ACES Médio Tejo. Unidade de Saúde Pública. Plano de Actividades. P los profissionais da USP Rui Calado Coordenador

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1 ACES Médio Tejo Unidade de Saúde Pública Plano de Actividades 2016 P los profissionais da USP Rui Calado Coordenador

2 NOTA INTRODUTÓRIA Desde a criação do Agrupamento de Centros de Saúde do Médio Tejo, em Janeiro de 2013, o Plano de Atividades da Unidade de Saúde Pública tem vindo a sofrer modificações evolutivas que são o espelho do processo de desenvolvimento da Unidade Funcional que as induz. Tratando-se de um instrumento de avaliação e reformulação dos programas e projetos de saúde pública em desenvolvimento na área geográfica do Médio Tejo, ele proporciona momentos de análise e reflexão relevantes e indissociáveis de uma adequação contínua do desempenho da Unidade de Saúde Pública e dos seus profissionais. Tendo em consideração que a Unidade, ainda que dotada de recursos humanos e materiais limitados, direciona a sua ação para a totalidade da população, a dimensão do conjunto dos putativos beneficiários torna imprescindível a utilização de rigorosos critérios de seleção e a priorização das suas áreas de intervenção. Para esse efeito, tem sido possível integrar e compatibilizar as propostas das estruturas nacionais e regionais com as necessidades identificadas localmente, divulgadas através de um Diagnóstico de Situação da Saúde no Médio Tejo, que o Observatório da USP mantém atualizado e disponível, fornecendo aos seus profissionais informação suscetível de fundamentar as necessárias tomadas de decisão. O relatório que agora se divulga espelha bem a diversidade de intervenções que a pequena Unidade de Saúde Pública tem que trabalhar, para que a sua missão se cumpra. A metodologia de projeto utilizada proporciona respostas na área da coordenação geral e sectorial, no desenvolvimento do Plano Local de Saúde, na gestão de um variado leque de intervenções comunitárias de reconhecido impacto na saúde das populações, sendo de destacar o diagnóstico precoce e tratamento atempado, a prestação de cuidados dirigidos a indivíduos com necessidades específicas, as inúmeras ações que se destinam à preservação do ambiente, à promoção e educação para a saúde das populações, à preservação da qualidade dos serviços e da satisfação profissional dos seus quadros. A aceitação pelos profissionais da USP da atribuição de responsabilidades partilhadas na implementação dos programas e projetos que agora se avaliam, é o garante da obtenção dos melhores resultados no presente e da continuidade do trabalho que se propõem para o futuro, mesmo que ocorram modificações na afetação de recursos, de dimensão absorvível pela estrutura existente. 2

3 PROGRAMAS E PROJETOS Índice 1 Integração e Coordenação dos Grupos Profissionais Diagnóstico de Saúde e Observatório do ACES Plano Local de Saúde Global Plano Local de Saúde Comportamentos Favorecedores da Saúde. 4 5 Plano Local de Saúde Combate às Adições Plano Local de Saúde Prevenção de Doenças Oncológicas Programa de Promoção e Educação para a Saúde Programa de Saúde Escolar do ACES do Médio Tejo Programa de Vacinação do ACES do Médio Tejo Projeto de Doenças Transmissíveis Integração de outros Programas Prioritários, Nacionais e Regionais Comunicação, Divulgação e Implementação de Eventos Programa de Resíduos Hospitalares Vigilância Sanitária da Água de Consumo Humano Vigilância Sanitária da Água de Piscinas Vigilância Sanitária das Zonas Balneares (envolvente) Vigilância das Unidades Privadas de Saúde Vigilância dos Estabelecimentos Restauração e Bebidas Vigilância Estabelecimentos Comerciais Vigilância Estabelecimentos Industriais Vigilância Qualidade do Ar Interior em Instituições Vigilância das Alterações Climáticas Prevenção e Controle de Doenças Transmitidas por Vetores Vigilância de Doença Legionários nos Estabelecimentos Hoteleiros Higiene e Segurança dos Estabelecimentos de Ensino Higiene e Segurança Estabelecimentos de Apoio Social Medidas de Autoproteção em Unidades de Saúde Programa de Saúde Oral do Médio Tejo Prevenção Primária Projecto de Referenciação em Saúde Oral SOBE Implementação da Escovagem nas Escolas Juntas Médicas de Incapacidade Consulta do Viajante / Vacinação Internacional Parceria com Projeto Regional no Âmbito da Medicina no Trabalho

