Programa Rapid Recovery
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- Wagner Castilho Vilanova
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1 Programa Rapid Recovery
2 página 2 Eficiência e Qualidade dos Cuidados em Artroplastias Objectivos e Princípios Os sistemas de cuidados de saúde estão a proceder a uma maior procura de prestação de cuidados e a reduzir os meios financeiros. O envelhecimento da população, aliado à melhoria das possibilidades médicas e tecnológicas, resultou numa maior procura de substituição de articulações. Contudo, os orçamentos financeiros não cresceram na mesma proporção. Como resultado, não é pouco frequente um paciente ficar em lista de espera durante alguns meses antes de fazer a sua cirurgia. Da mesma forma que acontece em relação às listas de espera, os hospitais estão sob constante pressão para reduzir o tempo de internamento a um nível minimamente seguro e aceitável. Manter e/ou mesmo melhorar a qualidade dos cuidados por um lado, e tratar um maior número de pacientes por outro, cria uma necessidade real de alterar a forma como os cuidados de saúde são prestados. O Programa Rapid Recovery oferece uma oportunidade para melhorar a qualidade dos cuidados, melhorar os resultados clínicos, aumentar a satisfação do paciente, a satisfação dos ortopedistas e restante corpo clínico e reduzir custos, enquanto se mantém ou aumenta o número de intervenções. Pré operatório
3 página 3 Os princípios essenciais do Rapid Recovery são: Eficiência e qualidade de gestão. Protocolos estandardizados e plano de cuidados para o pré, o intra e o pós operatório. Controlo da dor compatível com uma mobilização precoce. Educação do paciente. Mobilização precoce e reabilitação. Dinâmica de grupo. Planeamento da alta. Abordagem clínica/cirúrgica. O Paciente como Parceiro no Processo de Cuidados O Programa Rapid Recovery está focado no paciente e tenta produzir o melhor resultado possível através de uma óptima educação e treino. Os pacientes partilham a responsabilidade da sua própria recuperação enquanto simultaneamente lhe são transmitidas informações com as quais executará essas responsabilidades. Uma compreensão clara de todas as expectativas ajudam a reduzir a ansiedade o que, em retorno, tem um impacto positivo na recuperação. Rapid Recovery como Sistema de Qualidade Fisioterapia O Programa Rapid Recovery está estabelecido como um sistema de qualidade. A base subjacente a este sistema de qualidade é o desenvolvimento de protocolos estandardizados e planos de prestação de cuidados. Os protocolos e os planos são produzidos sob a orientação de várias disciplinas envolvidas na prestação de cuidados aos pacientes.
4 página 4 Estes incluirão: Uma duração estandardizada da estadia no hospital. Um protocolo estandardizado de cuidados multidisciplinares. Um protocolo estandardizado para controlo da dor. Um protocolo estandardizado de fisioterapia. Um protocolo estandardizado para tratamento da ferida. Um protocolo para cuidados após a alta, que é planeada antes do internamento. O paciente é informado detalhadamente sobre estes protocolos e as expectativas, quer da equipa quer do paciente, são estabelecidas. Isto resulta numa maior eficiência e optimização da capacidade, recursos e tempo. A qualidade dos cuidados, a satisfação do paciente e a satisfação dos prestadores de cuidados são reforçadas enquanto os erros por falta de clareza são prevenidos. Planeamento da alta Os cuidados ao paciente devem ser prolongados para além da alta do hospital e deve incluir o registo das necessidades do paciente antes, durante e depois do internamento. A cooperação e coordenação entre médicos, hospital, comunidade e centros de reabilitação assegurarão uma fácil continuidade dos cuidados após a alta do paciente, sem transtornos. Os protocolos estandardizados para a alta são estabelecidos envolvendo todos os prestadores de cuidados desde o pré operatório até à fase pós operatória. Regresso a casa
5 página 5 Dinâmica de Grupo e Tutor Pessoal O ideal é agrupar pacientes para os encontros sobre pré internamento, internamento e cirurgia, de modo que progridam através de todo o processo em conjunto. Darão apoio e inspiração mútua. Sempre que possível cada paciente tem o seu tutor, companheiro, familiar ou amigo, que o apoia, tendo recebido a mesma informação através do rigoroso programa de educação. A dinâmica de grupo e o tutor pessoal estimulam o processo de recuperação. O Plano Ideal O paciente recebe informação clara e compreensível antes do internamento, preparando-o muito bem para a cirurgia. Os pacientes para artroplastia estão agrupados. Os pacientes são mobilizados no dia da cirurgia. Os pacientes ficam com a suas próprias roupas todo o dia, numa confortável cadeira na sala de estar, sem haver descanso na cama durante o dia. Os pacientes são motivados através de terapia de grupo e 'apoiados' por um familiar ou amigo próximo. A fisioterapia e os exercícios são ensinados no pré operatório e são executados em grupo no pós operatório. Todos os protocolos de cuidados são estandardizados com o objectivo de dar alta aos pacientes no dia que havia sido acordado. Uma alta estandardizada ou reabilitação é organizada antes da admissão ao hospital.
6 página 6 O Programa Rapid Recovery oferece conhecimentos e orientações para o desenvolvimento dos protocolos e materiais para apoiar a equipa multidisciplinar, bem como a educação do paciente. O Coordenador do Programa Rapid Recovery orienta a equipa através de todo o processo, adapta o programa de acordo com as necessidades do hospital e apoia a sua implementação. O Programa Rapid Recovery não substitui qualquer conselho médico e não assume qualquer responsabilidade pela execução da artroplastia ou pelo desempenho do Programa feito pela equipa multidisciplinar. O Rapid Recovery é um programa Biomet Portugal Unipessoal Lda Casal de Alfragide, Lote Amadora Portugal
7 Notas página 7
8 Biomet Portugal Unipessoal Lda Casal de Alfragide, Lote Amadora Portugal Tel
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