RESUMO. Palavras-chave: Alongamento, Flexibilidade, Postura, Bandagem, Kinesio Taping. ABSTRACT

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1 A INFLUÊNCIA DA BANDAGEM KINESIO TAPING E DO ALONGAMENTO ESTÁTICO SEGMENTAR NA FLEXIBILIDADE E POSTURA DE MULHERES SEDENTÁRIAS DE 18 A 25 ANOS DE IDADE: UM ESTUDO COMPARATIVO THE INFLUENCE OF BANDAGEM KINESIO TAPING AND SEGMENTAL STATIC STRETCHING ON FLEXIBILITY AND POSTURE OF SEDENTARY OF WOMEN YEARS OF AGE: A COMPARATIVE STUDY Alex Madureira Barros alex_mbarros@hotmail.com Vinicius Luis Albaneze Leme vinicius_l4@hotmail.com Volmir Tozelli Junior tozellivolmir@outlook.com Graduandos em Fisioterapia - UniSALESIANO - Lins Prof.ª Ma. Ana Claudia de Souza Costa UniSALESIANO - Lins anaclaudia@unisalesiano.edu.br Prof. Me. Leandro Paschoali Rodrigues Gomes UniSALESIANO - Lins hilinho@unisalesiano.edu.br RESUMO O presente estudo teve como objetivos verificar possíveis alterações na flexibilidade e na postura de mulheres sedentárias de 18 a 25 anos de idade; realizar um levantamento quanto à postura das voluntárias, com o intuito de fornecer informações sobre as formas individuais de postura e flexibilidade. Verificar possíveis diferenças entre as técnicas utilizadas. Como procedimentos foram utilizados os seguintes materiais e métodos: Teste de sentar e alcançar; Avaliação Postural; Aplicação da Bandagem Kinesio Taping; Alongamento estático segmentar. O estudo foi realizado no Centro de Reabilitação Física Dom Bosco; com frequência de (3x) por semana, com duração de vinte (20) minutos. Participaram do estudo, 30 voluntárias, divididas através de sorteio, em 3 grupos, sendo o Grupo da Bandagem (GB), o Grupo do alongamento (GA) e o Grupo Controle (GC). Todos os testes e a avaliação postural foram realizados antes e depois do programa de 4 (quatro) semanas de alongamento e de aplicação da bandagem. Palavras-chave: Alongamento, Flexibilidade, Postura, Bandagem, Kinesio Taping. ABSTRACT The present study aimed to verify possible changes in the flexibility and posture of sedentary women from 18 to 25 years of age; Carry out a survey about the position of the volunteers, in order to provide information on the individual forms of posture and flexibility. Check for possible differences between the techniques used. As procedures were used the following materials and methods: Sit and reach test; Postural evaluation; Application of Kinesio Taping Bandage; Segmental static stretching. The study was carried out at the Don Bosco Physical Rehabilitation Center; With a frequency of (3x) per week, lasting twenty (20) minutes. 30 volunteers, divided by lot, into 3 groups, the Bandage Group (GB), the Stretching Group (GA) and the Control Group (CG). All tests and postural assessment were performed before and after the 4 (four) week stretching and bandage application program. Keywords: Stretching, Flexibility, Posture, Bandage, Kinesio Taping 515

