Saúde Mental: Como cai na prova de Enfermagem. Prof.ª Natale Souza

Transcrição

1 Saúde Mental: Como cai na prova de Enfermagem Prof.ª Natale Souza

2 Um pouco de história... A atual política de saúde mental brasileira é resultado da mobilização de usuários, familiares e trabalhadores da Saúde iniciada na década de 1980 com o objetivo de mudar a realidade dos manicômios onde viviam mais de 100 mil pessoas com transtornos mentais. O movimento foi impulsionado pela importância que o tema dos direitos humanos adquiriu no combate à ditadura militar e alimentou-se das experiências exitosas de países europeus na substituição de um modelo de saúde mental baseado no hospital psiquiátrico por um modelo de serviços comunitários com forte inserção territorial. Nas últimas décadas, esse processo de mudança se expressa especialmente por meio do Movimento Social da Luta Antimanicomial e de um projeto coletivamente produzido de mudança do modelo de atenção e de gestão do cuidado: a Reforma Psiquiátrica.

3 Contextualizando De acordo com a Organização Mundial da Saúde, saúde mental é um estado de bemestar no qual o indivíduo é capaz de usar suas próprias habilidades, recuperar-se do estresse rotineiro, ser produtivo e contribuir com a sua comunidade; A atenção em saúde mental é oferecida no Sistema Único de Saúde (SUS), através de financiamento tripartite e de ações municipalizadas e organizadas por níveis de complexidade;

4 Contextualizando... A Rede de Cuidados em Saúde Mental, Crack, Álcool e outras Drogas foi pactuada em julho de 2011, como parte das discussões de implantação do Decreto nº 7508, de 28 de junho de 2011, e prevê, a partir da Política Nacional de Saúde Mental: Centros de Atenção Psicossocial (CAPs); Serviços Residenciais Terapêuticos; Centros de Convivência e Cultura; Unidades de Acolhimento; E os leitos de atenção integral em Hospitais Gerais.

5 1.Brasil. Lei de 06 de abril de 2001 Política Nacional de Saúde Mental - Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Disponível em: 2. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria de 23 de dezembro de Institui a Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).Disponível em:

6 3.Brasil. Ministério da Saúde. Caderno da Atenção Básica Saúde Mental. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde mental / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Brasília : Ministério da Saúde, Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 336, de 19 de fevereiro de 2002 Estabelece as modalidades de CAPS e equipe mínima. Disponível em:

7 O que estudar: 1. Reforma Psiquiátrica contextualização histórica e a luta Antimanicomial; 2. Política Nacional de Saúde Mental no contexto do SUS: organização, ações e serviços; 3. Rede de Atenção Psicossocial RAPS importância da articulação e ações intersetoriais.

8 O que estudar: 4. Equipamentos da RAPS: Reabilitação. Atenção Básica; Atenção Psicossocial especializada - CAPS Estratégias de desinstituciona lização; RAPS Urgência e Emergência; Atenção Hospitalar; Atenção Residencial de Caráter transitório;

9 O que estudar: 4. Equipamentos da RAPS: I - Atenção básica em saúde, formada pelos seguintes pontos de atenção: a) Unidade Básica de Saúde; b) Equipe de atenção básica para populações específicas: Equipe de Consultório na Rua; Equipe de apoio aos serviços do componente Atenção Residencial de Caráter Transitório; c) Centros de Convivência.

10 O que estudar: 4. Equipamentos da RAPS: II - atenção psicossocial especializada, formada pelos seguintes pontos de atenção: a) Centros de Atenção Psicossocial, nas suas diferentes modalidades: CAPS I,II,II,CAPS i e CAPS AD;

11 O que estudar: 4. Equipamentos da RAPS: III - atenção de urgência e emergência, formada pelos seguintes pontos de atenção: SAMU 192; Sala de Estabilização; UPA 24 horas; portas hospitalares de atenção à urgência/pronto socorro; Unidades Básicas de Saúde, entre outros;

12 O que estudar: 4. Equipamentos da RAPS: IV - atenção residencial de caráter transitório, formada pelos seguintes pontos de atenção: Unidade de Recolhimento; Serviços de Atenção em Regime Residencial;

