4. DEFINIÇÕES E ABREVIATURAS CA Conselho de Administração. Conselho de Administração

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1 1 1. OBJECTIVO: Tornar mais consensuais os critérios de isolamento de doentes. 2. APLICAÇÃO Médico responsável pelo doente; Enfermeiro responsável pelo doente; Em segunda instância ou em situações particulares (e.g. surtos) a implementação deve ser da responsabilidade do Director de Serviço e Enfermeiro-Chefe/Responsável; As medidas devem ser explícitas e referidas no Processo Clínico do doente. 3. REFERÊNCIAS Clinical Syndromes or conditions warranting additional empiric precautions to prevent transmissions of epidemiologically important pathogens pending confirmation of diagnosis data da consulta bibliográfica: no Recomendações para as Precauções Básicas e Dependentes das Vias de Transmissão Plano Nacional de Controlo de Infecção data de consulta bibliográfica: no 4. DEFINIÇÕES E ABREVIATURAS CA

2 2 CCI Comissão de Controlo de Infecção CDC Center for Disease Control HSG, EPE Hospital de São Gonçalo, EPE

3 3 NORMAS/RECOMENDAÇÔES PARA PRECAUÇÕES DE ISOLAMENTO EM HOSPITAIS 1 TIPO E DURAÇÃO DE PRECAUÇÕES NECESSÁRIAS EM SITUAÇÕES E INFECÇÕES SELECCIONADAS INFECÇÃO / SITUAÇÃO TIPO DURAÇÃO Abcesso Drenagem major Duração de drenagem Drenagem minor ou limitada Actinomicose Adenovirus, em crianças e adultos jovens s, Duração da infecção Amebiase Ancilostomiase Angina de Vincent Antraz (carbúnculo) Cutâneo Pulmonar Ascaridiase Aspergilose Botulismo Bronquíolite (ver infecções respiratórias em lactentes e crianças jovens) Brucelose (ondulante, Malta, febre mediterrânea) Cancróide (cancro mole) Candidíase, todas as formas incluindo muco-cutânea Carbúnculo (ver Antraz) Celulite, com drenagem não controlada Duração de drenagem Chlamydia trachomatis Conjuntivite 1 Este documento foi traduzido e adaptado do original que se encontra acessível via Internet em

4 4 Genital Respiratória Cisticercose Citomegalovirus, neonatal ou imunodeprimido Clostridium C botulinum C difficile C perfringens Intoxicação alimentar Gangrena gasosa Coccidioidomicose Lesões em drenagem Pneumonia Cólera (ver gastroenterite) Colite associada aos antibióticos (ver Clostridium difficile) Conjuntivite Bacteriana aguda Chlamydia Gonococica Virica aguda (hemorrágica aguda) Doença das mãos, pés e boca (ver infecções por Enterovirus) Doença de Creutzfeldt-Jacob Doença de Ritter (síndrome estafilococico da pele escaldada) Doença de Streptobacillus moniliformis (Doença de mordedura de rato) Criptococose Diarreia, etiologia infecciosa aguda suspeita (ver gastroenterite) Difteria Cutânea Faríngea Duração da diarreia Duração da infecção Até duas culturas negativas com 24 horas de intervalo Até duas culturas negativas com 24 horas de intervalo

5 5 Doença dos Legionários Doença estafilococica (S aureus) Pele, feridas ou queimaduras Major Minor ou limitada Enterocolite Multi-resistente (ver organismos multi-resistentes) Pneumonia Síndrome da pele escaldada Síndrome do choque tóxico Doença estreptococica (Streptococcus do grupo A) Pele, feridas ou queimaduras Major Minor ou limitada Endometrite (sepsis puérperal) Faringite em lactentes e crianças jovens Pneumonia em lactentes e crianças jovens Escarlatina em lactentes e crianças jovens, 2 Doença estreptococica (Streptococcus do grupo B), neonatal Doença estreptococica (Streptococcus não grupo A ou B), excepto se referidos em outro local Multi-resistente (ver organismos multi-resistentes) Doença infecciosa respiratória aguda (se não especificada em outro local) Adultos Lactentes e crianças jovens Doença por Coxsackievirus (ver infecção enterovirica) Doenças viricas Ate 24 horas após início Ate 24 horas após início Ate 24 horas após início Ate 24 horas após início Duração da infecção 2 Se tosse produtiva ou/e se forem efectuadas manobras passíveis de produzir aerossóis.