2 INTRODUÇÃO A postura corporal se determina individualmente de acordo com a imagem que o indivíduo faz do seu próprio corpo, sendo uma busca do corpo para com o equilíbrio. (OLIVEIRA FILHO; LEMOS; OLIVEIRA, 2013). Posturas corporais corretas estáticas e dinâmicas ajudam muito para as realizações das tarefas do dia-a-dia, economizam energia e evitam alguns tipos de lesões, retardando a fadiga e aumentando a disposição. (BLOOMFILDE; WILSON apud ACHOUR JUNIOR, 2006). Alongamento é um exercício físico para manter ou desenvolver a flexibilidade. Exercícios de alongamento podem ocasionar deformação elástica no tecido ou plástica. (ACHOUR JUNIOR, 2006). O alongamento muscular é um importante componente no condicionamento físico, pois permite que o músculo recupere seu comprimento necessário para manter um alinhamento postural. (OLIVEIRA FILHO; LEMOS; OLIVEIRA, 2013) Nos últimos anos, o uso do método Kinesio Taping, desenvolvido no Japão pelo médico quiropractico Kenzo Kase, tornou-se cada vez mais popular. Diferente de outras bandagens por apresentar qualidades únicas, sendo 100% adesiva, hipoalérgica, sensível ao calor, não contém quaisquer substâncias químicas ou medicinais. (OLIVEIRA FILHO; LEMOS; OLIVEIRA, 2013). Os efeitos propostos para o uso da Kinesio Taping incluem corrigir a função muscular e melhorar a circulação sanguínea e linfática, além corrigir articulações subluxadas, aliviando a tensão dos músculos anormais. (OLIVEIRA FILHO; LEMOS; OLIVEIRA, 2013). O sedentarismo é considerado como a falta ou a diminuição da atividade física onde o indivíduo que gasta poucas calorias por semana com atividades ocupacionais, do ponto de vista da medicina moderna é considerado como sedentário. (MARTINS; OLMO, 2009). O objetivo do estudo foi verificar possíveis alterações na flexibilidade e na postura de mulheres sedentárias de 18 a 25 anos de idade. E realizar técnicas como a aplicação da bandagem Kinesio Taping e o alongamento para observar uma possível melhora na flexibilidade e postura, e assim verificar as diferentes melhoras 516

3 que cada técnica produziria nas participantes. O estudo foi realizado com trinta e quatro voluntárias do gênero feminino, sedentárias, na idade entre 18 e 25 anos de idade devidamente matriculadas em quaisquer curso(s) de graduação do Centro Universitário Católico Salesiano Auxilium (UniSALESIANO), de Lins / SP, e que aceitaram participar da pesquisa mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Com isso surge o seguinte questionamento: até que ponto a bandagem Kinesio Taping e o alongamento estático segmentar podem influenciar na flexibilidade e postura de mulheres sedentárias de 18 a 25 anos de idade? Em resposta ao questionamento, a hipótese levantada foi que o alongamento feito de forma global, melhora a qualidade de vida de jovens sedentárias de 18 a 25 anos de idade. A aplicação da bandagem Kinesio Taping é utilizada com o intuito de corrigir o ombro protuso, melhorando assim a postura corporal. Nos conceitos preliminares foram abordados Anatomia e Fisiologia muscular, alongamento, Kinesio Taping, sedentarismo, alterações na postura, flexibilidade, flexibilidade na melhora da postura e equilíbrio, seguido do experimento, resultados, discussão e conclusão. 1 DESENVOLVIMENTO 1.1 Casuísticas Trata-se de um estudo observacional transversal do tipo caso-controle com objetivo de avaliar a melhora da flexibilidade e postura de mulheres sedentárias de 18 a 25 anos de idade, que foram submetidas a aulas de alongamento e aplicação de bandagem. Após aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa do UniSALESIANO, Parecer no de 29 de agosto de 2014, foi realizada uma pesquisa experimental objetivado verificar possíveis alterações na flexibilidade e na postura de mulheres sedentárias de 18 a 25 anos de idade. 1.2 Métodos 517

4 Participaram do estudo 34 voluntárias, divididas através de sorteio, em 3 grupos, sendo o Grupo da Bandagem (GB), o Grupo do alongamento (GA) e o Grupo Controle (GC). Foram introduzidos exercícios de alongamentos específicos para os objetivos da pesquisa. As aplicações da bandagem Kinesio Taping foram realizadas da seguinte maneira: primeira aplicação após a avaliação, cinco dias após a primeira aplicação foi retirada a bandagem e reaplicada logo em seguida, cinco dias após a segunda aplicação, foi retirada a bandagem e realizada a reavaliação. Foram escolhidas aplicações de acordo com o objetivo da pesquisa. O estudo foi realizado com trinta e quatro voluntárias do gênero feminino, sedentárias, na idade entre 18 e 25 anos de idade devidamente matriculadas em quaisquer cursos de graduação do Centro Universitário Católico Salesiano Auxilium (UniSALESIANO), de Lins / SP, e que aceitaram participar da pesquisa mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram excluídas do estudo, as voluntárias que não se encaixaram no perfil, ou seja, as fisicamente ativas, ou que não estejam nesta faixa etária e não concordaram com os procedimentos realizados neste estudo. 1.3 Procedimentos As voluntárias do grupo de alongamento (GA) foram submetidas a uma frequência de exercícios de alongamento de três sessões semanais de vinte minutos cada. As voluntárias do grupo bandagem (GB) foram submetidas a duas aplicações da técnica, com intervalo entre as aplicações de cinco dias. Foi realizada uma avaliação inicial e uma reavaliação, respeitando o tempo de cada método escolhido, após as sessões de alongamento e as aplicações de bandagem, com o objetivo de se comparar os dados entre as nove voluntárias do grupo alongamento (GA) que participaram efetivamente das sessões, as onze voluntárias do grupo bandagem (GB) que participaram efetivamente das aplicações, com o grupo controle (GC) de nove voluntárias que concordaram em não realizar nenhum tipo de exercício ou técnica no período do experimento, para servir de parâmetro para evolução dos exercícios e da técnica de aplicação de bandagem. As sessões de alongamento foram realizadas na Clínica de Reabilitação 518

