SAÚDE COLETIVA - saúde pública

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1 INSTRUÇÕES UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIFISSIONAL EM SAÚDE - COREMU PROCESSO SELETIVO 2018 PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE SAÚDE COLETIVA - saúde pública Verifique se este Caderno corresponde ao Programa de Residência ao qual você se candidatou e se ele contém trinta questões objetivas (questões de 01 a 30) e duas questões dissertativas (questões 31 e 32). Caso contrário, solicite ao fiscal da sala outro caderno. Não serão aceitas reclamações posteriores. Você dispõe de quatro horas (4h) para realizar a prova, incluindo o tempo destinado ao preenchimento da folha de respostas das questões objetivas e à transcrição das questões dissertativas. Para cada questão objetiva, existe apenas uma alternativa correta. Ao transcrever suas respostas para a folha de respostas, faça-o com cuidado, evitando rasuras, pois ela é o documento oficial do Concurso e não será substituída. Preencha completamente as elipses ( ) na folha de respostas. Não assine nem coloque seu nome na Folha de Respostas Dissertativas. Assine no campo específico para tal fim (parte destacável do rodapé da página), atendendo, conforme Edital, ao procedimento de desidentificação das questões dissertativas. Qualquer identificação do candidato na Folha de Respostas Dissertativas, fora do espaço destacável, como o registro de nome ou do número de inscrição, implicará a anulação da resposta às questões dissertativas. Utilize caneta esferográfica de tinta azul ou preta para assinalar as respostas das questões objetivas na folha de respostas e para responder as questões dissertativas na Folha de Respostas Dissertativas. Durante a prova, não será permitida ao candidato qualquer espécie de consulta a livros, revistas, folhetos, impressos de qualquer natureza ou anotações; nem será permitido o uso de telefone celular, transmissor/receptor de mensagem ou quaisquer equipamentos eletrônicos. Ao concluir, levante a mão e aguarde o fiscal. Os dois últimos candidatos deverão se retirar da sala de prova ao mesmo tempo. O candidato somente poderá se retirar da sala uma hora (1h) após seu início. Se quiser levar o Caderno de Questões, o candidato somente poderá se retirar da sala de prova uma hora e meia (1h30min) após o início. O candidato não poderá anotar/copiar o gabarito de suas respostas de prova. Os candidatos terão direito de permanecer na sala até que o último candidato conclua a prova, desde que permaneçam em silêncio. As folhas de respostas são a prova legal exclusiva de suas respostas. Devolva-as ao fiscal da sala, sob pena de exclusão do Concurso. Nome do(a) candidato(a) Número de inscrição Comissão Permanente de Seleção COPERSE DIREITOS AUTORAIS RESERVADOS. PROIBIDA A REPRODUÇÃO, AINDA QUE PARCIAL, SEM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA.

