TITIAN DE SOUSA BORGES

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1 1 TITIAN DE SOUSA BORGES LESÕES EM ATLETAS DE FUTEBOL Artigo apresentado como requisito parcial para a obtenção do grau de bacharelado no Curso de Educação Física da Universidade Católica de Brasília. Orientador: Prof. Dr. Ricardo F. de A. Bezerra Brasília 2011

2 2 LESÕES EM ATLETAS DE FUTEBOL TITIAN DE SOUSA BORGES Resumo: O futebol tem sofrido muitas mudanças nos últimos anos, principalmente em função das exigências físicas cada vez maiores, o que obriga os atletas a trabalharem perto de seus limites máximos de exaustão. Com isso o futebol é atualmente considerado como uma das modalidades desportivas onde o risco de lesão é mais elevado. O aumento em número de horas de treinamento e de competições é visto como alguns dos principais fatores que trazem consigo o surgimento de lesões em seus praticantes. O objetivo deste estudo foi fazer uma revisão da literatura sobre as lesões mais frequentes no futebol e as formas de preveni-las. Foi possível observar que as entorses articulares, as lesões de overuse, as contusões e as roturas musculares são as lesões mais frequentes nesta modalidade. Notou-se que o treinamento correto e bem planejado, a distribuição de cargas não excessivas, o cuidado com os equipamentos, campos, lesões prévias, preparação física e a competência dos juízes, são fatores muito importantes que podem reduzir o risco de lesões. Palavras chave: Lesões desportivas. Futebol profissional. Entorses. Abstract: Football has undergone many changes in recent years, mainly due to increasing physical demands, forcing the athletes to work near their limits of exhaustion. With that football is today considered one of the sports where the risk of injury is higher. The increase in number of hours of training and competition is seen as one of main factors that bring the appearance of lesions in their practitioners. The purpose of this study was to review the literature on the most frequent injuries in soccer and how to prevent them. It was observed that the joint sprains, overuse injuries, bruises and muscular fractures are the commonest injuries in this sport. It was noted that a correct and well planned training, a not excessive load distribution, the care of equipment, fields, previous injuries, physical preparation and competence of judges, are very important factors that may reduce the risk of lesions. Keywords: Sports injuries. Professional football. Sprains.

3 3 1 INTRODUÇÃO O Futebol vem sofrendo muitas mudanças nos últimos anos. A evolução da prática desta modalidade está associada às exigências físicas cada vez maiores por parte dos atletas, o que os obriga a trabalharem perto de seus limites máximos de exaustão. Isso poderá desenvolver a curto, médio e a longo prazo, traumas de diferentes graus no aparelho músculoesquelético (COHEN et al, 1997; SILVA et al, 2005). A incorreta preparação física de atletas somada a alterações posturais significativas, reduzidos índices de flexibilidade, erros na execução de gestos desportivos, equipamentos inadequados e às lesões traumáticas impostas durante as competições tem despertado uma atenção significativa na Medicina Desportiva, especialmente na área da reabilitação (TEIXEIRA, 1996). De acordo com Teixeira (1996), conhecer os fundamentos básicos, a tática e as regras faz parte do trabalho daqueles que pretendem ou trabalham com futebol, pois só assim poderão transmitir, corrigir e aperfeiçoar os seus alunos ou atletas. O esporte de competição nada tem a ver com saúde. Isso se dá porque o corpo humano, principalmente o sistema músculo-articular, é muito exigido em atletas. Estes participam de treinamentos diários e jogos periodicamente, tendo pouco tempo para descansar e esta sobrecarga causa um desgaste muito grande no corpo. Toda atividade física gera uma sobrecarga em algum ponto do aparelho locomotor (TORRES, 2004). Segundo Barros & Guerra (2004), as lesões no futebol causam incômodo aos atletas em toda a sua carreira, sendo às vezes motivo de interrupção precoce da mesma. São contusões, entorses, luxações, fraturas, tendinites, distensões, rupturas de ligamentos, entre outras. Atletas deixam de exercer suas funções nos gramados e superlotam as salas dos departamentos médicos dos clubes de futebol. A exemplo disso, no segundo semestre de 2009, os grandes clubes do Brasil tiveram desfalques dos seus principais jogadores por alguma lesão sofrida. Pode-se citar Ronaldo (ex-corinthians), Paulo Henrique Ganso (Santos), Fred (Fluminense), Carlos