7º Seminário Prevenção e Controlo de Infeção ERPI/Lares/UCCI 8 de Novembro Unidade de Saúde Publica ACES Loures/Odivelas

Transcrição

1 Prevenção e Controlo de Infeção ERPI/Lares/UCCI 8 de Novembro 2016 Unidade de Saúde Publica ACES Loures/Odivelas

2 ACES Loures/Odivelas Unidade de Saúde Pública Médicos de Saúde Pública / Autoridades de Saúde Enfermeiros de Saúde Pública / Saúde Comunitária Técnicos de Saúde Ambiental Assistentes Técnicos

3 Concelhos de Loures e Odivelas Concelho de Loures Superfície: 167,2 km 2 População residente : Densidade populacional: (n.º/km 2 ) Dados de 2015 Concelho de Odivelas Superfície : 26,5 km 2 População residente : Densidade populacional : (n.º/km 2 ) Dados de 2015

4 O Programa de Vigilância dos Estabelecimentos de Apoio Social a Idosos pretende assegurar a vigilância sanitária dos ERPI/lares existentes na área de intervenção do ACES Loures Odivelas. Na execução deste programa têm sido desenvolvidas atividades no âmbito de vários outros projetos da USP Loures-Odivelas. Projeto de Vigilância e Prevenção de Doenças de Origem Alimentar em Lares de Idosos Programa de Vigilância dos Estabelecimentos de Apoio Social a Idosos Programa de Vigilância Ambiental de Riscos Microbiológicos na Água Prevenção da Doença dos Legionários na Água Quente Sanitária Plano de Contingência para temperaturas extremas adversas Projeto de Vacinação da Gripe sazonal Projeto de Vigilância das Doenças de Declaração Obrigatória Formação e sensibilização para o Controle de Infeção

5 1. Projeto de Vigilância e Prevenção de Doenças de Origem Alimentar em Lares de Idosos que pretende prevenir as doenças de origem alimentar em lares de idosos, através da avaliação dos sistemas de confeção, e distribuição de refeições. 2. Programa de Vigilância Ambiental de Riscos Microbiológicos na Água Prevenção da Doença dos Legionários na Água Quente Sanitária - caracterização e avaliação ambiental dos sistemas de aquecimento das águas e outras infraestruturas de risco nas instituições.

6 3. Plano de Contingência para temperaturas extremas adversas Saúde Sazonal : Inverno e Saúde; Saúde Sazonal: Verão e Saúde. 4. Projeto de Vigilância das Doenças de Declaração Obrigatória. 5. Projeto de Vacinação da Gripe sazonal. 6. Formação e sensibilização para o Controle de Infeção : - Cartas da Saúde - envio de uma newsletter de dois em dois meses para todos os lares; - Workshop - em Ambiente Residencial - Parceria com HBA

7 Loures Odivelas Total Lares Centros de Dia e/ou SAD Número de estabelecimentos Total de estabelecimentos Dados de Setembro de 2016

8 Distribuição dos lares por freguesia N= N= Santa Iria da Azóia São João da Talha Bobadela Sacavém Dados de Setembro de 2016

9 Nº de idosos abrangidos Nº idosos em Lares (74) Loures Odivelas Total Dados de Setembro de 2016 Licenciamento dos Estabelecimentos Com licenciamento emitido pelo Instituto de Segurança Social I.P. Sem licenciamento emitido pelo Instituto de Segurança Social I.P. Odivelas Loures Total Dados de Setembro de 2016

10 Programa de Vigilância dos Estabelecimentos de Apoio Social a Idosos Unidade de Saúde Publica 1ª Fase Último trimestre de 2015 Avaliados 7,4 % dos estabelecimentos de lar (10 Lares de Idosos com maior nº de utentes) 2ª Fase 2016 Avaliados 92.6 % dos estabelecimentos de lar (64 Lares de Idosos) Todos estes lares de idosos foram alvo de vistoria de avaliação, sendo preenchida a ficha de diagnóstico pela equipa vistora.

