FATORES DETERMINANTES DA HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA EM DOIS GRUPOS DE HIPERDIA EM UM MUNICÍPIO GOIANO. 1

Transcrição

1 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 4, 2015, p ( ), 2014 ISSN FATORES DETERMINANTES DA HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA EM DOIS GRUPOS DE HIPERDIA EM UM MUNICÍPIO GOIANO. 1 Marina Freitas Nascimento 2 Nília Santana Fraga Borges 2 Tatiane Pereira de Lima Bastos 2 Daniela Samara Nogueira 3 Ricardo de Miranda Mota 4 Vanusa Cristina de Carvalho Oliveira 5 Brenda de Oliveira M. Mendonça 6 Eda Jaqueline Barros 7 RESUMO: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença crônica não transmissível (DCNT), que acomete milhares de pessoas no mundo, é uma doença multifatorial e associa-se a fatores de risco modificáveis. São vários determinantes de HAS. Diante do alto índice de hipertensos e diabéticos que não conseguem controlar sua HAS integrantes do programa Hiperdia propôs se esse estudo sobre os fatores determinantes da HAS. Na categorização dos pacientes foram observados os seguintes itens: sexo, idade, doenças associadas, fatores de risco. Verificamos que as principais dificuldades que os pacientes encontram, aplicam-se as doenças associadas, à mudança de hábitos alimentares e a prática de exercícios físicos, a terapêutica medicamentosa é utilizada por todos os pacientes. É relevante que a equipe de saúde objetive informações sobre a necessidade de mudança nos hábitos de vida, orientando de forma clara a necessidade dessa medida. PALAVRAS-CHAVE: Hipertensão Arterial. Hiperdia. Obesidade. DETERMINANTS OF SYSTEMIC ARTERIAL HYPERTENSION IN TWO GROUPS HIPERDIA IN A CITY GOIANO. ABSTRACT: High blood pressure (HBP) is a chronic non-communicable, affecting millions of people worldwide, is a multifactorial disease and is associated with modifiable risk factors. Several determinants of hypertension. Given the high incidence of hypertension and diabetes who cannot control their hypertension Hiperdia proposed members of the program - if this study on the determinants of hypertension. In the categorization of patients were observed the following: gender, age, disease, risk factors. We found that the main difficulties that patients encounter, apply the associated diseases, the change in eating habits and physical exercise, drug therapy is used for all patients. It is important that the health team objective information about the need for change in lifestyle, guiding clearly the need for this measure. KEYWORDS: Arterial Hypertension. Hiperdia. Obesity. 1 Trabalho desenvolvido pelo Departamento do Curso de Enfermagem da Faculdade Montes Belos FMB. São Luís de Montes Belos GO. 2 Acadêmicas do curso de Enfermagem da Faculdade Montes Belos FMB. s: marina.freitasnascimento@hotmail.com; niliasantana@hotmail.com; tatiane_bastos20@hotmail.com 3 Enfermeira, mestre e professora do Curso de Enfermagem da Faculdade Montes Belos. daniela@fmb.edu.br 4 Enfermeiro, especialista e professor do Curso de Enfermagem da Faculdade Montes Belos. ricardo.mota@fmb.edu.br 5 Enfermeiro, especialista e professora do Curso de Enfermagem da Faculdade Montes Belos. vanusa.cristina@fmb.edu.br 6 Enfermeira, Mestre e Professora da Faculdade Montes Belos. brenda@fmb.edu.br 7 Enfermeira, Especialista, Orientadora e Professora da Faculdade Montes Belos. edabarros@fmb.edu.br