2 01. Considere as afirmações abaixo, sobre Saúde Coletiva no Brasil. I - A Saúde Coletiva brasileira é considerada um espaço multidisciplinar e interdisciplinar de práticas e de construção de conhecimento. II - A Saúde Coletiva pode ser definida como um núcleo de produção de conhecimentos, voltado para a compreensão da saúde e a explicação de seus determinantes sociais. III - A Saúde Coletiva no Brasil instituiu-se a partir de uma conjuntura na qual a questão democrática era debatida pela sociedade civil, e tal circunstância trouxe consequências diretas à identidade plural da área. (D) Apenas I e III. 02. Assinale a alternativa correta no que se refere ao Sistema Único de Saúde (SUS). (A) O SUS é considerado, por alguns sanitaristas, um subsistema de saúde, visto que não consegue dar conta de seus princípios de universalidade, integralidade e equidades. (B) O SUS pode ser entendido como uma política de Estado, construída por movimentos sociais que lutaram pela democracia e se organizaram, no movimento, pela Reforma Sanitária Brasileira. (C) O SUS foi criado através da Constituição Federal de 1988, que reconheceu a saúde como um direito de cidadania e um dever do Estado, porém sua institucionalização ocorreu apenas uma década depois, pela publicação das Leis Orgânicas da Saúde - Leis 8080/98 e 8176/98. (D) O financiamento do SUS é assegurado pelo Estado, mediante a utilização de fundos públicos compostos pelos tributos arrecadados estritamente pela União e repassados para municípios e estados. (E) A descentralização da gestão do SUS implica a transferência de orientações e a indução por parte do Ministério da Saúde para a operacionalização de programas, ações e serviços no âmbito municipal. 2 UFRGS RIS/2018 SAÚDE COLETIVA - saúde pública

3 03. Muitos debates surgiram entre profissionais de saúde, entidades de classe e sociedade civil em relação à publicação da nova Política Nacional de Atenção Básica, publicada por meio da Portaria n , de 21 de setembro de Em relação a essa política, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo. ( ) A PNAB 2017 considerou que aferição da pressão arterial, medição da glicemia capilar e realização de técnicas limpas de curativo poderão ser consideradas atividades do Agente Comunitário de Saúde sobre determinadas condições. ( ) Segundo a PNAB 2017, são necessárias, para a realização de atividades de atenção básica, equipes multiprofissionais compostas, conforme modalidade das equipes, por médicos, enfermeiros, cirurgiões-dentistas, auxiliar em saúde bucal ou técnico em saúde bucal, auxiliar de enfermagem ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde. ( ) A PNAB 2017 estabeleceu que o número de usuários por equipe de saúde da família pode ser de, no máximo, pessoas. ( ) A PNAB 2017 recomendou que as Unidades Básicas de Saúde tenham seu funcionamento com carga horária mínima de 40 horas/semanais, e observou que horários alternativos de funcionamento podem ser pactuados através das instâncias de participação social. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) V V V F. (B) F V V V. (C) V F F V. (D) F V V F. (E) F F F V. 04. Considere, segundo a Política Nacional de Humanização, os dispositivos abaixo, para fomento da participação ativa de usuários, familiares e redes sociais no cotidiano de serviços de saúde. I - Atividades Preventivas. II - Direito a acompanhante em consultas, realização de exames e em internações. III - Visita aberta. Quais afirmações estão corretas? (D) Apenas II e III. 05. Assinale a alternativa correta, no que se refere à análise de situação de saúde. (A) Uma situação de saúde, além dos problemas do sistema de saúde, engloba problemas e necessidades relacionados com o estado de saúde da população, mas não se restringem a uma listagem de problemas que compõem o perfil epidemiológico. (B) A análise da situação de saúde implica a determinação dos problemas de saúde mais incidentes e prevalentes em uma determinada população, e a definição precisa de uma intervenção para o enfrentamento das situações levantadas. (C) As necessidades de saúde podem ser descritas como uma alteração física e/ou orgânica que impede uma pessoa de seguir vivendo em sua rotina de vida, excluindo-se dessa condição um sofrimento ainda não identificado. (D) A clínica somada à epidemiologia, como saberes agregados, podem ser suficientes para definir e identificar necessidades de saúde de um determinado indivíduo e de comunidades. (E) As definições de fator de risco e de vulnerabilidade possuem origem na epidemiologia e podem ser considerados sinônimos na análise de situação de saúde, o que dispensa a análise de ambos. UFRGS RIS/2018 SAÚDE COLETIVA - saúde pública 3

