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- Camila Aldeia Gama
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2 VIA SUBLINGUAL DESCRIÇÃO A absorção pela mucosa oral possui importância especial para alguns ativos, pois a absorção na boca passa diretamente à circulação sistêmica evitando o sistema porta e consequentemente evitando o metabolismo de primeira passagem hepática e das enzimas intestinais. MECANISMO DE AÇÃO Os ativos colocados debaixo da língua são absorvidos diretamente pelos pequenos vasos sanguíneos que irrigam essa região, proporcionando passagem direta à circulação sistêmica, o que resulta em efeitos terapêuticos mais rápidos, comparado à outras formas farmacêuticas orais. VANTAGENS Ideal para ativos em pequenas doses que necessitam da biodisponibilidade a nível sublingual ou que possuem instabilidade química às ações digestivas; Elevada taxa metabólica (meia-vida curta); Permite redução das dosagens de 1/2 a 1 /4 (dosagem confiável, redução de custos); Ideal para determinadas vitaminas lipossolúveis ou até mesmo hormônios sexuais esteroides. INDICAÇÕES Efeito rápido; Melhorar a biodisponibilidade de ativos inativados no estômago e/ou intestino. Ativos com baixa janela terapêutica. SUGESTÕES DE FÓRMULAS AFECÇÕES CARDIOVASCULARES Furosemida... 20mg Indicação: hipertensão. Dinitrato de isossorbida... 5mg Indicação: insuficiência cardíaca. AFECÇÕES PSIQUIÁTRICAS E NEUROLÓGICAS 5-HTP... 50mg Vitamina B mg L-Taurina... 50mg L-Theanina... 50mg Modo de uso: 1 unidade, embaixo da língua, 3 vezes ao dia por no mínimo 3 meses. Indicação: melhora neurológica em pacientes tendenciosos a depressão. 5-HTP...75mg L-Optizinc...37,5mg Valeriana officinalis ext. seco...250mg Modo de uso: 1 unidade, embaixo da língua, 1 a 2 horas antes de deitar. Indicação: transtorno de compulsão alimentar; insônia; promoção de relaxamento muscular e melhora da qualidade do sono.
3 Melatonina... 2mg Modo de uso: 1 unidade, embaixo da língua,1 hora antes de dormir. Indicação: insônia. Diazepam... 5mg/mL Indicação: ansiolítico. Lorazepam... 2mg/mL Indicação: distúrbios de ansiedade. ANTIOXIDANTES Resveratrol-trans... 25mg Indicação: antioxidante. Obs.: a dose pode ser ajustada entre 25 e 50mg Coenzima Q mg Indicação: suplemento nutricional antioxidante e protetor cardíaco. CONTROLE PONDERAL Pirodoxal-5-fosfato... 80mg/mL Quatrefolic...400mcg/mL Metilcobalamina mcg/mL Indicação: modulação nutricional e auxilio no controle ponderal 5-HTP... 50mg/mL Picolinato de cromo...200mcg/ml Spray sublingual qsp... 30mL Modo de uso: 1 jato, embaixo da língua, ao dia. Indicação: saciedade, controle ponderal, redução de medidas e ansiedade. 5-HTP (G. simplicifolia)... 10mg Pastilha sublingual qsp... 1 Unidade Modo de uso: 1 unidade, embaixo da língua, 5 Indicação: redução da ansiedade, aumentar os níveis de serotonina; efeito sacietógeno. Obs: administrar 1 pastilha em jejum pela manhã,1 no meio da manhã, 1 antes do almoço, 1 no meio da tarde e 1 antes da janta.
4 DISFUNÇÃO SEXUAL Citrato de sildenafil... 10mg Resveratrol-trans... 10mg Indicação: disfunção erétil. Citrato de sildenafil... 20mg Modo de uso1 unidade, embaixo da língua, ao dia. Indicação: disfunção erétil. Obs.: dose pode ser ajustada entre 20 e 100mg. Tadalafil... 10mg Modo de uso: 1 unidade, embaixo da língua, 1 hora antes da relação. Indicação: disfunção erétil. Testosterona base... 1mg Indicação: aumentar a libido feminina. Obs: dose pode ser ajustada entre 5 e 20mg. ENXAQUECA Flunarizina... 10mg Modo de uso: 1 unidade, embaixo da língua, nos primeiros sinais do ataque. Indicação: tratamento da enxaqueca aguda. Tartarato de ergotamina... 2mg Indicação: tratamento ou prevenção da enxaqueca. MODULAÇÃO IMUNOLÓGICA Curcuma longa - extrato seco mg Indicação: suplemento nutricional fitoterápico empregado no combate aos processos inflamatórios. Nucleotides... 50mg/mL Gotas sublinguais qsp... 30mL Indicação: manutenção da saúde imune e aumento de resistência ao esforço. Tacrolimus... 0,1mg/kg/dia Modo de uso: 1 unidade, embaixo da língua. Indicação: terapia de imunossupressão para transplantes renais, pulmão e fígado (forma alternativa a via oral e intravenosa) ou ainda doenças autoimunes.
