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2 FORMULAÇÕES MAGISTRAIS TERAPÊUTICA HORMONAL FEMININA DESCRIÇÃO BIO-IDÊNTICOS ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA: É uma progestina sintética que possui como ações a inibição da secreção das gonadotrofinas, que, por sua vez, evitam a maturação do folículo, a ovulação (ação contraceptiva) e reduzindo a espessura do endométrio. Dose usual oral: 2,5 a 10mg ESTRADIOL: Hormônio da classe dos estrógenos que regula a menstruação e reprodução, aumenta a taxa anabólica, melhora a resistência à insulina, estimula o sono, mantém a elasticidade das artérias, mantém as concentrações fisiológicas de colágeno na pele, entre outras funções. Dose usual oral: 1 a 2mg Dose usual tópica: 0,25 a 1mg ESTRIOL: Hormônio da classe dos estrógenos que tem a capacidade de bloquear a formação de metabólitos hormonais tumorais derivados da estrona, responsáveis pela estimulação hormonal no tumor de mama em mulheres. Dose usual oral: 1 a 4mg Dose usual tópica: 1 a 2mg ESTROGENOS CONJUGADOS: Hormônio da classe dos estrógenos que promovem proliferação das células do epitélio cutâneo, número de fibras elásticas, vascularização dérmica. Usada para promover elasticidade da pele e no tratamento da alopecia seborreica feminina. Dose usual oral: 0,3 a 1,25mg Dose usual tópica: 625 a 1250mcg ESTRONA: Estrógeno natural, produzido pelo ovário, placenta e tecido adiposo, em homens e mulheres durante o climatério. Participa na interconversão com estradiol, tendo o mesmo mecanismo e sendo portanto usado na terapia de reposição hormonal. Dose usual oral: 0,25mg PROGESTERONA: Hormônio da classe dos progestágenos, comumente utilizada para contracepção, reposição hormonal e amenorreia, principalmente por diminuir a proliferação do endométrio. Dose usual oral: 100 a 400mg Dose usual tópica: 50 a 200mg TIBOLONA: Derivado sintético do noretinodrel com atividade estrogênica, progestagênica e androgênica fraca. É usada no tratamento da menopausa, melhorando o humor, sintomatologia climatérica, conservação da massa óssea, aumento da libido e lubrificação vaginal. Dose usual oral: 2,5mg TESTOSTERONA MICRONIZADA: Hormônio andrógeno, responsável pelo desenvolvimento e manutenção de características sexuais secundárias masculinas (voz grave, aumento de pelos em face e corpo, desenvolvimento muscular). Apresenta também função sexual como libido, benefícios em relação a falta de energia, vigor físico e distúrbios cognitivos. É usado na terapia de reposição hormonal da menopausa. Dose usual sublingual: 0,25 5mg; Dose usual transdérmica: 0,25 5mg; Dose usual vaginal: 0,25 5mg DESCRIÇÃO FITOHORMONIOS EXTRATO SECO DE ANGELICA SINENSIS (DONG QUAI): Fitohormonio usado para aliviar sintomas da menopausa, tratar desordens menstruais, eliminar desconfortos da TPM e auxiliar na retomada da menstruação após suspensão de anticoncepcionais. É rico em Vitaminas A, B12 e E, Ácido Folínico, Biotina e minerais, sendo aplicado na amenorréia, artrite, enxaqueca e dores abdominais e anemia. Dose usual oral: 500 a 1000mg EXTRATO SECO DE CIMICIFUGA RECEMOSA (BLACK COHOSH): Fitohormonio com ação estrogênica fraca, sendo usado na terapia de reposição hormonal para menopausa e no tratamento da tensão prémenstrual. Dose usual oral: 25 a 50mg EXTRATO SECO DE DIOSCOREA VILLOSA (YAM MEXICANO): Fitohormonio que contém diosgenina, um precursor de estrógenos e progesterona. É usado na terapia de reposição hormonal no climatério, disminorréia, tensão pré-menstrual e alterações psico-sexuais. Dose usual oral: 100 a 500mcg EXTRATO SECO DE TRIFOLIUM PRATENSE (RED CLOVER): Fitohormonio rico em isoflavonas e com ação estrogênica, sendo utilizado no tratamento dos sintomas da menopausa. Dose usual oral: 500 a 1000mg