13 O que estudar: 4. Equipamentos da RAPS: V - atenção hospitalar, formada pelos seguintes pontos de atenção: enfermaria especializada em Hospital Geral; serviço Hospitalar de Referência para Atenção às pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas;

14 O que estudar: 4. Equipamentos da RAPS: VI - estratégias de desinstitucionalização, formada pelo seguinte ponto de atenção: Serviços Residenciais Terapêuticos; e O Programa de Volta para Casa (Lei nº , de 31 de julho de 2003, que provê auxílio reabilitação para pessoas com transtorno mental egressas de internação de longa permanência);

15 O que estudar: 4. Equipamentos da RAPS: VII - reabilitação psicossocial: é composto por iniciativas de geração de trabalho e renda/empreendimentos solidários/cooperativas sociais.

16 O que estudar: 5. CAPS Centros de Atenção Psicossocial : modalidades e acesso; 6. Papel do Enfermeiro na Saúde Mental.

17 Conceitos importantes: 1. CAPS Centros de Atenção Psicossocial? São serviços da Rede de Atenção Psicossocial - RAPS abertos destinados a prestar atenção diária a pessoas com transtornos mentais. Os CAPS oferecem atendimento à população, realizam o acompanhamento clínico e a reinserção social dos usuários pelo acesso ao trabalho, lazer, exercício dos direitos civis e fortalecimento dos laços familiares e comunitários. Os CAPS também atendem aos usuários em seus momentos de crise. O CAPS apoia usuários e famílias na busca de independência e responsabilidade para com seu tratamento.

18 Tipos de CAPS: CAPS I - Serviço de atenção psicossocial com capacidade operacional para atendimento em municípios com população entre e habitantes funcionamento M/T segunda a sexta; CAPS II - Serviço de atenção psicossocial com capacidade operacional para atendimento em municípios com população entre e habitantes - funcionamento M/T segunda a sexta, podendo incluir o terceiro turno até as 21 horas; CAPS III- Serviço de atenção psicossocial com capacidade operacional para atendimento em municípios com população acima de habitantes e constituir-se em serviço ambulatorial de atenção contínua, durante 24 horas diariamente, incluindo feriados e finais de semana;

19 Tipos de CAPS: CAPS i Serviço de atenção psicossocial para atendimentos a crianças e adolescentes, constituindo-se na referência para uma população de cerca de habitantes; CAPS AD Serviço de atenção psicossocial para atendimento de pacientes com transtornos decorrentes do uso e dependência de substâncias psicoativas, com capacidade operacional para atendimento em municípios com população superior a

20 Conceitos importantes: 2. Serviços Residenciais Terapêuticos? O Serviço Residencial Terapêutico (SRT) ou residência terapêutica ou simplesmente "moradia" são casas localizadas no espaço urbano, constituídas para responder às necessidades de moradia de pessoas portadoras de transtornos mentais graves, institucionalizadas ou não.

21 Conceitos importantes: 3. O que é Projeto Terapêutico Singular - PTS Um projeto terapêutico é um plano de ação compartilhado composto por um conjunto de intervenções que seguem uma intencionalidade de cuidado integral à pessoa. Neste projeto, tratar das doenças não é menos importante, mas é apenas uma das ações que visam ao cuidado integral. Um Projeto Terapêutico Singular deve ser elaborado com o usuário, a partir de uma primeira análise do profissional sobre as múltiplas dimensões do sujeito. Cabe ressaltar que esse é um processo dinâmico, devendo manter sempre no seu horizonte o caráter provisório dessa construção, uma vez que a própria relação entre o profissional e o usuário está em constante transformação.