11 Programa de Vigilância dos Estabelecimentos de Apoio Social a Idosos

12 Programa de Vigilância dos Estabelecimentos de Apoio Social a Idosos O que é avaliado? Avaliação Geral Identificação do estabelecimento; Valências; Licenciamento Rácio de pessoal Caraterísticas do Edifício; Áreas funcionais; Instalações (Quartos, Instalações sanitárias, Instalações sanitárias do pessoal, lavandaria, Gabinete de Serviços de Enfermagem); Higienização das instalações; Condições de climatização

13 Programa de Vigilância dos Estabelecimentos de Apoio Social a Idosos O que é avaliado? Saúde Cuidados de saúde Cuidados de higiene pessoal e imagem Administração de terapêutica Vacinação dos residentes e dos trabalhadores (Vacina da gripe) Equipamento mínimo de suporte vital de vida e de emergência Segurança e Saúde no Trabalho

14 Programa de Vigilância dos Estabelecimentos de Apoio Social a Idosos O que é avaliado? Alimentação Zona de confeção e distribuição de refeições (tipo de confeção); Ementas; Sistema de Autocontrolo; Condições higiossanitárias e técnico-funcionais; Conservação e armazenagem de alimentos; Sistema interno de distribuição de refeições; Pessoal manipulador de alimentos

15 Programa de Vigilância dos Estabelecimentos de Apoio Social a Idosos Avaliação global dos lares de idosos vistoriados Boa Razoável Má Odivelas Loures Total Dados de Setembro de 2016

16 Projeto de Vigilância e Prevenção de Doenças de Origem Alimentar em Lares de Idosos Este projeto tem como objetivo prevenir as doenças de origem alimentar em lares de idosos, através da avaliação dos sistemas de confeção e distribuição de refeições.

17 Projeto de Vigilância e Prevenção de Doenças de Origem Alimentar em Lares de Idosos

18 Projeto de Vigilância de Riscos Microbiológicos na Água Prevenção da Doença dos Legionários Durante as vistorias aos ERPI/Lares, foi realizada a vigilância no âmbito da prevenção da Doença dos Legionários nas águas quentes sanitárias. Sempre que se identificou a existência de equipamentos de risco de desenvolvimento de legionella (ex. termoacumuladores) foram preenchidas as duas fichas de caraterização e avaliação ambiental dos sistemas de aquecimento das águas e outras infraestruturas de risco (Orientação Técnica 1/2015 da ARSLVT, I.P. Parte I e Parte II), sendo executados relatórios de vistoria com as medidas propostas.

19 Projeto de Vigilância de Riscos Microbiológicos na Água Prevenção da Doença dos Legionários

20 Projeto de Vigilância de Riscos Microbiológicos na Água Prevenção da Doença dos Legionários Caracterização e avaliação ambiental dos sistemas de aquecimento das águas e outras infraestruturas de risco nas instituições Pessoa responsável Identificação da rede (planta, equipamentos, tubagens e materiais que a constituem) Verificação do cumprimento dos procedimentos de manutenção (rotina e excecionais): periodicidade de controlo; higienização dos diferentes componentes; purgas. Monitorização das temperaturas da água quente sanitária e identificação dos locais de medição. Registos das diferentes operações (preventiva e corretiva)

21 Projeto de Vigilância de Riscos Microbiológicos na Água Prevenção da Doença dos Legionários Recomendações Manutenção da temperatura da água nos reservatórios 60º C. Manutenção da temperatura da água quente 50-55ºC em todos os locais de utilização. Proceder a descargas mensais da água quente sanitária, a pelo menos 60ºC, durante dois minutos nas extremidades da rede. Limpeza e desinfeção dos crivos dos chuveiros dos balneários e dos filtros das torneiras Pesquisa laboratorial da bactéria Legionella spp Arquivo de documentos de registo e resultados analíticos de monitorização, relatórios técnicos e medidas tomadas