3 EXTRATO SECO DE VITEX AGNUS-CASTUS: Fitohormonio usado por sua ação corretiva na hiperprolactinemia, no tratamento da tensão pré-menstrual (TPM), ansiedade, tensão nervosa, insônia, adjuvante no tratamento da menopausa, amenorréia, disminorréia, endometriose e ciclos menstruais irregulares. Dose usual oral: 20 a 100mg DESCRIÇÃO PRECURSORES HORMONAIS ACETATO DE CIPROTERONA: É um derivado da progesterona que atua inibindo competitivamente os receptores androgênicos, além do efeito antigonadotrópico. É usado, em associação com um estrógeno para evitar irregularidades no ciclo menstrual, no tratamento de manifestações androgênicas da mulher. Dose usual oral: 2mg BENZOATO DE ESTRADIOL: Estrógenos que promovem proliferação das células do epitélio cutâneo, número de fibras elásticas, vascularização dérmica. Promove elasticidade da pele e é usado no tratamento da alopecia seborreica feminina. Dose usual tópica: 0,001 a 0,005% IPRIFLAVONA: Precursor sintético da daidzeína, usado na prevenção e tratamento da osteoporose pósmenopáusica por reduzir a reabsorção óssea. Dose usual oral: 200 a 600mg ISOFLAVONAS: Precursores semelhantes ao núcleo do estradiol, com atividade pró-estrogênica e usado para aliviar sintomas no início da menopausa (ondas de calor, insônia, cefaleia e irritabilidade). Dose usual oral: 40 a 200mg METILTESTOSTERONA: Andrógeno utilizado no tratamento da disfunção sexual feminina. Dose usual oral: 2,5 a 5mg PREGNENOLONA: Precursor metabólico da testosterona, cortisol, estrógenos, progesterona, entre outros. É usado na terapia de reposição hormonal (pré-menopausa e menopausa), melhora do humor, raciocínio, memória e fadiga. Dose usual oral: 10 a 100mg PROPRIONATO DE TESTOSTERONA: A Testosterona é um hormônio com propriedade anabolizante e androgênico, usada em casos de tratamento e reposição hormonal pós-menopausa ou câncer de mama. Dose usual oral: 20 a 50mg Dose usual tópica: 1 a 5% UNDECILATO DE TESTOSTERONA: É um ester lipofílico da testosterona natural que eleva as concentrações séricas de di-hidrotestosterona (DHT) e estradiol (E2). Usado para hipogonadismo, aumenta a densidade mineral óssea e a massa corporal magra, melhora a libido, reduz os níveis séricos de LDL-C, HDL-C e triglicérides, além de aumentar a hemoglobina e o hematócrito, principalemente em mulheres ovariectomizadas. Dose usual oral: 40 a 160mg VALERATO DE ESTRADIOL: É um precursor que mantém os níveis do estradiol dentro dos níveis ideais. É indicado à terapia de reposição hormonal (TRH) para o tratamento dos sintomas da menopausa em mulheres com útero intacto ou histerectomizadas. Dose usual oral: 1 a 2mg HORMÔNIOS BIO-IDÊNTICOS Tensão pré-menstrual (TPM) Pregnenolona... 1 a 100mg Indicação: sintomas psicológicos e físicos da TPM. Acetato de medroxiprogesterona... 10mg Modo de uso: 1 dose ao dia, por 10 dias antes da menstruação. Indicação: sintomas psicológicos e físicos da TPM.

4 Progesterona a 200mg Óvulo qsp... 1 unidade Obs: opção uso oral a 200mg, 1 dose, 2 vezes ao dia Modo de uso: 1 unidade, 1 ou 2 vezes ao dia. Indicação: sintomas psicológicos e físicos da TPM. Estradiol... 2mg Goma qsp... 1 dose Obs: opção uso oral a 1 a 2mg, 1 dose ao dia Endometriose Gestrinona... 5mg Pentravan qsp...1g Modo de uso: 1g, via vaginal, 3 vezes por semana + Resveratrol-trans...30mg Pinus pinaster ext seco...100mg Indicação: alívio de dor pélvica relacionada à endometriose e redução das lesões endometrióticas Gestrinona... 2,5mg Pentravan qsp...1g Modo de uso: 1g, via vaginal, 2 vezes por semana. + Resveratrol-trans... 50mg Pastilha qsp... 1 unidade Modo de uso: 1 dose ao dia, deixando dissolver lentamente na boca. Indicação: manutenção do tratamento. Reposição hormonal Estriol... 2 mg Pentravan qsp... 1 ml Modo de uso: 1 ml ao dia, alternando os locais de aplicação a cada dia. Estradiol... 2mg/mL Pentravan qsp...10ml Modo de uso: 1 pump nas áreas sem pelo, 1 vez ao dia. Massagear até completa absorção. Testosterona... 3mg Pentravan qsp... 1g Modo de uso: 1 pump ao dia, aplicar 1g na região dos lábios vaginais. (ph da fórmula final 4,5) Indicação: reposição de testosterona para mulheres. Estriol... 2 mg Estradiol (17 beta)... 0,25 mg Estrona... 0,25 mg Pentravan qsp... 1 ml Modo de uso: 0,5 a 1 ml ao dia, alternando os locais de aplicação a cada dia.

