SAÚDE BUCAL Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais

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1 INSTRUÇÕES UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - COREMU PROCESSO SELETIVO 2018 PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE SAÚDE BUCAL Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais Verifique se este Caderno corresponde ao Programa de Residência ao qual você se candidatou e se ele contém trinta questões objetivas (questões de 01 a 30) e duas questões dissertativas (questões 31 e 32). Caso contrário, solicite ao fiscal da sala outro caderno. Não serão aceitas reclamações posteriores. Você dispõe de quatro horas (4h) para realizar a prova, incluindo o tempo destinado ao preenchimento da folha de respostas das questões objetivas e à transcrição das questões dissertativas. Para cada questão objetiva, existe apenas uma alternativa correta. Ao transcrever suas respostas para a folha de respostas, faça-o com cuidado, evitando rasuras, pois ela é o documento oficial do Concurso e não será substituída. Preencha completamente as elipses ( ) na folha de respostas. Não assine nem coloque seu nome na Folha de Respostas Dissertativas. Assine no campo específico para tal fim (parte destacável do rodapé da página), atendendo, conforme Edital, ao procedimento de desidentificação das questões dissertativas. Qualquer identificação do candidato na Folha de Respostas Dissertativas, fora do espaço destacável, como o registro de nome ou do número de inscrição, implicará a anulação da resposta às questões dissertativas. Utilize caneta esferográfica de tinta azul ou preta para assinalar as respostas das questões objetivas na folha de respostas e para responder as questões dissertativas na Folha de Respostas Dissertativas. Durante a prova, não será permitida ao candidato qualquer espécie de consulta a livros, revistas, folhetos, impressos de qualquer natureza ou anotações; nem será permitido o uso de telefone celular, transmissor/receptor de mensagem ou quaisquer equipamentos eletrônicos. Ao concluir, levante a mão e aguarde o fiscal. Os dois últimos candidatos deverão se retirar da sala de prova ao mesmo tempo. O candidato somente poderá se retirar da sala uma hora (1h) após seu início. Se quiser levar o Caderno de Questões, o candidato somente poderá se retirar da sala de prova uma hora e meia (1h30min) após o início. O candidato não poderá anotar/copiar o gabarito de suas respostas de prova. Os candidatos terão direito de permanecer na sala até que o último candidato conclua a prova, desde que permaneçam em silêncio. As folhas de respostas são a prova legal exclusiva de suas respostas. Devolva-as ao fiscal da sala, sob pena de exclusão do Concurso. Nome do(a) candidato(a) Número de inscrição Comissão Permanente de Seleção COPERSE DIREITOS AUTORAIS RESERVADOS. PROIBIDA A REPRODUÇÃO, AINDA QUE PARCIAL, SEM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA.

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3 01. Considere as afirmações abaixo, sobre Saúde Coletiva no Brasil. I - A Saúde Coletiva brasileira é considerada um espaço multidisciplinar e interdisciplinar de práticas e de construção de conhecimento. II - A Saúde Coletiva pode ser definida como um núcleo de produção de conhecimentos, voltado para a compreensão da saúde e a explicação de seus determinantes sociais. III - A Saúde Coletiva no Brasil instituiu-se a partir de uma conjuntura na qual a questão democrática era debatida pela sociedade civil, e tal circunstância trouxe consequências diretas à identidade plural da área. (D) Apenas I e III. 02. Assinale a alternativa correta no que se refere ao Sistema Único de Saúde (SUS). (A) O SUS é considerado, por alguns sanitaristas, um subsistema de saúde, visto que não consegue dar conta de seus princípios de universalidade, integralidade e equidades. (B) O SUS pode ser entendido como uma política de Estado, construída por movimentos sociais que lutaram pela democracia e se organizaram, no movimento, pela Reforma Sanitária Brasileira. (C) O SUS foi criado através da Constituição Federal de 1988, que reconheceu a saúde como um direito de cidadania e um dever do Estado, porém sua institucionalização ocorreu apenas uma década depois, pela publicação das Leis Orgânicas da Saúde - Leis 8080/98 e 8176/98. (D) O financiamento do SUS é assegurado pelo Estado, mediante a utilização de fundos públicos compostos pelos tributos arrecadados estritamente pela União e repassados para municípios e estados. (E) A descentralização da gestão do SUS implica a transferência de orientações e a indução por parte do Ministério da Saúde para a operacionalização de programas, ações e serviços no âmbito municipal. UFRGS RIS/2018 CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAIS 3