5 Física Dom Bosco do UniSALESIANO com a utilização de um cronômetro profissional denominado Guepardo Profissional Quartz Digital para controle do tempo de cada posição do alongamento. As aplicações da bandagem Kinesio Taping foram realizadas na Clínica de Reabilitação Física Dom Bosco do UniSALESIANO, com a utilização de toalha, álcool 70%, tesoura AuthenticKinesio Nevanon, bandagem Kinesio Tex Gold. O teste de sentar e alcançar banco de Wells, conforme Pollock, Wilmore e Fox (1986), tem como objetivo, determinar o índice de flexibilidade apresentada pelo avaliado na região do quadril, da coluna lombar e dos músculos posteriores da coxa. Alguns métodos de avaliação são usados para mensuração da ADM, destacando-se a goniometria e, mais recentemente, a fotogrametria. Fotogrametria é a arte, ciência e tecnologia de obtenção de informação confiável sobre objetos físicos e o ambiente por meio de processos de gravação, medição e interpretação de imagens fotográficas. Este instrumento vem sendo amplamente difundido na área de fisioterapia como recurso diagnóstico, especialmente em avaliações posturais. O Software para Avaliação Postural (SAPO) é um programa de uso relativamente simples e gratuito que fornece, além das medidas lineares, valores angulares. Fundamenta-se na digitalização de pontos espacialmente definidos, que possibilita funções diversas tais como a calibração da imagem, utilização de zoom, marcação livre de pontos, medição de distâncias e de ângulos corporais. (BRAS; GOES; CARVALHO, 2008). Inicialmente, foram realizados os testes e a avaliação postural propostos nesta pesquisa com todas as voluntárias, para obter dados para comparação dos resultados com os dados coletados no final da pesquisa. Logo após a realização dos testes e da avaliação postural, foram iniciadas as sessões de alongamento e as aplicações de bandagem. Os alongamentos foram baseados no livro Exercícios Terapêuticos Fundamentos e Técnicas (KISNER; COLBY, 2009) e a técnica para a aplicação da bandagem foi escolhida baseando-se no artigo de Oliveira Filho; Lemos e Oliveira (2013). Sendo finalizada a experiência, foram aplicados os testes e a avaliação postural novamente, para a coleta dos dados para comparação. As sessões de alongamento foram realizadas com frequência de três vezes 519

