2ª PARTE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS ORTODONTIA

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1 2ª PARTE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Questão nº: 21 ORTODONTIA Qual o tipo de deglutição com projeção lingual que é mais provável de estar associada com problemas nasorrespiratórios crônicos, segundo Moyers: a) Deglutição com projeção lingual simples. b) Deglutição com projeção lingual complexa. c) Deglutição com projeção lingual e os dentes com contato. d) Deglutição com postura infantil da língua retida. Questão nº: 22 Segundo Moyers, qual o tipo de deglutição com projeção lingual que geralmente está associada com uma história de sucção digital: a) Deglutição com projeção lingual simples. b) Deglutição com projeção lingual complexa. c) Deglutição com projeção lingual e os dentes sem contato. d) Deglutição com postura infantil da língua retida. Questão nº: 23 O conhecimento do crescimento facial é absolutamente necessário para a prática da clínica ortodôntica. Dentre os vários métodos de estudo do crescimento ósseo, qual o método foi idealizado por Björk, segundo Moyers: a) Coloração vital b) Radioisótopos c) Implantes d) Cefalometria radiográfica

2 Questão nº: 24 O conhecimento do crescimento facial é absolutamente necessário para a prática da clínica ortodôntica. Dentre os vários métodos de estudo do crescimento ósseo, qual o método foi idealizado por Belchier, segundo Moyers: a) Coloração vital b) Radioisótopos c) Implantes d) Cefalometria radiográfica Questão nº: 25 Sobre o desenvolvimento dos dentes permanentes, marque a afirmativa correta, segundo Moyers: a) Os estágios de calcificação de Nolla importantes que devem ser relembrados são os estágios 1 e 6, calcificação inicial e época em que os dentes iniciam os movimentos eruptivos respectivamente. b) As meninas estão menos adiantadas na calcificação dos dentes permanentes que os meninos a cada estágio e também nos estágios posteriores. c) As diferenças entre os sexos para a calcificação dos dentes são maiores que para o desenvolvimento ósseo. d) Como as meninas são bem mais desenvolvidas que os meninos aos 10 anos, as diferenças não são devidas às regulação de secreção dos hormônios sexuais. Questão nº: 26 Marque a opção correta. Segundo Moyers, a erupção ectópica dos primeiros molares superiores está associada com: a) Dentes decíduos e permanentes pequenos. b) Comprimento maxilar aumentado. c) Um ângulo de erupção atípico do primeiro molar. d) O posicionamento anterior da maxila

3 Questão nº: 27 De acordo com a Disciplina Vari Simplex (DVS), descrita por Alexander, qual das alternativas abaixo representa o tipo de braquetes que são tradicionalmente selecionados para os dentes de superfície ampla a abaulada que não se encontram na curvatura da arcada. a) Braquetes de Lewis. b) Braquetes de Lang. c) Braquetes Mini-Diamond d) Braquetes de Stephen. Questão nº: 28 De acordo com a Disciplina Vari Simplex (DVS), descrita por Alexander, apenas 15 medidas são suficientes no traçado de um cefalograma lateral. Dentre as alternativas abaixo qual não faz parte das medidas utilizadas na DVS: a) Ângulo de Convexidade b) Relação Holdaway c) ANB d) Ângulo naso labial Questão nº: 29 De acordo com a Disciplina Vari Simplex (DVS), descrita por Alexander, dentre as opções abaixo qual o elástico e força, respectivamente, usados na correção das mordidas cruzadas: a) 3/16 e 170 gramas. b) 1/4 e 170 gramas. c) 3/16 e 100 gramas. d) 3/4 e 60 gramas.

4 Questão nº:30 De acordo com Graber as transformações de austenita em martensita e vice-versa não acontecem na mesma temperatura. Esta diferença é conhecida como histerese. Dentre as alternativas abaixo, qual a melhor representa a série para a maioria das ligas binárias NITI. a) 50 a 60 C. b) 30 a 40 C. c) 30º a 50 C. d) 40 a 60 C. Questão nº: 31 De acordo com Graber a movimentação ortodôntica do dente resulta numa rápida formação de osso relativamente imaturo. Durante o período de contenção, o novo osso remodela-se e amadurece, com isso para avaliar o mecanismo biológico da terapia ortodôntica o praticante deve ter conhecimento dos tipos ósseos. Levando-se em consideração estes conceitos, dentre as alternativas abaixo assinale a opção incorreta: a) O osso trabeculado é altamente variável em sua estrutura, sendo relativamente fraco, desorganizado e pobremente mineralizado. b) O osso lamelar, tecido, resistente, altamente organizado e bem mineralizado, é responsável por mais de 99% do esqueleto humano adulto. c) O osso fasciculado é uma adaptação funcional da estrutura cortical e se transformam por dois mecanismos distintos fundamentais: modelação e remodelação. d) O osso composto é um tecido ósseo formado por deposição de osso lamelar dentro de um emaranhado de trabéculas ósseas. Questão nº: 32 De acordo com Graber, qual a angulação ideal para distal que deve ser aplicada aos segundos molares inferiores na fase de preparo sequencial da ancoragem inferior: a) 13 b) 14 c) 15 d) 16