2 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 4, 2015, p ( ), 2014 ISSN INTRODUÇÃO A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é conceituada como uma patologia em que ocorre devido à elevação dos níveis pressóricos, provocando ao longo do tempo lesões em órgãos- alvo. O indivíduo é considerado hipertenso quando os níveis pressóricos são mantidos cronicamente em valores iguais ou superiores a 140mmHg para a pressão arterial sistólica e/ou 90 mmhg para a pressão arterial diastólica (LATERZA, et al 2007). A HAS é classificada como uma doença crônica não transmissível (DCNT), que acomete milhares de pessoas no mundo. Conhecida popularmente como pressão alta é considerada uma doença multifatorial e associa-se a fatores de risco modificáveis, como obesidade, etilismo, tabagismo, sedentarismo, excesso de sódio na alimentação, e os não modificáveis como sexo, idade, cor, raça e hereditariedade. A HAS varia de 22,3% a 43,9% em adultos. Mas por outro lado vem surgindo crescentes casos da doença em crianças e adolescentes, com variação de 2 a 13%, sendo assim a HAS deixou de ser uma doença exclusiva do adulto (SOARES, et al. 2011). A evolução clinica da HAS é de evolução lenta e possui uma multiplicidade de fatores, quando não tratada adequadamente traz graves complicações temporárias ou permanentes ao indivíduo. Representa um elevado custo financeiro a sociedade, principalmente por sua ocorrência associada a agravos como doença cerebrovascular, doença arterial coronária, insuficiência cardíaca, insuficiência renal crônica e doença vascular de extremidades (TOLEDO et al., 2007). As doenças vasculares no Brasil nos últimos 100 anos aumentaram sua incidência entre os grupos populacionais. No grupo destas doenças a hipertensão arterial sistêmica se destaca, visto que atinge 20% da população adulta nas suas diferentes classes sociais, etnias, raças e culturas. Há, entretanto, diferenças na repercussão da doença na vida humana, a depender da inserção social do indivíduo e da organização dos serviços de gestão e cuidado em saúde á sua disposição (ARAÚJO, PAZ, MOREIRA, 2010). A HAS então representa um grave problema de saúde pública no Brasil, diante a sua elevada prevalência, entre 15 a 20% da população adulta em plena fase produtiva e mais de 50% dos idosos (FILHA et al, 2011). As complicações da hipertensão arterial, em muitas vezes, levam o paciente

3 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 4, 2015, p ( ), 2014 ISSN a requerer cuidados médicos de alto custo, exigindo uso constante de medicamentos, exames complementares periódicos e procedimentos como diálise e transplante. No Brasil, as doenças cardiocirculatórias são uma das principais causas de internações hospitalares, envolvendo custos elevados (COSTA et al, 2007). No Brasil, em 2005, ocorreram mais de um bilhão de internações por doenças cardiovasculares, com custo global de R$ ,283 e em 2003, 27,4% dos óbitos foram decorrentes de doenças cardiovasculares, atingindo 37%, quando excluídos óbitos por causas mal definidas e por violência. A elevada prevalência, a morbidade e mortalidade associadas e os custos sociais da hipertensão arterial constituem importantes problemas de saúde pública, cujo controle figura entre as prioridades, propostas pelo Ministério da Saúde, no Pacto pela Saúde 2006 e na Política Nacional da Atenção Básica. (DUARTE et al, 2008). A prevalência de HA encontrada em um estudo realizado em Goiânia - Prevalência de HAS e alguns fatores de risco de Nascente et al, (2010). foi de 36,4% e revela maior número entre os homens (41,8%) do que entre as mulheres (31,8%). Em relação à magnitude, o problema da hipertensão arterial para o Sistema Único de Saúde é um dos mais importantes. Dos 35% da população diagnosticada com HAS (17 milhões de brasileiros), 75% do atendimento deste grupo são realizados na Atenção Primária por serviços ligados ao SUS, o que determina a necessidade de investimentos financeiros constantes para o desenvolvimento das ações ligadas à promoção, prevenção e tratamento, mas, principalmente, na recuperação dos acometidos por complicações dessa doença decorrente do mau controle pressórico no decorrer da vida (ARAÚJO, PAZ, MOREIRA, 2010). No Estado de Goiás, as doenças também representam a maior causa de morbidade e mortalidade, sendo fundamental conhecer a magnitude dos fatores de risco cardiovascular (FRCV) com a finalidade de efetuar um planejamento de saúde capaz de intervir de forma eficaz nessa realidade (JARDIM et al, 2007). Os danos pessoais, sociais e econômicos gerados pelo adoecimento e incapacidades decorrentes das complicações das doenças cardiovasculares (DCV), levam à necessidade de uma avaliação do seu risco na população como possibilidade de um cuidado preventivo efetivo. Logo, surge o Programa de Saúde da Família (PSF), hoje nomeado Estratégia de Saúde da Família (ESF), com sua