4 PROGRAMAS E PROJETOS 1. Integração e Coordenação dos Grupos Profissionais Coordenador do Projeto: Rui Calado a) Identificação, análise e discussão dos entraves à implementação dos programas e projetos da USP entre o coordenador e os respetivos responsáveis Taxa de concretização = Nº de ações concretizadas / Nº de ações reportadas = 6 / 6 = 100% b) Reuniões de monitorização de programas e projetos realizadas em 2016 Nº reuniões efetuadas / Nº reuniões programadas = 37 / 55 = 67% Durante grande parte do ano, trabalharam apenas 3 médicos no ACES, pelo que aproveitavam as inúmeras ocasiões de Junta Médica para tratarem dos seus assuntos específicos. Por esse motivo, se a avaliação for realizada sem esse grupo profissional, o indicador será o seguinte: Nº reuniões efetuadas (sem reuniões de médicos) / Nº reuniões programadas = 36 / 44 = 82% Dia do mês JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ TSA F 10 MÉDICOS F 1 ENFERMEIROS F 7 HO F 6 PLENÁRIA F 13 Nº Total de RU s F = Férias do coordenador da Unidade Total Nº RU s 2. Diagnóstico de Saúde e Observatório do ACES Coordenador do Projeto: Carla Carvalho/Carlos Pinto/M. Anjos Esperança /Paula Custódio a) Criação efetiva do Observatório de Saúde da Unidade de Saúde Pública do Médio Tejo, no âmbito do Plano Local de Saúde b) Atualização, desenvolvimento e monitorização do Diagnóstico da Situação de Saúde do Médio Tejo, a cargo do Observatório de Saúde da USP Elaboração de relatório atualizado 4

5 O grupo de trabalho iniciou à actualização do diagnóstico de situação em Outubro/2016, pelo que o respetivo relatório passou a ser um objetivo para Plano Local de Saúde - Global Coordenador do Projeto: Rui Calado a) Dinamização de reuniões concelhias com os principais parceiros (municípios, educação, unidades funcionais do ACES ) Foram realizadas reuniões concelhias no âmbito do CIMT (2) e do CLAS (4), com os parceiros dos 3 projetos específicos do PLS-MT neles representados. Os Gabinetes Técnicos reuniram em 3 oportunidades, com os respetivos representantes institucionais. Foi realizada 1 reunião em sede da União de Misericórdias do Distrito de Santarém b) Dinamização da avaliação dos projetos do PLS através da utilização e preenchimento efetivo do seu Tableau de Bord Todos os representantes institucionais nos 3 projetos receberam um ficheiro personalizado para preenchimento (Tableau de Bord para avaliação da implementação das atividades a desenvolver pelas respetivas instituições nos 11 concelhos do Médio Tejo), que será utilizado em reunião de avaliação dos projetos do PLS, no início de Plano Local de Saúde Comportamentos Favorecedores da Saúde Coordenador do projeto: Margarida Arnaut / Nuno Barreta / Ana Paula Gonçalves a) Dinamização das tarefas previstas no PLS a desenvolver pela Unidade de Saúde Pública, em todos os concelhos do ACES Taxa de concretização Nº de concelhos com pelo menos 3 tarefas do PLS efetivamente desenvolvidas / Nº de concelhos do ACES = 11 / 11 = 100% i) Comemoração do Dia Mundial da Alimentação: mail para todos os profissionais do ACES com o e-book das leguminosas; RAC com mensagens sobre leguminosas para os utentes; PSE 5