5 Questão nº: 33 Didaticamente, Proffit divide o complexo craniofacial em quatro áreas que se desenvolvem de modo diferenciado, no que se refere aos sítios e tipos de crescimento na cabeça e face. As sicondroses são importantes sítios de crescimento, e histologicamente são semelhantes a uma lâmina epifisal bilateral. Possuem uma área de hiperplasia celular no centro, com faixas de células de cartilagens maduras, estendendo-se em ambas as direçãoes que serão distribuídas eventualmente por osso. O mecanismo acima refere-se ao crescimento da(o): a) Mandíbula b) Calvária c) Base craniana d) Maxila (Complexo NasoMaxilar) Questão nº: 34 As principais funções da cavidade oral são respiração, deglutição, mastigação e fala. De acordo com os estágios iniciais do desenvolvimento de Proffit, a maturação da função oral pode ser caracterizada em geral, por um gradiente: a) De posterior para anterior. b) De anterior para posterior. c) Crânio-caudal. d) Lateral. Questão nº: 35 Existem 5 estágios principais no desenvolvimento craniofacial, e os efeitos sobre o desenvolvimento da face e dos maxilares podem surgir durante cada estágio. O defeito congênito mais comum envolvendo a face e os maxilares são as fissuras de lábio, palato ou menos comum de outras estruturas faciais. Segundo Proffit, em que estágio de desenvolvimento surgem as fissuras: a) 4 estágio de desenvolvimento embrionário. b) 1 estágio de desenvolvimento embrionário. c) 3 estágio de desenvolvimento embrionário d) 2 estágio de desenvolvimento embrionário.

6 Questão nº: 36 O princípio da análise cefalométrica é determinar as relações dentárias e esqueléticas que existem em cada paciente e que contribuem para a sua maloclusão. Segundo Proffit, a primeira análise a enfatizar as relações verticais como as horizontais e a interação entre as proporções verticais e horizontais foi a de: a) Steiner b) Harvold e Wits c) Sassouni d) Mc Namara Questão nº: 37 O tratamento ortodôntico está baseado no princípio de que se for aplicada uma pressão prolongada sobre um dente, o movimento dental irá ocorrer conforme o osso ao redor do dente se remodela. O movimento dental é basicamente um fenômeno do ligamento periodontal. A resposta à força contínua contra os dentes é uma função de magnitude de força. Forças pesadas levam ao rápido desenvolvimento da dor, à necrose de elementos celulares dentro do ligamento periodontal (LP) e ao fenômeno de reabsorção minante, que, segundo Proffit, consiste em: a) Um fluxo elétrico, produzido com rápida taxa de declínio. b) Os fluidos são expulsos do espaço do ligamento periodontal (LP) e o dente se movimenta em seu alvéolo. c) Ocorre o corte de suprimento sanguíneo de uma área do ligamento periodontal (LP), levando a uma necrose estéril da área comprimida. Assim a remodelagem do osso ao redor da área necrótica do ligamento periodontal (LP) deve ser realizada pelas células derivadas das áreas adjacentes não danificadas. d) O movimento dental ocorre no mesmo período de tempo que a reabsorção frontal.

7 Questão nº: 38 A distração osteogênica se baseia na manipulação do osso em cicatrização, alogando uma área osteomizada antes que ocorra sua calcificação, para induzir a formação de osso adicional e tecido mole de revestimento. Segundo Proffit, assinale a sentença incorreta: a) Maiores extensões de movimentos serão permitidas quando comparadas a cirurgia ortognática convencional. b) Maxilares deficientes podem sofrer aumento em idade precoce. c) Na distração osteogênica, tanto a mandíbula quanto a maxila podem ser avançadas, sendo possível posicionar o maxilar ou os dentes em uma posição exatamente planejada, com precisão. d) Pacientes com síndromes craniofaciais são os principais candidatos à distração osteogênica. Questão nº: 39 A força extraoral (aparelho extrabucal) pode ser empregada para o tratamento de problemas esqueléticos em crianças e pré-adolescentes. Segundo Proffit, assinale a alternativa incorreta: a) Quanto aos efeitos da força extraoral na maxila, a correção da Classe II é obtida à medida que a mandíbula cresce para baixo e para a frente normalmente, enquanto o crescimento semelhante para frente da maxila é restrito. b) Em uma criança pré-adolescente, o aparelho extrabucal na maxila deve ser usado regularmente pelo menos 10 (dez) a 12(doze) horas por dia para ser efetivo em controlar o crescimento. c) A programação ideal para o aparelho extrabucal na maxila deve ser relacionada à liberação do hormônio de crescimento que acontece no início da noite, portanto deve ser empregado logo após o jantar e o seu uso deve ser até a manhã do dia seguinte. d) A escolha inicial da configuração do aparelho extrabucal é baseada no padrão facial original. Quanto mais sinais de um padrão de crescimento vertical excessivo estiverem presentes, mais baixa deverá ser a direção da tração no emprego do casquete.