Alberto (Bahia), Maicosuel (Botafogo) entre outros. A escolha deste tema deveu-se à crescente importância e à expansão do futebol na nossa sociedade, uma vez que o número de praticantes tende a aumentar a cada dia, o que leva ao aparecimento das lesões (MUTTI, 1994). Assim, o objetivo deste estudo é fazer uma revisão da literatura sobre as lesões no futebol e as formas de preveni-las. 2 METODOLOGIA Para a realização deste trabalho foi feita uma revisão de literatura acerca da prevenção de lesões em futebolistas. O estudo bibliográfico foi realizado em três sites de pesquisas: Lilacs, Scielo e Portal da Capes. Foram utilizadas as seguintes palavras-chave: lesões desportivas, futebol profissional e entorses. Fazem parte dos artigos selecionados textos de revisão e estudos experimentais e, por meio das referências bibliográficas apresentadas, buscou-se mais artigos relacionados com o tema. A pesquisa foi feita entre agosto de 2010 à maio de Além de artigos científicos, foram pesquisados materiais bibliográficos em livros, no acervo da biblioteca da Universidade Católica de Brasília (UCB). As mesmas palavras-chave foram utilizadas.

4 4 3 DESENVOLVIMENTO 3.1 DEFINIÇÃO DE LESÃO NO FUTEBOL O futebol é atualmente considerado como uma das modalidades desportivas onde o risco de lesão é mais elevado e também a modalidade que tem despertado maior interesse científico com especial enfoque no estudo das lesões (COHEN et al, 1997). O estudo das lesões no futebol está baseado nos fatores intrínsecos ou pessoais como idade, lesões previas, instabilidade articular, preparação física, habilidade, e nos fatores extrínsecos. Fazem parte deste a sobrecarga de exercícios, o numero excessivo de jogos, a qualidade dos campos, equipamentos inadequados e violações as regras dos jogos (faltas excessivas, jogadas violentas) (COHEN e ABDALLA, 2003). O aumento em número de horas de treinamento e de competições são vistos como alguns dos principais fatores que, no futebol, trazem consigo o surgimento de lesões em seus praticantes. É um fato excepcional que um praticante do futebol profissional ou mesmo amador não tenha sofrido uma lesão importante ao longo de sua carreira. Infelizmente, muitas vezes as lesões provocam diminuição no rendimento ou inclusive obrigam a uma retirada precoce da prática desportiva. É importante que os treinadores e todos os que estejam envolvidos com a população desportiva estejam preparados para atender nos primeiros momentos a estes acidentes durante as práticas. Estes devem ser precavidos com o intuito de prevenir as lesões (MANUAL MERCK, 2010). As lesões mais comuns relacionadas ao futebol são: distensões dos tornozelos, distensões dos músculos da perna, fraturas, lesões do joelho e cabeça. (MANUAL MERCK, 2010). Segundo Rodrigues (1994) em média 80% a 90% das lesões em atletas de futebol, localizam-se nos membros inferiores. 3.2 CLASSIFICAÇÕES DAS LESÕES NO FUTEBOL Marzo (1994) classificou as lesões no futebol em macrotraumáticas e microtraumáticas. As primeiras estão relacionadas com um acontecimento específico, onde o dano efetivo em uma estrutura é causado por uma força significativa. As lesões microtraumáticas englobam situações que vão se acumulando, onde cada uma, pela sua magnitude seria incapaz de causar lesão por si, mas sim pelo seu acúmulo. O acúmulo destas forças, ao ultrapassar os limiares de duração e intensidade poderá causar alguns tipos de lesões. As razões pelas quais são diagnosticadas tantas lesões de overuse no futebol podem ser explicadas pelo stress repetido desencadeado pelas corridas, pelo freqüente contato com a bola, pelas cargas de impacto nos saltos ou pelas forças de torção nos movimentos de rotação. A lesão de "overuse" foi definida por Orava (1980) como uma síndrome dolorosa no sistema muscular surgido durante o exercício físico, sem qualquer traumatismo, doença, deformidade ou anomalia que poderiam ter desencadeado sintomas prévios. Os sintomas iniciam-se durante o exercício físico e localizam-se nas zonas musculares mais solicitadas. Aglietti e Ekstrand (1994) também classificaram as lesões dividindo-as em dois grupos: as que envolvem a unidade músculo-tendão e as que recaem sobre a unidade osteoarticular. Os resultados do estudo destes autores revelaram que as lesões relativas à unidade osteoarticular representaram cerca de 2/3 da totalidade das lesões. A lesão mais freqüente foi a entorse articular, enquanto que a rotura muscular foi a mais registrada dentro do grupo de lesões relacionadas com a unidade músculo-tendão.