4 06. Considere as afirmações abaixo, sobre as Residências Multiprofissionais e Uniprofissionais na área da Saúde. I - O estabelecimento de financiamento regular para os Programas de Residências Multiprofissionais de Saúde no Brasil tem por objetivo tanto a formação de profissionais quanto eventuais mudanças no Sistema Único de Saúde (SUS). II - As Residências Multiprofissionais e Uniprofissionais em área da saúde, aptas a receber profissionais oriundos de mais de 10 cursos de graduação, com isonomia de bolsas em relação à Residência Médica, são avanços conquistados após o ano de III - Os programas de Residência Multiprofissionais e Uniprofissionais em área da saúde, embora a grande variedade histórica de desenhos metodológicos, defendem habitualmente a utilização de metodologias ativas e participativas e a educação permanente como eixo pedagógico. (C) Apenas I e III. (D) Apenas II e III. 07. O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), inicialmente instituído pela Portaria GM n. 154, de 24 de janeiro de 2008, como uma estratégia de matriciamento para as Equipes de Saúde da Família, voltado à ampliação da qualidade e, por conseguinte, à resolutividade da atenção à saúde, teve seu escopo ampliado pelo Ministério da Saúde, a partir da Portaria n , de 21 de setembro de 2017, e foi identificado como Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB). Considere as afirmações abaixo, sobre o Nasf-AB. I - O Nasf-AB, da mesma forma como o NASF original, constitui serviços com unidades físicas independentes, porém não de livre acesso para atendimento individual ou coletivo, e seu espaço físico deve ocupar um espaço geográfico central aos territórios das equipes matriciadas. II - O Nasf-AB deve contribuir para a integralidade do cuidado dos usuários do SUS e das coletividades, principalmente por intermédio da ampliação da clínica e de ações intersetoriais, ações de prevenção e promoção da saúde e discussão do processo de trabalho das equipes. III - Os profissionais que podem integrar o Nasf-AB são, entre outros, médico acupunturista, assistente social, profissional de educação física, farmacêutico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, ginecologista/obstetra, nutricionista, psicólogo, psiquiatra, terapeuta ocupacional, médico veterinário, profissional com formação em arte (arte educador) e profissional de saúde sanitarista. (C) Apenas I e III. (D) Apenas II e III. 4 UFRGS RIS/2018 SAÚDE COLETIVA - saúde pública

5 08. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre os objetos de ação de vigilância sanitária. ( ) Propaganda de interesse da saúde, especialmente a de medicamentos e de produtos infantis. ( ) Estudo epidemiológico de uma enfermidade, considerando a ecologia dos agentes infecciosos e hospedeiro, além dos complexos mecanismos que intervêm na propagação e extensão da infecção. ( ) Órgãos, tecidos humanos e veterinários para uso em transplantes e reconstituições. ( ) Serviços de saúde, de atenção ambulatorial e hospitalar, de apoio diagnóstico e terapêutico, incluindo destinação de resíduos, banco de leite humano e de órgãos, serviços hemoterápicos, fisioterapêuticos e odontológicos. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) F V V F. (B) V F V F. (C) F V F V. (D) V F F F. (E) V F V V. 09. Leia o segmento abaixo. Fazer do Sistema Único de Saúde (SUS) uma realidade vivida, e não só assegurada em lei, requer protagonismo do sujeito dotado da capacidade de compreensão de si mesmo e do mundo e de atuação sobre ele, com autonomia e consciência. Para ampliar o conjunto de conhecimentos relacionados a metodologias, tecnologias, capazes de constituir novos sentidos e práticas no âmbito do SUS, a..., em tempos de regionalização, segundo o Decreto 7508, qualifica e confere maior potencialidade aos processos construtivos de enfrentamento dos desafios hoje atribuídos ao SUS. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do segmento. (A) Política Nacional de Promoção de Saúde (B) Política Nacional de Educação Popular em Saúde (C) Política Nacional de Atenção Básica (D) Política Nacional de Meio Ambiente (E) Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares 10. Considere as afirmações abaixo, sobre Epidemiologia. I - A epidemiologia pode ser utilizada como instrumento de denúncia de desigualdades em saúde, que, quando injustas e desnecessárias, tornam-se iniquidades, conceito político que diz respeito às desigualdades sociais inaceitáveis. II - Os problemas de saúde, e o entendimento de seus determinantes, são complexos, o que implica o uso de concepções baseadas em noções estatísticas que estabelecem padrões de normalidade/anormalidade, para a adequada busca pelo conceito ampliado de saúde. III - O perfil epidemiológico assume características distintas, de acordo com a inserção de cada grupo no processo produtivo, embora, na maioria dos agravos, a etiologia do risco e a distribuição da doença independam dos grupos sociais a que os indivíduos pertencem. (D) Apenas I e III. UFRGS RIS/2018 SAÚDE COLETIVA - saúde pública 5

6 11. Considere as afirmações abaixo, relativas aos conceitos de Saúde Coletiva. I - Um dos aspectos históricos importantes para a Saúde Coletiva foi a Declaração Alma-Ata, no final da década de 70, em virtude da influência em questões como o direito à saúde e a atenção primária como porta de entrada de um sistema de saúde. II - A concepção ampliada de saúde e a luta por sistemas de saúde universais, situações empenhadas pela Reforma Sanitária, constituem, na década de 80, motores para o fortalecimento do campo científico da Saúde Coletiva. III - A Saúde Coletiva pode ser considerada ciência de fronteira ou interciências, uma vez que, como parte de constituição da área, congrega três espaços e formações disciplinares: as ciências sociais e humanas, a epidemiologia e o planejamento. (D) Apenas I e II. 12. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). ( ) A ANS, como parte da sua política de transparência e em consonância com a finalidade institucional de promover a defesa do interesse público na assistência suplementar à saúde, utiliza ferramentas como o TabNet. ( ) A ferramenta ANS TabNet possibilita consultas públicas sobre beneficiários, além de informações sobre planos de saúde, tipos de contratação e segmentação. ( ) A ferramenta ANS TabNet permite a consulta de atendimento de beneficiários no SUS e a busca de informações sobre valor total, valor médio, valor cobrado e valor pago. ( ) A ferramenta ANS Tabnet, como parte da sua política de transparência, disponibiliza o acesso a reclamações das operadoras, possibilitando a identificação do nome da operadora e da quantidade de reclamações em um determinado período do tempo, por município e por unidade federativa. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo é (A) F V F F. (B) V V V V. (C) V F F V. (D) F V V F. (E) V F F F. 6 UFRGS RIS/2018 SAÚDE COLETIVA - saúde pública

7 13. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre planejamento no SUS. ( ) O Sistema de Planejamento do SUS PlanejaSUS integra o Pacto pela Saúde, estabelecido entre a gestão federal e os governos estaduais, municipais e do Distrito Federal. ( ) O Plano de Saúde, as Programações Anuais de Saúde (PAS) e os Relatórios Anuais de Gestão (RAG), instrumentos inerentes a todo o Sistema de Planejamento do SUS, exigem, ao final do período de vigência, a realização da avaliação somente em termos quantitativos, capaz de subsidiar a elaboração do novo Plano. ( ) O Plano de Saúde é o instrumento que apresenta as intenções e os resultados a serem buscados em um período de quatro anos, expressos em objetivos, diretrizes e metas. ( ) Os Planos Estaduais e Municipais devem conter as prioridades e as responsabilidades definidas nos Colegiados de Gestão Nacional. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo é (A) V V V F. (B) V F V F. (C) F F F V. (D) F V V F. (E) V F F V. 14. Considere as afirmações abaixo, sobre contribuições das Ciências Sociais e Humanas na Saúde Coletiva. I - A Antropologia, disciplina com raízes no século XIX e maior desenvolvimento no século XX, introduz o tema da cultura na interpretação das estruturas e da sociedade, o que implica contribuição indispensável à Saúde Coletiva, como, por exemplo, os questionamentos sobre o modelo biomédico ou a contextualização dos sujeitos e o processo de adoecimento. II - A Economia da Saúde, ramo de conhecimento indispensável para melhor entendimento sobre a gestão das ações e serviços do SUS, consolida a solidariedade entre saúde, previdência e assistência social e, como tal, foi incorporada à Constituição de 1988, em capítulo específico que trata da Seguridade Social. III - A Sociologia da Saúde, disciplina voltada à compreensão de conceitos como identidade de gênero, expressão de gênero e orientação sexual, é indispensável ao entendimento das relações políticas e sociais embutidas nos processos do campo da Saúde Coletiva. (D) Apenas I e II. UFRGS RIS/2018 SAÚDE COLETIVA - saúde pública 7

8 15. Assinale as afirmações abaixo, sobre as racionalidades médicas. I - Racionalidade médica, segundo Madel Luz, é um conjunto integrado e estruturado de práticas e saberes, composto de cinco dimensões: morfologia humana, dinâmica vital, sistema de diagnose, sistema terapêutico e doutrina médica, e tudo embasado em uma sexta dimensão implícita ou explícita uma cosmologia. II - Integralidade, tema de interesse no campo da Saúde Coletiva, e princípio doutrinário do SUS, ainda não faz parte das pesquisas e discussões relacionadas ao conceito de racionalidade médica. III - Racionalidade biomédica, ainda sem pressupostos definidos ou estreitos, pode inclusive incorporar o que não é considerado científico, a exemplo da medicina tradicional chinesa ou medicina antroposófica. (D) Apenas I e II. 16. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre a situação de saúde no Rio Grande do Sul. ( ) O controle do Aedes aegypti, embora essencial no Rio Grande do Sul, para prevenção da dengue, chikungunya e zika vírus, constituiu um grande desafio, devido à complexidade do problema e à necessidade de medidas que extrapolam o setor saúde. ( ) O Rio Grande do Sul permanece como um dos estados brasileiros com maior coeficiente de incidência de tuberculose. ( ) As taxas de cura de tuberculose pulmonar bacilífera (aquela que é contagiosa, causando a disseminação da doença na população), no Rio Grande do Sul, estão entre as menores do Brasil. ( ) As taxas, no Rio Grande do Sul, de abandono do tratamento de pacientes com tuberculose com a forma pulmonar bacilífera estão entre as menores do Brasil. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) V F V V. (B) V F F F. (C) F V F F. (D) V V V F. (E) F V F V. 17. Considere as afirmações abaixo, sobre pesquisa em Saúde Coletiva. I - Os estudos quantitativos seguem um padrão previsível e estruturado. II - A pesquisa quantitativa pretende generalizar os resultados encontrados em um grupo ou segmento (amostra) para uma coletividade maior (universo ou população). III - As pesquisas qualitativas, por serem constituídas a partir de uma amostra pequena de sujeitos, podem ser replicadas com maior facilidade do que as pesquisas quantitativas. (D) Apenas I e II. 8 UFRGS RIS/2018 SAÚDE COLETIVA - saúde pública

9 18. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre epidemiologia em Saúde Coletiva. ( ) A análise de situação de saúde é um dos usos da epidemiologia, na interface entre produção de conhecimentos e sua aplicação aos serviços de saúde. ( ) As principais medidas utilizadas pela epidemiologia, com o propósito de conhecer uma determinada situação de saúde, referem-se à morbidade e à mortalidade. ( ) As medidas de prevalência geram informações valiosas sobre a ocorrência dos agravos, embora não sejam as medidas mais relevantes no planejamento e na administração de serviços de saúde. ( ) Os estudos transversais exigem o acompanhamento de um grupo definido de indivíduos, para examinar associações entre diferentes intervenções. