Ferramentas de Apoio à Decisão Clínica em MGF

Transcrição

1 Ferramentas de Apoio à Decisão Clínica em MGF Ana Resende Mateus MF/OF USF FF-mais, ACES Almada-Seixal CIMGFLVT 2015 Curso A Consulta CIMGF-LVT

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3 Ferramentas de apoio à decisão clínica O que são? Para que servem? Porque são necessárias? Debate em grupos de 3 5 min

4 Ferramentas de apoio à decisão clínica- o que são? Clinical decision support (CDS) provides clinicians, staff, patients or other individuals with knowledge and person-specific information, intelligently filtered or presented at appropriate times, to enhance health and health care.

5 Ferramentas de apoio à decisão clínica- para que servem?

6 Ferramentas de apoio à decisão clínica-porquê? While his doctor is out-of-town, an elderly asthma patient who has developed severe knee pain sees another physician in his doctor s office. An EMR provided documentation of the last visit, including recent laboratory results and a list of the patient s medications. This information easily brought the doctor up to date on the patient s condition. The doctor entered an order for medicine for the knee pain into the system, printed out a (legible) prescription for the patient, and sent him on his way. Unfortunately, within 2 months, the patient wound up in the emergency room with a bleeding ulcer caused by interaction of the pain medicine with the patient s asthma medicine.

7 Ferramentas de apoio à decisão clínica-porquê? Problems of this kind occur frequently. Any of several types of CDS tools could have prevented this patient s drug interaction. Examples include: - a pop-up alert to the potential drug interaction when the doctor prescribed the new medicine; - clinical prediction rules to assess the risks of the pain medication for this patient - clinical guidelines for treatment of asthma; - reminders for timely followup. This scenario illustrates that EMRs are the foundation for patient safety and health care quality improvement, but CDS is an essential element in fully realizing these goals.

8 Processo de Decisão Clínica

9 Benefícios das FADC Aumento da qualidade dos cuidados e melhoria dos resultados em saúde. Redução da probabilidade de erros e eventos adversos. Redução da incerteza e aumento da reprodutibilidade das decisões. Aumento da eficiência, da custo-efectividade e da satisfação do prestador e do paciente.

10 Áreas de aplicação das FADC Perreault & Metzger, 1999 Administrativa Apoio em cálculos e determinações Gestão da complexidade clínica Medicina preventiva Geração de alertas e lembretes Fluxogramas de apoio ao diagnóstico e à terapêutica Controlo de custos e iatrogenia: monitoração de medicação, prevenção de testes duplicados ou desnecessários Reconhecimento e interpretação de padrões de imagem Promoção de boas práticas e implementação de NOC Adaptação de orientações específicas à condição do paciente Gestão de populações

11 Experiência prévia de uso de FADC Identifique dois exemplos de FADC que já tenha utilizado e descreva o que ganhou com o seu uso. Debate em grupos de 3 5 min

12 Como seleccionar FADC? 1. Normativas 2. Relacionadas com a nossa prática 3. Facilitadoras de vida

13 Ferramentas adjuvantes Espaço de trabalho adequado Tempo (possível) para tomar decisões Diferir o que não é urgente e exige ponderação Preservar tempo protegido na semana de trabalho para as decisões e processos mais complexos Outros

14 Adjuvantes...

15 Que áreas são prioritárias? Estudar o próprio contexto é fundamental Dr.ª Joana Paiva, Jan 2014

16 Pausa técnica? 15 min

17 Como organizar a aplicação prática das FADC?

18 Sistema de informação

19 Sistema de Informação

20 Lista de Problemas Actualizada

21 Alertas de prescrição

22 Protocolos pré-definidos EAD

23 Prescrição

24 NOC

25 Calculadoras

26 Escalas

27 Gestão da Informação Individual 1. portfolio produção de suportes para uso individual benchmarking entre internos / EIO Equipa 2. partilha de aquisições formativas relevantes partilha de produção e adaptação de ferramentas sistema de gestão dos docs comuns bem definido opções em equipa disponibilização acessível (AT, barra ferramentas)

28 Documentos Partilhados

29 Documentos para o Paciente

30 GPs

31 Suportes de Decisão Clínica

32 Recursos

33 Recursos

34 Recursos

35 Recursos

36 Recursos

37 Ferramentas de Apoio à Decisão Clínica em MGF Ana Resende Mateus MF/OF USF FF-mais, ACES Almada-Seixal CIMGFLVT 2015 Curso A Consulta CIMGF-LVT

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