5 5 As lesões musculares podem ser condicionadas por mecanismos agudos (overstress) ou crônicos (overuse) (MASSADA, 1989). A lesão muscular será aguda quando um esforço súbito e intenso se concentra em uma determinada área muscular momentaneamente fragilizada na seqüência de um movimento que ultrapassa a sua resistência mecânica (overstress). A lesão poderá surgir como resultado da hiperfunção de um determinado grupo muscular em que as fibras musculares se fragilizam por fadiga (overuse). Larson e Luthje (1996), consideram que o início do processo lesional é agudo, muito provavelmente devido a numerosos arranques, mudanças de direção e velocidade, bem como colisões com outros atletas, com a bola ou a superfície de jogo. As lesões de "overuse" são as que mais contribuem para a elevada porcentagem de lesões na pré-temporada, devido aos esforços intensos e inabituais que são efetuados nesse período. Quando é comparada a incidência de lesões traumáticas e de "overuse" conclui-se que as lesões traumáticas ocorrem predominantemente durante os jogos e são cerca de três vezes mais frequentes que as de "overuse" (ENGSTROM et al., 1990). 3.3 TIPOS, LOCALIZAÇÃO E GRAVIDADE DAS LESÕES NO FUTEBOL As lesões no futebol ocorrem, com mais freqüência nos tecidos moles (músculos e tendões) e nas articulações, sendo freqüentemente nos membros inferiores. Segundo Ekstrand e Gillquist (1983a) as lesões mais comuns no futebol são as entorses (de 27.6% a 35%), roturas (de 10% a 47%) e contusões (de 8.1% a 21.3%). O Quadro 1 é referente aos tipos de lesões que Ekstrand (1982) ordenou em três categorias de gravidade. As lesões de gravidade menor são aquelas que obrigam a uma interrupção da atividade até uma semana. As lesões de gravidade moderada implicam uma parada entre uma e quatro semanas. Por último, as lesões de maior gravidade são aquelas que obrigam a um período de inatividade superior a um mês. Quadro 1. Tipos de lesões no futebol (EKSTRAND, 1982). TOTAL MENOR (1) MODERADA (2) MAIOR (3) ENTORSES OVERUSE CONTUSÕES ROTURAS FRATURAS LUXAÇÕES OUTRAS TOTAL Valores percentuais. (1) até 7 dias; (2) entre 8 e 28 dias; (3) superior a 29 dias.