22 Conceitos importantes: 4. O que é Redução de Danos? Embora a estratégia de redução de danos seja tradicionalmente conhecida como norteadora das práticas de cuidado de pessoas que tem problemas com álcool e outras drogas, esta noção não se restringe a esse campo por ser uma abordagem passível de ser utilizada em outras condições de saúde em geral. Há, portanto, duas vertentes principais a respeito da Redução de Danos (COMTE et al., 2004):

23 Conceitos importantes: 1) a Redução de Danos compreendida como uma estratégia para reduzir danos de HIV/DST em usuários de drogas e 2) a Redução de Danos ampliada, concebida como conceito mais abrangente, no campo da Saúde Pública/Saúde Coletiva, por abarcar ações e políticas públicas voltadas para a prevenção dos danos antes que eles aconteçam (DIAS et al., 2003).

24 1. (2013/IBFC/SEPLAG-MG) O movimento social pelos direitos dos pacientes portadores de transtornos mentais foi deflagrado em 1978, por um grupo de trabalhadores o qual ficou conhecido como: a) MTSM - Movimento dos Transtornados com a Saúde Mental b) MTSM - Mobilização dos Trabalhadores em Saúde Mental c) MTSM - Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental. d) MTSM - Mobilização dos Transtornados com a Saúde Mental. Gabarito: C

25 2. (2016/FCC/TRT - 20ª REGIÃO (SE)/Técnico Judiciário Enfermagem) Um dos principais objetivos da Política de Saúde Mental elaborada pela Coordenação de Saúde Mental do Ministério da Saúde é: a) implementar diretrizes de atenção integral aos usuários de álcool e outras drogas. b) centralizar a rede de cuidados em saúde mental. c) excluir as ações da saúde mental na atenção básica. d) aumentar progressivamente os leitos psiquiátricos. e) estimular ações para a institucionalização dos portadores de transtornos psiquiátricos. Gabarito: A

26 3. (2014/UFBA/UFBA/Enfermeiro) Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPs) estão entre os dispositivos de atenção à saúde mental e têm valor estratégico para a reforma da atenção em saúde mental no Brasil. ( ) Certo ( ) Errado Gabarito: Certo

27 4. (2015/VUNESP/HCFM-USP/Enfermagem) A redução de danos é uma das estratégias do Ministério da Saúde no Brasil para o tratamento dos usuários de drogas psicoativas em situação de abuso ou dependência que estão em situações vulneráveis, principalmente moradores de rua. Para esse atendimento, os CAPS Centros de Assistência Psicossocial criaram as equipes de Consultório: a) de Unidade Básica de Saúde. b) de rua. c) de ambulatório de saúde mental. d) itinerante. e) em abrigo comunitário. Gabarito: B

28 5. (UNIFESP-Programa de Residência Multiprofissional em Saúde ENFERMAGEM-2016) Os transtornos mentais representam demanda mundial, e não é diferente no Brasil. A Rede de Atenção Psicossocial tem como finalidade a criação, a ampliação e a articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do SUS. Dentre suas diretrizes, estão (A) a oferta de serviços hospitalares especializados, o combate a estigmas e preconceitos e a atenção humanizada, que propiciem ao paciente possibilidades de reinserção social adequada. (B) a diversificação das estratégias de cuidado e o desenvolvimento de atividades no território que favoreçam a inclusão social com vistas à promoção de autonomia e ao exercício da cidadania. (C) a estratégia de redução de danos, a promoção de estratégias de educação permanente e a ênfase em serviços centralizados em grandes capitais, locais onde a demanda é maior. (D) o desenvolvimento da lógica do cuidado para pessoas com transtornos mentais e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, tendo como eixo os projetos terapêuticos padronizados internacionalmente. (E) a atenção humanizada e centrada nas necessidades das pessoas, o respeito aos direitos humanos e a oferta de cuidado integral e assistência multiprofissional com ênfase na ação do médico psiquiatra. Gabarito: B

29 6. (2015/Instituto Legatus/Prefeitura de Pau D'Arco PI/Enfermeiro) A atenção aos portadores de sofrimento psíquico e outras ações de saúde mental devem ser incorporadas pela Estratégia Saúde da Família, atendendo ao: a) Princípio da isonomia b) Princípio da integralidade c) Princípio da igualdade d) Princípio de inclusão social e) Princípio da autonomia Gabarito: B

30 Saúde Mental: Como cai na prova de Enfermagem