8 Questão nº: 40 Uma sequência planejada de remoções dentárias pode reduzir o apinhamento e as irregularidades durante a transição da dentadura decídua para a permanente. Segundo Proffit, assinale a alternativa incorreta: a) A extração seriada torna o tratamento corretivo futuro mais fácil e mais rápido, mas nunca resulta em posições dentárias ideais ou fechamento de espaços excessivo. b) A extração seriada é direcionada para apinhamentos severos, e é indicada quando há problemas esqueléticos e a discrepância do espaço é grande, superior a 10(dez) mm por arco. c) O tratamento com extração seriada inicia-se na dentadura mista precoce com a extração dos incisivos decíduos, caso necessário, seguida pela extração dos caninos decíduos, para permitir a erupção e o alinhamento dos incisivos permanentes. d) Após a extração dos caninos decíduos, problemas de apinhamento geralmente ficam sob controle por 1(um) ou 2(dois) anos, mas é necessário o acompanhamento profissional. O objetivo é influenciar os primeiros pré-molares permanentes a erupcionarem antes dos caninos permanentes. Questão nº: 41 O desenvolvimento embriogênico dos dentes decíduos e permanentes se processa em 4 (quatro) estágios. Segundo Moyers, assinale o estágio representado pelo alargamento do tamanho total do germe dentário e o aprofundamento da sua superfície inferior. A células centrais segregam um ácido mucopolissacarídio dentro do espaço extracelular entre as células epiteliais que cobrem o germe, o que resulta numa diminuição da água e num aumento do germe : a) Inicial b) Embrionário c) Capsular d) Campanular

9 Questão nº: 42 No que tange ao 2 estágio do tratamento corretivo descrito por Proffit, qual é o primeiro passo a ser tomado no tratamento de quase todos os tipos de classe II: a) Corrigir a rotação mesial ao redor da raiz lingual dos molares superiores ou maxilares. b) Corrigir o torque lingual de raiz nos incisivos. c) Corrigir o torque vestibular de raiz nos pré-molares e molares de raiz nos incisivos. d) Corrigir o paralelismo radicular. Questão nº: 43 Fios para a Ortodontia possuem características pertinentes à sua utilidade. Dentre as afirmativas abaixo, apresentam alguma (s) incorreção (ões), segundo Interlandi: I- Sua tenacidade deve ser baixa. II- O módulo de resiliência deve ser baixo. III- O limite de elasticidade deve ser baixo. IV- O módulo de elasticidade deve ser alto no início do tratamento. a) I, apenas. b) II, apenas. c) I, III e IV. d) II e IV. Questão nº: 44 O diagnóstico e plano de tratamento na dentição mista está entre os desafios do cotidiano da clínica de Ortodontia. Dentre as afirmações abaixo, informe se é (V) Verdadeiro ou F(Falso) e em seguida assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de acordo com Graber: ( ) O degrau distal, segundo Baume, guia os primeiros molares permanentes em uma maloclusão Classe II anormal. ( ) De acordo com Baume, a dentição decídua com espaços é seguida pelo apinhamento na dentição permanente em apenas 40% das vezes.