6 6 Ao observar o quadro anterior é possível notar que as entorses articulares, as lesões de overuse, as contusões e as roturas musculares são as lesões mais frequentes no futebol. Além disso, a maioria das lesões (62%) são recuperadas em menos de uma semana. Já as lesões mais graves contam-se as entorses, lesões de overuse, roturas e fraturas. Quanto à sua localização, a lesão ocorre em diversas partes do corpo (Quadro 2). Embora as lesões na cabeça, tronco e membros superiores também possam ocorrer, as mais frequentes ocorrem nos membros inferiores (EKSTRAND, 1982; INKLAAR, 1994). O joelho e o tornozelo evidenciam maior incidência de entorses articulares (EKSTRAND, 1982), enquanto a coxa é a região anatômica onde predominam as roturas musculares (MASSADA, 1989). Os membros inferiores apresentam-se, assim, mais vulneráveis devido às características do jogo em si e ao contato freqüente entre os jogadores e com a bola (EKSTRAND, 1982; McCARROL et al., 1984; AGLIETTI et al., 1994; LARSON et al.,1996; LUTHJE et al., 1996). Quadro 2. Localização das lesões no futebol (EKSTRAND, 1982). TOTAL MENOR (1) MODERADA (2) MAIOR (3) PÉ TORNOZELO PERNA JOELHO COXA R. INGUINAL R. DORSAL OUTRAS TOTAL Valores percentuais. (1) até 7 dias; (2) entre 8 e 28 dias; (3) superior a 29 dias. A observação atenta do quadro 2, não só permite confirmar a grande incidência de lesões sobre o membro inferior, como também salienta a freqüência e gravidade de lesões no joelho. A gravidade da lesão é um aspecto que não pode ser ignorado quando se estuda as lesões no desporto. Acerca deste parâmetro, Mechelen e cols. (1992) considerou fatores como a natureza da lesão, a duração e o tipo de tratamento, o tempo de parada e os custos envolvidos para descrever a gravidade das lesões no futebol. De acordo com Ekstrand (2003), o risco de um jogador se lesionar durante um jogo é superior do que durante o treino, sendo que o risco de se lesionar durante o jogo aumenta com o nível competitivo (Quadro 3). Esta afirmação é confirmada pelo estudo realizado pelo

7 7 mesmo autor, em 2004, onde a média do risco de lesão nos treinos foi de 2,9 lesões /1000 horas de treino. Enquanto que o risco de lesões nos jogos foi de 32,2 lesões/1000 horas de exposição, durante o período de estudo, sendo que, durante o torneio, o risco foi de 35,6 lesões/1000 horas. Quadro 3: Número de lesões durante os diferentes períodos (Ekstrand, 2004). Períodos Treinos Jogos Nº total das lesões Período preparatório Fase de grupo Jogo final Número total das lesões Um estudo realizado por Junge (2004) e Ekstrand, (2004) sobre as lesões na copa do mundo de 2002, verificou que 27% das lesões ocorreram na ausência de contato com outro jogador, enquanto que 73% das lesões ocorreram do contato entre outros jogadores. Por outro lado, durante a Eurocopa 2004, 41% das lesões ocorreram na ausência de contatos com outros jogadores, enquanto que 51% resultaram do contato entre jogadores. Esta enorme proporção de lesões sem contato, indica que os jogadores talvez não conseguiram suportar as exigências do próprio jogo, ou que provavelmente não recuperaram adequadamente de competições anteriores ou de lesões anteriores (EKSTRAND, 2004). 3.4 PREVENÇÕES DE LESÕES NO FUTEBOL Principais fatores de riscos Como qualquer atividade desportiva diária, o futebol possui risco de lesão. O risco é expresso pela incidência que não é mais que o número de novos casos de lesão surgidos numa dada população e por um certo período de tempo (FLETCHER et al, 1992). O elevado risco de lesão no futebol varia entre países de acordo com as diferenças de popularidade e as características de jogo (PRITCHETT, 1981). Por exemplo, nos Estados Unidos o futebol americano possui um risco de lesão muito superior ao futebol (soccer), não só pelas suas características, como também pela sua elevada popularidade. Por outro lado, o risco de lesão pode variar com a posição do jogador, o tempo de jogo, a natureza do esforço em causa (INKLAAR, 1994), o nível competitivo e momento da época desportiva (EKSTRAND et al, 1983; AGLIETTI., 1994). A etiologia das lesões no futebol é muitas vezes multifatorial (EKSTRAND et al, 1983) e resulta da complexa interação dos vários fatores de risco (INKLAAR, 1994). Existe um consenso generalizado sobre a classificação dos vários fatores de risco em duas categorias: (i) os fatores de risco intrínsecos que são inerentes às características do próprio

