnitr Lek Dec; 35(12): Ohta. A., Uehara. M., Sakai. K., Takasaki. M., Adlercreutz. H., Morohashi. T., Ishimi. Y. 7. F. Cintra do Prado; Ramos, J; J. Ribeiro do Valle. Atualização Terapêutica 2003, 21ª Edição, Editora Artes Médicas, Sociedade Brasileira de Diabetes. Benefícios da Atividade Física. Disponível em: acesso em: 26/12/ The "Compensated 4-4-9" Method of Calculating Calorie Ratios, disponível em acessado em 05/01/2006

8 Apoio Farmacotécnico 1. Shake hiperprotéico 25 aroma chocolate VEGESOY ISOLATED Aroma chocolate Cacau em pó 2 1, 1, 2. Shake hiperprotéico 25 aroma morango VEGESOY ISOLATED Aroma morango 2 0,01 3, 3. Shake hiperprotéico 25 aroma baunilha VEGESOY ISOLATED Aroma baunilha Extrato natural de baunilha 2 2 g

9 4. Shake hiperprotéico 25 aroma chocolate e coco VEGESOY ISOLATED Aroma chocolate Aroma coco Cacau em pó 2 5. Shake hiperprotéico 25 aroma banana VEGESOY ISOLATED Aroma banana 2 6. Shake hiperprotéico 25 aroma cappuccino VEGESOY ISOLATED Aroma cappuccino 2 2 g

10 1. Shake medicamentoso aroma chocolate VEGESOY MILK Aroma chocolate Cacau em pó 1 0,01 1,0 g 1,0 g 2. Shake medicamentoso aroma morango VEGESOY MILK Aroma morango 1 0,01 2, 3. Shake medicamentoso aroma baunilha VEGESOY MILK Aroma baunilha Extrato natural de baunilha 1 0,01 2 g

11 4. Shake medicamentoso aroma chocolate e coco VEGESOY MILK Aroma chocolate Aroma coco Cacau em pó 1 0,01 0,7 0,7 5. Shake medicamentoso aroma banana VEGESOY MILK Aroma banana 1 0,01 0,7 6. Shake medicamentoso aroma cappuccino VEGESOY MILK Aroma cappuccino 1 0,01 2 g

12 Lista de Fornecedores Whey protein 80 HMB Lisina Arginina Vitamina D Linha vegesoy Aromas Gerbras Mapric Purifarma, Via Farma, SP Farma, Gerbras Purifarma, Via Farma, SP Farma, Gerbras Purifarma, Via Farma, SP Farma, Gerbras Gerbras Via Farma Elaborado por Direitos Autorais Protegidos pela Lei 9610 de 19 de Fev. de Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotados na clínica, e são de distribuição e uso exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e veterinários devidamente inscritos em seus C.R.s.