CIRURGIA PLÁSTICA NO BRASIL
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- Maria das Dores Cecília Avelar Leal
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1 CIRURGIA PLÁSTICA NO BRASIL Janeiro 2009
2 2 Índice Objetivo Metodologia Perfil da amostra Situação atual da cirurgia plástica Perfil do paciente Principais resultados
3 3 Objetivo Conhecer a situação atual da cirurgia plástica* no Brasil, mais especificamente a atuação médica dos membros especialistas e titulares da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.
4 4 Metodologia Técnica Pesquisa quantitativa por meio de auto-preenchimento de questionário estruturado enviado por meio eletrônico, ao membro especialista e titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. O sorteio dos profissionais foi aleatório dentro de cada regional, com base em banco de dados enviado pela entidade, contendo nomes. A enviou comunicado a todos os associados alvo informando sobre a realização da pesquisa e ressaltando a importância da participação, caso fosse sorteado. Em seguida, o Datafolha enviou por meio eletrônico o questionário e texto explicativo. Alguns dias após, o Instituto entrou em contato telefônico com os sorteados, confirmando o recebimento do formulário, esclarecendo dúvidas e estabelecendo um prazo para o envio das informações. Somente após, no mínimo, três cobranças infrutíferas o sorteado era substituído. Checagem Não houve checagem, mas foram realizados esclarecimentos e checagem de informações. Data de campo O levantamento foi realizado no período compreendido entre 23 de setembro e 23 de dezembro de Universo membros associados e titulares da.
5 5 Metodologia Amostra e margem de erro A amostra deste estudo é de 366 entrevistas, representativa do universo pesquisado. A margem de erro máxima para o total da amostra é de 5 pontos percentuais, para mais ou para menos, considerando um nível de confiança de 95%. Para os demais segmentos focalizados no estudo é: Base Margem de erro TOTAL p.p. Região SUDESTE 27 7 p.p. SP 26 9 p.p. RJ 55 3 p.p. MG 36 6 p.p. SUL 68 2 p.p. RS 32 7 p.p PR 28 Base insuficiente para análise estatística NE + N 36 6 p.p. CO + ES 45 5 p.p. Local de realização da cirurgia Total particular p.p. Clínica 89 7 p.p. Hospital particular p.p. Hospital público 39 8 p.p. Título Membro titular 57 8 p.p. Membro especialista p.p. Tempo que é especialista Até 5 anos 94 0 p.p. De 6 a 5 anos 43 8 p.p. 6 anos ou mais 28 9 p.p. Sexo Masculino p.p. Feminino 63 2 p.p. Os dados foram ponderados por regional e por tipo de associado segundo proporção original existente no banco de dados.
6 7 Perfil da amostra
7 9 Perfil da amostra (Em %) Sexo 82 8 Masculino Feminino Idade 68% Média: 45 anos De 29 a 39 anos De 40 a 49 anos De 50 anos ou mais Base: Total da amostra 366 entrevistas
8 0 Perfil da amostra (Em %) Tipo de associado Membro especialista Membro titular Tempo que é especialista Média: 2,4 anos Até 5 anos De 6 a 5 anos 6 anos ou mais Base: Total da amostra 366 entrevistas
9 Perfil da amostra (Em %) Regional São Paulo Rio de Janeiro Minas Gerais Rio Grande do Sul Paraná Santa Catarina Bahia Pernambuco Ceará Alagoas Pará Paraíba Rio Grande do Norte Tocantins Maranhão Amazonas Distrito Federal Espírito Santo Mato Grosso Goiás Mato Grosso do Sul SUDESTE: 60% SUL: 7% NORDESTE/ NORTE : 3% CENTRO-OESTE: % Base: Total da amostra 366 entrevistas
10 2 Situação atual da cirurgia plástica
11 Situação atual da cirurgia plástica (Em % médio) Tipo de cirurgia realizada (Estimulada) Cirurgias estéticas 73% Cirurgias reparadoras/ reconstrutoras 27% Número de cirurgias plásticas realizadas* entre setembro de 2007 e agosto de 2008 (Espontânea) Projeção para o universo Média de cirurgias estéticas: 32 por ano Média de cirurgias reparadoras: 58 por ano Média: por mês, 3 por semana Média: 5 por mês, por semana 78 cirurgias por ano por profissional x profissionais = Aproximadamente 629 mil cirurgias plásticas por ano 7 Base: Total da amostra 366 entrevistas P.5 Excetuando as cirurgias ambulatoriais, de pequeno porte, quantas cirurgias estéticas e quantas reparadoras/reconstrutoras o(a) Dr(a) realizou no período de setembro de 2007 a agosto de 2008? P.6 E qual o número de pacientes o(a) Dr(a) atendeu em cirurgias plásticas estéticas e em cirurgias reparadoras (excetuando as ambulatoriais, de pequeno porte), entre setembro de 2007 e agosto de 2008, independente do número de associações?