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) F V V V. (B) V V F F. (C) V F F F. (D) F V V F. (E) F F F V. 19. Considere as afirmações a seguir, sobre uso da epidemiologia para avaliação em Saúde Coletiva. I - Os modelos conceituais, utilizados no estudo das desigualdades em saúde, têm relacionado as iniquidades socioeconômicas por meio de indicadores como classe social, ocupação e escolaridade. II - Os estudos ecológicos, entre aqueles de avaliação em epidemiologia, são os que trabalham com medidas individuais nas análises estatísticas, relacionando ecologia e saúde. III - A avaliação da efetividade, também denominada avaliação de impacto ou de resultados, verifica se os resultados desejados foram atingidos em condições reais e se os resultados encontrados podem ser atribuídos a uma determinada intervenção. (D) Apenas I e III. 20. Considere as afirmações abaixo, sobre as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde. I - As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (Portaria GM/MS n. 971, de 3 de maio de 2006) respaldadas no Brasil pelas diretrizes da OMS, consideram não só os mecanismos naturais de prevenção de agravos e recuperação da saúde, como também a abordagem ampliada do processo saúde-doença e a promoção global do cuidado humano. II - As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde podem ser realizadas na atenção básica, na atenção especializada e na atenção hospitalar, com destaque ao oferecimento de 80% para a atenção especializada. III - A medicina antroposófica, o termalismo, a acupuntura, a arteterapia e a fitoterapia estão entre as práticas que podem ser realizadas, com evidência ao termalismo, que, devido a sua complexidade, só pode ser realizado na atenção hospitalar. (D) Apenas I e III. UFRGS RIS/2018 SAÚDE COLETIVA - saúde pública 9

10 21. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre os sistemas de informação em saúde. ( ) O Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) reúne informações referentes aos nascimentos em todo território nacional, incluindo o número de consultas de pré-natal. ( ) O Sistema de Informação Hospitalar (SIH) é alimentado pela Autorização de Internação Hospitalar (AIH) que é o documento hábil para identificar o paciente e os serviços prestados sob regime de internação hospitalar. ( ) O Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos (HIPERDIA) destina-se ao cadastramento e acompanhamento de portadores de hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus. ( ) O Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI PNI) tem como principal finalidade a regulação da produção de imunobiológicos no país. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo é (A) F V V V. (B) V V V F. (C) F V F V. (D) V F F F. (E) V F V F. 22. Considerando a Lista Nacional de Notificação Compulsória vigente, referente a doenças, agravos e eventos de saúde pública em todo o território nacional, assinale a alternativa que apresenta somente doenças ou agravos de notificação compulsória. (A) Violência, dengue e escabiose (B) Dengue, difteria e obesidade (C) Aids, tuberculose, dengue (D) Sífilis, escabiose e hepatite C (E) Obesidade, tuberculose e HIV 23. Atualmente, está em desenvolvimento no Brasil, o trabalho técnico que visa melhorar o rótulo dos alimentos, com objetivo de facilitar o entendimento dos consumidores sobre as informações nutricionais nas embalagens de alimentos. Um dos desafios do trabalho relacionado ao que funciona melhor na hora em que o consumidor olha para a embalagem e precisa decidir o que levar para casa, é realizado pela (A) Vigilância Epidemiológica. (B) Vigilância de Produtos Alimentícios. (C) Comissão Brasileira de Assistência a Saúde. (D) Vigilância Sanitária. (E) Vigilância Nutricional. 24. Considere as afirmações abaixo, sobre vigilância em saúde do trabalhador (VISAT). I - A Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) integra a rede de serviços do SUS, voltada à promoção, à assistência e à vigilância, no desenvolvimento das ações de saúde do trabalhador. II - A VISAT é um dos componentes do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde, voltada à promoção da saúde e à redução da morbimortalidade da população trabalhadora, por meio da integração de ações que intervenham nos agravos e seus determinantes decorrentes dos modelos de desenvolvimento e processos produtivos. III - A VISAT, no âmbito do SUS, é destinada a trabalhadores urbanos e rurais, com vínculo empregatício, que podem ser atendidos na atenção básica e encaminhados para os centros de especialidades. (B) Apenas III. (C) Apenas I e II. (D) Apenas II e III. 10 UFRGS RIS/2018 SAÚDE COLETIVA - saúde pública