6 6 Respiratórias (se não referidas em outro local) Adultos Lactentes e crianças jovens (ver doenças infecciosas respiratórias agudas) Echovirus (ver infecção enterovirica) Ecinococose (hidatidose) Encefalite ou encefalomielite (ver agentes etiológicos específicos) Encefalite virica transmitida por artrópodes Endometrite Enterobiase (doença por oxiuros) Enterococcus sp. (ver organismos multi-resistentes se epidemiologicamente significativos ou vancomicinoresistentes) Enterocolite (Clostridium dificille) Duração da diarreia Enterocolite necrotizante Epiglotite por Haemophilus influenzae 24 Horas após inicio do tratamento Eritema infeccioso (ver também Parvovirus B19) Esporotricose Estrogiloidiase (Strongyloides estercoralis) Febre da arranhadela do gato Febre da carraça Febre da mordedura do rato (Doença por Streptobacillus moniliformis, doença por Spirillum minus) Febre recorrente Febre reumática Febre tifóide (Salmonella typhi) (ver gastroenterite) Febres riquetsiosas por artrópodes Febres viricas transmitidas por artrópodes (dengue, febre amarela, febre da carraça) Furunculose estafilococica Lactentes e crianças jovens Duração da infecção Gangrena (gangrena gasosa) Gastroenterite Campylobacter sp. Cólera

7 7 Clostridium difficile Cryptosporidium sp. Escherichia coli Entero-hemorrágica O157:H7 Se fraldas ou incontinência Outras espécies Giardia lamblia Rotavirus Se fraldas ou incontinência Salmonella sp. (incluindo S. typhi) Shigella sp. Se fraldas ou incontinente Vibrio parahaemolyticus Virica (se não considerada noutro local) Yersinia enterocolitica Gastroenterite por agente de Norwalk (ver gastroenterite virica) Gastroenterite por Campylobacter (ver gastroenterite) Gastroenterite por Escherichia coli (ver gastroenterite) Giardiase (ver gastroenterite) Gonorreia Granuloma inguinal (granuloma venéreo) Helicobacter pylori Hepatite virica Tipo A Se fraldas ou incontinente Tipo B HbsAg positivo Tipo C e outras não especificadas não-a, não B Tipo E Herpangina (ver infecção por enterovirus) Herpes simples (Herpesvirus hominis) Encefalite Neonatal Muco-cutânea, disseminada ou primária, grave

8 8 Muco-cutânea, recorrente (pele, oral, genital) Herpes zooster (varicela-zooster) Localizado em doentes imunodeprimidos, ou disseminado, Localizado em doentes normais Histoplasmose HIV (ver vírus da imunodeficiência humana) Impetigo Até 24 horas após inicio Infecção do trato urinário (incluindo pielonefrite), com ou sem cateter urinário Infecção em cavidade fechada Drenagem, limitada ou minor Sem drenagem Infecção ou colonização por bactérias resistentes (ver organismos multiresistentes) Infecção por oxiúros Infecção por rotavirus (ver gastroenterite) Infecção por vírus Epstein-Barr, incluindo mononucleose infecciosa Infecção por vírus parainfluenza, respiratória em lactentes e crianças jovens Duração da infecção Infecção por vírus respiratório sincicial, em lactentes, crianças jovens e adultos imunodeprimidos Duração da infecção Infecções de feridas Major Minor ou limitadas Infecções por enterovirus Adultos Lactentes e crianças jovens Duração da infecção Influenza Intoxicação medicamentosa Botulismo Clostridium perfringens ou welchii Estafilococica Lepra Leptospirose Linfogranuloma venéreo

