Isotônicos. Ursula Trindade (DRE: )

Transcrição

1 Isotônicos Ursula Trindade (DRE: )

2 Osmolaridade e Osmolalidade Referem-se ao número de partículas osmoticamente ativas. Osmolaridade: número de partículas osmoticamente ativas de soluto contidas em 1 litro de solução. Osmolalidade: número de partículas osmoticamente ativas de soluto presente em 1 kg do solvente que, neste caso é a água.

3 Osmose

4 Isotônicos Soluções cuja osmolalidade é semelhante aos fluidos do nosso corpo (sangue) e, portanto podem ser incorporadas e transferidas para a corrente sanguínea através do processo osmótico. Ex: soro caseiro, água de côco e isotônicos industrializados

5 Mecanismo de Absorção de Água: A Absorção de água depende da absorção de íons, principalmente de Sódio e Cloreto. Mecanismo de Absorção de Sódio: O sódio atravessa a membrana da borda em escova a favor de um gradiente eletroquímico e é ativamente transportado ativamente para fora das células epiteliais pela Sódio/Potássio ATPase nas membranas basal e lateral. A taxa de absorção do sódio aumenta com a presença de glicose e aminoácido, uma vez que seus transportadores são acoplados, e vice-versa.

6 Mecanismo de Absorção de Água: A absorção de água acontece por um mecanismo conhecido como gradiente osmótico estacionário. Com a entrada de Sódio, cloreto de bicarbonato, causa um aumento na concentração iônica no espaço intercelular próxima à extremidade apical, causando hipertonicidade no líquido neste lugar. Esta alta concentração produz um fluxo osmótico de água do lúmen do intestino, através das células adjacentes para dentro do espaço intercelular. Como resultado de um fluxo de água vindo de células adjacentes, o líquido torna-se menos hipertônico à medida que flui ao longo do canal intercelular, de modo que o líquido é essencialmente isotônico ao chegar à extremidade serosa (basal) do canal. Os íons e a água fluem através da membrana basal do epitélio e são carregados pelos capilares.

7 Desidratãção: A desidratação é, essencialmente, um distúrbio hidroeletrolítico extracelular e é caracterizada pela falta de correlação entre ingestão e eliminação de água. Pode ser uma desidratação leve, ocasionada por perda de eletrólitos e água através do suor (exercícios físicos, calor excessivo, etc...), podendo chegar a uma desidratação severa, ocasionada por diarréia e vômito. Na desidratação, o volume de sangue tende a diminuir, o que faz com que o coração tenha que bater em maior velocidade e força para compensar a hipovolemia. Além disso, os eletrólitos tendem a passar para os capilares, levando consigo água de dentro das células, tudo para tentar aumentar novamente o volume de sangue.

8 Tratamento: A exceção da desidratação ocasionada por vômito, a reidratação oral é a mais indicada para o tratamento da desidratação. A ingestão apenas de água, dependendo da intensidade da desidratação, não será suficiente para repor a água perdida, uma vez que a deficiência de eletrólito faz com que a água não seja absorvida de maneira adequada, sendo aquela água ingerida, eliminada nas fezes. Desta maneira, o indicado é a ingestão dos chamados isotônicos.

9 Tratamento: A capacidade da glicose em aumentar a absorção do sódio e consequentemente a absorção de cloreto e água é a principal característica do sistema de absorção de água explorada na terapia com isotônicos. Ao beber uma solução contendo glicose, NaCl, além de outros constituintes, a absorção da glicose, sal e água ajuda a contrabalançar os fluxos secretores de sais e água que poderiam desidratar o paciente. Foi proposto que o transportador acoplado de sódio e glicose, transporta cerca de 250 moléculas de água do lúmen para o citoplasma para cada molécula de glicose que passa.

10 Composição de isotônicos Água de Côco (Composição para 200ml) Valor calórico: 40 kcal Carboidrato: 10g Proteína: 0g Lipídios: 0g Colesterol: 0g Fibras: 0g Potássio: 320mg Fósforo: 10mg (0,7% R.D.A*) Cálcio: 40mg (5% R.D.A*) Sódio: 40mg (3,2% R.D.A*) Magnésio: 10mg (3,2% R.D.A*) * Dose alimentar diária recomendada Isotônicos Industrializados Sacarose 44,914 Glucose anidra 20, 138 Fosfato de potássio 0,317 Cloreto de potássio 0,427 Sorbato de potássio 0 0,100 Citrato de sódio 0,208 Ácido cítrico 0,638 Ácido ascórbico 0,120 Aroma de laranja 1,500 (Fonte: Petrus,R.R.; Faria, J.A.F. ) Soro Caseiro: 1 colher de sopa de açúcar e uma colher de chá de sal em 1 litro de água