6 Pré-escola: mensagens para encarregados de educação; 1º ciclo: Fichas de trabalho e recolha de receitas sobre leguminosas para edição de livro de receitas; Individuais para tabuleiros de refeição para 2º, 3º ciclo e secundário; ii) Promoção da segurança/higiene alimentar através da ação das Brigadas de Saúde Pública: Foram realizadas brigadas em todos os concelhos do ACES e feitas vistorias em estabelecimentos de restauração e bebidas, cozinhas e refeitórios de lares de idosos, escolas. iii) Divulgação e participação ativa no projeto SOBE: Foi divulgado em todos os agrupamentos de escolas/escolas não agrupadas nas reuniões de preparação do ano letivo e aderiram ao mesmo, escolas de todos os concelhos. Uns na vertente da escovagem na escola, outros através das bibliotecas escolares. b) Adoção de responsabilidades de assessoria e cooperação na implementação das atividades a desenvolver por cada um dos principais parceiros Taxa de execução - Nº de respostas dos profissionais da USP às solicitações de parceiros no âmbito da assessoria e cooperação/nº de solicitações formalmente efetuadas Nota: Não houve solicitações por parte dos parceiros 5. Plano Local de Saúde Combate às Adições Coordenador do projeto: Ana Lourenço / Paula Custódio / Ana Paula Gonçalves a) Dinamização das tarefas previstas no PLS a desenvolver pela Unidade de Saúde Pública, em todos os concelhos do ACES Taxa de concretização Nº de concelhos com pelo menos 2 tarefas do PLS efetivamente desenvolvidas / Nº de concelhos do ACES = 11 / 11 = 100% i) Promoção do cumprimento da lei de saúde mental na condução de utentes à psiquiatria 6

7 ii) Mensagem aos profissionais do ACES, via mail, a 26 de Junho Dia Mundial Contra o Abuso e Tráfico Ilícito de Drogas. b) Adoção de responsabilidades de assessoria e cooperação na implementação das atividades a desenvolver por cada um dos principais parceiros Taxa de execução - Nº de respostas dos profissionais da USP às solicitações de parceiros no âmbito da assessoria e cooperação/nº de solicitações formalmente efetuadas = 19/19 = 100% i) - Nº de agrupamentos de escolas/escolas não agrupadas que solicitaram intervenção no âmbito do tabaco a que foram dadas respostas através do Plano de Intervenção do Tabagismo = 18 ii) - Participação no Encontro Substâncias Psicoativas em populações escolares: Prevenção e Promoção organizado pelas Forças de Segurança em Ourém. 6. Plano Local de Saúde Prevenção da Doença Oncológica Coordenador do Projeto: Paula Gil / Paula Custódio a) Dinamização das tarefas previstas no PLS a desenvolver pela Unidade de Saúde Pública Taxa de concretização - Nº de concelhos com pelo menos 2 tarefas do PLS efetivamente desenvolvidas em todos os concelhos / Nº de concelhos do ACES = 11 / 11 = 100% b) Dinamização de 2 ações por trimestre na área da prevenção da doença oncológica Taxa de concretização - Nº de atividades realizadas / Nº de atividades previstas = 8/8 =100% 7. Programa de Promoção e Educação para a Saúde Coordenador do Programa: Nélia Costa / Paula Gil a) Utilização sistemática dos media, nomeadamente imprensa regional e rádios locais Percentagem de artigos publicados no Jornal de Abrantes - Nº artigos publicados / Nº de artigos programados = 12 / 12 = 100% 7

8 Percentagem de artigos publicados no jornal digital médiotejo.net - Nº artigos publicados / Nº de artigos programados = 18 / 20 = 90% Percentagem de intervenções no Rádio Hertz - Nº de participações concretizadas / Nº de participações programados = 13 / 20 = 65% b) Colaboração efetiva nas atividades do Plano Local de Saúde e restantes programas e projetos da USP, sempre que solicitado (e possível) Nível de resposta da USP - Nº de colaborações / Nº de solicitações efetuadas pelos responsáveis de programas e projetos da USP = 6/6 = 100% 8. Programa de Saúde Escolar do ACES do Médio Tejo Coordenador do Programa: Ana Gonçalves / Maria dos Anjos Esperança INDICADORES METAS (%) Resultados 2016 % centros de saúde com PNSE % de Agrupamentos de Escolas/Escolas não agrupadas abrangidas pelo PNSE % de alunos abrangidos por SE por nível de ensino % de alunos sinalizados à SE para vigilância de saúde Pré-Escolar º Ciclo do EB º Ciclo do EB º Ciclo do EB Secundário Pré-Escolar nd (a) 1º Ciclo do EB nd (a) 2º Ciclo do EB nd (a) 3º Ciclo do EB nd (a) Ensino Secundário nd (a) % de alunos nascidos em 2008 sinalizados à SE para cumprimento da VASPR2 2 nd (a) % de alunos vítimas de acidentes no ambiente escolar e/ou peri escolar Pré-Escolar 2 2 1º Ciclo do EB 5 6 2º Ciclo do EB 8 9 3º Ciclo do EB 7 7 8