8 8 indivíduo e (ii) os fatores de risco extrínsecos relacionados com o tipo de atividade desportiva, condições exteriores e equipamentos (INKLAAR, 1994; LARSON, 1996) Fatores de riscos intrínsecos Os fatores de risco intrínsecos são freqüentemente identificados com a falta de flexibilidade articular, a laxidez ligamentar, a reduzida elasticidade muscular, a instabilidade funcional, as lesões anteriores com inadequada reabilitação, as alterações anatômicas e biomecânicas e os desequilíbrios musculares (EKSTRAND et al., 1983; YAMAMOTO, 1993; KELLIS et al., 1997; GLEESON et al., 1998). Ekstrand e Gillquist (1983b) realizaram um estudo com 180 futebolistas amadores e demonstraram a existência de uma correlação positiva entre a falta de elasticidade muscular e o aparecimento de roturas musculares e tendinites. Provavelmente, esta falta de elasticidade muscular será conseqüência do esforço típico que o futebol exerce sobre o desenvolvimento da força e potência musculares e da pouca atenção que por vezes é dispensada ao treino da flexibilidade. Lesões musculares anteriores também podem provocar a falta de elasticidade muscular (INKLAAR, 1994). Ekstrand e Gillquist (1983b) verificaram ainda que futebolistas amadores, em geral, evidenciam menores níveis de flexibilidade articular quando comparados com sedentários. A história clínica constitui, por si só, um importante fator de risco. Atletas que sofreram determinada lesão apresentam um risco superior a voltarem a lesionar (LARSON et al., 1996). Deste modo, a reabilitação assume um papel particularmente importante na recuperação do atleta, dado que, uma inadequada reabilitação resulta em um importante fator de risco de aparecimento de lesões Fatores de riscos extrínsecos Os fatores de risco extrínsecos são responsáveis por uma porcentagem significativa de lesões no futebol (INKLAAR, 1994) e, como tal, não devem ser ignorados por atletas e treinadores. A carga de treino é um importante fator que poderá incrementar ou reduzir o risco de lesão consoante o modo como é ministrada. Ekstrand e Gillquist (1983a) concluíram que equipes com um nível de treino inferior apresentavam um aumento do número de lesões com o incremento do volume e intensidade de treino, contrariamente ás equipes de nível de treino superior. Além disso, Reilly e Howe (1996) consideram que incrementos súbitos na duração e intensidade de treino, excessivas sessões de treino ou inadequado aquecimento muscular, constituem erros de treino que podem potenciar o aparecimento de lesões no futebolista. Outros estudos concluíram que atletas pertencentes a equipes com uma elevada relação jogo/treino estão mais vulneráveis à lesão (EKSTRAND e GILLQUIST, 1983a). Esta elevada relação pode resultar de uma grande sobrecarga de jogos, provocada, por exemplo, pela participação em várias competições oficiais ou, pelo déficit de preparação e prática que limita a condição física do atleta. Ou seja, a elevada freqüência de jogos por um lado, ou o destreino por outro, são aspectos que podem agravar o risco de lesão entre futebolistas. Deste modo, a quantidade e qualidade de treino são importantes, não apenas para o sucesso de uma equipe de futebol, mas também, para a prevenção de lesões. O calçado desportivo e o terreno de jogo são normalmente referidos como fatores de risco extrínsecos de grande importância (EKSTRAND, 1982; LARSON et al., 1996; REILLY et al., 1996). Do calçado desportivo pretende-se que, para além do conforto, comodidade e performance, possua boas qualidades de absorção de choques no contato com o solo. O terreno de jogo quando se apresenta duro e