6 por semana, durante um mês, selecionados com o auxílio de um profissional de fisioterapia. Os exercícios de alongamento foram aplicados com quinze segundos de descanso entre as posições, com duração total de vinte minutos para cada sessão. O programa baseou-se no alongamento dos seguintes músculos bilateralmente: tríceps braquial, esternocleidomastoideo, trapézio, romboide, peitoral maior, latíssimo do dorso, eretores da espinha, oblíquo externo e interno, reto femoral, adutores do quadril, glúteo máximo, gastrocnêmio e isquiotibiais. As aplicações de bandagem foram realizadas da seguinte maneira: primeira aplicação após a avaliação, cinco dias após a primeira aplicação foi retirada a bandagem e reaplicada logo em seguida, cinco dias após a segunda aplicação foi retirada a bandagem. A técnica de aplicação proposta foi realizada bilateralmente, com a primeira faixa com zona de tensão do ângulo inferior da escapula até o acrômio, sendo que as âncoras de sustentação foram afixadas fora da zona de tensão. A segunda faixa foi aplicada com zona de tensão do ângulo superior da escápula até o sulco deltopeitoral, sendo que âncoras de sustentação foram afixadas fora da zona de tensão. Foi utilizado o efeito mecânico recoil, ou seja, recuo ou recolhimento, que se descreve uma força mecânica que traciona a âncora distal em direção a âncora proximal e só acontece quando se aplica a bandagem com menos de 50% de tensão. Foram padronizadas tensões de zona terapêutica de 40%, da seguinte maneira: mensurou-se através de uma fita métrica, onde em uma tira de 10 centímetros tencionou-se a mesma a 100%, observando-se que a tira aumentou 4 centímetros, portanto, em uma tensão de 40% essa tira aumentou 1,6 centímetros para atingir a metodologia proposta. 1.4 Análise Estatística A análise dos dados foi realizada com os procedimentos estatísticos, admitindo-se a média e o desvio padrão, e o teste T de Student, para comparação intragrupo, com análise descritiva através do programa Excel. Admitiu-se um nível 520

7 de significância de 5% (p 0,05) em todos os testes. 2 RESULTADOS Tabela 1: Comparação intragrupo (Pré e Pós Intervenção), no grupo que realizou alongamento. DOMÍNIOS PRÉ (M ± DP) PÓS (M ± DP) P 0,05 Banco de Wells ± ± 7.63* 0.01 Sapo 5.23 ± ± Fonte: Elaborado pelos autores, 2014 A tabela 1 mostra a comparação intragrupo, realizada nas voluntárias que foram submetidas ao alongamento. Nota-se que há diferença significativa na melhora da flexibilidade durante o teste do Banco de Wells e na avaliação através do protocolo Sapo (pré para pós avaliação). Tabela 2: Comparação intragrupo (Pré e Pós Intervenção), no grupo que realizou bandagem. DOMÍNIOS PRÉ PÓS P (M ± DP) (M ± DP) 0,05 Banco de Wells ± ± Sapo ± ± Fonte: elaborado pelos autores, 2014 A tabela 2 mostra a comparação intragrupo, realizada nas voluntárias que foram submetidas a aplicação da bandagem. Nota-se que não há diferença significativa entre os resultados dos testes realizados. A tabela 3 mostra a comparação intragrupo, realizada nas voluntárias do grupo controle. Nota-se que não há diferença significativa entre os resultados dos testes realizados. 521

8 Tabela 3: Comparação intragrupo (Pré e Pós Intervenção), no grupo que realizou controle. DOMÍNIOS PRÉ PÓS P (M ± DP) (M ± DP) 0,05 Banco de Wells ± ± Sapo 5.24 ± ± Fonte: Elaborado pelos autores, DISCUSSÃO O objetivo do estudo foi verificar possíveis alterações na flexibilidade e na postura de mulheres sedentárias de 18 a 25 anos de idade. E realizar técnicas como o Kinesio Taping e o alongamento para observar uma possível melhora na flexibilidade e postura, e assim verificar as diferentes melhoras que cada técnica produziria nas participantes. Conforme Weineck (apud THEODORO: SALVE 2010), se a perda da flexibilidade for causada pelo sedentarismo, essa é recuperada com exercícios de alongamentos musculares. O protocolo de flexibilidade escolhido foi baseado em um estudo de Pracideli, Cabral (2011), que estabelecia um programa de alongamento de quatro semanas com frequência de três vezes por semana. No grupo alongamento foi observada uma melhora significativa na flexibilidade, entretanto, tal melhora não foi observada na postura das participantes. No presente estudo, utilizou-se o Kinesio Taping para melhora da postura através da correção do ombro protuso, pois segundo Ribeiro et al. e Thelen et al., (apud MATOS et al., 2014), as propostas para o uso do Kinesio Taping são variadas, incluindo a correção da função muscular, fortalecimento da musculatura debilitada, diminuição de edemas através da melhora da circulação sanguínea e linfática, diminuição da dor, correção de desalinhamento articular, melhora a amplitude de movimento e o aumento da propriocepção por aumentar a excitação dos mecanoceptores cutâneos, podendo ser aplicada em qualquer musculatura ou articulação, além de todos os benefícios oferecidos pela KT, o material é impermeável, podendo assim ter contato com a água. (TSAI et al., apud MATOS et 522