9 % de alunos alvo de ações educação saúde Saúde Mental/Comp. socioemocionais % de alunos alvo de ações educação saúde Educação para os afetos e sexualidae % de alunos alvo de ações educação saúde Alimentação saudável e atividade física % de alunos alvo de ações educação saúde Higiene corporal/saúde oral % de alunos alvo de ações educação saúde Educação postural % de alunos alvo de projectos de prevenção do consumo de tabaco % de alunos alvo de projectos de prevenção do consumo de álcool % de alunos alvo de projectos de prevenção do consumo de substâncias Ilícitas a) Os indicadores foram alterados no final do ano lectivo. Ensino Secundário 5 8 2º Ciclo do EB º Ciclo do EB 10 9 Secundário º Ciclo do EB 8 3 2º Ciclo do EB º Ciclo do EB Secundário Pré-Escolar º Ciclo do EB º Ciclo do EB º Ciclo do EB 6 11 Pré-Escolar º Ciclo do EB º Ciclo do EB 2,5 34 3º Ciclo do EB 3,4 10 1º Ciclo do EB 7 9 2º Ciclo do EB º ano do EB º Ciclo do EB Secundário º Ciclo do EB 7 7 Secundário

10 9. Programa de Vacinação do ACES do Médio Tejo Coordenador do Programa: Fernando Nogueira a) Monitorização semestral da efectividade do Plano Nacional Vacinação Foram efectuadas as monitorizações semestrais do PNV planeadas, assim como a avaliação anual b) Monitorização de incidentes com a rede de frio e suas consequências A monitorização dos incidentes ocorridos na rede de frio do ACES Médio Tejo e relatados, foram alvo de encaminhamento para os serviços farmacêuticos da ARSLVR, foram analisados e deram origem aos respetivos relatórios. i) Percentagem de Valor Recuperado - Valor recuperado ( ) de vacinas envolvidas em inci- dentes na Rede de Frio/ Valor total das vacinas envolvidas em incidentes na Rede de Frio = ,36 / ,59 = 57,8 % ii) Modernização contínua da rede de frio - Percentagem de equipamentos de frio (frigoríficos) adequados ao armazenamento de vacinas Número de frigoríficos adequados ao armazenamento de vacinas / Número de equipamentos de frio existentes no ACES para armazenamento de vacinas = 30 / 109 = 27,5 % iii) Percentagem de frigoríficos com equipamento de registo contínuo de temperaturas Número de equipamentos de frio existentes no ACES com equipamento de registo contínuo de temperaturas / Número de equipamentos de frio existentes no ACES para armazenamento de vacinas = 23 / 109 = 21% 10. Projeto de Doenças Transmissíveis Coordenador do Projeto: Paula Custódio A área prioritária de atuação é a vigilância epidemiológica, através da monitorização dos casos de doença transmissível sujeitos a notificação obrigatória (DDO). São indicadores de avaliação: i) Inquéritos Epidemiológicos realizados às DDO 10

11 Nº de inquéritos realizados / Nº de DDO notificadas = 58/61= 95% (três inquéritos a decorrer, pelo que o indicador será atualizado após registo no SINAVE) ii) Elaboração do relatório anual de monitorização das DDO Entregue ao coordenador da USP. Aguarda homologação 11. Integração de outros Programas Prioritários, Nacionais e Regionais Coordenador do Projeto: Mª do Céu Henriques / Ana Lourenço / Susana Gonçalves Este projeto não foi desenvolvido em 2016 dado que a principal responsável deixou de pertencer à USP. Irá ser recuperado em Comunicação, Divulgação e Implementação de Eventos Coordenador do Projeto: Nélia Costa / Fernando Nogueira No âmbito deste projeto e em estreita colaboração com o Programa de Promoção e Educação para a Saúde, estão previstas as seguintes iniciativas: a) Organização da semana subordinada ao tema Escola dos Afetos, em parceria com Câmara Municipal de Constância A semana dos Afetos foi realizada em Constância, de 04 a 10 de Maio de b) Comemoração de eventos internacionais sugeridos pela OMS e assinalados/integrados no Plano Local de Saúde do Médio Tejo Participação na Organização dos dias Mundial da Saúde, Alimentação Saudável, do Não Fumador e da Luta Contra o Cancro 13. Programa de Resíduos Hospitalares Coordenador do Programa: Margarida Arnaut / Paula Gonçalves a) Taxa de concretização de auditorias Nº de auditorias efectuadas / Nº de auditorias programadas = 110 / 111 = 99% b) Taxa de execução das recomendações Nº de situações resolvidas na sequência de recomendações / Nº de recomendações efectuadas = 32 / 62 = 52% c) Ratio de profissionais com formação atualizada (4 concelhos programados) 11