9 9 irregular, não só limita o desempenho dos atletas, como pode igualmente contribuir para uma maior incidência de lesões (INKLAAR, 1994; LARSON et al., 1996; REILLY et al., 1996). As regras de jogo, ao condicionar o comportamento dos atletas, são também apontadas como fator de risco extrínseco (WEAVER et al., 1996). A proibição do uso do cotovelo nas disputas de bola na 1 a Liga inglesa e do carrinho por trás no Campeonato do Mundo em 1994 são exemplos de como as alterações regulamentares procuram ter em consideração a integridade física dos praticantes. A obrigatoriedade do uso de caneleiras para proteção de colisões com outros atletas sustenta a preocupação anterior (REILLY et al., 1996) Medidas preventivas De acordo com Reilly (2003), o primeiro passo para a prevenção é a identificação dos fatores predisponentes. No entanto isto é negligenciado mesmo no futebol de alto nível. Para Soares (2007), o primeiro passo para a prevenção de lesões é a avaliação diagnostica. Esta avaliação deverá ser realizada na fase inicial da competição, sendo que o grau de profundidade desta análise deverá ser ajustado às condições do clube e dos jogadores. O treino deve ser o principal meio de prevenção de lesões (LARSON et al., 1996). A repetição de atividades motoras em condições próximas da competição constitui um elemento fundamental na tentativa de automatizar os comportamentos técnico-tácticos de forma a diminuir o tempo de decisão e de execução de ações motoras (AIRES, 2000). A grande densidade competitiva, aliada a um calendário denso de jogos existente hoje no futebol, potencializa os mecanismos agressivos que lhes são próprios (AIRES, 2000). Segundo Gonçalves (2000), a inadequada preparação dos jogadores é, por si só, um fator de risco de lesão ao limitar as capacidades físicas do atleta. Níveis de força e flexibilidade baixos são aspectos que conduzem freqüentemente a lesões e, como tal, devem ser trabalhadas no treino. De uma forma geral e em uma perspectiva de prevenção integrada no treino global do futebolista, considera-se a força, a flexibilidade e a propriocepção como áreas fundamentais de intervenção. Contudo, a importância dada a estes componentes não deve minimizar a atenção que os fatores de risco extrínsecos e intrínsecos merecem (SOARES, 2007) Treino de força na prevenção de lesões A força muscular é definida como sendo uma capacidade física fundamental para a realização de qualquer gesto desportivo, pois é através dela que o atleta consegue realizar as ações como: correr, saltar ou rematar, bem como, arranques, paradas ou mudanças rápidas de direções (SOARES, 2005). Por este motivo, esta capacidade deve ser encarada como sendo um fator importante no planejamento do treino de futebol, uma vez que esta capacidade se afigura como sendo a forma da expressão das capacidades básicas de um futebolista (SOARES, 2005). Normalmente, esta capacidade é dividida em força máxima, resistência de força e potência. A força máxima corresponde ao peso que se consegue mobilizar através de uma única tentativa, sendo geralmente expressa através da abreviatura 1RM (uma repetição Máxima); a potência de força é definida pela capacidade de realizar movimentos rápidos e potentes ultrapassando a resistência imposta pelo corpo do atleta ou cargas externas. Utilizase a formula Força x Velocidade, onde esta última assume um papel decisivo. A resistência de força é definida como a capacidade do músculo executar um elevado número de repetições com cargas submáximas, estando esta capacidade mais relacionada com a hipertrofia muscular e, desta forma, bastante utilizada em programas de prevenção (SOARES, 2007). Os

10 10 jogadores que possuem falta de força muscular estão sujeitos a viver situações em que, nos momentos de grande intensidade do jogo, os músculos falham. Por este motivo, Soares (2005) afirma que a força pode desempenhar um importante papel na prevenção da lesão Treino de flexibilidade na prevenção de lesões A flexibilidade pode ser ativa, passiva ou uma combinação de ambas. Em relação à primeira, a realização dos movimentos é feita pelo atleta de uma forma independente, sem qualquer tipo de ajuda de pessoas ou equipamentos. No que diz respeito à flexibilidade passiva, o seu treino implica a utilização de equipamentos ou ajuda externa. Por norma, estes exercícios são mais eficazes, pois, com a ajuda, o atleta pode atingir alongamentos superiores aos que