SEMINÁRIO ser criança hoje: Maus tratos. Saúde Infantil. 7ª Campanha de Prevenção. a Crianças e Jovens em Risco. Leiria, 11 Abril 2017

Transcrição

1 SEMINÁRIO ser criança hoje: O colo da lei, dos pais e dos outros Saúde Infantil Emergência desconhecida ou oportunidade perdida? 7ª Campanha de Prevenção Maus tratos a Crianças e Jovens em Risco da Ciência à Intervenção Leiria, 11 Abril 2017 José Carlos Peixoto

2 sumário Infância Introdução Emergência desconhecida? Ciência Oportunidade Perdida? Intervenção José Peixoto

3 Infância NEW MORBIDITIES: NEW CHALLENGES EDITORIAL Robert O. Wright Current Opinion in Pediatrics 2009, 21:

4 Prevalência (novas morbilidades) 1 em cada 4 jovens tem perturbação de saúde mental 2008

5 1/4 Saúde infantil. PERTURBAÇÃO DE SAÚDE MENTAL. FAMÍLIAS COM FACTORES DE RISCO (RN). VÍTIMA DE COMPORTAMENTOS DE RISCO. FUTURA VÍTIMA COMPORTAMENTOS DE RISCO

6 Saúde infantil CRIANÇAS <5 ANOS (43%) EM RISCO DE NÃO ATINGIR O SEU POTENCIAL PAÍSES PODEM PERDER 3 VEZES O QUE GASTAM EM SAÚDE E EDUCAÇÃO Lancet Volume 389: 77 90, 7 January 2017 Early childhood development coming of age: science through the life course

7 10 calamidades na Saúde do adolescente

8 Emergência desconhecida? O que devemos saber?

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10 Identificação - Sinalização Brains subjected to toxic stress have underdeveloped neural connections in areas of the brain most important for successful learning and behavior in school and the workplace. Causas de Stress tóxico: Depressão Materna Pobreza extrema Abuso físico ou emocional Consumo de Substâncias ilícitas Violência (maus tratos) Fome Pouco contacto social Doença física

11 Desenvolvimento comprometido

12 Saúde futura comprometida

13 Saúde futura comprometida 2

14 More Than New Neural Connections Per Second Estimulação precoce Formação cuidadores

15 estimulação precoce

16 Neuroplasticidade Intervenção em tempo útil

17 resiliência Apoio familiar e educativo

18 funções executivas - evolução Controlo dos impulsos Controlo das emoções, Auto regulação, Concentração e Atenção, Capacidade de planear, Cumprimento de regras, Resolução de problemas, Antecipar consequências das decisões 1 2 Educação precoce e relações de qualidade Adolescência: 2ª e última oportunidade

19 O modelo educativo influencia o futuro As crianças têm mais sucesso escolar, profissional e são mais felizes: num modelo de aprendizagem que equilibre as competências emocionais, sociais, cognitivas, linguagem, auto-regulação e interação relacional do que num modelo de educação que se concentra na instrução de rotina. Educar para ser não (só) para ter Protecting Brains, Not Simply Stimulating Minds Jack P. Shonkoff

20 Melhorar a qualidade dos infantários

21 Funções executivas - controle razão ação - reação - prazer Interligação entre as competências emocionais, sociais, cognitivas, linguagem, auto-regulação interação saudável

22 Qualidade da relação familiar e interação

23 Auto-regulação (comportamentos adequados) requer treino das funções executivas

24 A Qualidade da Auto- regulação é influenciada pelo ambiente e pelos suportes

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26 TECHNICAL REPORT (AAP) The Lifelong Effects of Early Childhood Adversity and Toxic Stress, Pediatrics 2012 POLICY STATEMENT (AAP) Early Childhood Adversity, Toxic Stress, and the Role of the Pediatrician: Translating Developmental Science Into Lifelong Health. Pediatrics 2012 Oportunidade Perdida? Black MM, Walker SP, Fernald LCH, et al, for the Lancet Early Childhood Development Series Steering Committee. Early childhood development coming of age: science through the life course. Lancet 2017; CIÊNCIA O QUE SABEMOS INTERVENÇÃO O QUE DEVEMOS Os conhecimentos científicos actuais obrigam-nos moralmente a rever as nossas práticas e a cumprir um dever de cidadania.

27 Oportunidade Perdida? Oportunidade perdida? O que devemos de fazer?

28 Oportunidade O que Podemos Perdida?? Como (TODOS) podemos encurtar a distância entre o que Devemos e Fazemos?

29 Reduzir factores stress Reforçar funções executivas Melhorar a qualidade da relação

30 DEVER DE CIDADANIA O QUE DEVEMOS Oportunidade Perdida? IDENTIFICAÇÃO SINALIZAÇÃO ESTIMULAÇÃO PRECOCE INTERVENÇÃO PRECOCE APOIO FAMÍLIAS EDUCAÇÃO PRECOCE INTEGRAÇÃO ARTICULAÇÃO

31 O que podemos Saúde MGF Obstetras Pediatras Enfermeiros Psicólogos A Sociais Terapeutas Saúde Educação Educadores Infância Professores Psicólogos Maternidade Infantil Famílias Infantários Creches Social Intervenção precoce NACJR Domicílios Saúde da Grávida INTEGRAÇÃO formação Escolas Comunidade Envolvimento coletivo - multidisciplinar

32 envolver os Serviços de Saúde formação de prestadores

33 orientação das situações de risco desde o prénatal e 1ª consulta NOTÍCIA DE NASCIMENTO MATERNIDADES Identificação registo sinalização Risco sinalizado Notícia de nascimento Recepção Unidade de Saúde COORDENAÇÃO UCF Médico/Enfermeiro de Família INTEGRAÇÃO MULTIDISCIPLINAR UCC, NACJR, SNIPI, URAP S Social, Saúde Mental, Infantários - Escolas

34 CIÊNCIA INTERVENÇÂO O preço da não intervenção é economicamente exorbitante, moralmente proibitivo e cientificamente indefensável.

35 a intervenção é possível cientificamente recomendável moralmente exigível economicamente rentável. obrigado José Carlos Peixoto

36 Unidades Coordenadoras Funcionais Uma Albino Aroso (Suprapartidário) Cultura Forte Despacho 9872/2010 Garantiu a Continuidade do PNSMI