PATOLOGIA DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO

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1 PATOLOGIA DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Hospital Veterinário Universitário Universidade Federal de Santa Maria

2 LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA EM GATOS Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Hospital Veterinário Universitário Universidade Federal de Santa Maria

3 Qual a definição de LLA?

4 É uma forma muito agressiva de leucemia, que emerge de precursores linfoides e que se caracteriza por surgimento agudo, evolução rápida (entre duas semanas a dois meses) e prognóstico desfavorável (invariavelmente fatal).

5 O que esperar de sinais clínicos na LLA?

6 O que esperar de sinais clínicos na LLA? Emagrecimento progressivo a caquexia com evolução rápida Apatia Inapetência ou anorexia Febre Sinais de anemia (palidez das mucosas, por exemplo) Hemorragia (principalmente nas mucosas) Sangue nas fezes Infecções oportunistas (principalmente gengivite e pneumonia) Sinais de metastatização Esplenomegalia difusa Hepatomegalia difusa Linfadenomegalia superficial e profunda generalizada

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9 O que esperar nos exames de imagem na LLA?

10 O que esperar nos exames de imagem na LLA? Esplenomegalia difusa Hepatomegalia difusa Linfadenomegalia profunda generalizada

11 O que esperar de um hemograma na LLA?

12 O que esperar de um hemograma na LLA? Anemia arregenerativa Trombocitopenia arregenerativa Alterações leucocitárias Leucocitose Linfocitose Linfocitose + neutropenia Leucopenia Neutropenia

13 O que esperar de um hemograma na LLA? Anemia normocítica normocrômica microcítica normocrômica normocítica normocrômica normocítica hipocrômica microcítica hipocrômica

14 O que esperar de um hemograma na LLA? Anemia arregenerativa Trombocitopenia arregenerativa Alterações leucocitárias Leucocitose Linfocitose Leucopenia Neutropenia

15 Leucócitos totais (/mm 3 ) ( ) Neutrófilos seg. (35%-75%) 3% ( ) Bastonetes (0%-3%) - (0-300) - Linfócitos (20%-55%) 95% ( ) Monócitos (1%-4%) 1% (0-850) 642 Eosinófilos (2%-12%) 1% ( ) 642 Basófilos (raros) - (raros) - (leucemia leucêmica) Hemograma Eritrócitos (x10 6 /mm 3 ) (5,00-10,00) 2,9 Hemoglobina (g/dl) (8,0-15,0) 4,8 Hematócrito (%) (24-45) 15 VCM (fl) (39,0-55,0) 51,8 CHCM (%) (30,0-36,0) 32,0 Plaquetas: /mm 3 de sangue Presença de grande quantidade de blastos

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20 O que esperar de lesões na LLA?

21 O que esperar de lesões na LLA? Emagrecimento progressivo a caquexia Sinais de anemia (descoloração dos órgãos, por exemplo) Hemorragia (principalmente nas mucosas) Sangue na luz do intestino Infecções oportunistas (principalmente gengivite e pneumonia) Medula óssea fracamente vermelha Sinais de metastatização Esplenomegalia difusa Hepatomegalia difusa Linfadenomegalia superficial e profunda generalizada

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48 Leitura adotada Fighera R.A. & Graça D.L Sistema hematopoético, p In: Santos R.L. & Alessi A.C. Patologia Veterinária. 2. ed. Roca, São Paulo.