4 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 4, 2015, p ( ), 2014 ISSN equipe multidisciplinar, como arsenal importante na promoção da saúde (MOREIRA et al, 2010). Para organizar a assistência às pessoas com HA e diabetes (DM), o Ministério da Saúde (MS) lançou em 2001 o Plano de Reorganização da Atenção a Hipertensão Arterial e Diabetes (Hiperdia), que constitui um sistema de cadastro de modo a permitir o monitoramento e gerar informações para aquisição, dispensação e distribuição de medicamentos de forma regular e organizada, se tornando uma ferramenta essencial para instrumentalizar a prática de atendimento aos usuários, por gerar informações que possibilitam o conhecimento da situação e o mapeamento dos riscos para potencializar a atenção a estas pessoas e minimizar os fatores condicionantes de complicações das doenças (FILHA et al, 2011). Este sistema é composto pelos subsistemas Municipal e Federal, de modo que os dados gerados nas Secretarias Municipais de Saúde (SMS) compõem uma base nacional de informações que pode ser acessada por meio da internet, através de site específico do DATASUS, órgão do MS responsável pelos sistemas informatizados. O fluxo das informações ocorre a partir do preenchimento da ficha de cadastro do paciente hipertenso na ESF. Informações como o número de pacientes com HAS, DM, HAS associada a DM tipo 1 ou 2, são possíveis de serem extraídas nestes relatórios (CHAZAN et al, 2008). Com o objetivo de Conhecer e avaliar os principais determinantes associados à hipertensão arterial sistêmica e a não adesão ao tratamento da mesma, em pacientes cadastrados no programa Hiperdia, dos PSFs de Aurilândia GO. 1. METODOLOGIA O presente estudo trata-se de um estudo transversal, onde a exposição com a causa será feita no mesmo momento da análise, sendo uma pesquisa documental, de caráter retrospectivo, onde será realizado um estudo a partir de registros do passado, através da análise da ficha HIPERDIA (MARCONI e LAKATOS 2010).A pesquisa foi realizada nas 02 Estratégias de Saúde da Família do Município de Aurilândia - GO. A população total da pesquisa foi de 399 fichas do programa HIPERDIA. Foram excluídos todos os itens que não se referirem a HAS. Analisaram-se criteriosamente os aspectos relacionados à hipertensão arterial. Os dados coletados foram analisados através de gráficos e comparados através da literatura correlata. Para o levantamento dessa pesquisa foram analisados artigos na integra do idioma português no intervalo cronológico dos últimos 05 anos sendo que utilizou a

5 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 4, 2015, p ( ), 2014 ISSN biblioteca virtual de saúde (BVS) nas bases científicas SCIELO (Scientific Electronic Library) e MEDLINE ((Medical Literature Analysis and Retrieval System Online). Foram encontrados um total de 686 artigos, foram selecionados 83 artigos, mas para análise e discussão foram usados 21 artigos. Para a busca e seleção dos artigos usaram as palavras chaves: Hipertensão Arterial e Hiperdia, Obesidade e Hiperdia, Hipertensão, Hiperdia e obesidade. 2. RESULTADOS E DISCUSSÃO De acordo com o IBGE no Censo 2010, o município de Aurilândia possui uma população de habitantes, destes são masculinos e são femininos. Com latitude de: e longitude: , superfície de 565,15 Km e densidade demográfica de 6,46 hab./km, possui um clima tropical com uma estação seca e outra chuvosa; situada a 128 km de Goiânia-Go. O Centro de Saúde de Aurilândia (PSF I): Conta com um total de 221 pacientes inscritos no Hiperdia, destes, 11 apenas são diabéticos, 34 diabéticos e hipertensos e 176 somente hipertensos. A Unidade Básica de Saúde (PSF II): conta com 178 pacientes, destes, 02 são diabéticos, 25 são diabéticos e hipertensos e 151 são somente hipertensos. Somando um total de 399 cadastrados. Os resultados encontrados possibilitaram a construção de 7 (sete) gráficos. A amostra caracterizou-se por 399 indivíduos com idade entre 18 e 99 anos, sendo a média de 60 anos ± 11 anos, sendo que 250 dos indivíduos são mulheres e 149 são homens. Em relação à idade podemos observar que a hipertensão arterial ocorre em maior escala em pessoas acima de 40 anos. Os pacientes mais atingidos são idosos com mais de 60 anos, que correspondem a 42,85% do grupo estudado. 28,57% dos pacientes tem idade entre 51 e 60 anos, 20,3% com idade entre 40 e 50 anos, e 8,27% com menos de 40 anos como pode ser observado no Gráfico 1.

