Vacinas: breves considerações

Transcrição

1 Vacinas: breves considerações

2 Celso Ferreira Ramos Filho Departamento de Medicina Preventiva, FM UFRJ e Academia Nacional de Medicina Brazilian-American Chamber of Commerce Rio de Janeiro, 30 de agosto de 2018

3 Conflitos de Interesses (RDC 96/2008, ANVISA) Declaro haver prestado consultoria pontual à empresa GSK, em 2018, em área técnica sem ligação com o tema da presente atividade.

4 Observações empíricas de imunidade conferida por algumas doenças Peste de Atenas (430 AC): Tucídides observa que quem contraía a doença ficava imune Razés (Abu Bakr Muhammad Ibn Zakariya al- Razi) c. 910 DC: confirma o fato, em relação à varíola e ao sarampo (De variolis et morbillis commentarius)

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6 Poliomielite nos EUA,1952 > casos paralíticos Rancho de Los Amigos Hospital, Los Angeles. Fonte: Polio Survivors Association

7 Progresso na Erradicação da Poliomielite Fonte: OMS

8 Impacto Recente da Vacinação EUA, 1924 a ~2013: foram evitadas 40 milhões de mortes por difteria 35 milhões de mortes por sarampo 102 milhões de mortes por DCI van Panhuis WG et al. (2013) N Engl J Med 369(22): Mundo, Século XX: evitados 300 milhões de óbitos por variola Oldstone MBA (1978) Viruses, Plagues, and History Mundo, Século XXI: evita-se 2,5 milhões de óbitos/ano World Health Organization (2013) Global Vaccine Action Plan Available at

9 Edward Jenner ( ) Maio 1796: Sarah Nelms 14 de maio: inocula James Phipps (8 anos) 23 de maio: febre, inapetência Julho 1796: inoculação de varíola mostra imunidade 1797: a Royal Society recusa seu trabalho 1798: An Inquiry into the Causes and Effects of the Variolae Vaccinae, a disease discovered in some of the western counties of England, particularly Gloucestershire and Known by the Name of Cow Pox

10 R o * & Imunidade Coletiva para Interrupção de Transmissão, Doenças Selecionadas Doença Difteria Sarampo Caxumba Pertussis Polio Rubéola Varíola R o Imunidade Coletiva 85%** 83-94% 75-86% 92-94% 80-86% 83-85% 80-85% *R o : número básico de reprodução **4 doses Modificado de Epid Rev 1993;15: , Am J Prev Med 2001; 20 (4S): , MMWR 2000; 49 (SS-9); 27-38

11 Vacinação no Brasil Primórdios: variolização Francisco Mendes Ribeiro (1798) 1804: Felisberto Caldeira Brant Pontes Oliveira e Horta ( ) e comerciantes da praça de Salvador mandam 7 jovens escravos a Lisboa Acompanhados do cirurgião Manuel Moreira da Rosa Chegam em Salvador em dezembro de 1804 São vacinados Caldeira Brant e seu filho de dois anos Em 6 meses, são vacinadas crianças 1805: Governador de São Paulo Antonio José de Franca e Horta manda vacinar a população, sob pena de prisão e multa

12 Vacinação no Brasil Lei Orgânica das Campanhas Sanitárias (Nº 5026/66) Plano Nacional de Controle da Poliomielite (1971) Certificação de erradicação da varíola (OMS) em 1973 Erradicação mundial da varíola: 1977

13 Programa Nacional de Imunizações (1973)

14 Vacinação no Brasil Lei 6259/75 Vigilância epidemiológica Notificação compulsória Regulamentação do PNI Vacinação básica obrigatória no 1º ano de vida Salário-família Programa Ampliado de Imunizações da OMS (1974)

15 Vacinação no Brasil Ministro Paulo de Almeida Machado ( ) Transfere o Ministério da Saúde para Brasília Influência da Escola de Saúde Pública da USP, contrária ao modelo campanhista Epidemia de doença meningocócica (>1972) Programa Nacional de Controle da Meningite (1974) vacina toda a população em 3 meses Surto de poliomielite na divisa Paraná-Santa Catarina, dezembro de 1979 Dia Nacional de Vacinação 92 mil postos, 320 mil trabalhadores

16 The Cow-Pock or - the Wonderful Effects of the New Inoculation! (James Gillroy 1802)

17 Oswaldo Cruz ( ) por [seu cunhado] Batista da Costa ( )

18 Revolta da Vacina, Novembro de 1904

19 A Revolta da Vacina 10 a 16 de novembro de 1904 Causas: obrigatoriedade da vacinação positivistas, monarquistas, militares descontentamento com obras o Bota Abaixo Foco principal: Saúde Saldo 110 feridos 945 presos 461 deportados para o Acre 30 pessoas mortas.

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21 NÃO TOME A VACINA! Aqui todos estão iguais a robôs e papagaios repetindo o que a TV diz, mas é muito, muito sério. Eu estou me mobilizando o máximo que posso para fazer com que o numero máximo de pessoas também saibam e ajam URGENTEMENTE. NÃO acredite em nada do que alguém da saúde daqui possa te dizer em contrário. Duvide de tudo. Faça sua própria pesquisa. Somos signatários da ONU e teremos de fazer o que ela quer com a ajuda militar. Mas se a população acordar antes, isso poderá ser evitado. Isso, não é maluquice minha amiga. É real, e está acontecendo agora.

22 Campanha contra vacinas (ou contra o progresso?)

23 Sarampo: Série Histórica, França

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25 Classificação das áreas de vulnerabilidade para febre amarela, 2008

26 Brasil: Febre Amarela Áreas de Recomendação de Vacina

27 Municípios com registro de casos humanos e epizootias de primatas não humanos e áreas afetadas e de vacinação, Brasil, 2016/2017.

28 Carl Sagan ( )

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