Tópicos Especiais em Assistência de Enfermagem na Saúde do Adulto e do Idoso

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1 Tópicos Especiais em Assistência de Enfermagem na Saúde do Adulto e do Idoso Aula 6 - Consulta de Enfermagem: identificando o processo de fragilização Prof. Ricardo Mattos UNIG,

2 Relembrando conceitos... Envelhecimento: é um processo de alterações morfológicas, fisiológicas, bioquímicas e psicológicas que acarretam uma lentificação ou uma diminuição do desempenho do sistema orgânico e, conseqüentemente uma diminuição da capacidade funcional; Capacidade funcional: capacidade do indivíduo de realizar atividades físicas e mentais necessárias para a manutenção de suas atividades básicas e instrumentais (ex. tomar banho, vestir-se, realizar higiene pessoal, transferir-se, etc.).

3 Grupos de idosos versus capacidade funcional Independentes: pessoas idosas que, mesmo sendo portadoras de alguma doença (as mais comuns são hipertensão arterial e diabetes), se mantêm ativas no ambiente familiar e no meio social. Frágeis ou em processo de fragilização: idosos que, por qualquer razão, apresentam determinadas condições que podem ser identificadas pelos profissionais de saúde.

4 Consulta de Enfermagem Objetivo: propiciar um levantamento periódico de determinadas condições do indivíduo idoso e outros aspectos que possam interferir no seu bem-estar, identificando o processo de fragilização e intervindo neste afim de recuperar a saúde do indivíduo.

5 Consulta de Enfermagem: caracterização do indivíduo Questionar: nome, documento de identidade, sexo, data de nascimento, endereço, telefone, estado civil, escolaridade, se é aposentado, ocupação antes de se aposentar e ocupação atual.

6 Consulta de Enfermagem: caracterização do indivíduo Idade: se o indivíduo possui 75 anos ou mais, já pode ser considerado uma pessoa frágil ou em processo de fragilização. Estado civil: o prejuízo emocional e outros transtornos familiares que o(a) idoso(a) pode apresentar perante a perda do seu cônjuge é um sinal de alerta para a pessoa idosa viúva, incluindo alterações na área econômica e uma das principais causas de asilamento. Baixa escolaridade: é um outro fator que interfere para a interação na comunicação e, portanto, há necessidade da adequação do vocabulário pelo profissional de saúde na assistência.

7 Consulta de Enfermagem: caracterização do indivíduo Ocupação: aposentadoria e a ocupação após a aposentadoria são tópicos importantes, pois quando ocorre defasagem entre a ocupação anterior e a atual, principalmente financeira, desencadeia um processo de insatisfação e inconformismo que repercute negativamente no indivíduo. Além disso, a aposentadoria pode trazer algumas características marcantes nos idosos como, por exemplo, a inatividade.

8 Consulta de Enfermagem: hábitos de vida Questionar: tabagismo, etilismo, atividades físicas, quantas pessoas moram com idoso, questionar sobre companhia a maior parte do dia, quem poderia ser avisado em caso de acidentes e se necessita de cuidados.

9 Consulta de Enfermagem: hábitos de vida Hábitos prejudiciais: fumo, álcool e sedentarismo, são alguns dos responsáveis por sintomas e doenças surgidos na idade avançada. Quantas pessoas moram com o idoso: é importante tendo em vista que a família é a maior fonte de apoio. Se o indivíduo idoso mora sozinho ou se já recebe algum tipo de cuidado, já pode ser denominado como uma pessoa idosa frágil ou em processo de fragilização.

10 Consulta de Enfermagem: autopercepção da saúde A cada 6 meses o idoso deverá ser questionado acerca de sua saúde, graduando-a em: Muito boa, boa, regular,ruim oumuitoruim. A autopercepção da saúde por parte das pessoas idosas é um importante indicador de risco; Resultados indicando graus ruim ou muito ruim devem ser considerados de uma pessoa idosa frágil ou em processo de fragilização.

11 Consulta de Enfermagem: problemas de saúde Deverão ser registrados todos os problemas que o indivíduo referenciar (ex. dor nas costas ); Levar em consideração que toda pessoa idosa que relatar cinco ou mais doenças será considerada frágil ou em processo de fragilização.

12 Consulta de Enfermagem: medicamentos em uso A própria fisiologia da pessoa idosa, que difere dos adultos jovens, bem como a possibilidade de interações medicamentosas indesejadas, faz com que o uso do medicamento seja um fator de risco. O indivíduo que referir o uso de cinco ou mais medicamentos será considerado frágil ou em processo de fragilização.

13 Consulta de Enfermagem: internações e quedas Considera-se que o processo de internação consiste em permanência em uma unidade hospitalar por 72 horas ou mais; Considera-se um idoso em processo de fragilização, aquele que tiver1oumaisinternaçõesouquedas por ano

14 Consulta de Enfermagem: fatores de inflência sobre as quedas Fatores intrínsecos: perda da acuidade visual, uso de medicamentos, pessoas em uso de quatro ou mais medicamentos, condições médicas específicas, osteoporose, atrofia muscular e osteoartrose; perda de acuidade auditiva; sedentarismo; deficiências nutricionais; condições psicológicas; diabetes; e problemas nos pés. Fatores extrínsecos: riscos ambientais, uso inadequado de roupas e calçados, uso inadequado de aparelhos de locomoção (bengalas, andadores, etc.)

15 Consulta de Enfermagem: imunizações Influeza (anual); DT (a cada 10 anos); Contra pneumococo (se recomendada); Febre-amarela (em caso de regiões endêmicas).

16 Considerações Finais O profissional enfermeiro poderá identificar processos que O profissional enfermeiro poderá identificar processos que poderão levar o adoecimento do idoso, acompanhando-o e evitando patologias próprias da terceira idade, como: neuropatias, cardiopatias, endocrinopatias e doenças ósteoarticulares.

17 Fiquem com Deus! Próxima aula. Neuropatias do idoso: doenças de Parkinson e Alzheimer