6 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 4, 2015, p ( ), 2014 ISSN Gráfico 1 - Prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica por idade. > < Mulheres Homens Fonte: (NASCIMENTO, M. F. et al. 2012). Segundo Contiero et. al (2009), a Organização Mundial da Saúde (OMS) considera idosos, nos países em desenvolvimento, os indivíduos com 60 anos ou mais. A hipertensão arterial vem se transformando progressivamente num dos mais graves problemas de saúde pública, atingindo adultos, em especial os mais idosos. A hipertensão arterial é uma doença crônica de origem multifatorial que apresenta elevada prevalência na população brasileira, constituindo-se com um sério fator de risco para o surgimento de doenças cerebrovasculares e cardíacas prevalência da hipertensão nos idosos é superiora 60%, tornando-se fator determinante na morbimortalidade dessa população, exigindo assim correta identificação do problema e a apropriada abordagem terapêutica. De acordo com o Gráfico 2, em relação à raça a prevalência da hipertensão arterial sistêmica é maior em indivíduos de cor parda, sendo 51,6% das mulheres e 55,7% dos homens; em seguida em indivíduos de cor branca, constituindo 30% das mulheres e aproximadamente 25,5% dos homens; em sequência em indivíduos de cor negra, compondo 10,4% no sexo feminino e 13,42% em indivíduos do sexo masculino; e com menor incidência em 8% nas mulheres e 5,3% nos homens de cor amarela.

7 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 4, 2015, p ( ), 2014 ISSN Gráfico 2 - Prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica por raça. Amarela Negra Branca Parda Mulheres Homens Fonte: (NASCIMENTO, M. F. et al. 2012). Segundo Cesarino et al, (2008) a prevalência de HAS nas cores parda, negra e amarela é descrita na literatura sendo quase duas vezes maior que na branca, tendo a hipótese genética como responsável por esse fato. De acordo com os estudos realizados, apresentados no Gráfico 3, os níveis pressóricos apresentam uma variável entre 100x60 à 120x80mmHg, correspondendo a 42,8% no total das mulheres e 34,2% no total dos homens. A variável de 120x90 à 140x90mmHg é a segunda que mais incide nos indivíduos sendo 40,4% no total das mulheres e 40,2% no total de homens. O terceiro valor que mais afeta a população estudada é a variável de 140x100 a 160x130mmHg, atingindo 11,6% das mulheres e 6,4% no número total de homens. A variável de 160x140 a 180x150mmHg compõe cerca de 5,2% das mulheres e 7,3% dos homens. Dentro dos indivíduos estudados somente nos do sexo masculino foi encontrados valores entre 180x160 à 220x150mmHg correspondendo a 7,3% no total dos mesmos.

8 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 4, 2015, p ( ), 2014 ISSN Gráfico 3 Valores de Pressão Arterial. 180x x x x x x x90-140x90 100x60-120x Mulheres Homens Fonte: (NASCIMENTO, M. F. et al. 2012). Magalhães et. al, (2010) diz que a carga de doença cardiovascular e de mortalidade atribuída à elevação da pressão arterial (PA) estimada pelo estudo Global Burdenof Disease 2000 revelou que 7,6 milhões de mortes em todo o mundo foram decorrentes de uma pressão sistólica acima de 115 mmhg. Aproximadamente 80% delas ocorreram em países de baixo e médio desenvolvimento e em faixas etárias compreendidas entre 45 e 60 anos de idade. No gráfico 4, o índice de massa corpórea (IMC) foi obtido dividindo-se o peso em quilogramas pelo quadrado da altura em metros. Os valores de IMC foram classificados da seguida forma: IMC < 18,5 Kg/m = baixo peso; IMC de 18,5-24,9 Kg/m = normal; IMC de 25-29,9 = sobrepeso e IMC 30 Kg/m = obesidade. Verificamos que a taxa do IMC que predomina é de 25-29,9% que corresponde à 32,88% dos homens e 44% das mulheres, seguido da taxa de IMC >30 que atinge 16,77% da população masculina e 27,2% da população feminina. A taxa de IMC de 18,5-24,9 representa 46,97% dos homens, e 31,2% das mulheres, apenas 3,35% da população masculina e 1,2% da população feminina estão com o IMC abaixo de 18. Jardim et. al, (2007) afirmam que outro aspecto que merece consideração é a modificação no perfil da população brasileira com relação aos hábitos alimentares e de vida, que indica uma exposição cada vez mais intensa a riscos cardiovasculares. A mudança nas quantidades de alimentos ingeridos e na própria composição da dieta provocou alterações significativas do peso corporal e