12 Nº de profissionais que recolhem RH, que atualizaram a sua formação / Nº de profissionais que recolhem RH = 17 / 25 = 68% 14. Vigilância Sanitária da Água de Consumo Humano Coordenador do Programa: Manuel Duarte a) Taxa de concretização (análises microbiológicas - M) Nº de análises efectuadas / Nº de análises programadas = 240 / 388 = 61% b) Taxa de concretização (análises físico-químicas - FQR) Nº de análises efectuadas / Nº de análises programadas = 143 / 204 = 70% c) Percentagem (parâmetros com todos os valores microbiológicos normais) Nº de parâmetros normais / Nº total de parâmetros avaliados = 1141 / 1294 = 88% d) Percentagem (parâmetros com todos os valores físico-químicos normais) Nº de parâmetros normais / Nº total de parâmetros avaliados = 825 / 843 = 97% 15. Vigilância Sanitária da Água de Piscinas Coordenador do Programa: Manuel Duarte a) Taxa de concretização (análises microbiológicas - M) Nº de análises efectuadas / Nº de análises programadas = 236 / 292 = 80% b) Taxa de concretização (análises físico-químicas (FQR) Nº de análises efectuadas / Nº de análises programadas = 236 / 292 = 80% c) Percentagem (parâmetros com todos os valores microbiológicos normais) Nº de parâmetros normais/nº total de parâmetros avaliados = 853 / 1652 = 52% d) Percentagem (parâmetros com todos os valores físico-químicos normais) Nº de parâmetros normais/nº total de parâmetros avaliados = 699 / 876 = 80% 16. Vigilância das Zonas Balneares (envolventes) Coordenador do Programa: Manuel Duarte a) Taxa de concretização (zonas envolventes) Nº de zonas envolventes vistoriadas / Nº de visitas programadas = 20 / 22 = 90% b) Taxa de satisfação (zonas envolventes) 12

13 Nº de zonas envolventes dentro dos padrões de normalidade / Nº de zonas envolventes avaliadas = 20 / 22 = 90% 17. Vigilância das Unidades Privadas de Saúde Coordenador do Projeto: Carla Carvalho a) Taxa de concretização estabelecimentos submetidos a vistorias Nº estabelecimentos vistoriados / Nº de vistorias programadas = 10 / 35 = 29% b) Taxa de concretização de 2ªs vistorias Nº de estabelecimentos revistoriados / Nº de estabelecimentos vistoriados (com recomendações) = 10 / 10 = 100% c) Taxa de execução* - resolução de inconformidades N.º de situações resolvidas na sequência de recomendações / N.º de recomendações efetuadas = 32 / 47 = 68% Nota: * Nos estabelecimentos com 2.ª vistoria no período em análise 18. Vigilância dos Estabelecimentos Restauração e Bebidas Coordenador do Projeto: Susana Silva / Lígia Alves a) Taxa de concretização estabelecimentos submetidos a vistorias Nº estabelecimentos vistoriados / Nº de vistorias programadas = 184 / 160 = 115% b) Taxa de concretização de 2ªs vistorias Nº de estabelecimentos revistoriados / Nº de estabelecimentos vistoriados (com recomendações) = 118 / 155 = 76% c) Taxa de execução* - resolução de inconformidades N.º de situações resolvidas na sequência de recomendações / N.º de recomendações efetuadas = 695 / 1122 = 62% Nota: * Nos estabelecimentos com 2.ª vistoria no período em análise 19. Vigilância Estabelecimentos Comerciais Coordenador do Projeto: Patrícia Cruz / Paulina Oliveira a) Taxa de concretização estabelecimentos submetidos a vistoria Nº de estabelecimentos vistoriados / Nº de vistorias programadas = 112 / 75 = 149% 13

