Benefícios por incapacidade no serviço público Aspectos conceituais
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- Wagner de Caminha Garrau
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1 Benefícios por incapacidade no serviço público Aspectos conceituais XIII Seminário Sul-Brasileiro de Previdência Pública AGIP Gramado (RS) Baldur Schubert, médico. Representante da Organização Iberoamericana de Seguridade Social no Brasil
2 A incapacidade para o trabalho A ausência no trabalho devido a doenças e acidentes incapacitantes é significativa e crescente. Resulta em problemas econômicos, sociais, políticos e administrativos.
3 Benefícios do RGPS: os mais significativos Programados (16,5%) Aposentadoria por idade Aposentadoria por tempo de contribuição Não programados: Risco (83,5%) Benefícios por incapacidade: Auxílio doença Aposentadoria por invalidez
4 Os Benefícios por Incapacidade
5 Benefícios por incapacidade: Características São os mais frequentes. São os mais complexos, pois exigem a intervenção de diferentes áreas. São os únicos passíveis de alteração por ação de profissionais.
6 Benefícios por incapacidade: Impacto Impacto sobre o INSS em de Benefícios concedidos por Incapacidade*. Corresponde a 58% do volume das concessões e por 59% do total das despesas com benefícios. A despesa foi superior a R$ 2,3 bilhões. *Fonte: INSS/DATAPREV, SUIBE/SINTESE, Foram consideradas as espécies 31,32, 36, 91, 92, 93, 94, e 87.
7 Benefícios por incapacidade: Critério Básico Regra geral, os sistemas de Previdência Social pagam a impossibilidade de trabalhar, segundo determinadas condições e critérios, somente por incapacidade e não por doença. DOENÇA INCAPACIDADE Hipertensão Arterial I10 (CID 10) Diabetes E10 (CID 10)
8 Benefícios por incapacidade: Conceito É a impossibilidade do desempenho das funções específicas de uma atividade ou ocupação em consequência de alterações morfopsicofisiológicas provocadas por acidentes ou doenças. GRAU: Total ou Parcial DURAÇÃO: Temporária ou Definitiva ATIVIDADE: Uni, Multi ou Omniprofissional
9 Avaliação Técnica da Incapacidade Perícia Médica
10 Características do avaliador: Perito Médico Possuir sólida base clínica. Evitar, sempre que possível, requisição de exames complementares. Conhecer profissiografia. Estar a par das bases legais para concluir dentro da legislação.
11 Protocolos: instrumento de padronização Os protocolos são diretrizes para nortear adequadamente a avaliação dos benefícios por incapacidade. Os protocolos conferem algum grau de padronização às decisões das perícias médicas, baseado em evidências com fundamentação na Medicina Especializada e na melhor prática médica vigente.
12 Diferentes Visões Médicas Médico Assistente Perito Médico Médico do Trabalho Administrativas Secretaria da Administração Secretaria de Recursos Humanos Secretaria da Saúde Instituto de Previdência Estadual/Municipal
13 A Perícia Médica e a LOAS: Um caso exemplar! Brasil. INSS. Benefício de prestação continuada para a pessoa com deficiência (B87), de 1996 à * 1998 Despachados Concedidos Indeferidos Fonte: SÍNTESE GOLD *Em agosto de 1997 foi editada MP que posteriormente foi transformada na lei 9.720/98, determinando a concessão do benefício ficará sujeita a exame médico pericial e laudo realizados pelos serviços de perícia médica do INSS (Art.20)
14 Critérios de aposentadoria por invalidez Regime Geral de Previdência Social: ( Lei 8213 / 91 ) Incapaz e insusceptível de reabilitação para o exercício de atividade que lhe garanta a subsistência. Regime Jurídico Único: ( Lei 8112 / 90 ) Art A aposentaria por invalidez será precedida de licença para tratamento de saúde, por período não excedente a 24 meses. 2 Expirado o período de licença e não estando em condições de reassumir o cargo ou de ser readaptado, o servidor será aposentado.