9 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 4, 2015, p ( ), 2014 ISSN distribuição da gordura, com o aumento progressivo da prevalência de sobrepeso ou obesidade da população. Gráfico 4 Índice de Massa Corporal por Sexo. > ,9 18,5-24,9 < 18, Mulheres Homens Fonte: (NASCIMENTO, M. F. et al. 2012). Em relação às doenças nas mulheres e 26,17% nos homens. O concomitantes, gráfico 5 observou-se que sedentarismo corresponde 33,3% em 42,8% das mulheres e 31,5% dos homens mulheres e 31,54% em homens. estudados possuem antecedentes familiares Observamos que 17,2% das mulheres e de coronariopatias. O sobrepeso e 16,77% dos homens são tabagistas, obesidade também é um fator de risco conforme o Gráfico 5. importante, visto que corresponde a 41,6% Gráfico 5 Fatores de Risco e Doenças Concomitantes. Hipertensão arterial Sobrepeso/obesidade Sedentarismo Tabagismo Diabetes tipo 2 Diabetes tipo 1 Antecedentes familiares Mulheres Homens Fonte: (NASCIMENTO, M. F. et al. 2012).

10 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 4, 2015, p ( ), 2014 ISSN No estudo de Martins et. al, (2010) entre os fatores de risco para doenças cardiovasculares, a obesidade e o sedentarismo merecem destaque especial, pois o excesso de massa corporal é um fator predisponente para a hipertensão, podendo ser responsável por 20% a 30% dos casos; e 75% dos homens e 65% das mulheres apresentam hipertensão diretamente atribuível a sobrepeso e obesidade. O excesso de adiposidade corporal e a inatividade física têm apresentado grande prevalência entre os fatores de risco para doenças cardiovasculares. No gráfico 6, entre as principais complicações decorrentes da hipertensão arterial, observou-se que 6,8% das mulheres e 9,39% dos homens já tiveram infarto agudo do miocárdio (IAM). Outra complicação relevante em virtude de sua gravidade é o acidente vascular cerebral (AVC) que atingiu 8,05% dos homens e 2,4% das mulheres. Foram detectados no estudo 6,4% de mulheres, e 10,34% de homens com complicações renais. 10,52% da população total em estudo possuem outras coronariopatias e 1,25% tem pé diabético, como pode ser analisado no Gráfico 6. Gráfico 6 Presença de Complicações por Sexo. Doença renal Pé diabetico Outras coronariopatias AVC IAM Mulheres Homens Fonte: (NASCIMENTO, M. F. et al. 2012). Moura et. al, (2011) afirma que atualmente, há em torno de 17 milhões de pessoas com hipertensão, atingindo cerca de 40% da população a partir de 40 anos. É um fenômeno ascendente, cada vez mais precoce. A hipertensão arterial é a causa de 40% das mortes por acidente vascular cerebral e 25% por doença arterial coronariana.