12 8 Base: Total da amostra 366 entrevistas P.5 Excetuando as cirurgias ambulatoriais, de pequeno porte, quantas cirurgias estéticas e quantas reparadoras/reconstrutoras o(a) Dr(a) realizou no período de setembro de 2007 a agosto de 2008? P.6 E qual o número de pacientes o(a) Dr(a) atendeu em cirurgias plásticas estéticas e em cirurgias reparadoras (excetuando as ambulatoriais, de pequeno porte), entre setembro de 2007 e agosto de 2008, independente do número de associações? Situação atual da cirurgia plástica (Espontânea e única, em % médio) Número de cirurgias realizadas*, pacientes atendidos e cirurgias X pacientes, entre setembro de 2007 e agosto de 2008 ESTÉTICAS (73%) REPARADORAS/ RECONSTRUTORAS (27%) Cirurgias Pacientes Cirurgias Pacientes FEZ CIRURGIA % 3 4 5% ou mais NÃO FEZ CIRURGIA Média 3,6 05,0 57,5 52,7 Mediana Região Sul: 64 Titular: 5 Clínica: 50 Cirurgias x Pacientes Cirurgias x Pacientes Média,3 Média, Mediana,2 Mediana,0 RJ: 82 Titular: 67 Hosp. público: 8
13 Situação atual da cirurgia plástica (Estimulada e única, em % médio) Cirurgias plásticas*, realizadas em hospitais particulares, clínicas e hospitais públicos entre setembro de 2007 e agosto de 2008 Hospitais públicos 4% Hospitais particulares 58% Só faz cirurgias em hospitais particulares Faz cirurgias em clínicas e hospitais particulares NE + N: 23% Faz cirurgias em hospitais particulares e hospitais públicos 9 Clínicas 28% Faz cirurgias em clínicas, hospitais particulares e hospitais públicos 5 Sul: 4% Só faz cirurgias em clínicas 7 Faz cirurgias em clínicas e hospitais públicos 4 Só faz cirurgias em hospitais públicos 2 Base: Total da amostra 366 entrevistas P.7 Excetuando as cirurgias ambulatoriais, de pequeno porte, qual o percentual de cirurgias plásticas o(a) Dr(a) efetuou em clínicas, em hospitais particulares e em hospitais públicos, entre setembro de 2007 e agosto de 2008?
14 Situação atual da cirurgia plástica (Estimulada e única, em % médio) Natureza das Cirurgias* particulares, realizadas entre setembro de 2007 e agosto de 2008 Particular 82 Convênio médico 7 NE + N: 25% Outras** 24 **Outras: cortesia, benemérita, família (tia, irmã, parentes), universitário, não faz cirurgias particulares. Base: Total da amostra 366 entrevistas P.8 Das cirurgias plásticas realizadas em clínicas e hospitais particulares, qual o percentual de cirurgias de natureza particular (ou seja, os custos foram pagos diretamente pelo paciente) e qual o percentual de cirurgias realizadas por meio de convênio médico?
15 Situação atual da cirurgia plástica (Estimulada e única, em % médio) Procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos, realizados entre setembro de 2007 e agosto de 2008 Procedimentos cirúrgicos 86 Procedimentos não cirúrgicos 4 Especialista sexo feminino: 25% 26 Base: Total da amostra 366 entrevistas P.9 Na sua atividade, aproximadamente, qual é o percentual de procedimentos cirúrgicos e o percentual de procedimentos não cirúrgicos que o(a) Dr(a) realiza?
16 Respostas espontâneas Situação atual da cirurgia plástica (Estimulada e múltipla, em % médio) Tipos de procedimentos não cirúrgicos realizados Preenchimento 92 Toxina botulínica 9 Peeling 53 Clínica: 62% Laser 24 Especialista sexo feminino: 43% Suspensão com fios 2 CO + ES: 30% Carboxterapia 5 Dermoabrasão Luz intensa pulsada Intradermo Infiltração de quelóide Outros* 6 Citações até % 28 * Outros procedimentos não cirúrgicos com menos de %: Acupuntura estética cosmiatria, tratamento para pele com cremes, crioterapia, drenagem,endermologia, esclerose de vasos, esfoliação química, fio de aço, glandulaspiração, ninfoplastia, PTSE (aduanta), queimadura, rádiofoequância, tratamento de alopécia androgenética, ultracontour, mesoterapia, corrente russa, modelagem de orelhas, subcisão, enxerto de gordura em face/ implante facial. Base: Profissionais que realizam procedimentos não cirúrgicos 29entrevistas P.0 O(a) Dr(a) realiza os seguintes procedimentos não cirúrgicos: Algum outro procedimento?