alcançaria se realizasse o trabalho de uma forma independente. (SOARES, 2007). As lesões musculares na coxa estão especificamente relacionadas com o reduzido índice de flexibilidade (LARSON et al., 1996). Apesar de existir alguma dúvida relativamente à importância da flexibilidade como sendo fator predisponente de lesão, os jogadores que completaram um programa de flexibilidade em um estudo realizado por Ekstrand em 1982, reduziram a incidência de lesão (REILLY et al., 2003). As rotinas de flexibilidades podem ser incorporadas no programa de treino. Da mesma forma que a flexibilidade é importante para cada articulação, também é importante que o alongamento seja apropriado para os jogadores de futebol (REILLY et al., 2003) Treino proprioceptivo O treino proprioceptivo é habitualmente uma das formas mais utilizadas, tanto na prevenção, como também na ajuda terapêutica em muitas lesões desportivas. As estruturas base deste tipo de treino são os proprioceptores que são estruturas nervosas que recebem e enviam impulsos provenientes de diversas partes do corpo (pele, músculos, articulações e tendões) para o sistema central (SNC). Os proprioceptores são determinante na capacidade do atleta realizar de forma segura, eficiente e tecnicamente ajustada os vários gestos desportivos (SOARES, 2007). No futebol Suíço durante as temporadas de 1999 e 2000, 101 jovens atletas participaram de um grupo de intervenção, realizando diversas atividades que tinham o intuito de prevenir lesões, entre elas um programa de exercícios destinados a aumentar a estabilidade das articulações do tornozelo e joelho, enquanto 93 jovens atletas do grupo controle continuaram a praticar o esporte normalmente. A incidência de lesões no grupo de intervenção foi de 6.7 a cada 1000 horas de treinamentos ou jogos, enquanto no grupo controle foi de 8.5, o que representa um número 21% menor de lesões no grupo de intervenção comprovando claramente que a incidência de lesões no futebol pode ser reduzida com um programa de prevenção (JUNGE et al., 2002). 4 CONSIDERAÇÕES FINAIS Conclui-se, com este estudo que vários fatores podem ser decisivos para o grande número de ocorrências de lesões. Pode-se observar através deste estudo que o treinamento correto e bem planejado, a distribuição de cargas não excessivas, o cuidado com os

11 11 equipamentos, campos, lesões prévias, preparação física e a competência dos juízes, são fatores muito importantes que podem reduzir os riscos de lesões. REFERÊNCIAS AGLIETTI, P. (1994): Injuries in Soccer: Mechanism and Epidemiology. Clinical Practice of Sports Injury - Prevention and Care. P.A.F.H. Renstrom. 18: AIRES, L. (2000): Prevenção de lesões no desporto. Editorial Caminho, S.A (2ª edição). Lisboa. ALBERT, M. (1983): Descriptive Three Year Data Study of Outdoor and Indoor Professional Soccer Injuries. Athletic Training.18: BARROS, T. B; GUERRA, I. Ciência do Futebol. São Paulo: Manole, CARAZZATO, J. G. Manual de medicina do esporte. São Paulo: Laboratório Pfizer, CARSON, W.; JR; JAMES, S.; LARSON, R.; SINGER, K.; WINTERNITZ, W. (1984). Patellofemoral Disorders: Physical and Radiographic Evaluation. Clin. Orthop.185: COHEN, M.; ABDALLA, R. J; EJNISMAN, B.; AMARO, J. T. Lesões Ortopédicas no Futebol, EKSTRAND, J. (1982): Soccer Injuries and Their Prevention. Medical dissertations, n 130. Linkoping University. EKSTRAND, J.; GILLQUIST, J. (1982): The Frequency of Muscle Tightness and Injuries in Soccer Players. Sports Med. 10: EKSTRAND, J.; GILLQUIST, J. (1983a): The Avoidability of Soccer Injuries. Sports Med. 4: EKSTRAND, J.; GILLQUIST, J. (1983b): Soccer Injuries and their Mechanisms: A Prospective Study. Med. Sci. Sports Exerc. 15 (3): EKSTRAND, J. (1994): Injuries in Soccer: Prevention. Clinical Practice of Sports Injuries - Prevention and Care. P.AF.H.(ed) Renstrom. 19: EKSTRAND, J. (1997): Knee Ligament Injuries in Soccer Players. Science and Football III. T.Reilly, J. Bangsbo, M. Hughes (ed). E & FN Spon. 28: ENGSTROM, B.; FORSSBLAD, M.; JOHANSSON, C. (1990): Does a Major Knee Injury Definitely Sideline an Elite Soccer Player? Sports Med. 18:

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