11 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 4, 2015, p ( ), 2014 ISSN Segundo Boing et. al, (2007) a HAS configura-se como um dos agravos crônicos mais comuns e com as repercussões clínicas mais graves. Entre as principais complicações em decorrência desta doença estão o infarto agudo do miocárdio (IAM), o acidente vascular encefálico (AVE) e a insuficiência renal crônica (IRC). Em relação ao tratamento gráfico 7 para a hipertensão arterial, a maioria da população tanto feminina quanto a masculina faz o tratamento apenas com o uso de medicamentos, juntos somam 95,48% dos indivíduos cadastrados. Dos 399 cadastrados 35,83% aderiram a uma dieta balanceada e apenas 6,26% combinam o tratamento medicamentoso com a prática de exercícios físicos regulares (Gráfico 7). Gráfico 7 Tratamento. Medicamentoso Exercício físico Dieta balanceada Mulheres Homens Fonte: (NASCIMENTO, M. F. et al. 2012). Para Moura et. al, (2011) a adesão ao tratamento anti-hipertensivo é consolidada com a participação do paciente de forma ativa no seu plano terapêutico, não se constituindo em mero cumpridor de recomendações; ao contrário, é visto como sujeito do processo, assumindo com os profissionais de saúde, a responsabilidade pelo tratamento. A não adesão ao tratamento tem atingido aproximadamente 50% dos pacientes e envolve aspectos biológicos, psicológicos, culturais e sociais. Como relata Azevedo et. al, (2010) as intervenções não-farmacológicas têm sido apontadas na literatura pelo baixo custo, risco mínimo e pela eficácia na diminuição da pressão arterial. Entre elas

12 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 4, 2015, p ( ), 2014 ISSN estão: a redução do peso corporal, a restrição alcoólica, o abandono do tabagismo e a prática regular de atividade física. Deste modo, a intervenção não farmacológica presta-se ao controle dos fatores de risco e às modificações no estilo de vida, a fim de prevenir ou deter a evolução da hipertensão arterial. CONCLUSÃO O presente estudo possibilitou a discussão e análise dos dados referentes aos fatores determinantes para a hipertensão arterial, a partir de suas bases investigadas e contidas na ficha de cadastro no programa Hiperdia. Assim, a contribuição deste estudo está em mostrar as novas necessidades de se focar não apenas na doença hipertensão arterial, mas principalmente dar ênfase aos fatores de risco e as doenças concomitantes. Com base no estudo apresentado a hipertensão arterial é mais comum em pessoas de cor parda e com idade acima de 60 anos, então de acordo com a literatura estudada, confirmamos que os idosos correspondem à população mais afetada pela doença. Mostra-se que o número de mulheres com hipertensão é maior do que os homens, entretanto, perceberam que os valores da taxa de PA são mais altos nos homens do que nas mulheres, e que são eles quem mais sofrem as complicações clínicas mais graves da doença como o IAM e o AVC. O excesso de peso é um importante fator de risco para as doenças cardiovasculares ao analisar o gráfico do IMC, obtemos valores alarmantes, sendo que 30,84% da população em estudo estão com sobrepeso e 23,30% estão obesos. Verificamos então que a maioria dos pacientes possui hábitos alimentares inadequados, e também são sedentários. Foi verificado nos resultados que o uso de tabaco ainda é grande na população estudada, o vício de fumar é maior nas mulheres do que nos homens. Sabemos que o tabaco é um fator de risco importante porque substâncias presentes no cigarro como a nicotina, são extremamente nocivas ao organismo, e esta droga interage sinergicamente com outros fatores de risco, como obesidade, idade, e diabetes. Diante dos resultados podemos afirmar que as principais dificuldades que os pacientes encontram para diminuir os índices pressóricos aplicam-se as demais doenças associadas, à mudança de hábitos alimentares e a prática de exercícios físicos, visto que, a terapêutica medicamentosa é utilizada por todos os pacientes.