11 25. Considere as afirmações abaixo, sobre os determinantes sociais da saúde. I - A atenção primária seletiva proposta logo após Alma-Ata como alternativa mais pragmática, financeiramente mais palatável e menos ameaçadora politicamente, eliminava o conteúdo social e político, visão original de Atenção Primária à saúde. II - As Metas de Desenvolvimento do Milênio no ano 2000 criaram um clima favorável para a ação multissetorial, já afirmada na Constituição da Organização Mundial da Saúde de 1948, e evidenciaram a relação entre saúde e aspectos sociais, diferentemente do que preconizavam os programas verticais anteriores, baseados na tecnologia. III - A maioria da carga das doenças e grande parte das desigualdades de saúde são causadas por determinantes sociais, que refletem a posição ocupada pelas pessoas na hierarquia do status, do poder e do acesso aos recursos. (D) Apenas I e II. 26. Considere as afirmações abaixo, relativas à promoção da saúde e aos níveis de prevenção, segundo Leavell & Clark (1965). I - A prevenção primária inclui a promoção da saúde e a proteção específica, como, por exemplo, vacinação. II - A prevenção secundária consiste no cuidado de sujeitos com sequelas de doenças ou acidentes, visando à recuperação da saúde. III - A prevenção terciária inclui todas as ações de saúde que podem ser desenvolvidas no ambiente hospitalar. (D) Apenas I e II. 27. Considere as afirmações abaixo, sobre a Rede de Atenção à Saúde. I - As Redes de Atenção à Saúde são arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas que, integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado. II - A implementação das Redes de Atenção à Saúde, considerando economia de escala, qualidade, suficiência, acesso e disponibilidade de recursos, aponta maior eficácia na produção de saúde, melhoria na eficiência da gestão do sistema de saúde no espaço regional, e contribui para o avanço do processo de efetivação do SUS. III - A rede de atenção à saúde temática deve ser organizada a partir da necessidade de enfrentamento a vulnerabilidades, agravos ou doenças que acometam as pessoas ou as populações, e tem na Rede cegonha, voltada à gestante e à criança até 24 meses, uma de suas prioridades. (D) Apenas I e III. UFRGS RIS/2018 SAÚDE COLETIVA - saúde pública 11

12 28. Considere as seguintes afirmações sobre a Vigilância em Saúde Ambiental. I - A Vigilância em Saúde Ambiental consiste em um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar medidas de prevenção e controle de fatores de risco ambientais, relacionados às doenças ou a outros agravos à saúde. II - A Vigilância em saúde de populações expostas a contaminantes químicos (VIGIPEQ) tem como objetivo o desenvolvimento de ações de vigilância em saúde, de forma a adotar medidas de promoção, prevenção contra doenças e agravos e atenção integral à saúde das populações expostas a contaminantes químicos e exposição a radiações ionizantes e não ionizantes. III - A Vigilância em Saúde Ambiental tem como atribuição a vigilância epidemiológica das doenças e agravos à saúde humana, associados a contaminantes ambientais, especialmente aqueles relacionados à exposição a agrotóxicos, amianto, mercúrio, benzeno e chumbo. (C) Apenas I e III. (D) Apenas II e III. 29. Considere as afirmações abaixo, a respeito do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). I - A autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (AMAQ/AB), um dos componentes do PMAQ, visa estimular a reflexão dos sujeitos e grupos implicados, para que ela seja um dispositivo indutor da reorganização do trabalho das equipes de Atenção Básica e da gestão municipal de saúde. II - O PMAQ é obrigatório para todas as unidades de saúde, nas 27 Unidades Federativas do Brasil. III - O PMAQ, em seu 3º ciclo, foi expandido com a participação de todas as equipes de saúde da Atenção Básica (Saúde da Família e Parametrizada), excluindo as equipes de Saúde Bucal e os Núcleos de Apoio à Saúde da Família. (D) Apenas I e III. 12 UFRGS RIS 2018 SAÚDE COLETIVA - saúde pública