17 Situação atual da cirurgia plástica (Estimulada, em % médio) Tipo de cirurgias plásticas estéticas*, realizadas entre setembro de 2007 e agosto de 2008 (73%) Aumento de mama Lipoaspiração Abdômen Redução de mama Pálpebras Nariz Plástica de face Orelhas Gluteoplastia com prótese Cirurgia de calvice Dermolipectomia de braço Suspensão de coxa Pálpebras em oriental: 0,4% Citações até % 30 Base: Profissionais que realizaram cirurgias estéticas 360 entrevistas P.3 Do total de cirurgias plásticas estéticas, realizadas entre setembro de 2007 e agosto de 2008, e excetuando as ambulatoriais, de pequeno porte, qual o percentual de cirurgias realizadas de:
18 Respostas espontâneas Situação atual da cirurgia plástica (Estimulada, em % médio) Tipo de cirurgias plásticas reparadoras*, realizadas entre setembro de 2007 e agosto de 2008 (27%) Tumores 43 Acidentes urbanos 3 Defeitos congênitos Queimados 2 2 Acidentes domésticos 7 Reconstrução Mamária Escaras decúbito/ Úlceras de decúbito/ Úlceras cutâneas Cicatrizes/ retoque de cicatrizes/ quelóides/ marcas Pós-Cirurgia Bariátrica/ Pós- Gastroplastia 3 Enxertos Ginecomastia Outras** 5 32 ** Outras cirurgias reparadoras com menos de %: Acidentes de trabalho, hidradenite axilar, nervos periféricos, ptose palpebral/reconstrução mamária/cicatrizes, retalhos, síndrome de Poland, traumatismo do plexo, braquial, retração, hérnia epigástrica, picadas de insetos e de cobras, septo, correção de plásticas prévias, mão, microcirurgia, reconstrução de dedos, doenças nervosas periféricas, doenças infecciosas/pele. Citações até % Base: Profissionais que realizaram cirurgias reparadoras 33 entrevistas P.6 Do total de cirurgias plásticas reparadoras, realizadas entre setembro de 2007 e agosto de 2008, e excetuando as ambulatoriais, de pequeno porte, qual o percentual de cirurgias de: Algum outro tipo de cirurgia reparadora?
19 Situação atual da cirurgia plástica (Estimulada e única, em % médio) Comparação entre o número de cirurgias plásticas estéticas e reparadoras*, realizadas entre setembro de 2006 e agosto de 2007 e entre setembro de 2007 a agosto de 2008 Aumentou 54 Especialista: 60% Manteve-se inalterado 24 Saldo: + 33 p.p. (aumentou diminuiu) Diminuiu 2 Titular: 29% 6 anos ou +: 29% Não respondeu/ formação recente na área 34 Base: Total da amostra 366 entrevistas P.8 Comparando o número de cirurgias plásticas estéticas e reparadoras que o(a) Dr(a) realizou entre setembro de 2006 e agosto de 2007 com o número de cirurgias realizadas entre setembro de 2007 a agosto de 2008, o(a) Dr(a) diria que no período mais recente o número de cirurgias que o(a) Dr(a) realizou aumentou, manteve-se inalterado ou diminuiu?
20 36 Perfil do paciente
21 37 Perfil do paciente A MAIORIA DOS PACIENTES DE CIRURGIA PLÁSTICA É DE COR OU RAÇA BRANCA, NACIONALIDADE BRASILEIRA E SEXO FEMININO. Sete de cada dez cirurgias plásticas* são realizadas em pacientes da cor ou raça branca (70%). Somente 20% em pessoas pardas, 7% em pretas e 3% em amarelas. Menções a indígenas não atingiram %. A realização de intervenções em pacientes brancos cresce conforme aumenta o tempo de especialização e é mais expressiva na região Sul, enquanto que cirurgias em pessoas pardas são, indicativamente mais expressivas nas regiões Nordeste+Norte e aumentam à medida que diminui o tempo de formação. A grande maioria das intervenções* são efetuadas em pessoas de nacionalidade brasileira (95%), apenas 3% são estrangeiros não residentes no Brasil e 2% estrangeiros com domicílio no território nacional. Procedimentos cirúrgicos estéticos e reparadores* são mais expressivos em mulheres, porém a participação do sexo feminino em intervenções estéticas (88%) é mais forte que em reparadoras (59%). A maior parte das cirurgias estéticas* são feitas em pessoas na faixa etária que vai de 9 a 50 anos (72%), mais especificamente, 38% de 9 a 35 anos e 34% de 36 a 50 anos. As intervenções em paciente mais velhos (5 anos ou mais) crescem conforme aumenta o tempo de especialização, enquanto que as realizadas em pessoas mais jovens (de 9 a 50 anos), aumentam à medida que diminui o período de formação.