15 Desempenho Comparativo REGIME RGPS * RJU ** % de Aposentadorias por Invalidez Fonte: * AEPS Suplemento Histórico 1999, e AEPS 2001, Média do período ** Informação relatada em reunião do Conselho Nacional de Saúde, Junho de 2003, pelo Secretário de Recursos Humanos do MPOG. Elaboração: INSS / Diretoria Colegiada, Dir. de Benefícios, Gerente de Projetos, Baldur Schubert, 2003
16 Auxilio Doença Previdenciário (B31) Concedidos Millions 2,5 2 1,5 1 0, Fonte: Suplemento histórico AEPS AEPS
17 Brasil. INSS. Evolução dos três principais grupos de causas mais frequentes do Auxílio Doença Previdenciário (B31). Período % 30% 25% Lesões, envenenamentos, e outras consequências de causas externas 20% 15% Doenças do sistema osteomuscular 10% Transtornos mentais e comportamentais 5% 0% ANO TOTAL DE CONCESSÕES DE B31 EM 2011: OBS: OS TRÊS PRINCIPAIS GRUPOS DE CAUSAS DE CONCESSÃO DO AUXÍLIO DOENÇA PREVIDENCIÁRIO B31 CORRESPONDERAM, NO ANO DE 2011, A MAIS DE 60% DO TOTAL DE CONCESSÕES! FONTE: INSS/DIRSAT/DACGI.FEV/2012
18 Brasil. INSS. Aposentadorias previdenciárias por invalidez (B32) concedidas em 2013 por grupo CID FONTE: INSS SUIBE 2013
19 Possibilidades de Intervenção...
20 Objetivo SISTEMA INTEGRADO DE PROTEÇÃO À SAÚDE DO SERVIDOR.
21 Algumas ações (medidas) Antes da ocorrência do dano (acidentes/doença) Promoção da saúde Prevenção Proteção coletiva e individual Após ocorrência do dano (acidentes/doença) Diagnóstico precoce Pronto tratamento Limitação do dano Reabilitação física, profissional e social (o mais precoce possível)
22 Política Brasileira A Política Nacional de Segurança e Saúde no Trabalho Inclui os RPPS! (Decreto n.º 7.602, de 7 de novembro de 2011)
23 Apoio internacional / Nacional: O papel da OISS II ESTRATÉGIA IBERO- AMERICANA DE SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO ( OBJETIVO: PROMOÇÃO DE CULTURA PREVENTIVA
24 Uma preocupação para o hoje e amanhã Estamos vivendo grandes e rápidas transformações, do ponto de vista econômico, social, ambiental e politico. Estas, impactarão na proteção social, na previdência e particularmente na área de benefícios por incapacidade. Devemos atentar especialmente para: - Os aspectos demográficos com o rápido aumento da longevidade. - A maior permanência dos servidores no trabalho. - Os aspectos epidemiológicos relativos às novas doenças relacionadas do trabalho.
25 Uma preocupação para o hoje e amanhã Tudo isso, significará maior demanda por benefícios por incapacidade. Ontem 40%, hoje 60%, amanhã 70% das concessões será por benefícios por incapacidade!
26 Uma preocupação para o hoje e amanhã Cabe a nós, sermos PROATIVOS, sugerindo algumas medidas para garantir a proteção social dos servidores: - Valorizar as ações de promoção, prevenção e proteção à saúde do trabalhador. - Garantir adequada assistência médica. - Fortalecer a relação com a reabilitação profissional. - Fortalecer a atividade médico-pericial.
27 Uma preocupação para o hoje e amanhã - Aprimorar a gestão/governança dos benefícios por incapacidade (BI). - Articular com as diferentes áreas: Trabalho, Saúde, assistência social, Secretarias, Universidades e Órgãos de Classe. - Propor ações de educação permanente. - Supervisionar as atividades. - Propor medidas de melhoria da legislação.
28 MUITO OBRIGADO! BALDUR SCHUBERT Representante da OISS no Brasil Telefones: (61) ramal: 104 / 107 (61)
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