14 b) Taxa de concretização de 2ªs vistorias Nº de estabelecimentos revistoriados / Nº de estabelecimentos vistoriados (com recomendações) = 88 / 72 = 122% c) Taxa de execução* - resolução de inconformidades Nº de situações resolvidas na sequência de recomendações / Nº de recomendações efectuadas = 273 / 591 = 46% Nota: * Nos estabelecimentos com 2.ª vistoria no período em análise d) Taxa de excelência Nº de estabelecimentos vistoriados a que não foram impostas correcções / Nº de estabelecimentos vistoriados = 40 / 112 = 36% 20. Vigilância Estabelecimentos Industriais Coordenador do Projeto: Paulo Bastos / Carlos Pinto a) Taxa de concretização estabelecimentos submetidos a vistoria Nº de estabelecimentos vistoriados / Nº de vistorias programadas = 54 / 75 = 72% b) Taxa de concretização de 2ªs vistorias Nº de estabelecimentos revistoriados / Nº de estabelecimentos vistoriados (com recomendações) = 24 / 54 = 45% c) Taxa de execução* - resolução de inconformidades Nº de situações resolvidas na sequência de recomendações / Nº de recomendações efectuadas = 169 / 290 = 58% Nota: * Nos estabelecimentos com 2.ª vistoria no período em análise 21. Vigilância da Qualidade do Ar Interior em Instituições (escolas/lares) Coordenador do Projeto: Elsa Curado / Carla Simões a) Taxa de concretização instituições (escolas e lares) submetidas a avaliação Nº de avaliações efetuadas / Nº de avaliações programadas = 18 / 24 = 75% b) Taxa de cumprimento global - (conforto) Nº de estabelecimentos com todos os valores do nível de conforto dentro dos padrões de normalidade / Nº de estabelecimentos avaliados = 2 / 18 = 11% 14

15 c) Taxa de cumprimento global - (poluentes químicos) Nº de estabelecimentos com todos os valores do nível dos poluentes químicos dentro dos padrões de normalidade / Nº de estabelecimentos avaliados = 13 / 18 = 72% Nota: Foi considerado o valor médio obtido das medições, para uma medição de 30 minutos 22. Vigilância das Alterações Climáticas Coordenador do Projeto: Carla Simões / Carlos Pinto Alterações Climáticas a) Indicador de concretização Planos de Contingência Plano de Contingência para as Ondas de Calor e Plano de Contingência para Vagas de Frio e respetivas avaliações, efetivamente concretizados à data superiormente estabelecida (contratualização) b) Taxa de concretização Uso de abrigos temporários Não se aplica em 2016, não foi acionado o alerta vermelho c) Taxa de concretização Uso de abrigos permanentes Não se aplica - em 2016, não foi acionado o alerta vermelho 23. Prevenção e Controle de Doenças Transmitidas por Vetores (Revive) Coordenador do Projeto: Carlos Pinto / Carla Simões a) Taxa de monitorização reprodução dos mosquitos Nº de observações de ovitraps efetuadas / Nº de observações de ovitraps programadas* = 44 / 48 = 92% *Foram colocadas apenas de 3 ovitraps (16 observações a cada ovitrap) 24. Vigilância da Doença dos Legionários Coordenador do Projeto: Carla Carvalho / Paulina Oliveira a) Taxa de concretização estabelecimentos submetidos a vistoria Nº de estabelecimentos sujeitos a visita sanitária / Nº proposto para visita sanitária a estabelecimentos = 67 / 30 = 223% 15