22 Plano de Contingência para Temperaturas Extremas Adversas Saúde Sazonal Verão e Saúde Saúde Sazonal Inverno e Saúde

23 Projeto de Vacinação da Gripe Sazonal Enquadramento da Vacina da Gripe : A população abrangida pelo ACES, é não só a que se dirige aos centros de saúde mas a que é abrangida pelas UCC, ECCI e ainda a que está institucionalizada em lares ou outras instituições de apoio a idosos e crianças com dependências e que acordaram parceria com o ACES.

24 Projeto de Vacinação da Gripe Sazonal Atividades Identificação das instituições abrangidas pelo ACES com direito a vacinas gratuitas ex: Lares Sensibilização para a vacinação. Centralização da vacina da Gripe para distribuição na USP (SAC) Distribuição das vacinas pelos lares com critérios definidos. Avaliação da cobertura vacinal.

25 Projeto de Vacinação da Gripe Sazonal Critérios para operacionalização e administração das vacinas Condições de rede de frio adequadas : frigorifico especifico para medicamentos, temperatura constante entre os 2º e os 8º C, com monitorização de temperatura; geleira, termoacumulador e termómetros para o transporte. Profissional habilitado para administração de vacinas - enfermeiro. Registo dos dados solicitados pós- vacinação.

26 Projeto de Vacinação da Gripe Sazonal LAR: Vacinação contra a gripe com a vacina trivalente na época 2015/2016 Avaliação da vacinação ARS: Vacinação contra a gripe sazonal com a vacina trivalente - Época 2015/2016 Registo Nominal dos Residentes Vacinados ACES: Loures -Odivelas Unidade Funcional: Instituição: ACES: Loures -Odivelas Designação da Instituição: Nº total de residentes : Identificação dos Residentes Vacinação Nome Data de Nº de Utente do nascimento SNS Data (Dia/Mês) Lote da vacina Grupo Alvo Total (nº) Vacinados (nº) % / / / Residentes* Trabalhadores * Mesmo que tenham idade inferior a 65 anos. Responsável pelos dados: 1 / / / 2 / / / 3 / / / 4 / / / Data:

27 Projeto de Vacinação da Gripe Sazonal Documento de compromisso da instituição no cumprimento do transporte, armazenamento e conservação das vacinas em rede de frio:

28 Projeto de Vacinação da Gripe Sazonal Vacinação contra a gripe com a vacina trivalente na época 2015/2016 Resultados Avaliação da vacinação ACES: Loures - Odivelas Lares + C. Dia 87 Respondentes 78 % 90 Grupo Alvo Total (nº) Vacinados (nº) % Residentes* Trabalhadores * Mesmo que tenham idade inferior a 65 anos. Data:

29 Projeto de Vigilância das Doenças de Declaração Obrigatória Definição Monitorizar Finalidade Informação Ação Atividades Planear Recomendar Avaliar

30 Projeto de Vigilância das Doenças de Declaração Obrigatória Principais Objetivos Identificar surtos Instituir as medidas de controlo Orientações dos profissionais sobre reforço de praticas de prevenção de infeção: -Precauções dependentes das vias de transmissão contato, gotículas ou via aérea. -Etiqueta respiratória/higienização das mãos uso de álcool gel. -Isolamento de casos -Higiene ambiental/tratamento de roupa e resíduos. Vigilância epidemiológica continuada Elaboração de relatório.

31 Formação e sensibilização para o Controle de Infeção Cartas da Saúde Envio de Newsletter bimestral para todos os lares

32 Formação e sensibilização para o Controle de Infeção Newsletter e anexos

33 Formação e sensibilização para o Controle de Infeção Workshop Prevenção e Controlo de Infeção em Residências para Idosos - parceria com o Hospital Beatriz Ângelo

34 Obrigada Prevenção e Controlo de Infeção