QUANDO O CORPO DESPERTA

Transcrição

1 CENTR HSPITALAR LISBA CENTRAL, EPE ÁREA PSIQUIATRIA CLÍNICA DA ENCARNAÇÃ XXV ENCNTR NACINAL PSIQUIATRIA DA INFÂNCIA E DA ADLESCÊNCIA MAI 2014 ESCLA SUPERIR SAÚ D ALGARVE FAR QUAND CRP SPERTA NUMA MENTE TRABALH REALIZAD PR: ANA MREIRA, MARIANA FARINHA, RITA GANHT, PEDR DIAS

2 QUAND CRP SPERTA NUMA MENTE XXV ENCNTR NACINAL PSIQUIATRIA Vinheta Clínica Violência Doméstica Depressão pós-parto Há 5 anos Meia-irmã Recém-nasc. 8 1m Aos 3 anos (altura da separação dos pais) Muito calada, isolava-se. Batia nas bonecas e punha-as de castigo. Puberdade precoce com menarca aos 7 anos. Consulta de Endocrinologia, medicada mensalmente com Triptorrelina (supressor das gonadotrofinas) B. 8 anos Actualmente no 3º ano, bom aproveitamento. Comportamentos sexualizados desadequados. - Muitos namorados do 4º ano. - Apanhados no wc a dar beijinhos. Referenciada a consulta de Pedopsiquiatria

3 QUAND CRP SPERTA NUMA MENTE XXV ENCNTR NACINAL PSIQUIATRIA Da Puberdade Precoce à Psicopatologia Puberdade Psicopatologia na Puberdade Precoce Período de transição importante, com mudanças neuro-endócrinas e psicológicas que acompanham a maturação sexual. Puberdade Precoce Desenv. mamário (< 8 anos) 90% idiopática > (10:1) + Problemas internalizantes e externalizantes + Problemas externalizantes Factor de risco independente para depressão Testículos + 4mL (< 9 anos) 75% anomalia SNC Afecta 1:5000 crianças Diminui o potencial de crescimento Maior vulnerabilidade para problemas de saúde mental Desfasamento físico entre os pares. Não têm desenvolvimento cognitivo-emocionalsocial correspondente à maturação física. Tratadas como mais velhas, mas na realidade enfrentam muito jovens a sua sexualidade.

4 QUAND CRP SPERTA NUMA MENTE XXV ENCNTR NACINAL PSIQUIATRIA Da Psicopatologia à Puberdade Precoce Estudos recentes mostram que vivências traumáticas e adversas na infância podem contribuir para o despoletar de puberdade precoce. Line Tremblay, et al. (2005) Fiona K. Mensah, et al. (2013) Estudo longitudinal, canadiano N = 1039 meninas dos 6-17 anos Estudo longitudinal, australiano N = 3491 crianças dos 4-11 anos Situações prévias de stress crónico preditoras de aceleração da puberdade Crianças com puberdade precoce tinham mais problemas psicossociais em idades prévias

5 QUAND CRP SPERTA NUMA MENTE XXV ENCNTR NACINAL PSIQUIATRIA Factor de Risco ou História de Vida? Biologia Genética História de vida com vivências adversas B. 8 anos Abordagem integral à criança/adolescente Puberdade Precoce Doença Endocrinológica Factor de risco psicopatológico Sintoma biossocial Risco de problemas emocionais e comportamentais na adolescência

6 QUAND CRP SPERTA NUMA MENTE XXV ENCNTR NACINAL PSIQUIATRIA Intervenção em Saúde Mental Infantil Intervenção precoce em crianças com vivências traumáticas. Identificação atempada dos primeiros sinais de puberdade precoce. Intervenção preventiva: Ajudar nos novos desafios que acompanham a maturação sexual prematura. Promover a articulação entre a Endocrinologia Pediátrica e a Pedopsiquiatria e os Serviços de Saúde Mental Infantil.

7 QUAND CRP SPERTA NUMA MENTE XXV ENCNTR NACINAL PSIQUIATRIA Bibliografia Mensah F, Bayer J, et al. Early Puberty and Childhood Social and Behavioral Adjustment. Journal of Adolescent Health (2013), 53: Malpique, C. Da investigação à prática clínica Novas interações, Risco Psiquiátrico da puberdade adiantada. Revista Portuguesa de Pedopsiquiatria (2008), 24: Black S, Klein D. Early Menarcheal Age and Risk for Later Depressive Symptomatology: The Role of Childhood Depressive Symptoms. Youth Adolesc (2012), 41(9): Stattin H, Kerr M, et al. Early Pubertal Timing and Girl s Problem Behavior: Integrating Two Hypotheses. J Youth Adolescent (2011), 40: Kaltiala-Heinoa R, Marttunen M, et al. Early puberty is associated with mental health problems in middle adolescence. Social Science & Medicine (2003), 57: Mrug S, Elliott M, et al. Early Puberty, Negative Peer Influence, and Problem Behaviors in Adolescent Girls. Pediatrics fficial Journal of the American Academy of Pediatrics (2014), 133: Hochberg Z, Belsky J. Evo-devo of human adolescence: beyond disease models of early puberty. BMC Medicine (2013), 11: 113. Xhrouet-Heinrichs D, Lagrou K, et al. Longitudinal study of behavioral and affective patterns in girls with central precocious puberty during long-acting triptorelin therapy. Acta Paediatr (1997), 86: Tremblay L, Frigon JY. Precocious Puberty in Adolescent Girls: A Biomarker of Later Psychosocial Adjustment Problems. Child Psychiatry and Human Development (2005), Vol. 36(1): Kim E, Lee M. Psychosocial Aspects in Girls with Idiopathic Precocious Puberty. Psychiatry Investig (2012), 9:

8 QUAND CRP SPERTA NUMA MENTE FIM