4 03. Muitos debates surgiram entre profissionais de saúde, entidades de classe e sociedade civil em relação à publicação da nova Política Nacional de Atenção Básica, publicada por meio da Portaria n , de 21 de setembro de Em relação a essa política, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo. ( ) A PNAB 2017 considerou que aferição da pressão arterial, medição da glicemia capilar e realização de técnicas limpas de curativo poderão ser consideradas atividades do Agente Comunitário de Saúde sobre determinadas condições. ( ) Segundo a PNAB 2017, são necessárias, para a realização de atividades de atenção básica, equipes multiprofissionais compostas, conforme modalidade das equipes, por médicos, enfermeiros, cirurgiões-dentistas, auxiliar em saúde bucal ou técnico em saúde bucal, auxiliar de enfermagem ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde. ( ) A PNAB 2017 estabeleceu que o número de usuários por equipe de saúde da família pode ser de, no máximo, pessoas. ( ) A PNAB 2017 recomendou que as Unidades Básicas de Saúde tenham seu funcionamento com carga horária mínima de 40 horas/semanais, e observou que horários alternativos de funcionamento podem ser pactuados através das instâncias de participação social. A sequência correta de preenchimento dos (A) V V V F. (B) F V V V. (C) V F F V. (D) F V V F. (E) F F F V. 04. Considere, segundo a Política Nacional de Humanização, os dispositivos abaixo, para fomento da participação ativa de usuários, familiares e redes sociais no cotidiano de serviços de saúde. I - Atividades Preventivas. II - Direito a acompanhante em consultas, realização de exames e em internações. III - Visita aberta. Quais afirmações estão corretas? 05. Assinale a alternativa correta, no que se refere à análise de situação de saúde. (A) Uma situação de saúde, além dos problemas do sistema de saúde, engloba problemas e necessidades relacionados com o estado de saúde da população, mas não se restringem a uma listagem de problemas que compõem o perfil epidemiológico. (B) A análise da situação de saúde implica a determinação dos problemas de saúde mais incidentes e prevalentes em uma determinada população, e a definição precisa de uma intervenção para o enfrentamento das situações levantadas. (C) As necessidades de saúde podem ser descritas como uma alteração física e/ou orgânica que impede uma pessoa de seguir vivendo em sua rotina de vida, excluindo-se dessa condição um sofrimento ainda não identificado. (D) A clínica somada à epidemiologia, como saberes agregados, podem ser suficientes para definir e identificar necessidades de saúde de um determinado indivíduo e de comunidades. (E) As definições de fator de risco e de vulnerabilidade possuem origem na epidemiologia e podem ser considerados sinônimos na análise de situação de saúde, o que dispensa a análise de ambos. 4 UFRGS RIS/2018 CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAIS

5 06. Considere as afirmações abaixo, sobre as Residências Multiprofissionais e Uniprofissionais na área da Saúde. I - O estabelecimento de financiamento regular para os Programas de Residências Multiprofissionais de Saúde no Brasil tem por objetivo tanto a formação de profissionais quanto eventuais mudanças no Sistema Único de Saúde (SUS). II - As Residências Multiprofissionais e Uniprofissionais em área da saúde, aptas a receber profissionais oriundos de mais de 10 cursos de graduação, com isonomia de bolsas em relação à Residência Médica, são avanços conquistados após o ano de III - Os programas de Residência Multiprofissionais e Uniprofissionais em área da saúde, embora a grande variedade histórica de desenhos metodológicos, defendem habitualmente a utilização de metodologias ativas e participativas e a educação permanente como eixo pedagógico. (C) Apenas I e III. 07. O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), inicialmente instituído pela Portaria GM n. 154, de 24 de janeiro de 2008, como uma estratégia de matriciamento para as Equipes de Saúde da Família, voltado à ampliação da qualidade e, por conseguinte, à resolutividade da atenção à saúde, teve seu escopo ampliado pelo Ministério da Saúde, a partir da Portaria n , de 21 de setembro de 2017, e foi identificado como Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB). Considere as afirmações abaixo, sobre o Nasf-AB. I - O Nasf-AB, da mesma forma como o NASF original, constitui serviços com unidades físicas independentes, porém não de livre acesso para atendimento individual ou coletivo, e seu espaço físico deve ocupar um espaço geográfico central aos territórios das equipes matriciadas. II - O Nasf-AB deve contribuir para a integralidade do cuidado dos usuários do SUS e das coletividades, principalmente por intermédio da ampliação da clínica e de ações intersetoriais, ações de prevenção e promoção da saúde e discussão do processo de trabalho das equipes. III - Os profissionais que podem integrar o Nasf-AB são, entre outros, médico acupunturista, assistente social, profissional de educação física, farmacêutico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, ginecologista/obstetra, nutricionista, psicólogo, psiquiatra, terapeuta ocupacional, médico veterinário, profissional com formação em arte (arte educador) e profissional de saúde sanitarista. (C) Apenas I e III. UFRGS RIS/2018 CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAIS 5

6 08. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre os objetos de ação de vigilância sanitária. ( ) Propaganda de interesse da saúde, especialmente a de medicamentos e de produtos infantis. ( ) Estudo epidemiológico de uma enfermidade, considerando a ecologia dos agentes infecciosos e hospedeiro, além dos complexos mecanismos que intervêm na propagação e extensão da infecção. ( ) Órgãos, tecidos humanos e veterinários para uso em transplantes e reconstituições. ( ) Serviços de saúde, de atenção ambulatorial e hospitalar, de apoio diagnóstico e terapêutico, incluindo destinação de resíduos, banco de leite humano e de órgãos, serviços hemoterápicos, fisioterapêuticos e odontológicos. A sequência correta de preenchimento dos (A) F V V F. (B) V F V F. (C) F V F V. (D) V F F F. (E) V F V V. 09. Leia o segmento abaixo. Fazer do Sistema Único de Saúde (SUS) uma realidade vivida, e não só assegurada em lei, requer protagonismo do sujeito dotado da capacidade de compreensão de si mesmo e do mundo e de atuação sobre ele, com autonomia e consciência. Para ampliar o conjunto de conhecimentos relacionados a metodologias, tecnologias, capazes de constituir novos sentidos e práticas no âmbito do SUS, a..., em tempos de regionalização, segundo o Decreto 7508, qualifica e confere maior potencialidade aos processos construtivos de enfrentamento dos desafios hoje atribuídos ao SUS. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do segmento. (A) Política Nacional de Promoção de Saúde (B) Política Nacional de Educação Popular em Saúde (C) Política Nacional de Atenção Básica (D) Política Nacional de Meio Ambiente (E) Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares 10. Considere as afirmações abaixo, sobre Epidemiologia. I - A epidemiologia pode ser utilizada como instrumento de denúncia de desigualdades em saúde, que, quando injustas e desnecessárias, tornam-se iniquidades, conceito político que diz respeito às desigualdades sociais inaceitáveis. II - Os problemas de saúde, e o entendimento de seus determinantes, são complexos, o que implica o uso de concepções baseadas em noções estatísticas que estabelecem padrões de normalidade/anormalidade, para a adequada busca pelo conceito ampliado de saúde. III - O perfil epidemiológico assume características distintas, de acordo com a inserção de cada grupo no processo produtivo, embora, na maioria dos agravos, a etiologia do risco e a distribuição da doença independam dos grupos sociais a que os indivíduos pertencem. (D) Apenas I e III. 6 UFRGS RIS/2018 CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAIS

7 11. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, com relação à cirurgia parendodôntica. 13. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre técnica de artroplastia biconvexa de Puricelli. ( ) Os achados teciduais na região periapical dispensam a realização de biópsia. ( ) A cirurgia pode ser indicada, diante da impossibilidade de retratamento endondôntico ortógrado. ( ) A cirurgia é contraindicada, quando as lesões periapicais invadem o seio maxilar. ( ) O corte apical em 45, em relação ao longo eixo do dente, permite boa visualização e localização do conduto radicular. (A) V F F V. (B) F V F V. (C) V V F F. (D) F V V F. (E) F F V F. 12. Levando em conta as fraturas que envolvem a articulação temporomandibular, considere as afirmações abaixo. I - A maioria das fraturas condilares, nos pacientes pediátricos, são tratadas de forma conservadora. II - O tratamento cirúrgico fechado das fraturas condilares está indicado em fraturas extracapsulares que inviabilizam os movimentos mandibulares. III - O desvio da mandíbula para o lado ipsilateral pode ser uma sequela da fratura unilateral de côndilo. (D) Apenas I e III. ( ) Pode ser indicada bilateralmente na mesma oportunidade cirúrgica. ( ) É uma reconstrução aloplástica total da articulação temporomandibular. ( ) Impede movimentos de lateralidade mandibular. ( ) Está contraindicada na reconstrução da articulação temporomandibular de pacientes adultos. (A) V F V F. (B) F F V V. (C) F V F V. (D) V V F F. (E) F V F F. 14. Em relação às deformidades dentofaciais, considere as afirmações abaixo. I - A ortodontia, no preparo pré-cirúrgico, objetiva alinhar os arcos individualmente e estabelecer posições anteroposteriores e verticais apropriadas dos incisivos. II - O excesso maxilar anteroposterior resulta em um perfil convexo, frequentemente associado à protrusão de incisivos e à relação oclusal de Classe II. III - A deficiência mandibular frequentemente está associada a um sulco mentolabial profundo, com aparência de proeminência do lábio inferior. UFRGS RIS/2018 CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAIS 7

8 15. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre o tratamento cirúrgico das deformidades dentofaciais. ( ) Na osteotomia mandibular de Obwegeser- Dal Pont, a osteotomia vertical por vestibular do corpo mandibular localiza-se na distal do primeiro molar. ( ) Na osteotomia mandibular de Obwegeser- Dal Pont, o segmento ósseo externo está composto pelo côndilo, apófise coronoidea e estrutura corticomedular do ramo e corpo mandibular vestibular. ( ) Na osteotomia mandibular de Puricelli, a osteotomia vertical por vestibular do corpo mandibular localiza-se na mesial do segundo molar. ( ) Na osteotomia mandibular de Puricelli, são permitidos movimentos de rotação (horária e anti-horária), avanço e retrusão mandibulares. (A) V F F F. (B) F V V V. (C) F V V F. (D) V F F V. (E) F V F V. 16. Sobre as retenções dentárias, considere as afirmações abaixo. I - A retenção dentária é um dos sinais de raquitismo. II - A fissura alveolar pode ser causa de retenção dentária. III - As complicações neurológicas, associadas à retenção dentária, envolvem frequentemente o sétimo par craniano. 17. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre as possibilidades de tratamento cirúrgico conservador para dentes retidos. ( ) A apicotomia pressupõe o rompimento do feixe vasculonervoso do canino retido. ( ) A apicotomia é contraindicada na presença de rizogênese incompleta. ( ) A apicotomia é indicada nas situações de anquilose, envolvendo toda a estrutura radicular. ( ) A laçada dupla é contraindicada para o incisivo central superior, retido com rizogênese completa. (A) V F F F. (B) F V V V. (C) F V V F. (D) V F F V. (E) F V F V. 18. Sobre as retenções dentárias, considere as afirmações abaixo. I - A clivagem pode ser indicada como técnica de odontossecção para tratamento cirúrgico de terceiros molares inferiores parcialmente retidos. II - A classificação de Pell e Gregory, para os terceiros molares inferiores, considera a inclinação do dente retido em relação ao longo eixo do segundo molar. III - Winter classifica a retenção de terceiros molares inferiores de acordo com a profundidade no ramo e no corpo mandibulares. (D) Apenas I e II. 8 UFRGS RIS/2018 CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAIS

9 19. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, em relação ao trauma bucomaxilofacial. 21. Em relação às fraturas do complexo bucomaxilofacial, considere as seguintes afirmações. ( ) O comprometimento de glândulas lacrimais e salivares ocorre nas abrasões. ( ) As lesões comunicantes ou perfurantes, localizadas nas áreas intra e extrabucais, devem ser suturadas da mucosa para a pele. ( ) O tecido desvitalizado deve ser removido nas lacerações. ( ) As feridas de tecidos moles, associadas ao traumatismo dentoalveolar, são tratadas antes das lesões dos tecidos duros. (A) V F F V. (B) F V V F. (C) V F F F. (D) F V V V. (E) V F V F. I - A fratura mais comum, no terço médio da face, é a fratura da maxila. II - A sequela da fratura condilar é mais amena quanto menor a idade do paciente no momento do trauma. III - O trauma contuso no olho pode resultar em compressão do globo e consequente fratura blow-out do assoalho da órbita. 22. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre o tratamento cirúrgico dos tumores da região bucomaxilofacial. 20. Sobre o trauma envolvendo o complexo bucomaxilofacial, considere as afirmações abaixo. I - O sinal de Battle sugere fratura orbitária. II - Anisocoria, em um paciente letárgico, sugere lesão ou hemorragia intracraniana. III - Telecanto traumático pode ser observado em fraturas mandibulares. ( ) A ressecção composta é a técnica indicada para o tratamento cirúrgico do ameloblastoma. ( ) A ressecção composta é a técnica indicada para o tratamento cirúrgico do fibrossarcoma ameloblástico. ( ) A enucleação e/ou curetagem é a técnica indicada para o tratamento cirúrgico do fibrodontoma ameloblástico. ( ) A ressecção parcial é a técnica indicada para o tratamento cirúrgico do osteossarcoma. (A) F V V F. (B) V V F F. (C) F V V V. (D) V F V F. (E) V F F V. UFRGS RIS/2018 CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAIS 9

10 23. Em relação ao tratamento cirúrgico de cistos do complexo bucomaxilofacial, considere as seguintes afirmações. 26. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre as infecções odontogênicas. I - A enucleação promove a remoção parcial da lesão. II - A marsupialização permite a avaliação histopatológica de toda a lesão. III - A marsupialização pode preceder à realização da enucleação. 24. Sobre as glândulas salivares, considere as afirmações abaixo. ( ) A parótida, entre as glândulas salivares maiores, tem a maior incidência de sialolitíase. ( ) A biópsia da glândula salivar menor auxilia no diagnóstico da Síndrome de Sjögren. ( ) O adenoma pleomórfico é o tumor de glândula salivar mais comum. ( ) A rânula mergulhante ocorre quando a lesão se estende através do músculo platisma. (A) F V V F. (B) V V F F. (C) F V V V. (D) V F V F. (E) V F F V. 25. Sobre Angina de Ludwig, considere as seguintes afirmações. I - Pode estar associada à sialorreia e à dificuldade para deglutição. II - É caracterizada clinicamente como abscesso. III - Compromete os espaços fasciais secundários. (D) Apenas I e III. ( ) Disfagia, dispneia e trismo são condições que podem estar associadas à infecção odontogênica. ( ) A terapia antimicrobiana empírica está contraindicada. ( ) A localização anatômica de uma infecção de origem dentária depende da relação anatômica com estruturas nervosas. ( ) O princípio básico de tratamento das infecções odontogênicas é drenagem cirúrgica e remoção da causa da infecção. (A) F V V F. (B) V V F F. (C) F V V V. (D) F F V F. (E) V F F V. 27. Em relação à osteomielite, considere as seguintes afirmações. I - O tratamento com antimicrobianos nas osteomielites (crônica ou aguda) deve ter a duração de sete dias. II - A osteomielite é mais frequente na maxila, quando comparada à mandíbula. III - As infecções odontogênicas e as fraturas mandibulares são fatores predisponentes para o desenvolvimento de ostetomielites dos maxilares. 10 UFRGS RIS/2018 CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAIS

11 28. Sobre as técnicas anestésicas em Odontologia, considere as afirmações abaixo. I - O nervo palatino menor poderá ser bloqueado como consequência da difusão do anestésico, durante o bloqueio do nervo nasopalatino. II - A anestesia geral é um estado induzido de inconsciência. III - O bloqueio bilateral do nervo alveolar inferior pode causar dificuldades para deglutição e fonação. 29. Os pacientes são classificados pela American Society of Anesthesiologist, de acordo com o risco médico, associando a morbidade/mortalidade anestésica ao estado físico. Sobre esse tema, considere as afirmações abaixo. I - ASA II é o paciente com doença sistêmica leve a moderada. II - ASA IV é o paciente com distúrbio sistêmico severo, que limita a sua atividade, mas não o incapacita. III - ASA VI é o paciente com morte cerebral declarada, cujos órgãos serão doados. (D) Apenas I e III. 30. Em relação aos vasoconstritores associados aos anestésicos locais, considere as afirmações abaixo. I - Felipressina é um vasoconstritor adrenérgico. II - Pacientes com angina instável apresentam contraindicação relativa ao uso de vasoconstritores adrenérgicos, associados a anestésicos locais. III - Epinefrina é eficaz como agente hemostático. (D) Apenas I e III. UFRGS RIS 2018 CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAIS 11

12 Instrução: As questões 31 e 32 são de caráter dissertativo e devem ser respondidas a partir das situações apresentadas abaixo. O texto final de cada questão deve - ter extensão mínima de 15 linhas (aquém disso, sua resposta não será avaliada) e máxima de 30 linhas. Segmentos emendados, ou rasurados, ou repetidos, ou linhas em branco terão esses espaços descontados do cômputo total de linhas; - ser escrito com caneta esferográfica azul ou preta, em letra legível, de tamanho regular, na Folha de Respostas Definitiva (você pode utilizar o espaço destinado para rascunho, se assim o desejar, ou transcrever diretamente suas respostas para a folha definitiva). 31. Paciente, masculino, 28 anos, em situação de rua, e sem contato com familiares, tem história de dependência química (usuário de crack). Encaminhado, para avaliação em Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais, apresenta dificuldades importantes para alimentação, uma vez que todos os dentes da cavidade bucal apresentam destruição coronária. Também apresenta episódios de dor intrabucal recorrentes. Apresenta, ainda, deficiência nutricional associada à condição intrabucal e situação de vulnerabilidade. O exame radiográfico panorâmico confirma indicação de remoção cirúrgica de todos os restos radiculares. Identifique e analise, pelo menos, dois pontos considerados importantes para a área da Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais integrada ao Sistema Único de Saúde. Proponha estratégias na gestão do cuidado e um plano terapêutico, justificando a sua escolha. 12 UFRGS RIS CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAIS

13 UFRGS RIS 2018 CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAIS 13

14 32. Paciente, feminina, 22 anos, 8º mês gestacional (terceira gestação), possui HIV positivo, não realizando o acompanhamento pré-natal na Unidade de Saúde, bem como não segue o protocolo para prevenção de transmissão vertical do HIV. Encaminhada por Pronto Atendimento Municipal ao Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais, relata episódios recorrentes de dor associados à presença de restos radiculares do primeiro molar inferior direito. O exame clínico extrabucal revelou importante aumento de volume, endurecido, na região de mandíbula lado direito com sialorreia, dor e trismo associados. Apresenta dificuldade para deglutição. Presença de febre persistente, mesmo com uso de antibioticoterapia via oral, há 48 horas. Identifique e analise, pelo menos, dois pontos considerados importantes para a área da Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais integrada ao Sistema Único de Saúde. Proponha estratégias na gestão do cuidado e um plano terapêutico, justificando a sua escolha. 14 UFRGS RIS CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAIS

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