9 9 Listeriose Malária Melioidose (todas as formas) Meningite Asséptica (meningite não bacteriana ou virica, ver também infecções por enterovirus) Bacteriana, entérica Gram-negativa, neonatal Fúngica Haemophilus influenza, conhecida ou suspeita Listeria monocytogenes Neisseria meningitidis (meningococica), conhecida ou suspeitada Pneumococica Tuberculosa Outras bactérias Até 24 horas após inicio Até 24 horas após inicio Meningococemia (sépsis meningococica) Até 24 horas após inicio Micobacterias, não tuberculosas (atípicas) Feridas Pulmonar Molluscum contagiosum Mononucleose infecciosa Mycoplasma pneumonia Duração da infecção Nocardiose, lesões em drenagem ou outras apresentações Oftalmia gonococica neonatal (gonorreia oftálmica, conjuntivite aguda do recém-nascido) Orf, vírus Organismos multi-resistentes, infecção ou colonização e/ou com potencial de adquirir multiresistências Gastrointestinais Até suspensão de antibióticos e culturas

10 10 Respiratórias Pele, feridas ou queimaduras, 3 negativas Até suspensão de antibióticos e culturas negativas Até suspensão de antibióticos e culturas negativas Papeira (parotidite epidémica) Parvovirus B19 Pediculose (piolhos) Até 24 horas após inicio Pertussis (tosse convulsa) Peste Bubónica Pneumónica Pleurodinia (ver infecção por enterovirus) Pneumonia Adenovirus Bactérias não mencionadas em outro local (inclui Gram-negativas) Burkholderia cepacia na fibrose cística, incluindo colonização do aparelho respiratório 4 Chlamydia Fúngica Haemophilus influenza Adultos Lactentes e crianças (qualquer idade) Legionella Meningococica, Até 72 horas após inicio Até 24 horas após inicio Até 24 horas após inicio 3 Se tosse produtiva ou/e se forem efectuadas manobras passíveis de produzir aerossóis. 4 Devem ser tomadas precauções de gotícula para protecção de outros doentes com fibrose cística.

11 11 Bactérias multiresistentes (ver organismos multiresistentes) Mycoplasma (pneumonia atípica primaria) Pneumococica Multi-resistente (ver organismos multiresistentes) Pneumocystis carinii Pseudomonas cepacia (ver Burkholderia cepacia) Estafiloccoccus aureus Streptococcus, grupo A Adultos Lactentes e crianças jovens Virica Adultos Lactentes e crianças jovens (ver doenças respiratórias infecciosas agudas) Pneumonia meningococica Até 24 horas após inicio Poliomielite Psitacose (ornitose) Raiva Riquetsiose vesicular Roséola infantil (exantema súbito) Rubéola (todas as apresentações) Rubéola congénita Até 1 ano de idade Salmonelose (ver gastroenterite) Sarna Ate 24 horas após início Schistosomiase (bilharzíase) Shigelose (ver gastroenterite) Sífilis Pele e membranas mucosas, incluindo congénita, primaria, secundaria Latente (terciária) e seropositiva, sem lesões Síndrome de Guillain-Barré Até 24 horas após inicio

12 12 Síndrome de imunodeficiência adquirida Síndrome de Kawasaki Síndrome de Reye Síndrome do choque tóxico (doença estafilococica) Síndrome estafilococico da pele escaldada (síndrome de Ritter) Síndrome pulmonar por Hantavirus Ténias Hymenolepis nana Taenia solium (porco) Outras Tétano Tifo, endémico e epidémico Tinha (infecção fúngica, dermatofitose, dermatomicose) Tinha cutânea (dermatofitose, dermatomicose) Tosse convulsa (pertussis) Tosse convulsa (ver infecções respiratórias em lactentes e crianças jovens) Toxoplasmose Tracoma, agudo Tricomoniase Tricuriase Triquinose Tuberculose Extra-pulmonar, lesões em drenagem (incluindo escrófola) Extra-pulmonar, meningite Pulmonar, confirmada ou suspeita ou doença laríngea Teste cutâneo positivo sem evidência de doença pulmonar activa Tularemia Lesão em drenagem Pulmonar Ulcera de decúbito infectada Major Minor ou limitada Partículas Duração de drenagem

13 13 Varicela Partículas, Até crostas em todas as lesões Vibrio parahemolitico (ver gastroenterite) Vírus da imunodeficiência humana Yersinia enterocolitica, gastroenterite (ver gastroenterite) Zona (vírus varicela-zooster) Localizado em doentes imunodeprimidos, disseminado Localizado em doente normal Partícula, contacto