13 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 4, 2015, p ( ), 2014 ISSN Este estudo confirmou que é necessário que a equipe de saúde objetive a informação aos pacientes para a necessidade de mudança nos hábitos de vida, orientando de forma clara e simples a importância desta medida. A redução do peso deve ser o principal alvo da equipe de saúde no tratamento da hipertensão no município. A equipe multidisciplinar de saúde existente no município também poderia elaborar encontros que incentivem e promovam atividades físicas não apenas para a terceira idade, mas também às pessoas mais jovens, já que a hipertensão arterial e obesidade estão aparecendo cada vez mais precocemente. REFERÊNCIAS ARAÚJO, J.L; PAZ, E.P.A; MOREIRA, I.M.M. Hermenêutica e o Cuidado de Saúde na Hipertensão Arterial Realizado por Enfermeiros na Estratégia Saúde da Família. Esc. Anna Nery (impr.) 2010, jul.-set; 14(3): AZEVEDO, L. P. et al. Exercício aeróbio no tratamento da hipertensão arterial e qualidade de vida de pacientes hipertensos do Programa de Saúde da Família de Ipatinga. Rev. Bras. Hipertens. vol.17 (2):78-86, BOING, A.C; BOING, A.F. Hipertensão Arterial Sistêmica: o que nos dizem os Sistemas Brasileiros de Cadastramentos e Informações em Saúde. Rev. Bras. Hipertens. 2007, 14(2): CESARINO, C. B. et al. Prevalência e Fatores Sociodemográficos em Hipertensos de São José do Rio Preto SP. Arq. Bras. Cardiol ; 91(1): CHAZAN, A.C; PEREZ, E.A. Avaliação da Implementação do Sistema Informatizado de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos (HIPERDIA) nos Municípios do Estado do Rio de Janeiro. Rev. APS. v.11, n.1, p.10-16, jan./mar COSTA, J.S.D. et al. Prevalência de Hipertensão Arterial em Adultos e Fatores Associados: um Estudo de Base Populacional Urbana em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Arq. Bras. Cardiol., 2007; 88(1): CONTIERO, A.P. et al. Idoso com hipertensão arterial: dificuldades de acompanhamento na Estratégia Saúde da Família. Rev Gaúcha Enferm., Porto Alegre (RS) 2009 mar;30(1): DUARTE, M.T.C. et al. Motivos do Abandono do Seguimento Médico no Cuidado a Portadores de Hipertensão Arterial: a Perspectiva do Sujeito. Ciência & Saúde Coletiva., 2010, 15(5): FILHA, F.S.S.C; NOGUEIRA, L.T; VIANA, L.M.M. Hiperdia: Adesão e Percepção de Usuários Acompanhados pela Estratégia Saúde da Família. Rev. Rene., Fortaleza, v. 12 (n.esp.), p , 2011.

14 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 4, 2015, p ( ), 2014 ISSN IBGE. Disponível em: < dow.htm?1>. JARDIM, P.C.B.V. et al. Hipertensão Arterial e Alguns Fatores de Risco em uma Capital Brasileira. Arq. Bras. Cardiol., 2007; 88(4): LATERZA, M.C; RONDON M.U.P.B; NEGRÃO C.E. Efeito anti-hipertensivo do exercício. Ver. Bras. Hipertens., 2007 vol.14(2): MAGALHÃES, M.E.C. et al. Prevenção da hipertensão arterial: para quem e quando começar? Rev. Bras. Hipertens., 2010 vol.17(2): MARTINS, M.C.C. et al. Pressão Arterial, Excesso de Peso e Nível de Atividade Física em Estudantes de Universidade Pública. Arq. Bras. Cardiol., 2010; 95(2): MOREIRA, T.M.M; GOMES, E.B; SANTOS, J.C. Fatores de Risco Cardiovasculares em Adultos Jovens com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus. Rev. Gaúcha Enferm., Porto Alegre (RS) 2010, dez; 31(4): MOURA, D.J.M., et al. Cuidados de Enfermagem ao Cliente com Hipertensão: uma Revisão Bibliográfica. Rev. Bras. Enferm. Brasília, 2011, jul.-ago; 64(4): NASCENTE, F.M.N., et al., Hipertensão arterial e sua correlação com alguns fatores de risco em cidade brasileira de pequeno porte. Arq. Bras. Cardiol., 2010; 95(4): SOARES et al. A Enfermagem e as Ações de Prevenção Primaria da Hipertensão Arterial em Adolescentes. Adolesc. Saúde., Rio de Janeiro. 2011, abr./jun, 8(2): SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE AURILÂNDIA. Prefeitura Municipal de Aurilândia. Programação Anual de Saúde do Município de Aurilândia, SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE AURILÂNDIA. Prefeitura Municipal de Aurilândia. Relatório de Gestão do Município de Aurilândia, TOLEDO, M.M; RODRIGUES, S.C; CHIESA, A.M. Educação em Saúde no Enfrentamento da Hipertensão Arterial: uma Nova Ótica para um Velho Problema. Texto Contexto Enferm., Florianópolis, 2007, abr.-jun.; 16(2): 2338.