16 b) Taxa de execução resolução de inconformidades Nº de recomendações cumpridas / Nº de recomendações propostas = 38 / 75 = 51/% c) Taxa de concretização torres de arrefecimento Nº de torres de arrefecimento e condensadores evaporativos caracterizados / Nº de torres de arrefecimento e condensadores evaporativos identificados = 24 / 31 = 77% 25. Higiene e Segurança dos Estabelecimentos de Ensino Coordenador do Projeto: Carla Simões / Manuel Duarte a) Taxa de prevalência de escolas com problemas Nº de escolas com recomendações / Nº de escolas vistoriadas = 77 / 77 = 100% b) Média de problemas por escola Nº de medidas propostas por estabelecimento / Nº de estabelecimentos vistoriados com recomendações = 543 / 77 = 7% c) Taxa de execução resolução de inconformidades Nº de recomendações resolvidas / Nº de recomendações efetuadas = 81 / 264 = 31% 26. Higiene e Segurança Estabelecimentos de Apoio Social Coordenador do Projeto: Ana Santos / Sandrina Pereira a) Estabelecimentos sujeitos a vigilância sanitária Nº de estabelecimentos vistoriados / Nº estabelecimentos programados = 35 / 30 = 117% b) Taxa de concretização de 2ªs vistorias Nº de estabelecimentos revistoriados / Nº de estabelecimentos vistoriados (com recomendações) = 9 / 20 = 45% c) Instituições que cumpriram com todas as condições impostas N.º de estabelecimentos que cumpriram todas as condições /N.º de estabelecimentos vistoriados a quem foram impostas condições = 6 / 20 = 30% d) Condições impostas que foram solucionadas N.º de codições solucionadas /N.º dne condições impostas = 26 / 173 = 15% e) Lares com projeto estruturado (segurança alimentar) N.º de lares onde foi implementado o projeto / Nº de lares propostos = 25 / 24 = 104% 16

17 27. Medidas de Autoproteção em Estabelecimentos de Saúde Coordenador do Projeto: Carlos Pinto / Elsa Curado /Ligia Alves / Paula Custódio O programa encontra-se suspenso, devido a alterações legislativas sobre esta matéria. Nesta sequência foi feito uma informação pelos colaboradores do programa, ao ACeS Médio Tejo, no sentido de serem resolvidos alguns obstáculos que surgiram por força da alteração. 28. Programa de Saúde Oral do Médio Tejo Prevenção Primária Coordenador do Projeto: Heloísa Oliveira a) Taxa de cobertura de aplicação de verniz de flúor (Jardins de Infância) Nº crianças do JI que aplicaram vernizes de flúor (2X) / Nº crianças que frequentam os JI = 906 / 4595 = 20% b) Taxa de cobertura realização de bochecho quinzenal com fluoreto de sódio Nº de crianças que realizaram o bochecho quinzenal com fluoreto de sódio na escola*/ Nº de crianças e jovens que frequentaram o 1º e 2º Ciclo do Ensino Básico = 9324 / = 79% *Não foram disponibilizados os dados referentes a Ferreira do Zêzere c) Taxa de cobertura educação para a saúde dirigida a grávidas Nº de mulheres grávidas alvo de sessão de SO / Nº de mulheres grávidas a frequentar grupos de pré-parto = 187 / 432 = 43% d) Taxa de cobertura - educação para a saúde dirigida a puérperas Nº de puérperas alvo de sessão de SO / Nº de mulheres a frequentar grupos de pós-parto = 86 / 190 = 45% Nota: apenas os concelhos de Torres Novas e Tomar realizaram Sessões a mulheres grávidas e/ou puérperas. 29. Projecto de Referenciação em Saúde Oral Coordenador do Projeto: Filipa Serra a) Taxa de cobertura do projeto nos alunos das escolas do ACES Nº de crianças que utilizaram / Nº de crianças matriculadas = 3684 / 5661 = 65% b) Taxa de utilização de Documentos de Referenciação para HO 17

18 N.º de documentos utilizados / N.º de documentos emitidos = 1621 / 2075 = 78% c) Taxa de cobertura através da medicina dentária N.º de crianças que usaram o cheque-dentista / N.º de crianças que receberam chequedentista = 2063 / 3586 = 58% d) Taxa de utilização de Cheques-dentista N.º de cheques-dentista utilizados / N.º de cheques-dentista emitidos = 4707 / 6246 = 75% 30. SOBE Implementação da Escovagem nas Escolas Coordenador do Projeto: Carla Duarte a) Taxa de adesão institucional (JI e 1º Ciclo) Nº de escolas onde os alunos fazem escovagem / Nº de escolas do parque escolar = 72 / 146 = 49% b) Taxa de adesão dos alunos (JI e 1º Ciclo) Nº de alunos que fazem escovagem nas escolas que aderem / Nº total de alunos dessas escolas = 3601/6651 = 54% 31. Juntas Médicas de Incapacidade Coordenador: Maria dos Anjos Esperança / José Martins a) Percentagem de Juntas realizadas no prazo legal Total de Juntas efectivadas em 60 ou menos dias/ Total de juntas médicas solicitadas = 1027 / 1252 = 81% Juntas Médicas de Incapacidade (2016) Ano civil Número total de Atestados Multiusos Número de períodos de JM Média de atestados por JM (período) Média de dias de espera % de atestados emitidos a homens % de atestados devidos a oncologia % de atestados sem incapacidade motora Consulta do Viajante Coordenador: José Martins / Susana Gonçalves 18