9 al., 2014). Tendo em vista os resultados obtidos, observou-se que o Kinesio Taping não apresentou resultado significativo para esse estudo, uma vez que Thompson (apud CABRAL et al., 2014) disse que a bandagem funcional produz efeitos por meios de mecanismos biomecânicos e neurofisiológicos, porém, os tratamentos da dor e de patologias do sistema nervoso central e periférico dependem principalmente dos efeitos neurofisiológicos. CONCLUSÃO Ao final do trabalho, conclui-se que o grupo alongamento, obteve melhora na flexibilidade, enquanto o grupo em que a intervenção escolhida foram as bandagens elásticas com o intuito de melhor a postura das voluntarias, o estudo não apresentou resultados satisfatórios. Pode-se observar que o alongamento estático segmentar teve uma importância significativa para a melhora da flexibilidade corporal, que pode propiciar uma melhora da postura, tendo em vista que uma alteração postural pode ser devido à um encurtamento muscular causado pelo sedentarismo. Propõe-se se que sejam realizados outros trabalhos, objetivando a melhora da postura, e que estes sejam correlacionados a alterações de equilíbrio e desequilíbrios musculares, mas para tanto que sejam utilizados outros métodos de avaliação e outras técnicas de intervenção, para que seja possível uma melhora comparação. Verifica-se a importância deste estudo, como forma de realização de um trabalho preventivo com relação a alterações posturais que jovens nesta faixa etária podem vir a apresentar. REFERÊNCIAS ACHOUR, A. J. Exercícios de Alongamento: anatomia e fisiologia. 2. ed. Barueri, SP: Manole, BRAS G. R.; GOES F. P. D. C.; CARVALHO G. A. Confiabilidade e validade de medidas angulares por meio do software para avaliação postural. Rev. Fisioter. Mov jul/set; 21(3):

10 CABRAL, T. et al. A utilização da bandagem elástica funcional na estabilidade do tornozelo em atletas de basquetebol. Rev. Fisioterapia Brasil. v.10, n. 2, março/abril; GUEDES, D.P. Manual prático para avaliação em educação física. Barueri, SP: Manole, KISNER, C.; COLBY, L. A. Exercícios Terapêuticos: fundamentos e técnicas. 5. Ed. Barueri, SP: Manole, MARTINS, J. A. P.; OLMO, R. L. Comparação dos níveis de capacidade física em mulheres sedentárias e fisicamente ativas no período da menopausa TCC (Graduação em Educação Física) Centro Universitário Católico Salesiano Auxilium, Lins. MATOS, V. L. S. et al. Aplicação da Kinesio Taping na subluxação de ombro em pacientes portadores de acidente vascular cerebral crônico. Disponível em: %A7%C3%A3o%20da%20Kinesio%20na%20subluxa%C3%A7%C3%A3o%20de%2 0ombro%20em%20pacientes%20portadores%20de%20acidente%20vascular%20ce rebral%20cr%c3%b4nico.pdf. Acesso em: 08/10/2014. OLIVEIRA FILHO, R. S.; LEMOS, T. V.; OLIVEIRA, F. B. A Influência da KinesioTaping na correção da protrusão de ombro avaliado por meio da biofotogrametria computadorizada. Fisioterapia Brasil. Rio de Janeiro, v. 14, n. 4, p , julho/agosto, PRACIDELI J.; CABRAL C. M. N. Efeitos do alongamento na qualidade de vida de mulheres jovens. Rev. ConScientiae Saúde, vol. 10, num , pp POLLOCK, M.L.; WILMORE, J.H.; FOX, S.M. Exercícios na saúde e na doença. Rio de Janeiro: Medsi, SPENCE, A. P. Anatomia Humana Básica. 2. ed. São Paulo, SP: Manole, THEODORO P. F. R.; SALVE M. G. C. Análise dos efeitos um programa de flexibilidade aplicado em mulheres digitadoras que trabalham sentadas. Rev. Movimento e Percepção, Vol 11, num , PP