5 Aumento da libido Testosterona base... 1 mg Tablete sublingual qsp... 1 unidade Modo de uso: 1 unidade, embaixo da língua ao dia. Indicação: aumentar a libido feminina. Testosterona micronizada... 1mg Pentravan qsp... 1g Modo de uso: 1 pump ao dia, aplicar 1ml na região dos lábios vaginais. Indicação: libido feminina. Menopausa Estriol... 2mg Estradiol... 1mg Chocolate qsp... 1 dose Modo de uso: 1 dose, 1 vez ao dia, pela manhã. Indicação: reduzir desconfortos da menopausa. Estriol... 1 a 2mg Estradiol (17β)... 0,25 a 1mg Pentravan qsp... 1ml Modo de uso: 1 pump nas áreas sem pelo ao dia. Indicação: melhora da sexualidade e sintomas gerais da menopausa. Atrofia vaginal Vaginite atrófica Estriol...50mcg/g Gel vaginal qsp...60g Modo de uso: 1g ao deitar por 3 semanas. Indicação: atrofia vaginal. Estradiol mcg Óvulo qsp... 1 unidade Modo de uso: 1 unidade ao dia. Indicação: vaginite atrófica FITOHORMÔNIOS Tensão pré-menstrual (TPM) Mygrafew (Tanacetum parthenium)... 60mg Dong Quai (lingustilide 1%) a 500mg Modo de uso: 1 dose, 3 vezes ao dia, nas refeições. Yan mexicano (Dioscorea vilosa L.)... 20% Creme vaginal qsp... 60g Modo de uso: 4g ao dia, ao deitar.

6 Menopausa Yan mexicano (Dioscorea vilosa L.)... 50mg Cimicífuga racemosa... 20mg Modo de uso: 1 dose, 2 vezes ao dia. Dong Quai (lingustilide 1%) mg Vitamina E mg Selênio orgânico... 50mcg Modo de uso: 1 dose, 3 vezes ao dia, nas refeições. Vitex (Agnus castus- 1,4% agnosídeos)...120mg Modo de uso: 1 dose, 2, 3 ou 4 vezes ao dia. Trevo vermelho (8% isoflavonas)... 0,5 a 1g Aumento da libido Saw palmetto (25% ácidos graxos) a 160mg Cimicífuga racemosa... 20mg Modo de uso: 1 dose, 2 ou 4 vezes ao dia. Indicação: aumentar a libido feminina. Tribulus terrestres (40% saponinas esteroidais) mg Indicação: aumentar a libido feminina. Reposição hormonal Deoxiacteína... 3mg Diosgenina... 4mg DMSO... 5% Pentravan qsp... 2,5g Modo de uso: 1 dose, 2 ou 4 vezes ao dia. PRECURSORES HORMONAIS Menopausa Isoflavona... 80mg Modo de uso: 1 dose, 2 vezes ao dia, antes do almoço e do jantar. Indicação: terapia inicial da menopausa. Pregnenolona... 20mg Modo de uso: 1 dose ao dia, pela manhã. Indicação: menopausa e pré-menopausa. Obs: 20 mg, 2 duas vezes ao dia, antes do almoço e jantar para manutenção da terapia.

7 PRINCIPAIS REFERÊNCIAS BATISTUZZO, J. A O; ITAYA, M.; ETO, Y. Formulário Médico-Farmacêutico. 5 ed. São Paulo: Pharmabooks, LACY F.C.; ARMSTRONG L.L.; GOLDMAN M.P.; LANCE L.L. Drug Information Handbook. American Pharmacists Association. Lexi-Comp. 23ª edição, OLSZEWER, E.; LEVY, N.; AGUIAR, R. Terapia de modulação hormonal bioidêntica. 2. ed. São Paulo: Fapes, p.

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