19 Consulta do Viajante (2016) Ano civil Número total de atendimentos % de atendimentos de homens % de utentes residentes no Médio Tejo % de utentes com destino a África Viagem por motivo de trabalho Nº de utentes vacinados* Nº de vacinas ministradas* Dados fornecidos pela equipa de enfermagem / vacinação 33. Parceria com Projeto Regional no Âmbito dos Serviços de Segurança e Saúde no Trabalho Coordenador do Projeto: Elsa Curado / Carlos Pinto Em 2016, foram realizadas atividades de Segurança e Saúde no Trabalho, previstas no plano de ação da ARSLVT, consubstanciadas em auditorias de identificação e avaliação de riscos profissionais nos postos de trabalho do ACeS Médio Tejo. a) Taxa de execução Total de centros de saúde com avaliação de riscos efetuada / Total de centros de saúde com proposta de avaliação de riscos = 5 / 4 = 125% b) Conclusão de processo Relatórios para aprovação enviados à Direção do ACES e ao Serviço da Segurança e Saúde no Trabalho da ARSLVT. CONCLUSÕES E RECOMENDAÇÕES Tendo em consideração os resultados obtidos em 2016 e comparando-os com os dos anos anteriores, é evidente que a produtividade dos profissionais da USP tem vindo a registar progressos significativos. No presente, importa refletir sobre a resposta que os profissionais do Médio Tejo têm dado aos estímulos positivos que lhes têm sido proporcionados. Vem isto a propósito da introdução de novas metodologias de intervenção, sustentadas por instrumentos de trabalho inovadores. De facto, a organização de Brigadas de Saúde Pública quinzenais têm- 19

20 se revelado perfeitamente ajustadas às características do ACES Médio Tejo no que respeita à necessidade de atenuar as dificuldades inerentes à dispersão geográfica das suas instalações, equipamentos e recursos humanos. A intervenção concomitante de várias equipas multiprofissionais num determinado concelho, resolveu um vasto conjunto de constrangimentos que uma intervenção realizada com recurso aos profissionais sedeados nesse concelho não conseguiria ultrapassar. Ao associar a essa iniciativa a realização concomitante de rastreios de visão, de audição e a aplicação de vernizes de flúor às crianças que frequentam os Jardins de Infância desses concelhos, promove-se uma visibilidade dos serviços de saúde pública, que fortalece a sua imagem e favorece a sua tão desejada aproximação às instituições locais e às populações. A utilização de uma unidade móvel dedicada à promoção e educação para a saúde nestes trabalhos, é um elemento facilitador da ação, por favorecer a sua aceitação junto da comunidade educativa. A análise e reflexão do desempenho em cada programa ou projeto, comentadas pelos seus responsáveis, é um prática sistemática, concretizada em plenário de profissionais da USP. Mais do que discutir uma meta que se atingiu ou não, importa analisar a justificação de cada resultado e ajustar aos recursos humanos disponíveis as expectativas de desempenho para o ano que se avizinha. Tendo sempre presente que não há projetos eternos e que a constatação de que a perda de pertinência de uma determinada intervenção determinará a descontinuidade do projeto, invariavelmente substituído por um outro que se revele necessário face à informação disponível no momento da discussão. A homologação do presente relatório pela Diretora Executiva do ACES Médio Tejo determinará a sua análise e reformulação pelos profissionais de saúde pública, que culminará com a apresentação, à consideração superior, do Plano de Atividades do Médio Tejo para o ano de Alcanena, 18 de Março de