22 Perfil do paciente (Estimulada e única, em % médio) Cirurgias plásticas*, realizadas entre setembro de 2007 e agosto de 2008, segundo a cor ou raça do paciente Cor ou raça branca 70 Sul: 86% Cor ou raça parda 20 NE + N: 49% Cor ou raça preta 7 Cor ou raça amarela 3 Cor ou raça indígena: 0,3%. 38 Base: Total da amostra 366 entrevistas P. Pensando no total de cirurgias plásticas, realizadas entre setembro de 2007 e agosto de 2008, e excetuando as ambulatoriais, de pequeno porte, qual o percentual de cirurgias em pacientes da cor ou raça branca, preta, parda, amarela e indígena?
23 Perfil do paciente (Estimulada e única, em % médio) Cirurgias plásticas*, realizadas entre setembro de 2007 e agosto de 2008, segundo a nacionalidade do paciente Brasileiros 95 Pacientes estrangeiros não residentes no Brasil 3 Pacientes estrangeiros residentes no Brasil 2 40 Base: Total da amostra 366 entrevistas P.2 Pensando no total de cirurgias plásticas, realizadas entre setembro de 2007 e agosto de 2008, e excetuando as ambulatoriais, de pequeno porte, qual o percentual de cirurgias em pacientes brasileiros, em pacientes estrangeiros residentes no Brasil e em pacientes estrangeiros não residentes no Brasil?
24 Perfil do paciente (Estimulada e única, em % médio) Cirurgias plásticas estéticas*, realizadas entre setembro de 2007 e agosto de 2008, segundo o sexo do paciente Cirurgias plásticas reparadoras*, realizadas entre setembro de 2007 e agosto de 2008, segundo o sexo do paciente Feminino 88% Masculino 2% Feminino 59% Masculino 4% Base: Profissionais que realizaram cirurgias estéticas 360 entrevistas Base: Profissionais que realizaram cirurgias reparadoras 33 entrevistas 42 P.4 Do total de cirurgias plásticas estéticas, realizadas entre setembro de 2007 e agosto de 2008, e excetuando as ambulatoriais, de pequeno porte, qual o percentual de cirurgias realizadas em pacientes do sexo feminino e do sexo masculino? P.7 Do total de cirurgias plásticas reparadoras, realizadas entre setembro de 2007 e agosto de 2008, e excetuando as ambulatoriais, de pequeno porte, qual o percentual de cirurgias em pacientes do sexo feminino e em pacientes do sexo masculino?
25 Perfil do paciente (Estimulada e única, em % médio) Cirurgias plásticas estéticas*, realizadas entre setembro de 2007 e agosto de 2008, segundo a faixa etária do paciente Até 2 anos 2 3 a 8 anos 6 9 a 35 anos 38 72% 36 a 50 anos 34 5 a 64 anos 6 65 anos ou mais 5 45 Base: Profissionais que realizaram cirurgias estéticas 360 entrevistas P.5 Do total de cirurgias plásticas estéticas realizadas entre setembro de 2007 e agosto de 2008, e excetuando as ambulatoriais, de pequeno porte, qual o percentual de cirurgias realizadas em pacientes que tinham até 2 anos, quantos tinham entre 3 e 8 anos, quantos entre 9 anos e 35 anos, quantos entre 36 e 50 anos, quantos entre 5 e 64 anos e quantos com 65 anos ou mais?
26 47 Principais resultados
27 48 Principais resultados NO BRASIL SÃO REALIZADAS CERCA DE 629 MIL CIRURGIAS PLÁSTICAS* POR ANO, POR PROFISSIONAIS HABILITADOS. No prazo de um ano são realizadas aproximadamente 629 mil cirurgias plásticas no Brasil por profissionais especializados. São efetuadas mais intervenções estéticas (73%) que reparadoras (27%). Para cada cirurgia reparadora são realizadas 2,3 estéticas. Aproximadamente 78 por ano/profissional 5 por mês, 4 por semana. A maior parte das cirurgias é de caráter privado, realizada em hospitais particulares (58%), paga pelo próprio paciente (82%). A maioria dos procedimentos realizados são de caráter cirúrgico (86%). Procedimentos não cirúrgicos mais realizados são: preenchimento e toxina botulínica. Perfil do paciente cor ou raça branca, nacionalidade brasileira, sexo feminino.
28 49 Principais resultados ESTÉTICA REPARADORA 73% 27% MÉDIA* 32/ ano / mês, 3/ semana MÉDIA* 58/ ano 5/ mês, / semana TIPOS Aumento de mama 2% Lipoaspiração 20% Abdômen 5% TIPOS Tumor 43% PERFIL Mulheres 88% 9-50 anos 72% PERFIL Mulheres 59% LOCAL Clínica 50, LOCAL Hospital público 8,2
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