13 30. Considere as afirmações abaixo, sobre o Método de Programação em Saúde do Centro de Desenvolvimento - Organização Pan-americana de Saúde (CENDES-OPAS). I - A prática de programação em saúde iniciou na América Latina com o método CENDES-OPAS, cujo eixo central buscava a transposição dos princípios do planejamento econômico para o campo social, especialmente para a saúde. II - O método CENDES-OPAS propunha a construção dos indicadores do nível de saúde a partir de levantamento e sistematização de variáveis demográficas, epidemiológicas e sociais, como uma primeira e imprescindível etapa para o conhecimento das principais doenças e agravos à saúde que atingem uma determinada população. III - O método CENDES-OPAS tem sido utilizado na programação anual de saúde de serviços privados e no âmbito do SUS, no que tange à programação da oferta de serviços. (B) Apenas III. (C) Apenas I e II. (D) Apenas II e III. Instrução: As questões 31 e 32 são de caráter dissertativo e devem ser respondidas a partir das situações apresentadas abaixo. O texto final de cada questão deve - ter extensão mínima de 15 linhas (aquém disso, sua resposta não será avaliada) e máxima de 30 linhas. Segmentos emendados, ou rasurados, ou repetidos, ou linhas em branco terão esses espaços descontados do cômputo total de linhas; - ser escrito com caneta esferográfica azul ou preta, em letra legível, de tamanho regular, na Folha de Respostas Definitiva (você pode utilizar o espaço destinado para rascunho, se assim o desejar, ou transcrever diretamente suas respostas para a folha definitiva). 31. Segundo dados divulgados pelo Fundo de População das Nações Unidas (UNFPA), no período de 2006 a 2015, o Brasil apresentou um índice de 65 gestações para cada mil meninas de 15 a 19 anos, sétima maior taxa de gravidez de adolescentes da América do Sul: de cada cinco gestações, três gestantes não estudam nem trabalham; de cada dez, sete são afrodescendentes; do total, aproximadamente a metade reside na região Nordeste. A demanda não atendida por serviços de saúde, incluindo o planejamento reprodutivo, pode enfraquecer a economia e prejudicar o progresso já alcançado rumo ao cumprimento do Objetivo de Desenvolvimento Sustentável (ODS) número 1, que trata da eliminação da pobreza. Na avaliação da agência da ONU, a desigualdade econômica reforça e é reforçada por outras desigualdades, como, por exemplo, a enfrentada pelas mulheres mais pobres no acesso a serviços de saúde. Apresente ações de saúde pública que poderiam transformar esse cenário, e faça comentários sobre cada uma delas. UFRGS RIS 2018 SAÚDE COLETIVA - saúde pública 13

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15 32. O Ministério da Saúde apontou que a taxa de detecção de casos de Aids no Brasil, em 2015, foi de 19,1 casos para cada 100 mil habitantes, e que a taxa de mortalidade, que era em 1995 de 9,7 óbitos por 100 mil habitantes, caiu, em 2015, para 5,6 óbitos por 100 mil habitantes. Conforme o Boletim Epidemiológico HIV/Aids, da Secretaria de Estado da Saúde do Rio Grande do Sul, embora Porto Alegre tenha apresentado uma redução importante nos últimos seis anos, permanece com a maior taxa de detecção de Aids no país: 74 casos para cada 100 mil habitantes em O Boletim também apontou que, no mesmo ano, o coeficiente de mortalidade no Estado foi de 10,2 para cada 100 mil habitantes. Comparando os dados do Rio Grande do Sul e de Porto Alegre com as taxas nacionais, apresente ações do sistema de saúde, que resultam em melhorias no enfrentamento da Aids em Porto Alegre e no Rio Grande do Sul, e faça comentários sobre cada uma delas UFRGS RIS 2018 SAÚDE COLETIVA - saúde pública 15