5 OUTROS Haloperidol... 1mg Dexametasona (base)... 0,5mg Difenidramina (cloridrato)... 10mg Metoclopramida (cloridrato)... 10mg Modo de uso: 1 unidade, embaixo da língua, em caso de náusea. Indicação: náusea em pacientes em quimioterapia. L-Taurina... 30mg/mL L-Theanina... 30mg/mL Inositol mg/mL Gotas sublinguais qsp... 90mL Modo de uso: 20 gotas, embaixo da língua, 3 vezes ao dia por no mínimo 3 meses. Indicação: essencial para o metabolismo e performance dos exercícios físicos e mentais. Vitamina D UI/mL Indicação: psoríase. Quatrefolic...350mcg/mL Vitamina B mcg/mL Gotas sublinguais qsp... 30mL Indicação: anemia gestacional. Vitamina D UI/mL Vitamina K2MK mcg/mL Gotas sublinguais qsp... 60mL Modo de uso: 20 gotas, embaixo da língua, 2 vezes ao dia. Indicação: essencial para o metabolismo do cálcio e do fósforo, e para a mineralização óssea. REPOSIÇÃO HORMONAL 17-b-estradiol... 0,25mg/mL Gotas sublinguais qsp... 30mL Indicação: terapia de reposição de hormonal feminina. Progesterona micronizada... 20mg/mL Gotas sublinguais qsp... 20mL Modo de uso: 10 gotas, embaixo da língua, pela manhã. Indicação: terapia de reposição de hormonal feminina.
6 SUPLEMENTAÇÃO PÓS-BARIATRICA Vitamina A UI/mL Vitamina D UI/mL Vitamina B mcg/mL Metilcobalamina mcg/mL Vitamina E UI/mL Gotas sublinguais qsp... 10mL Modo de uso: 20 a 40 gotas por semana ou conforme orientação profissional. Indicação: suplementação pós-bariátrica. Vitamina A UI/mL Vitamina E...250UI/mL Gotas sublinguais qsp... 30mL Indicação: prevenção e tratamento pós-cirurgia bariátrica - banda gástrica ajustável. REFERÊNCIAS BATISTUZZO, J. A O; ITAYA, M.; ETO, Y. Formulário Médico-Farmacêutico. 5 ed. São Paulo: Pharmabooks, BRUNTIN, L.; PARKER, K.; BLUMENTHAL, D.; BUXTON, I. Goodman & Gilman: Manual de Farmacologia e Terapêutico. Porto Alegre: AMGH, Anfarmag. Como manipular bases para tabletes sublinguais. Disponível em:< Acesso em: 28 de Abril de 2016, às 11:29. HAYWOOD, A. et al. Stability of melatonin in an extemporaneously compounded sublingual solution and hard gelatin capsule. Int J Pharm Compd. v. 13, n. 2, p Disponível em:< >. Acesso em: 03/11/2016, às 11:03. BARLOW, K. M. et al. A double-blind, placebo-controlled intervention trial of 3 and 10 mg sublingual melatonin for post-concussion syndrome in youths (PLAYGAME): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. doi: / Disponível em:< Acesso em: 01/02/2017, às 13:29. SERGEJ, M. O.; KEMAL, I.; MARKO D. S. Sublingual Nucleotides Prolong Run Time to Exhaustion in Young Physically Active Men. Nutrients. v. 5, n. 11, p Disponível em:< Acesso em: 28/07/2016, às 08:44. MOHAMMAD, S. et al. Sublingual piroxicam in the management of postoperative pain after surgical removal of impacted mandibular third molar. Indian J Dent Res. v. 23, n. 6, p Disponível em:< Acesso em: 17/02/2017, às 12:38. RONDANELLI, M. et al. Satiety and amino-acid profile in overweight women after a new treatment using a natural plant extract sublingual spray formulation. Int J Obes (Lond). v. 33, n. 10, p Disponível em:< Acesso em: 17/02/2017, às 13:38.
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