10 ( ) Após os 10 anos de idade, existe pouca modificação na largura intercaninos na mandíbula dos meninos e meninas. De acordo com Moorrees, a média de aumento na dentição inferior é aproximadamente de 3mm, e na superior de cerca de 4,5mm. ( ) A sequência mais comum de irrupção dos dentes permanentes é para o arco inferior 6,1,2,4,5,3,7, e para o arco superior 6,1,2,3,4,5 e 7. ( ) A extração seriada é benéfica à prevenção da reabsorção das raízes dos incisivos laterais superiores pelos caninos impactados. ( ) A chamada Fase do patinho feio é causada pela divergência apical dos incisivos e, convergência ao nível das coroas, na fase inicial da dentição permanente. a) V, F,V, F, V e F. b) V,V,F,F,F e V. c) F,V,F,V,F e V. d) F,F,V,V,V e F. Questão nº: 45 Para aplicar forças sobre as estruturas anatômicas do sistema estomatognático, o Ortodontista deve conhecer detalhadamente a transmissão da influência mecânica em reação celular. Dado o exposto, informe se é verdadeiro (V) ou falso(f) o que se afirma sobre os mecanismos responsáveis pela diferenciação das células como resultados da aplicação de uma força ortodôntica e assinale a sequência correta, segundo Graber: ( ) A piezoeletricidade no osso é uma carga elétrica produzida pela deformação das estruturas cristalinas, como hidroxiapatita, colágeno e as proteínas fibrosas. ( ) Se um osso longo é curvado, a superfície côncava torna-se carregada positivamente, o que estimula a formação óssea. ( ) O transtorno nas células periodontais como resultado das forças ortodônticas pode alterar o influxo de íons de cálcio e potássio para o interior das células. ( ) As células liberam mediadores químicos: adenosina monofosfato cíclica e a guanosina monofosfato cíclica (AMPc e GMPc) que influenciam na diferenciação celular.

11 a) F,V,V e F. b) V, F, F e V. c) V,V, F e V. d) V,V, F e F. Questão nº: 46 Com relação às mudanças no comprimento e espessura do lábio associadas com o crescimento, assinale a alternativa correta, segundo Graber: a) O lábio superior mostrou um rápido aumento em comprimento, aproximadamente, entre as idades de 2 e 4 anos, mas a taxa de incrementos de crescimento foi reduzida significativamente entre quatro e sete anos. b) A maior parte do comprimento do lábio superior no sexo feminino é obtida aos 14 anos. Em homens, a curva de crescimento vertical do lábio superior surge por volta de 18 anos, mas claramente não se mostra completa. c) O aumento na espessura labial em ambos os sexos ocorreu até 14 anos de idade. Depois disso, as mulheres continuaram a mostrar um aumento na espessura do lábio superior, e o lábio superior nos homens não apresentou aumento perceptível na espessura. d) Aos dezessete anos de idade, a espessura horizontal do lábio inferior atinge o máximo em ambos os sexos. Questão nº: 47 Embora o trauma seja a maior causa de deficiência mandibular assimétrica, esta parece não ser a única. Grande número de doenças sistêmicas pode levar à reabsorção condilar. Segundo Graber, assinale a alternativa em que apresenta(m) doença(s) sistêmica(s) que não causa(m) reabsorção condilar: a) Febre mediterrânea familiar e Síndrome de Sjögren. b) Lúpus eritematoso sistêmico e Síndrome de Marfan. c) Condilíase idiopática e Artrite psoriática. d) Artrite reumatóide juvenil e Síndrome de Stevens-Johnson.

12 Questão nº: 48 Acerca da extensão do movimento mandibular, assinale a alternativa incorreta, segundo Graber: a) A extensão normal da abertura da boca, quando medida intrinsecamente, tem entre 53 e 58mm. b) Considera-se como restrita uma abertura de boca de menos de 40mm. c) Um movimento lateral menor do que 8mm é registrado como movimento restrito. d) O movimento protrusivo normal não deve ser inferior a 15mm. Questão nº: 49 Segundo Graber, assinale a alternativa incorreta quanto aos aços inoxidáveis: a) Embora um baixo teor de carbono seja benéfico do ponto de vista da corrosão, um pouco de carbono é, todavia, indispensável para prover força. b) Os aços austeníticos 300 séries são soluções sólidas, que oferecem maior resistência à corrosão e são usados para fazer a maioria dos acessórios. c) O aço superferrítico moderno contém 19% a 30% de cromo e é usado em vários suportes sem níquel. d) Os aços dúplex consistem em um ajuntamento de grãos de austenita e martensita. Questão nº: 50 As maloclusões classe I são as ideais para a extração seriada, porque a dentição está em uma relação favorável, e o sucesso do tratamento pode ser possível com um mínimo de terapia fixa. Segundo Graber, assinale a alternativa incorreta quanto às condições ideais para a extração seriada: a) Real e relativamente grave discrepância hereditária entre o tamanho dos dentes e o das bases ósseas. b) Degrau mesial na dentição mista que desenvolve uma relação de classe I nos dentes permanentes.

13 c) Padrão facial ortognata ou com média protrusão alvéolo-dentária. d) Mínima sobressaliência e sobremordida.